dossier de presse - La rencontre e

DOSSIER DE PRESSE
1ÈRE RENCONTRE E-SANTÉ MARTINIQUE
JEUDI 18 FÉVRIER 2016
Le numérique au service de la Santé
SOMMAIRE
I. LA E-SANTÉ : UNE SOLUTION FACE AUX DÉFIS SANITAIRES
DE LA MARTINIQUE.....................................................................................5
> La Stratégie Nationale de Santé...........................................................................5
> Les outils de la Stratégie Nationale de Santé.........................................................5
> Le contexte sanitaire de la Martinique...................................................................6
> Les axes majeurs de la Politique Régionale de Santé...............................................6
> Qu’est-ce que la e-santé ?....................................................................................7
> Quels sont les bénéfices de la e-santé ?.................................................................7
> La 1ère rencontre e-santé de Martinique : un événement en réponse
à des attentes.....................................................................................................7
II. LA MISE EN PLACE DU DISPOSITIF E-SANTÉ EN MARTINIQUE :
LES PROJETS RÉGIONAUX............................................................................8
> Le Schéma Directeur du Système d’Information de Santé.........................................8
> La télémédecine.................................................................................................8
> La messagerie Sécurisée de Santé (MSSanté) : IDEOSECUREMAIL............................10
> Le projet interrégional IMAG................................................................................10
> Le portail e-santé : www.sante-martinique.fr...........................................................11
> La mutualisation des systèmes d’information...........................................................11
> Le Projet ISIS......................................................................................................12
III. L’ARS MARTINIQUE ET LE GCS SIS : LES ACTEURS CLÉS DE
LA E-SANTÉ EN MARTINIQUE.......................................................................13
> L’ARS Martinique : le garant de la politique régionale de Santé...............................13
> Le GCS SIS Martinique : maîtrise d’ouvrage régionale et promoteur de
l’espace numérique régional de santé (ENRS)........................................................14
> Les perspectives de la e-santé en Martinique..........................................................15
LE 18 FÉVRIER 2016 AURA LIEU LA PREMIÈRE RENCONTRE E-SANTÉ AU PALAIS DES CONGRÈS DE MADIANA. ORGANISÉE PAR L’ARS MARTINIQUE ET LE GCS SIS MARTINIQUE, CETTE JOURNÉE A POUR BUT
DE PROMOUVOIR LE NUMÉRIQUE AU SERVICE DE LA SANTÉ.
EDITO
La Martinique, particulièrement concernée par les inégalités territoriales et sociales, est appelée à devenir
une des régions « les plus âgées » de France.
Pour l’Agence Régionale de Santé (ARS), l’apport des systèmes d’information constitue un élément structurant et nécessaire à la mise en œuvre de pratiques professionnelles performantes (accessibilité aux soins et
consultations spécialisées, contraintes de déplacement des patients et des professionnels de santé, disponibilité des informations pour sécuriser la prise en charge, etc.).
Par ses actions dans le domaine des nouvelles technologies de l’information et de la communication (NTIC),
L’ARS a pour projet de développer la place du numérique dans notre système de santé afin de relever les
différents défis auxquels est confrontée notre région.
Ces défis sont :
•Epidémiologique : 20% de la population martiniquaise souffre de maladies chroniques ; la télémédecine
constitue une solution qui aide à réduire le nombre d’hospitalisations, mais également leur durée. En outre,
les nouvelles technologies dans le domaine de la santé jouent un rôle majeur en matière de prévention ;
•Démographique : Les techniques d’information peuvent apporter des réponses aux inégalités d’accès aux
soins (7 communes n’ont aucun médecin généraliste, et la Martinique connait une densité médicale de
20% inférieure à la moyenne nationale), comme la télémédecine qui peut être une réponse aux problématiques de démographie médicale (47% des médecins libéraux installés ont plus de 55 ans et devraient
partir à la retraite dans les 10 ans) ;
•Technologique et Economiques : ce sont les impacts du numérique sur notre système de santé par exemple
en réduisant le nombre de clichés radiologiques, d’analyses ou encore les coûts de déplacements, etc. ;
•Ecologique : une des conséquences directes de la digitalisation sur l’environnement.
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L’ARS Martinique œuvre à rendre notre système de santé plus innovant, plus efficient et accessible à tous. A
ce titre, sa stratégie s’oriente vers :
•La prise en charge des aînés (favoriser leur maintien à domicile, faciliter l’intervention des professionnels
de santé…) que la domotique peut rendre de plus en plus efficace ;
•La modernisation des structures de soins (véritable pré requis) ;
•L’organisation de l’indispensable coordination des acteurs intervenant dans le parcours de santé du patient.
•Dans le cadre de son Schéma Directeur des Systèmes d’Information de santé, l’ARS a identifié 4 axes
stratégiques donnant lieu à la mise en œuvre des projets prioritaires :
•Axe Mutualisation & Urbanisation qui permettra d’optimiser, de mettre en œuvre et d’exploiter les différents systèmes déployés ; à ce niveau l’ARS s’appuie sur le GCS SIS M (Groupement de Coopération
Sanitaire Systèmes d’Information de Santé de Martinique), maîtrise d’ouvrage régionale et Hébergeur
agréé de données de Santé en Martinique ;
•Axe Digitalisation afin d’améliorer la prise en charge au sein des structures, de produire les données
nécessaires à l’observation ;
•Axe Echange & Partage qui servira de socle au renforcement de la médecine de parcours ;
•Axe Pilotage pour faciliter la régulation, la veille sanitaire, le pilotage médico-économique et l’observation
organisée.
L’essor du « Big Data » dans le domaine de la santé n’est pas sans soulever des questions d’ordre technique,
administratif, financier, juridique et éthique. En s’immisçant de plus en plus dans les pratiques des professionnels, l’arrivée du numérique provoque un réel bouleversement dans les organisations.
C’est en partageant aujourd’hui avec les professionnels de santé, demain avec les usagers, que l’ARS souhaite atteindre son objectif qui est d’accompagner l’ensemble des maillons du dispositif à devenir co-acteur
dans cette inexorable mutation au service du système de santé.
Voici l’état d’esprit dans lequel se tiendra la 1ère rencontre e-santé de la Martinique le 18 février 2016.
Christian URSULET, Directeur Général de L’ARS
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LA E-SANTÉ : UNE SOLUTION FACE AUX DÉFIS SANITAIRES DE
LA MARTINIQUE
LA STRATÉGIE NATIONALE DE SANTÉ
En France, la situation sanitaire ainsi que les limites du système de santé ont conduit à une réflexion sur les
nécessaires transformations à mettre en place et à la définition d’une Stratégie Nationale de Santé. De ce
fait, la prise en charge du patient évolue et le système de santé se transforme selon les principes énoncés
par la Stratégie Nationale de Santé (SNS) publiée le 23 septembre 2013. Ces changements visent plus de
coordination pour une meilleure qualité et accessibilité des soins.
« Le développement des SI de santé et la révolution numérique en cours dans ce secteur sont des leviers majeurs de réussite pour modifier en profondeur le système de santé et offrir des réponses aux défis de réduction
des fractures territoriales, de réorganisation de la permanence des soins, de développement des prises en
charge pluridisciplinaires, de mise en œuvre de nouvelles formes de prise en charge et de surveillance au
plus près du patient, d’optimisation de la mobilisation des compétences rares, d’amélioration continue de la
qualité des pratiques professionnelles, d’augmentation des collaborations entre les champs du sanitaires et
du médico-social ».
LES OUTILS DE LA STRATÉGIE NATIONALE DE SANTÉ
Les programmes nationaux de santé participent à la modernisation de l’offre de soins dans le cadre d’une
médecine de parcours. On peut citer en exemples :
•Le programme « Hôpital numérique », plan pluriannuel de développement et de modernisation des systèmes d’information hospitaliers (SIH), qui vise à amener l’ensemble des établissements de santé à un
niveau de maturité de leurs systèmes d’information suffisant pour améliorer significativement la qualité,
la sécurité des soins et la performance dans des domaines fonctionnels ciblés, sur un socle assurant la
sécurité des données.
•Le programme « Territoire de soins numérique », mesure n°17 de la feuille de route gouvernementale sur le
numérique dévoilée par le Premier ministre le 28 février 2013, qui doit permettre de soutenir des projets
innovants en matière de partage et d’échange d’informations grâce aux outils numériques, au bénéfice
d’une prise en charge coordonnée des patients à partir de la médecine de ville et tout au long du parcours
de soins (établissements de santé, secteur médico-social).
•L’appel à projet « Télémédecine » afin de mener des expérimentations de télémédecine d’une durée de
4 ans, en application de l’article 36 de la loi n°2013-1203 de financement de la sécurité sociale pour
2014.
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LE CONTEXTE SANITAIRE DE LA MARTINIQUE
Même si la Martinique bénéficie d’un bon niveau global de santé et d’offre de soins, elle est confrontée à
des problèmes de santé spécifiques. Partant de ce constat, l’Agence Régionale de Santé de la Martinique
en charge de la mise en place de la Politique Régionale de Santé, a défini 5 domaines prioritaires d’intervention :
•Le handicap et le vieillissement de la population : la Martinique connaît un fort taux de vieillissement de
sa population.
•Les risques sanitaires : la région martiniquaise est davantage sujette que la Métropole aux maladies transmissibles vectorielles (exemple : la dengue) ou sexuelles : VIH et hépatites.
•La périnatalité : on observe des taux de mortalité infantile et maternelle deux à trois fois plus élevés que
ceux observés dans l’Hexagone.
•Les maladies chroniques : diabète, maladies cardio-vasculaires, hypertension artérielle, insuffisance rénale. Plus fréquentes qu’en Métropole, elles sont souvent liées au surpoids, à l’obésité, au mode de vie et
à l’alimentation.
•La santé mentale.
Dans ce contexte, la e-santé apparaît comme une solution pouvant permettre de faire face à ces défis majeurs
et de pallier le manque important de professionnels de santé sur l’ensemble du territoire. C’est pour cette raison que l’ARS Martinique s’est très tôt dotée d’un schéma directeur des systèmes d’information de santé afin
d’appliquer le numérique au système de santé en tenant compte des priorités, objectifs et principes d’actions
identifiés dans le Plan Régional de Santé.
A partir de cette feuille de route et avec l’appui du GCS SIS Martinique (Groupement de Coopération Sanitaire et Système d’Information de Santé Martinique) différents projets numériques ont vu le jour dans le
paysage de santé martiniquais.
LES AXES MAJEURS DE LA POLITIQUE RÉGIONALE DE SANTÉ
Formalisée dans le Plan Régional de Santé (PRS) pour la période 2011 – 2016 et alignée sur la stratégie
nationale, la politique régionale de santé s’articule autour de 4 axes prenant en compte les priorités sanitaires de la Martinique :
•Améliorer l’efficience de l’offre hospitalière,
•Renforcer et structurer l’offre de premier recours pour fluidifier les parcours de santé au niveau des 4
territoires,
•Intégrer l’offre médicosociale dans les parcours de santé au côté de l’offre de soins et des actions de
prévention,
•Développer une véritable culture de prévention et de promotion de la santé et renforcer la coordination
de l’ensemble des politiques.
Le Système d’Information de Santé de la Martinique constitue un levier pour l’atteinte des objectifs de santé
défini par le PRS et devra permettre en particulier à la région Martinique de :
•Faciliter la mise en œuvre du parcours de soins,
•Améliorer la qualité de prise en charge,
•Accompagner les acteurs dans leur métier (professionnels de santé et régulateurs) en apportant outils métiers et outils de pilotage.
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QU’EST-CE LA E-SANTÉ ?
Selon la définition de la Commission Européenne, la e-santé c’est : « l’application des technologies de l’information et de la communication à l’ensemble des activités en rapport avec la santé ». La e-santé est un
système de gestion des données médicales qui fonctionne sur la numérisation des informations de santé des
patients.
Si le numérique fait partie intégrante de la plupart des activités professionnelles, leur usage tend à se démocratiser voire s’accélérer dans le monde de la santé en s’installant aussi bien dans le quotidien du professionnel que dans celui du patient. Cela se traduit par des informations qui se dématérialisent, circulent et se
partagent de plus en plus vite.
Ces changements qui modifient en profondeur le système de Santé ont été mis en place afin de pallier les
inconvénients que peut présenter un mode de fonctionnement plus traditionnel et moins performant. Les nouvelles technologies de l’information au service de la santé permettent en effet une meilleure prise en charge
des patients en termes de délais, de qualité et de sécurité.
QUELS SONT LES BÉNÉFICES DE LA E-SANTÉ ?
Pour les professionnels :
•De meilleures conditions pour la pratique professionnelle,
•Un gain de temps : des informations plus rapidement disponibles et une réactivité maximale,
•Une meilleure coordination entre établissements de santé, établissements médico-sociaux et professionnels
de santé libéraux,
•Une mutualisation des compétences,
•Un partage et des échanges de données de santé facilités et sécurisés.
Pour les patients :
•Une confidentialité des informations garantie,
•Une meilleure accessibilité aux soins pour tous (personnes handicapées, en zones rurales, etc.)
•Une amélioration des modalités et des conditions de prise en charge des patients : réduction des délais,
moins de déplacements et d’examens coûteux.
Pour les institutions :
•Une meilleure répartition de l’offre de soins sur le territoire,
•Un développement dynamique d’outils et de services innovants dans un cadre fonctionnel et technique
commun,
•Une meilleure maîtrise des coûts.
LA 1ÈRE RENCONTRE E-SANTÉ DE MARTINIQUE : UN ÉVÉNEMENT EN RÉPONSE À DES ATTENTES
Bien que nécessaire pour gérer au mieux sa vie professionnelle, l’usage du numérique n’est pas une évidence pour les milieux médical et médico-social qui n’y sont pas toujours préparés.
Conscients de cette réalité et considérant que tout changement de grande ampleur doit s’accompagner d’une
réflexion approfondie avec les acteurs concernés, l’ARS Martinique et le GCS SIS Martinique ont décidé
d’organiser la première rencontre e-santé. A l’occasion de cette journée seront abordés les problématiques
et les enjeux de la e-santé en Martinique. Lors de cette rencontre, les organisateurs souhaitent également
rendre le virage numérique plus concret en mettant en valeur des retours d’expériences sur des opérations
à différents stades d’avancement.
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LA MISE EN PLACE DU DISPOSITIF E-SANTÉ EN MARTINIQUE : LES
PROJETS RÉGIONAUX
LE SCHÉMA DIRECTEUR DU SYSTÈME D’INFORMATION DE SANTÉ
La mise en place de la e-santé en Martinique se fait suivant un schéma directeur de Système d’information.
En pratique, il s’agit de construire un ensemble cohérent et organisé de projets informatiques à l’échelle
régionale et d’élaborer un programme pluriannuel à 5 ans de projets (techniques, applicatifs et organisationnels) afin de doter la région des outils adaptés à la conduite du PRS (Plan Régional de Santé).
Les trois axes majeurs à considérer :
•Axe 1 : mise en synergie de l’ensemble des acteurs participant à la prise en charge du patient tout au
long du parcours de santé,
•Axe 2 : mise en place d’une organisation technique et fonctionnelle des informations afin de réduire et
d’optimiser les délais et conditions de mise à disposition des données de soins et de santé à l’ensemble
des acteurs du territoire,
•Axe 3 : respect des référentiels et orientations nationales.
L’élaboration du schéma directeur a donné et donne lieu à un important travail de concertation avec les
acteurs concernés :
•Acteurs du premier recours,
•Acteurs des établissements de santé,
•Acteurs du médico-social,
•MOA SI régionale,
•ARS,
•Autres (Conseil général, patients/usagers…)
LA TÉLÉMÉDECINE
La télémédecine se définit comme une forme de pratique médicale à distance rendue possible par les évolutions des technologies de l’information et de la communication et par un cadre réglementaire (loi HPST de
Juillet 2009). Elle met en rapport, entre eux et/ou avec un patient, un ou plusieurs professionnels de santé,
parmi lesquels figure nécessairement un professionnel médical et, le cas échéant, d’autres professionnels
apportant leurs soins au patient.
La télémédecine constitue un levier fondamental dans la mise en place de nouvelles organisations susceptibles de relever des défis tels que le vieillissement de la population, l’augmentation des maladies chroniques,
l’inégale répartition des professionnels de santé sur le territoire et les contraintes budgétaires.
Cinq actes de télémédecine ont été définis par le code de la santé publique (l’article R6316-1) :
•la téléconsultation : consultation médicale à distance en présence du patient,
•la télé-expertise : aide à la décision médicale apportée à un médecin par un autre médecin,
•la télésurveillance médicale : acte médical qui permet de surveiller à distance un patient à partir de transmission de données,
•la téléassistance médicale : un médecin assiste à distance un autre médecin ou un professionnel de santé
qui réalise un acte de soins ou d’imagerie,
•La réponse médicale, apportée dans le cadre de la régulation médicale (1er diagnostic par téléphone assuré par le SAMU/centre 15 en amont d’une prise en charge aux urgences).
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La télémédecine présente des atouts pluriels :
•Elle facilite l’accès aux soins pour les patients et améliore le suivi des patients à domicile,
•Elle améliore la qualité du diagnostic avec un partage des informations entre professionnels de santé,
•Elle permet, pour les patients, d’être suivis par des professionnels de santé parfois éloignés de leurs zones
géographiques, c’est un outil efficace face aux déserts médicaux de certaines zones géographiques ;
•Enfin, elle permet de maîtriser les coûts et offre des gains de temps.
En Martinique, plusieurs projets de télémédecine sont en cours :
La prise en charge des patients détenus au centre pénitentiaire de Ducos par le service des maladies infectieuses du CHU Martinique.
Quelques informations clés :
•Ce système est opérationnel depuis septembre 2015
•Le type de prise en charge est la télé consultation à distance (consultation générale ou spécialisée)
•Les avantages :
- Évite les extractions des détenus,
- Réduit les coûts des déplacements,
- Diminue les risques d’évasion,
- Permet d’offrir à la population carcérale des soins plus adaptés.
La prise en charge des patients âgés de l’EHPAD les Orchidées du Lamentin par le pôle de gériatrie du CHUM
Quelques informations clés :
•Le système sera opérationnel à compter du 2ème trimestre 2016
•Les types de prise en charge sont la téléconsultation à distance par un gériatre du CHUM, la télé-expertise
avec l’avis à distance sur l’état du patient âgé et la télésurveillance médicale.
•Les avantages :
- Evite les déplacements des personnes âgées,
- Tient compte de l’état du patient.
En dehors de ces exemples, d’autres projets peuvent être cités :
-
Les RCP de drépanocytose,
La téléconsultation avancée entre le CHUM et les établissements de santé,
La télésurveillance en cardiologie,
La télémédecine dans la prise en charge des plaies chroniques faisant intervenir les acteurs suivants :
la Maison de santé Kasavie/des infirmières/le CHUM,
- La Télépathologie au sein du CHUM.
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LA MESSAGERIE SÉCURISÉE DE SANTÉ (MSSANTÉ) : IDEOSECUREMAIL
La MSSanté, est la messagerie professionnelle sécurisée nationale. Son utilisation garantit le secret professionnel et la confidentialité des échanges.
Déclinée en Martinique par le GCS SIS Martinique au travers de la messagerie régionale IDEOSECUREMAIL, elle est dédiée aux échanges entre les professionnels de santé. C’est aussi un annuaire professionnel
qui permet de retrouver les coordonnées régionales et/ou nationales des professionnels de santé.
La région Martinique dispose depuis 2009 d’une messagerie sécurisée régionale à destination des professionnels de la région. Au cours du 1er trimestre 2016, cette messagerie rejoindra l’espace de confiance
national MSSanté.
LE PROJET INTERRÉGIONAL IMAG
Le dispositif d’Imagerie Médicale Antilles-Guyane, IMAG, piloté et proposé par le Groupement de Coopération Sanitaire Systèmes d’Information de Santé de Martinique aux professionnels de santé, et plus spécifiquement aux établissements de santé publics et privés et aux cabinets libéraux en radiologie, a pour vocation
la mutualisation du stockage et de l’archivage d’images médicales. IMAG est une plateforme collaborative,
évolutive et performante avec laquelle les professionnels de santé de Martinique, Guadeloupe et Guyane
peuvent, de manière sécurisée et simple :
•partager des images,
•échanger des comptes rendus,
•stocker des radios,
•archiver des dossiers,
•gérer des aspects administratifs de leur service,
•bénéficier d’outils d’aide au diagnostic,
•bénéficier d’une plate-forme de télémédecine interrégionale,
•bénéficier d’une plate-forme de téléradiologie pour l’interprétation à distance des clichés par un radiologue en région ou au niveau national.
Inscrite dans le cadre d’un appel à projet national sur les technologies innovantes et soutenue par les trois
Agences Régionales de Santé (ARS), la plateforme IMAG impulse une dynamique d’échanges régionale et
inter-régionale appelée à favoriser les collaborations entre les acteurs de santé. La plateforme IMAG permettra à terme la mise en place de la permanence des soins (PDS) sur chacune des régions de Martinique,
Guadeloupe et Guyane.
A ce jour, 8 sites pilotes sont en cours d’installation depuis octobre 2015 en Martinique (cabinet de radiologie de la Clinique Saint-Paul, Centre d’imagerie de Montgérald, CHU Martinique), Guadeloupe (CH de
Basse-Terre, CHU Pointe-à-Pitre) et Guyane (CH Ouest Guyane, Centre Médico Chirurgical de Kourou, CH
de Cayenne).
LE PORTAIL E-SANTÉ : WWW.SANTE-MARTINIQUE.FR
Le portail e-santé, déployé par le GCS SIS Martinique matérialise l’ENRS, l’Espace Numérique Régional de
Santé, de Martinique. Ce portail présente l’ensemble des services que le GCS SIS Martinique est en mesure
de mettre à la disposition des professionnels et des structures de santé de la région Martinique. En tant que
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ENRS, ce portail est aussi le point d’accès des services et des outils utilisés par les professionnels de santé.
Ainsi, le portail e-santé Martinique propose deux services indispensables pour le développement de la
e-santé dans notre région, un annuaire régional qui recense tous les professionnels et acteurs de la santé en
Martinique et un serveur régional d’identité qui collecte l’identité de tous les patients de Martinique.
Le portail e-santé www.sante-martinique.fr est opérationnel depuis l’année 2009. Une refonte de ce portail,
avec une navigation améliorée, un accès plus facile à partir des smartphones et tablettes et de nouveaux
services, sera disponible à la fin du mois de février 2016.
LA MUTUALISATION DES SYSTÈMES D’INFORMATION
Une des missions du GCS SIS Martinique est la mutualisation des moyens, des ressources et des compétences au bénéfice des structures de santé de Martinique dans le cadre des systèmes d’information.
Ainsi le GCS SIS Martinique, avec l’appui de l’ARS Martinique :
•Encourage une stratégie de mutualisation et les investissements pour des outils communs dans le cadre de
la prise en charge coordonnée des patients. En exemples, on peut évoquer un outil identique tel que le
dossier patient informatisé dans plusieurs établissements de la région ou encore la messagerie sécurisée
régionale.
•Met en place un réseau haut débit sécurisé dédié aux acteurs de la santé,
•Mutualise des ressources et des compétences pour proposer des prestations et des services numériques nécessaires aux professionnels de la santé pour améliorer leurs pratiques et la prise en charge des patients.
L’exemple du dossier patient informatisé avec la solution IDEOMED
Les professionnels de santé consultés sur la mise en place d’un outil facilitant le fonctionnement du système de
santé en Martinique, ont émis la volonté d’obtenir un outil unique partagé. Pour répondre à cette demande,
la solution IDEOMED permettant la fluidité des informations entre les structures de soins, a été retenue à
l’issue d’une procédure de dialogue compétitif.
IDEOMED est un dossier patient informatisé édité par la société IDO-IN, qui est un des acteurs majeurs du
monde industriel français proposant aux professionnels de la santé des nouvelles solutions basées sur l’utilisation des NTIC (nouvelles technologies de l’information et de la communication). Ce système est installé ou
en cours d’installation dans la plupart des hôpitaux de la région, privés et publics : CHI Lorrain Basse-Pointe,
CH Saint-Joseph, CH St-Esprit, CH Trois-Ilets, CH Nord Caraïbe, CH Marin, CHU Martinique.
Ses principales fonctionnalités :
•Permet l’identification et la prise en charge du patient à son arrivée :
- son identité,
- ses antécédents médicaux ou chirurgicaux,
- ses allergies,
- les traitements qu’il suivait avant d’entrer à l’hôpital,
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•Regroupe les données importantes pour la prise en charge du patient pendant son séjour dans l’établissement :
- la ou les pathologies,
- les observations médicales,
- les prescriptions et les traitements préconisés par l’équipe médicale,
- les résultats des examens de biologie, les comptes-rendus d’imagerie, les avis d’autres spécialistes ;
- les informations pertinentes en vue d’une démarche préventive, d’une démarche diagnostique ou d’une
démarche thérapeutique ;
- les informations paramédicales pour son suivi pendant l’hospitalisation (constantes vitales, soins reçus, ...).
•Facilite une meilleure prise en charge du patient par son médecin traitant à l’issue de son séjour dans
l’établissement :
- les prescriptions de sortie,
- les compte-rendus de l’hospitalisation,
- les courriers à adresser aux autres professionnels qui prennent en charge le patient,
•Les avantages pour les professionnels de santé sont nombreux :
- Une simplification des procédures pour : la production des comptes rendus, l’obtention des données
patients, la prescription et la mise à jour de prescriptions ;
- Une meilleure gestion des transmissions entre les soignants,
- Un meilleur suivi des constantes des patients,
- Plus de sécurité pour le patient : pas de redondance dans les soins ni d’examens inutiles et une meilleure traçabilité des soins ;
- Un gain de temps : plusieurs professionnels peuvent avoir accès au document en même temps,
- Une amélioration de la communication et de la coordination au sein d’un même service médical mais
aussi entre différents services de l’établissement puisqu’ils partagent tous les mêmes informations,
- Une amélioration de la prise en charge médicamenteuse par l’implication des équipes des pharmacies
hospitalières.
En dehors de projets régionaux, des initiatives pertinentes sont prises par des professionnels de santé. L’un
des projets les plus remarqués est le projet ISIS.
LE PROJET ISIS (INTELLIGENT SURVEY FOR INFORMATION SYSTEMS) *
Il s’agit d’un projet de recherche déployé au CHU de Fort-de-France par le docteur Hossein MEHDAOUI et
cofinancée par l’union Européenne (FEDER), L’ARS, le CHU et la Collectivité Territoriale de la Martinique. Un
partenariat est instauré avec l’université Antilles-Guyane.
En réanimation, un patient peut être suivi par de nombreux appareils et techniques créant des afflux importants d’informations difficiles à gérer. En réponse à cette problématique le système ISIS permet de gérer,
traiter et interpréter la multitude de données hétérogènes complexes pour construire des bases de connaissances.
Le but est de développer, à partir des informations recueillies, des outils spécialisés d’aide à la décision, à la
surveillance et à la thérapeutique pour améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients.
*source : Réanimation : l'intelligence artificielle d'ISIS porteuse de progrès, www.reseau-chu.org et plaquette de présentation du projet ISIS
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Les 6 grandes étapes du projet réalisé avec une palette d’outils innovants :
•Acquisition des données avec un outil d’enregistrement à très haute définition,
•Stockage en temps réel des informations acquises,
•Premier traitement en temps réel pour extraction de modèles et d’indices d’alertes,
•Validation du traitement des données en différé par les équipes soignantes,
•Constitution de bases de connaissances spécialisées et des modèles grâce à un simulateur de patient
(Moteur d’intelligence artificielle fonctionnant sur un super calculateur pouvant réaliser 3 milliards d’opérations par seconde),
•Validation des modèles et alertes intelligentes en clinique.
ISIS a d’ores et déjà une importante base de signaux médicaux enregistrés en haute définition en ce qui
concerne la traumatologie cranio-cérébrale (environ 4000 heures).
Cet outil fonctionne aujourd’hui en tant que prototype et les perspectives de développement se précisent avec
plusieurs axes :
•Partage des ressources de calculs intensifs avec la communauté scientifique.
•Mise à disposition de la base de signaux pour des laboratoires de recherche distants,
•Mise à disposition de cette base de signaux avec assistance d’experts médicaux,
•Analyse des pratiques professionnelles dans les disciplines des plateaux techniques des centres de soins,
•Analyse de fonctionnement des dispositifs biomédicaux au chevet du patient.
Par ailleurs, une collaboration a débuté avec le CHU Pitié-Salpêtrière (Paris) et un projet est élaboré avec
l’hôpital pour enfants Ste-Justine de Montréal.
L’ARS MARTINIQUE ET LE GCS SIS MARTINIQUE :
LES ACTEURS CLÉS DE LA E-SANTÉ EN MARTINIQUE
L’ARS MARTINIQUE : LE GARANT DE LA POLITIQUE RÉGIONALE DE SANTÉ
L’ARS Martinique a vu le jour en 2010 dans le cadre de la loi « hôpital Patients Santé Territoires » du 21
juillet 2009 (article 118). Elle met en œuvre la politique régionale de santé, en coordination avec les partenaires et en tenant compte des spécificités de la région et de ses territoires.
Ses actions visent à améliorer la santé de la population et à rendre le système de santé plus efficace.
Ses missions :
•Mettre en œuvre au niveau régional la politique de santé publique,
•Assurer la régulation de l’offre de santé dans la région,
•Mieux répondre aux besoins de la population en matière d’accueil et de prise en charge dans les services
de santé,
•Garantir la sécurité des patients,
•Assurer la meilleure efficience dans l’utilisation des moyens.
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LE GCS SIS MARTINIQUE : MAÎTRISE D’OUVRAGE RÉGIONALE ET PROMOTEUR DE L’ESPACE NUMÉRIQUE
RÉGIONAL DE SANTÉ (ENRS)
Un GCS est un outil de coopération, défini dans le code de la santé publique, pour permettre aux structures
de santé, de mutualiser des moyens, des ressources et des compétences.
Inscrit dans le cadre de la politique régionale de modernisation des systèmes d’information de santé impulsée par l’ARS de Martinique, le GCS SIS Martinique, créé en novembre 2008, exécute aujourd’hui le
développement de la e-santé et des technologies numériques associées, dans la région, au profit de tous les
acteurs de la santé et de leurs patients. Il assure la Maîtrise d’Ouvrage Régionale déléguée pour mettre en
place l’Espace Numérique Régional de Santé (ENRS).
La stratégie opérationnelle déployée par le GCS SIS Martinique répond donc aux impératifs définis par
l’ARS de Martinique, pour partie, dans le cadre du Schéma Directeur du système d’information régional.
Les missions du GCS SIS Martinique :
•Concevoir et mettre à disposition de ses adhérents, par le biais d’une plateforme collaborative sécurisée,
un ensemble de services numériques performants, qu’il s’agisse d’outils de collaboration, de suivi, de
partage d’informations ou d’outils de prise en charge des patients ;
•Accompagner ses adhérents pour une mise en œuvre efficiente, en toute sécurité, de leur transformation
numérique.
En utilisant la plateforme GCS SIS Martinique, tous les professionnels de santé sont aidés et accompagnés
dans leur pratique quotidienne. Cela leur permet de gagner en efficacité, d’améliorer et d’optimiser ainsi la
prise en charge des patients et le parcours de soins.
Les adhérents du GCS SIS Martinique bénéficient également de la puissance du Réseau Haut Débit S@nté
Martinique opéré par l’opérateur MEDIASERV. Le Réseau Haut Débit S@nté Martinique s’appuie sur le Réseau Haut Débit Martinique Numérique.
Cette infrastructure hautement sécurisée, privée et évolutive est un outil performant et fiable à destination de
tous les acteurs de santé, de l’hôpital au médecin libéral en passant par les structures médico-sociales, du
public comme du privé. Ils peuvent ainsi se raccorder au réseau en toute sécurité et simplicité pour :
•échanger des données numériques,
•gérer différentes applications liées à la santé,
•entrer en contact avec différents services médicaux,
•bénéficier d’une connectivité internet optimale.
Le réseau haut débit Santé Martinique favorise la mutualisation des ressources et des compétences ainsi
que l’interopérabilité des systèmes d’information de santé. Il facilite ainsi la pratique médicale et fluidifie les
échanges.
Pour assurer au mieux ses missions, Le GCS SIS Martinique est également hébergeur agréé de données de
santé par décision du Ministre des affaires sociales et de la santé en date du 12 novembre 2013.
La loi du 4 mars 2002 précise : « Les professionnels de santé ou les établissements de santé ou la personne
concernée peuvent déposer des données de santé à caractère personnel, recueillies ou produites à l’occasion des activités de prévention, de diagnostic ou de soins, auprès de personnes physiques ou morales
agréées à cet effet. »
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Être agréé en qualité d’hébergeur de données de santé implique le respect d’exigences et d’obligations en
matière de sécurité, en matière contractuelle, en matière technique et en matière organisationnelle. Parmi
ces obligations, citons la formalisation d’une Politique Générale des Sécurité des Systèmes d’Information, le
recueil du consentement du patient ou encore la traçabilité des accès aux données de santé.
LES PERSPECTIVES DE LA E-SANTÉ EN MARTINIQUE
Les perspectives de la politique des SI restent cohérentes avec les orientations à venir du système de santé
régional à savoir l’accompagnement à la mise en œuvre :
•Des Groupements hospitaliers de territoires (GHT),
•Des parcours de santé,
•De la coopération entre acteurs de santé (entre la Ville et l’Hôpital),
•D’une coopération forte entre acteurs en inter région (Martinique, Guadeloupe et Guyane) et avec les
acteurs de la Caraïbe.
L’avenir de l’organisation du système de santé passe par la réussite de la mise en place de la dynamique des
parcours de santé qui vise à favoriser le travail partenarial des acteurs du parcours de santé des usagers,
qu’ils soient du champs sanitaire, social ou médico-social. L’objectif principal étant d’offrir les meilleurs soins
au bon moment, au bon endroit aux usagers du système de santé.
Les professionnels s’accordent à dire qu’il ne s’agit plus de créer des structures, mais de mettre du lien entre
elles, d’y introduire de la coordination.
Cette recherche d’articulation des interventions des professionnels, des bénévoles et des proches autour de
la personne soignée semble aujourd’hui être une condition sine qua none à l’amélioration de la qualité de
la prise en soins et de l’accompagnement. Pour cela, ils doivent disposer d’outils permettant d’échanger, de
partager des données, des documents, de façon fiable et sécurisée. Ces outils se doivent d’être intégrés dans
un processus organisationnel global.
Le défi est le suivant : permettre aux professionnels, quel que soit leur lieu d’exercice, leurs contraintes, de
communiquer ensemble facilitant et améliorant ainsi l’accompagnement de l’usager et de sa famille dans la
mise en œuvre de son projet de santé, de vie.
COMPTE TENU DES DÉFIS SANITAIRES MAJEURS AUXQUELS LA MARTINIQUE EST CONFRONTÉE, DES
CHANGEMENTS PROFONDS DU SYSTÈME DE SANTÉ SONT INÉVITABLES. CELA NE PEUT SE FAIRE
SANS LES NOUVELLES TECHNOLOGIES QUI APPLIQUÉES À LA SANTÉ PRÉSENTENT DE NOMBREUX
AVANTAGES. LA E-SANTÉ EST DONC L’UNE DES CLÉS DE LA RÉUSSITE DE LA TRANSFORMATION DU
SYSTÈME DE SANTÉ. LES PROJETS DÉJÀ MIS EN PLACE ET LES BÉNÉFICES QUE L’ON PEUT DÉJÀ EN TIRER LAISSENT AUGURER DE BELLES PERSPECTIVES POUR L’ÉVOLUTION DE LA E-SANTÉ EN MARTINIQUE
ET PLUS GLOBALEMENT POUR L’AMÉLIORATION DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS À TOUS LES
NIVEAUX.
LA 1ÈRE RENCONTRE E-SANTÉ FAIT ÉCHO À CETTE DYNAMIQUE QUE L’ARS ET LE GCS SIS MARTINIQUE
VEULENT METTRE EN PLACE EN INCITANT LES PROFESSIONNELS À DEVENIR ACTEURS DU VIRAGE
NUMÉRIQUE ET À SYSTÉMATIQUEMENT INTÉGRER LEURS NOUVEAUX PROJETS DANS LE DISPOSITIF
E-SANTÉ.
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RETROUVEZ TOUS LES DÉTAILS DE LA RENCONTRE E-SANTÉ SUR :
WWW.RENCONTRE-ESANTEMARTINIQUE.COM
CONTACTS PRESSE :
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Tél. : 0596 63 12 97 / Port. : 0696 78 17 10 / Fax : 059671 43 10
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