ROYALE*2017*ROYAL

ROYALE*2017*ROYAL
Formulaire d’inscription / Registration Form
May 26, 27, 28 mai, 2017
RENSEIGNEMENTS / INFORMATION
Nom / Name_________________________________________________________________________
Adresse civique / Street address _________________________________________________________
Ville / City ________________ Prov/State _____________ Code postal/ZIP _____________________
Tél / Tel __________________ Courriel/Email ____________________________________________
Nom du club/Club name _________________________Site web/Web site _______________________
INSCRIPTION / REGISTRATION
Prix / Price* No.
Inscription complète / Full Registration
Comprend : Trousse d’inscription, Réception du Président, Banquet du palmarès
Includes: Registration Kit, President’s Reception, Awards Banquet
Réception du Président / President’s Reception
Vendredi le 26 mai / Friday May 26
TOTAL
$ 100
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$ 35
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$ _______
$ 65
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$ _______
Restrictions alimentaires/Dietary Needs
Banquet
Samedi le 27 mai
Végétarien/Vegetarian
Saturday, May 27
Autre/Other
Trousse d’inscription / Registration Kit
Inclus : Badge, Plis souvenir, Timbre-photo, sac Boucherville
Includes : Badge, Souvenir cover, Picture-postage stamp, Boucherville bag
$ 20
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TOTAL Chèques à l’ordre de / Cheques payable to: Convention Royale 2017
Date limite d’inscription: le 1er mai, 2017 / Registration Deadline: May 1st 2017
Envoyer ce formulaire dûment rempli par courriel à l’adresse suivante: [email protected]
et poster le chèque à Richard Gratton, C.P. 202, Windsor, QC, J1S 2L8
Email the completed form to this email address: [email protected]
and mail the cheque to: Richard Gratton, P.O. Box 202, Windsor, QC, J1S 2L8
Renseignements par courriel / Email enquiries: grattonrich54 @hotmail.com
* Les prix comprennent le service et les taxes / Prices include all gratuities and taxes
$ _______
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