La prothèse dentaire

Par : David, Simon et Melys
Master 1 : Science des Matériaux
Plan
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Introduction
Fabrication de la prothèse
Les conséquences d'une dent manquante
La prothèse sous toutes ses formes :
 La prothèse amovible
 La prothèse fixe
 Toxicologie
 Radiologie :
 Principe de fonctionnement
 Contrôle de la mise en place de la prothèse
 Conclusion
Introduction
 Historique
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1 ère Prothèse : 2600 ans
Remplacement de 3 incisives par une dents de vache retaillée
tenu par un fil d’or au dents adjacentes
 La prothèse est la partie de la dentisterie qui s'occupe de
remplacer des dents partiellement ou entièrement dégradées.
 Il existe 2 types de prothèses :
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La prothèse fixe
La prothèse amovible
Fabrication de la prothèse
 Empreintes négative de la mâchoire inférieure
ou supérieure dans une pâte durcissante
alginate.
 Coulage de plâtre dans le creux des empreintes
pour une représentation positive.
 Recouvrement de la dent en plâtre par des matériaux réfractaire
pour faire le moulage de la dent en métal, céramique ou
composite.
Les conséquences
d'une dent manquante
 Une prothèse fixe renforce une dent.
 Elle peut aussi remplacer une ou plusieurs dents manquantes.
 Elle permet de retrouver de bonnes fonctions masticatoires
importantes pour la santé générale : éviter les troubles digestifs,
le déplacement des autres dents et retrouver une fonction
esthétique par la forme des dents, la couleur, l'alignement.
La prothèse amovible
Le choix d'une prothèse dépend du nombre de dents à remplacer et
des matériaux utilisés.
Les prothèses partielles sont retenues par des crochets ou des
attachements.
Les prothèses complètes fonctionnent sur le principe de la
juxtaposition de deux surfaces identiques : la salive, entre la gencive
et la plaque crée un phénomène de "succion adhésive". Ce type de
prothèse nécessite une empreinte très minutieuse.
Plusieurs types de prothèses peuvent vous être proposés suivant les
matériaux utilisés et le nombre de dents à remplacer.
Certaines prothèses ont une base en résine, d'autres sont réalisées à
partir d'une plaque métallique coulée.
Le métal, s'impose pour sa solidité, il permet d'obtenir des plaques
plus fines. Pour les appareils partiels il permet de réduire la surface
d'appui et de bien respecter la gencive autour des dents restantes.
La résine permet des réalisations moins onéreuses. Elle convient
notamment pour les appareils provisoires qui s'imposent au moment
des extractions.
La prothèse fixe
Une couronne renforce une dent "plombée" qui n'est plus assez
solide. Une couronne peut également servir à ancrer un bridge
(pont) destiné à remplacer une ou bien plusieurs dents
 Un bridge est constitué de dents piliers couronnées et
d'éléments qui remplacent les dents manquantes
 Une dent à tenon (pivot) remplace complètement la partie
apparente de la dent et se fixe dans la racine.
Il existe plusieurs types d'alliages dentaires de qualité et de prix
différents :
Les alliages précieux à base d'or sont recherchés pour leur aspect,
leur facilité de travail et leur précision.
Les alliages semi-précieux, de couleur argent conservent une partie
des qualités de l'or à coût moindre.
Les alliages non-précieux (acier) permettent de réaliser des
prothèses moins onéreuses mais tout aussi solides (résines ou
céramiques).
Il est possible de recouvrir la dent avec un matériau cosmétique:
Les résines se travaillent facilement et à moindre coût. Mais elles ont
tendance à s'user et à se ternir rapidement. La céramique est
aujourd'hui le matériau le plus durable et le plus esthétique de par sa
teinte et sa translucidité.
Toxicologie
 Problème galvanique : La salive provoque une électrolyse entre la
prothèse dentaire et la dent.
 Effets galvaniques :
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Différence de potentiel. Touche le système nerveux.
Corrosion électro-galvanique engendre une intoxication ou
allergie.
Radiologie
 Un tube à rayons X produits des photons .
 Ceux-ci irradient l’organe ou la partie du corps à observer.
 En fonction du coefficient d’absorption et de la densité des
différents tissus le flux de photons entrant sera différents de
celui sortant.
 Les photons sont recueillis sur un film argentique réagissant à la
lumière.
 La radiographie est basé sur un contraste de gris.
Radiologie
 Les prothèses (en métal ou céramique) sont complètement
opaques aux photons ainsi elles apparaissent blanches.
 Les dents apparaissent grises et les tissus en noirs car ils laissent
passer les photons émis par le tube.
Conclusion
 Les matériaux biocompatibles les plus utilisés sont les matériaux
en céramiques :
 Zircone
 Alumines
 Propriétés :
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Choix des nuances de couleurs par rapport à la dentition.
Possibilité d’effectuer des radios sans retirer la prothèse.