ETAT DES LIEUX

EXEMPLE D’ETAT DES LIEUX
Adresse des lieux loués :…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
Date d’entrée
/
Date de sortie
/
/
/
Dressé contradictoirement entre les soussignés
Nom et adresse du bailleur :………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
Nom et adresse du locataire :……………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
Installation
collectif
individuel
eau chaude
Chaudière
Ballon
Gaz
Electricité
Autres
chauffage
compteur
eau
N°
Relevé des compteurs
entrée
sortie
gaz
électricité
N: Neuf
B: Bon état
U : Etat d’usage
M : mauvais état
1/5
Paraphe :
ETAT DES LIEUX
Entrée
tapisserie
crépi
Murs
peinture
tapisserie
crépi
Plafond
peinture
fissures
carrelage
lino
Sols
moquette
faïence
fissures
trous
ENTREE
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
trous
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
fissures
trous
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
Portes-poignées
judas
N
B
U
M
N
B
U
M
interphone
radiateur
N
B
U
M
N
B
U
M
Equipements
serrure
N
verrous
B
U
M
douilles
N placards
B
U
M
N sonnette
B
U
M
N
B
U
M
N
B
U
M
N
B
U
M
Salon, séjour
tapisserie
crépi
Murs
peinture
tapisserie
crépi
Plafond
peinture
fissures
carrelage
lino
Sols
moquette
faïence
fissures
trous
SALON, SÉJOUR
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
trous
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
fissures
trous
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
Portes-poignées
radiateurs
N: Neuf
N
B
U
M
N
B
U
M
B: Bon état
douilles
plinthes
Equipements
N prises courantes N prises télévision
B
B
U
U
M
M
N Fenêtres-volets N placards
B
B
U
U
M
M
U : Etat d’usage
M : mauvais état
N interrupteurs
B
U
M
N
B
U
M
2/5
Paraphe :
N
B
U
M
N
B
U
M
ETAT DES LIEUX
Cuisine
tapisserie
crépi
Murs
peinture
tapisserie
crépi
Plafond
peinture
fissures
carrelage
lino
Sols
moquette
faïence
fissures
trous
CUISINE
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
trous
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
fissures
trous
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
Portes-poignées
prises
N
B
U
M
N
B
U
M
ventilation
douilles
N
B
U
M
N
B
U
M
Equipements
robinetterie
N
évier
B
U
M
radiateurs
N Fenêtres-volets
B
U
M
N interrupteurs
B
U
M
N placards
B
U
M
N
B
U
M
N
B
U
M
Salle de bains
tapisserie
crépi
Murs
peinture
tapisserie
crépi
Plafond
peinture
fissures
carrelage
lino
Sols
moquette
faïence
fissures
trous
SALLE DE BAINS
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
trous
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
fissures
trous
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
Portes-poignées
ventilation
N
B
U
M
N
B
U
M
N: Neuf
B: Bon état
douilles
prises
N
B
U
M
N
B
U
M
U : Etat d’usage
Equipements
robinetterie
N Baignoire-douche
B
U
M
radiateurs
N interrupteurs
B
U
M
M : mauvais état
N WC
B
U
M
N Fenêtres-volets
B
N
B
U
M
N
B
U
M
U
M
3/5
Paraphe :
ETAT DES LIEUX
Chambre 1
tapisserie
crépi
Murs
peinture
tapisserie
crépi
Plafond
peinture
carrelage
lino
Sols
moquette
faïence
fissures
fissures
trous
trous
CHAMBRE 1
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
fissures
trous
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
portes-poignées
N
B
U
M
N
B
U
M
plinthes
douilles
fenêtres-volets
N
B
U
M
N
B
U
M
Equipements
prises
N
B
U
M
N
B
U
M
interrupteurs
N radiateurs
B
U
M
N
B
U
M
N
B
U
M
N
B
U
M
Chambre 2
Murs
tapisserie
crépi
peinture
faïence
tapisserie
crépi
Plafond
peinture
fissures
carrelage
lino
Sols
moquette
fissures
trous
CHAMBRE 2
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
trous
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
fissures
trous
Neuf
Bon état
Etat d’usage
Mauvais état
portespoignées
N
plinthes
B
U
M
N
B
U
M
N: Neuf
douilles
N
fenêtres-volets
B
U
M
N
B
U
M
B: Bon état
U : Etat d’usage
Equipements
prises
N
B
U
M
N
B
U
M
M : mauvais état
interrupteurs
N radiateurs
N
B
U
M
N
B
U
M
B
U
M
N
B
U
M
4/5
Paraphe :
Observation générale
Inventaire et remise des clés
Serrure centrale :
Accès immeuble :
Verrou du haut :
Verrou du bas :
Boîte aux lettres :
Cave :
Le présent état des lieux a été établi contradictoirement et accepté par les parties.
Fait en …… exemplaires, à …………………………………………,le …………………………………
Signature du locataire
« Lu et approuvé » (1)
Signature du propriétaire
« Lu et approuvé »(1)
(1) Signature précédée de la mention « lu et approuvé » après paraphe ou signature de toutes les
pages de l’état des lieux.
N: Neuf
B: Bon état
U : Etat d’usage
M : mauvais état
5/5
Paraphe :