Fiche d`inscription adultes / masters

Section NATATION ADULTE
FICHE D’INSCRIPTION 2016–2017
Cette fiche est à rapporter au bureau du club à partir du 1er août
NOM : ...............................................................................................................................................
PRENOM : ........................................................................................................................................
ADRESSE : .......................................................................................................................................
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DATE DE NAISSANCE : ...................................................................................................................
TEL : .................................................... Email: ................................................................................
Joindre : 1 photo, certificat médical, cotisation et une enveloppe timbrée à vos nom et adresse.
REINSCRIPTION : Rapporter la carte club
ATTENTION : Aucun dossier ne sera validé s’il n’est pas complet.
NOMBRE DE
LIGNES
N° Ligne(s)
d’eau
Masters Compétition locale
1
8
Masters Compétition Départementale
1
7
Masters Compétition Régionale
1
6
Masters Compétition Nationale
1
5
Remise en forme (entraînement)
Sans Compétition
1
4
LUNDI et JEUDI 20H35 – 21H35
Technique et Perfectionnement
2
2 et 3
LUNDI et JEUDI 20H35 – 21H35
Débutants
1
1
LUNDI et JEUDI 20H35 – 21H35
SECTIONS
JOURS ET HORAIRES
CHOIX
LUNDI et JEUDI 20H35 – 21H35
LUNDI et JEUDI 20H35 – 21H35
*(PP lundi/ jeudi 19h – 20h)
*(Lundi/Jeudi 20h – 20h30)
*(Mercredi 18h30 – 19h30)
*(Masters+ : sur sélection de l’entraineur)
POUR INFO : Le club est un club formateur, de ce fait des stagiaires seront amenés à assurer certains cours
tout au long de l’année supervisés par nos éducateurs.
Nageurs, nageuses : Veuillez bien prendre en compte le N° Ligne d’eau ci-dessus qui correspond à votre
section.
Pour les groupes masters, un engagement aux compétitions est indispensable.
En cas de fermeture du stade nautique, de compétitions, de stage des entraineurs, les cours seront annulés.
Reprise des séances le 12 septembre 2016
J'autorise l’AAC à utiliser des images fixes ou audiovisuelles prises à l’occasion de séances pouvant apparaître sur
divers supports (site internet AAC, journal du club…).
TARIFS 2016
NATATION : 220€
Nouveaux adhérents : achat de la carte d‘accès : 5€
TARIF DEGRESSIF POUR LES FAMILLES* DONT PLUSIEURS MEMBRES SONT INSCRITS EN AQUAGYM ET
ème
NATATION (la cotisation la plus élevée est payable à 100%, la 2
à 80%.)
*(Famille = couple, ou parents et enfants vivant sous le même toit)
Possibilité d’échelonner le règlement en 3 chèques : 70/70/80€=220€
à l’ordre d’Auxerre Aquatic club
En cas d’arrêt de l’activité, aucun remboursement de la cotisation ne sera possible, même en cas de paiement fractionné.
Stade Nautique de l’Arbre Sec - Siège Social - BP 185 - 89003 AUXERRE CEDEX
: 09.50.29.84.55 – 03.86.52.84.55
E-mail : [email protected]
Site internet : http://www.aac89.fr