Lettre VISAGE n°2 - AP-HM

Lettre du groupe VISAGE
Novembre 2011
« Les graines d’un vieillissement en bonne santé se sèment tôt ».
Kofi Annan
Groupe VISAGE
Le groupe qui s’articule autour d’un noyau dur, constitué de Marie-Sophie Antolini-Bouvenot,
Sylvie Bregigeon, Albert Darque, Patricia Enel, Nathalie Petit, Isabelle Ravaux et Frédérique
Retornaz, poursuit plus que jamais son travail avec de nombreuses réunions encore à son actif
cette année, un symposium, des présentations congrès, la rédaction d’un article ou encore la
préparation de l’étude VISAGE 3…
Activités en 2011…
VISAGE 1 : c’est notre première étude qui porte sur les interactions médicamenteuses chez les
patients VIH âgés de 60 ans et plus en région PACA.
Après des présentations lors des congrès à la SFLS à Nice en 2009, puis à l’European Society of
Clinical Pharmacy à Uppsala en Suède, à l’American Society of Health System Pharmacy à Tampa
aux USA, et enfin au Tenth International Congress on Drug Therapy in HIV Infection à Glasgow en
UK en 2010, l’Aventure continue pour cette étude « globe trotter ».
En effet, un poster a été présenté lors de la deuxième édition du Workshop on HIV & Aging à
Baltimore aux USA les 27 et 28 octobre 2011.
A noter qu’à cette occasion, le poster de l’étude VISAGE 2, concernant l’étude témoin des
interactions médicamenteuses chez les patients non VIH âgés de 60 ans et plus a fait lui aussi sa
première apparition dans le hall du Renaissance Baltimore Harborplace Hotel lors du même
workshop.
Abstract en ligne : http://www.virology-education.com/index.cfm/t/Workshop_Materials
Article
L’article présentant les résultats de l’étude VISAGE 1 a été accepté pour une publication dans le
Journal of the American Geriatrics Society l’une des principales revues de gériatrie !
Résumé de l’article : Drug Interaction in the Elderly HIV-Infected Patient.
Marie-Sophie Antolini-Bouvenot, Albert Darque, Patricia Enel, Nathalie Petit, Isabelle Ravaux, Frédérique
Retornaz for the VISAGE group (les 31 médecins participants sont nommés dans l’article).
Abstract : Elderly HIV-infected patients may present particularities on both disease evolution and
morbidity, as compared to younger patients. Moreover, elderly patients are more likely to take numerous
medications due to their age-related condition. VISAGE is a French multidisciplinary study group focusing
on elderly HIV-infected patients in order to evaluate and improve their therapeutic care. Our study
“VISAGE 1” aimed to analyse potential drug interactions between antiretroviral drugs (ARV) and all other
products taken by elderly HIV-infected patients. This 6 month prospective study involved patients treated
for HIH infection and aging more than sixty years at the time of the study. Patients were to fill an
anonymous self-questionnaire for reporting their ARV, diseases other than HIV infection, and drugs of
products regulary taken other than ARV. Analysis of drug interactions relied on the French drung agency
(Afssaps) thesaurus by using the tool available on the website www.theriaque.org. Two associations were
found contre-indicated: ritonavir + alfusozine and protease inhibitor + simvastatin. Drug interactions
were less frequent and less severe than expected in this population. Physician’s awareness of
concomitant drugs taken by the patient is crucial since most clinically and severe interactions occurred
between ARV and non-ARV drugs.
Symposium
Le 8 septembre 2011 le groupe VISAGE proposait son troisième symposium :
Symposium du groupe
VISAGE
VIH Sujets Agés Groupe d’Etudes
Jeudi 8 septembre 2011
Sofitel Vieux Port
– Marseille -
19h30 – 20h30 cocktail dînatoire
20h30 – 22h30 communications orales
« Population émergente en gériatrie:
les patients VIH »
Soutien
GIL/629/06-11-C
Le programme était de qualité et la participation importante puisque 50 sidénologues et gériatres
du Pôle Gérontologique Saint Maur, Montolivet et autres Maisons de retraite étaient présents.
- Introduction et conclusion (Frédérique Retornaz)
- Sexualité (Hélène Colson)
- Troubles cognitifs (Dominique Gayrault)
- Quelle transmission pour quelle cible (Isabelle Ravaux).
Cette réunion a été suivie d’un réel débat entre les intervenants, les modérateurs Nathalie Petit
Soins de Suite Bonneveine VIH, Jean Michel Riou La Maison de Gardanne ainsi que l’assistance.
Il ressort de cette soirée que beaucoup reste à faire pour optimiser les modalités de prise en
charge des personnes âgées dépendantes vivants avec le VIH.
Il paraît essentiel de former davantage les personnels soignants dans les établissements
concernés (demande émanant du personnel présent ce soir là).
Pour conclure, une prise en charge ambulatoire à domicile sera peut être la solution à venir.
En cours en 2011
L’étude VISAGE 3 : l’objectif de cette étude plus ambitieuse est la Recherche d’indicateurs de
fragilité chez les personnes âgées de 50 ans et plus, porteuses d’une infection à VIH chronique.
Le projet d’étude VISAGE 3 a été soumis et retenu à l’appel à projet conjoint de l’APHM et du
Centre Gérontologique Départemental. Nous avons obtenu un financement de 20 000 €. La
Direction de la Recherche Clinique de l’APHM aidera à la mise en place et au suivi du projet. Une
ARC du Centre Gérontologique coordonnera l’étude. Nous travaillons à l’obtention d’un complément
de financement par l’industrie (Laboratoire Gilead Sciences).
Les médecins d’une vingtaine de services cliniques et de cabinets médicaux de la région Paca Ouest
Corse participeront à cette étude.
Nathalie Petit (Pôle de Médecine Interne, Gériatrie et Thérapeutique, APHM) est l’investigateur
coordinateur de l’essai VISAGE 3. Sylvie Bregigeon-Ronot (Pôle d’Oncologie spécialités médicales
et chirurgicales, APHM), Albert Darque (Pôle Pharmacie, APHM), Patricia Enel (Pôle de Santé
Publique, APHM), Isabelle Potard et Frédérique Retornaz (Centre Gérontologique Départemental),
Isabelle Ravaux (Pôle d’Infectiologie, APHM) sont les investigateurs associés à ce projet.
Les partenaires du groupe de travail VISAGE 3 sont le COREVIH Paca Ouest Corse, la fédération
des Réseaux Ville-Hôpital VIH de Marseille et le laboratoire Gilead Sciences.
En 2012
Une réunion d’information est programmée en janvier 2012 pour le projet VISAGE 3. Elle
permettra de présenter le rationnel de l’essai VISAGE 3 à tous les participants potentiels. Il est
envisagé une démonstration « en live » des différents exercices pratiques que devront réaliser les
patients en cours d’étude. Le début effectif de l’étude devrait intervenir courant premier trimestre
2012
Coordonnées
Dr Petit Nathalie :
[email protected] référente du groupe VISAGE
Dr Ravaux Isabelle :
[email protected]
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