Votre guide du cancer en Europe

Votre guide du
cancer en Europe
Pour vous aider à répondre
aux questions sur le cancer
Que contient votre guide?
05
07
08
13
15
16
19
22
24
27
29
33
35
37
38
40
45
49
50
56
Qui est Cancer Research UK?
Nos objectifs
Nos activités
Qu’est-ce que le cancer?
Quelles sont les causes du cancer?
Qui est touché par le cancer?
Comment le risque de cancer peut-il être réduit?
Controverses fréquentes à propos du cancer
Comment le cancer est-il traité?
Taux de survie
Politique européenne en matière de cancer
et de recherche
Sensibilisation et diagnostic précoce
Inégalités face au cancer
Informations destinées aux personnes vivant avec le cancer
Quels sont les types de recherche destinés
à vaincre le cancer?
Principaux projets et l’importance du partenariat
Que nous réserve l’avenir à propos du cancer?
Carte mondiale de l’incidence du cancer
Comment pouvez-vous nous aider à lutter contre le cancer?
Contacts utiles
Bienvenue dans votre guide du cancer en Europe
Ce livret contient des informations fiables et
faciles à comprendre. Il a été conçu par Cancer
Research UK, la première organisation caritative
au monde qui se consacre à la lutte contre le cancer
par la recherche. Nous souhaitons que ce guide
vous aide à comprendre le cancer et son impact.
La recherche sur le cancer a parcouru un long
chemin au cours du siècle dernier. Au RoyaumeUni, à titre d’exemple, les taux de survie ont été
multipliés par 2 en 40 ans. Cancer Research UK,
avec d’autres organisations de l’Union européenne
(UE), a été au cœur de ces progrès. Au cours de
cette période, plusieurs activités ont été menées au
niveau européen, national et régional, notamment
les conclusions du Conseil, le Partenariat européen
pour la lutte contre le cancer, le Code européen
contre le cancer, les recommandations de dépistage
et des plans cancer dans certains États membres.
2
Pourtant, le cancer a toujours un énorme impact
dans toute l’Europe. Le cancer reste la deuxième
cause de mortalité dans l’UE.
Nous souhaitons que ce guide contribue à vous
aider dans vos activités, dans les institutions
européennes et dans toute l’Europe. Ensemble,
nous vaincrons le cancer.
Harpal S. Kumar
Directeur général de Cancer Research UK
3
Qui est Cancer Research UK?
Cancer Research UK est la première organisation
caritative au monde qui se consacre à sauver des
vies par la recherche. Nous avons découvert de
nouvelles manières de prévenir, diagnostiquer et
traiter le cancer qui ont sauvé des millions de vies
partout dans le monde.
Nous avons contribué à la plupart des
médicaments les plus utilisés contre le cancer dans
le monde, notamment le tamoxifène, l’herceptine
et le témozolomide, et nous avons été les premiers
à employer les traitements de radiothérapie.
Pourtant, il reste beaucoup à faire car le cancer est
responsable d’un décès sur cinq en Europe. Notre
recherche, entièrement financée par la population
britannique, est essentielle pour permettre à
davantage de personnes de vaincre la maladie.
Le saviez- Nous sommes l’investisseur indépendant
le plus important en matière de recherche
vous... contre le cancer en Europe et nous ne
recevons aucune subvention gouvernementale
pour nos études.
4
5
Nos objectifs
Nos dix objectifs ambitieux montrent comment
nous nous efforçons d’atteindre notre vision.
Mais nous ne pouvons pas y parvenir seuls. Nous
travaillerons avec nos partenaires pour atteindre
d’ici à 2020 les objectifs suivants au Royaume-Uni:
1 La population saura comment réduire le risque
de cancer
2 Le nombre de fumeurs chutera de manière spectaculaire
3 Les personnes âgées de moins de 75 ans auront moins de risques d’avoir un cancer
4 Le cancer sera diagnostiqué plus tôt
5 Nous comprendrons comment le cancer apparaît et se développe
6 Les traitements seront plus efficaces et auront moins d’effets indésirables
7 Davantage de personnes survivront au cancer
8 Nous nous attaquerons au cancer en particulier dans les communautés aux revenus faibles
9 Les personnes atteintes de cancer obtiendront les informations dont elles ont besoin
10 Nous continuerons à lutter contre le cancer après 2020
Le saviez- Nos 44 500 bénévoles nous offrent 6,5 vous ...
millions d’heures de leur temps chaque année.
7
Nos activités
Nous nous concentrons principalement sur
la recherche. Grâce à la recherche, le nombre
de personnes survivant au cancer n’a jamais été
aussi élevé qu’aujourd’hui.
•Nous avons consacré 396 millions d’euros à la recherche au cours de la période 2009/2010 †.
•Nous luttons contre le cancer sur tous les fronts – en améliorant nos connaissances sur la prévention, le diagnostic et le traitement de la maladie.
•Nous finançons les travaux de plus de 4 000 scientifiques, médecins et infirmières.
•Nos scientifiques et médecins de niveau international collaborent avec les experts du cancer dans plus de 50 pays, et travaillent ensemble à lutter contre le cancer.
•Nous étudions les causes du cancer et les moyens de prévention. Notre compréhension des facteurs qui augmentent ou qui réduisent le risque de développer un cancer progresse beaucoup.
•Nous étudions le cancer et le risque de cancer chez plus d’un million de personnes. Il existe plus de 200 types différents de cancer. Notre expertise et nos connaissances nous permettent de nous attaquer à eux tous.
8
•Nous nous attachons à trouver des moyens
de sauver la vie des personnes chez lesquelles
le cancer s’est étendu.
•Nous recherchons des moyens pour améliorer
le dépistage et pour détecter le cancer plus précocement. Au Royaume-Uni, nos travaux ont déjà influencé les trois programmes nationaux de dépistage, pour le cancer du sein, de l’intestin et du col de l’utérus, qui contribuent à sauver des milliers de vies.
•Nous soutenons environ 200 essais cliniques, avec plus de 30 000 volontaires qui participent activement et nous aident à développer de nouveaux et meilleurs moyens de prévention, diagnostic et traitement du cancer.
•Nous formons la prochaine génération de chercheurs et scientifiques pour être certains de continuer à faire des progrès rapides dans la lutte contre le cancer.
Le saviez- Au Royaume-Uni, notre équipe chargée
des campagnes contre le cancer a récemment
vous ...
obtenu la promesse de 260 députés de
« s’engager à lutter contre le cancer »,
ce qui sera vital dans les années à venir.
9
Information
Nous ne nous contentons pas de faire de la
recherche. Chaque année, nous aidons des millions
de personnes à obtenir les informations dont elles
ont besoin pour comprendre le cancer et prendre
des décisions informées pour réduire leur risque
et pour traiter leur cancer.
Notre objectif est de sauver des milliers de vies
en nous concentrant sur le diagnostic du cancer
à un stade plus précoce, quand le traitement a plus
de chances d’être efficace. Nous apportons des
informations et des documentations sur les
symptômes et le dépistage du cancer.
La moitié de tous les cancers sont évitables par
la modification du style de vie. Nous sensibilisons
aux causes du cancer et aux moyens de réduire
le risque de cancer.
Influence
Avec nos sympathisants, nous menons des
campagnes sur les questions essentielles liées au
cancer, notamment l’accès aux médicaments contre
le cancer, le dépistage et la réduction de l’usage
du tabac et des cabines à UV.
Nous sommes la voix indépendante des patients
atteints du cancer, des chercheurs et des professionnels de la santé. Nous faisons en sorte que les
décideurs politiques entendent leur point de vue.
10
Ci-dessous Graphique présentant les études que nous
finançons (en millions d’euros). Pour chaque euro reçu,
à l’exclusion de la vente au détail, 90 centimes sont
consacrés à notre action de lutte contre le cancer.
€44,3m
€49,1m
Comprend les cancers du col
de l’utérus, du rein, de l’estomac,
du testicule, du pharynx, le sarcome
et plus de 100‡autres cancers
Sein
€5,7m
Cerveau
€7,2m
Vessie
€157,0m
€29,4m
Recherche fondamentale*
€11,1m
Intestin
Pancréas
€11,3m
Lymphome non
hodgkinien
€12,6m
€20,5m
Ovaire
Prostate
€14,1m
Poumon
€15,8m
Peau
€17,8m
Leucémie
* En recherche fondamentale, nos scientifiques travaillent
en laboratoire pour comprendre dans le détail comment
fonctionnent les cellules normales et comment précisément
ces processus tournent mal dans le cancer. Cette recherche
est essentielle, pour améliorer notre compréhension de la base
moléculaire de la maladie et pour poser les bases de nouveaux
moyens pour détecter et pour traiter les nombreux types
différents de cancer.
Conversion des livres britanniques en euros réalisée le
26 novembre 2010 (www.xe.com/ucc/)
11
Qu’est-ce que le cancer?
Le terme « cancer » décrit en réalité un groupe
de plus de 200 pathologies qui impliquent toutes
une croissance anormale et non contrôlée des
cellules. Les différents types de cancer ont des
causes, des symptômes et des traitements différents.
Le cancer apparaît quand les cellules accumulent
des erreurs dans leurs instructions génétiques ou
dans leur ADN. Par ces erreurs, les cellules peuvent
commencer à se multiplier sans aucun contrôle.
Le cancer peut s’étendre au tissu environnant
ou à d’autres parties du corps par le sang ou le
système lymphatique. Une fois que le cancer s’est
étendu, il est plus difficile de parvenir à le traiter.
Le saviez- Environ 670 000 décès surviennent chaque
vous ...
année en raison des cancers de moindre
fréquence – ce qui représente 54 % de tous
les décès par cancer en Europe.
12
13
Quelles sont les
causes du cancer?
Tout ce qui endommage les gènes dans nos cellules
peut en fin de compte provoquer un cancer, mais
il est nécessaire qu’un certain nombre de gènes
de la même cellule soient endommagés avant
qu’une cellule ne devienne cancéreuse.
La grande majorité des cancers est provoquée
par les lésions de l’ADN qui se cumulent au cours
de la vie d’un individu (cancer « sporadique »).
C’est pourquoi le cancer est plus fréquent chez les
personnes âgées. Les causes des lésions de l’ADNs
ont nombreuses, notamment les produits chimiques
dans la fumée de cigarette et la lumière ultra-violette
(UV). Les cancers provoqués directement par des
erreurs génétiques héritées d’un parent sont rares.
Par exemple, huit des neuf types de cancers du sein
surviennent chez des femmes sans antécédents
familiaux de cancer du sein.
Certains virus sont liés au cancer, par exemple le
papillomavirus humain, qui est lié au cancer du col
de l’utérus, et à un certain nombre d’autres cancers.
Le tabagisme est la première cause de cancers
au monde, mais les personnes en surpoids et celles
qui boivent trop d’alcool ont également plus de
probabilités de développer la maladie.
Le saviez- Le tabagisme représente plus d’un quart (29%)
vous ...
de tous les décès dans les pays développés.
14
15
Qui est touché par le cancer?
•Le cancer est responsable d’un décès sur cinq
en Europe.
•Les taux de survie varient à travers l’Europe.
Par exemple, les issues thérapeutiques après
un cancer sont beaucoup moins favorables dans
les pays d’Europe de l’Est.
•Chaque année, on estime qu’on diagnostique un cancer chez 2,45 millions de personnes dans l’UE.
•Chaque année dans l’UE, 1,23 millions de personnes décèdent du cancer.
Il est indéniable que des progrès ont été réalisés,
mais de nouvelles difficultés nous attendent avec
une population vieillissante, ce qui entraîne une
augmentation de l’incidence du cancer.
Avec l’amélioration de la prévention, du dépistage
et des traitements, davantage de citoyens européens
pourraient survivre – ou même ne pas être atteints
d’un cancer. Pourtant, la probabilité de survie au
cancer est souvent influencée par le lieu où vous
vivez, l’endroit où vous êtes soigné et si vous avez
accès à l’information.
Le saviez- L’âge est le premier facteur de risque du
vous ...
cancer – plus vous êtes âgé, plus vous avez
de probabilité de développer un cancer.
16
De plus, on ne sait pas encore comment prévenir,
traiter ou guérir certains cancers – mais davantage
de recherche pourrait apporter les réponses.
Ci-dessous Graphique montrant les cancers les plus fréquents
chez les hommes et les femmes dans l’UE.
(Source : fiche d’informations GLOBOCAN 2008)
Sein
Prostate
Colon–Rectum
Poumon
Corps de l’utérus
Vessie
Ovaire
Col de l’utérus
Mélanome cutané
Lymphome non
hodgkinien
Rein
Estomac
Leucémie
Pancréas
Testicule
0
20
40
60
80
Taux mondial d’incidence standardisé
sur l’âge pour 100ƒ000
Incidence
Mortalité
17
Comment le risque de
cancer peut-il être réduit?
Les choix de style de vie peuvent avoir un effet
important sur le risque de cancer. Des centaines
de milliers de cas de cancer pourraient être évités
chaque année dans l’UE par des styles de vie plus
sains.
Ne pas fumer
Le tabagisme est la première cause de cancer dans
les pays développés et il représente plus d’un quart
(27 %) de tous les décès liés au cancer. La recherche
a montré que le tabagisme provoque plus d’une
douzaine de types différents de cancer.
Même s’il est vrai que tous les fumeurs ne sont pas
atteints de cancer, les personnes qui fument ont une
probabilité plus élevée de développer un cancer que
celles qui ne fument pas.
Boire moins d’alcool
La consommation d’alcool augmente le risque de
sept types de cancer, et on estime que l’alcool est
responsable chaque année de 9 000 décès dus
au cancer au Royaume-Uni. De petites quantités
d’alcool peuvent augmenter le risque de certains
cancers, comme le cancer du sein, mais globalement,
le risque est limité en buvant peu (un petit verre par
jour pour les femmes ou deux petits verres par jour
pour les hommes).
19
La recherche a montré que de nombreux types
de cancer sont plus fréquents chez les personnes
en surpoids ou obèses, notamment les cancers de
l’intestin, de l’œsophage et de l’utérus. Garder un
poids sain est l’un des meilleurs moyens de réduire
le risque de cancer, après l’arrêt du tabagisme. Avec
Weight Concern, Cancer Research UK a élaboré les
dix conseils essentiels pour maintenir un poids sain:
http://info.cancerresearchuk.org/healthyliving/
tentoptips/. Les conseils sont issus de la recherche
et ils sont conçus pour s’adapter facilement à la vie
de tous les jours.
Manger sain et équilibré
Le régime alimentaire influence le risque d’un
ensemble de cancers, notamment les cancers
de l’intestin, de l’estomac et de la bouche. Manger
sain contribue également à garder un poids sain.
Actuellement, on recommande un régime riche en
fibres, en fruits et en légumes et pauvre en viande
rouge et élaborée, en lipides saturés et en sel.
Rester actif
Rester actif pourrait contribuer à éviter des milliers
de cas de cancer chaque année. Chez les adultes,
il est recommandé de pratiquer au moins
30 minutes d’activité modérée par jour, cinq jours
par semaine. Une activité modérée signifie une
activité qui réchauffe ou qui essouffle légèrement,
comme la marche rapide, le jardinage, la danse ou
les travaux ménagers.
Ne pas prendre de risques avec le soleil
SunSmart est la campagne nationale britannique
de prévention du cancer cutané, financée par
les services de santé britanniques et réalisée par
Cancer Research UK. Pour être SunSmart, il faut
essentiellement s’assurer de ne pas prendre de
coups de soleil et éviter les cabines UV. Consultez
le site www.sunsmart.org.uk pour en savoir plus.
La Commission européenne donne des conseils
et des informations à l’échelle européenne sur
les campagnes nationales à cette adresse:
www.ec.europa.eu/consumers/citizen/my_
holidays/sunscreens_en.htm
Le saviez- Garder un poids sain est un bon moyen
vous ...
de réduire votre risque de cancer.
20
21
Controverses fréquentes
à propos du cancer
Beaucoup d’histoires sur lesquelles on pourrait
vous questionner circulent à propos du cancer.
Voici des controverses fréquentes concernant le
cancer et les points de vue scientifiques sur leur
validité et leur risque:
Téléphones mobiles
Les preuves scientifiques montrent à ce jour que
l’utilisation des téléphones mobiles depuis moins de
10 ans n’augmente le risque d’aucun type de cancer.
La recherche est encore en cours dans ce domaine
et Cancer Research UK continuera à rechercher
toute nouvelle preuve.
Déodorants
Il n’existe aucune preuve convaincante que les
anti-transpirants et les déodorants provoquent
le cancer du sein. Une grande étude a recherché
en 2002 des liens entre l’utilisation d’anti-transpirants
et le cancer du sein chez 1 500 femmes. Les
chercheurs ont trouvé que ni les anti-transpirants,
ni les déodorants n’augmentent le risque de cancer
du sein.
Pour de plus amples informations sur les
controverses fréquentes à propos du cancer,
veuillez consulter http://info.cancerresearchuk.org/
healthyliving/cancercontroversies/
Lignes électriques
Tout ce qui utilise ou transporte l’électricité, des
appareils ménagers aux lignes électriques, produit
un champ électromagnétique (CEM). Le fait que les
CEM produits par les lignes électriques pourraient
causer le cancer provoque beaucoup d’inquiétudes.
Il existe peu de preuves tangibles associant les
lignes électriques aux cancers chez les adultes.
Mais certaines études ont suggéré un lien statistique
entre l’exposition aux CEM et un risque légèrement
plus élevé de leucémie pendant l’enfance. Le Centre
international de recherche sur le cancer (CIRC)
a classé les CEM comme une cause « possible »
de cancer.
22
Le saviez- Chaque année dans l’UE, 1,23 millions
vous ...
de personnes décèdent du cancer.
23
Comment le cancer
est-il traité?
Comme il existe de nombreux types différents de
cancer, l’approche thérapeutique n’est pas unique.
Les trois traitements du cancer les plus établis sont
la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
S’il est possible de retirer un cancer, la chirurgie est
en général la première option de traitement. Après
la chirurgie, les cancers peuvent être encore traités
par radiothérapie ou chimiothérapie. La
radiothérapie est un traitement par radiation aux
rayons X et la chimiothérapie est un traitement par
des médicaments détruisant les cellules. Les deux
traitements ciblent les cellules qui se divisent et se
multiplient, ce que les cellules cancéreuses font bien
plus fréquemment que les cellules normales. Au
Royaume-Uni, quatre personnes sur dix qui luttent
contre le cancer ont reçu une radiothérapie dans
le cadre de leur traitement.
De nouveaux traitements continuent à être
développés. Les thérapies biologiques sont de
plus en plus utilisées. Il s’agit généralement de
traitements qui utilisent des substances naturelles
du corps, ou de médicaments fabriqués à partir
de ces substances, pour interférer sur l’interaction
et la signalisation des cellules entre elles. Nombre
de ces nouveaux traitements sont désignés par
le terme thérapies « ciblées », car ils ciblent des
molécules spécifiques sur les cellules cancéreuses.
Les essais cliniques sont une composante
essentielle lors du développement de nouveaux
traitements du cancer. Les nouveaux traitements
doivent être testés de manière approfondie en
clinique avant de pouvoir être diffusés largement.
Cancer Research UK travaille avec des médecins
et des infirmières, et soutient environ 200 essais
cliniques, dont un bon nombre teste de nouveaux
médicaments et traitements du cancer.
Avec un cancer hormono-dépendant, comme
certains cancers du sein et de la prostate, un
traitement hormonal peut contribuer à empêcher
la récidive d’un premier cancer, et peut être utilisé
pour aider à maîtriser un cancer avancé.
Le saviez- Nous soutenons environ 200 essais cliniques
vous ...
pour découvrir de nouveaux médicaments
contre le cancer. Nous allons redoubler
d’efforts dans ce domaine au cours des cinq
prochaines années.
24
24
25
Ci-dessous Graphique montrant le taux de survie relative
standardisé sur l’âge pour tous les cancers par pays européen.
(Source : Sant M et al., EUROCARE-4. Survival of cancer patients
diagnosed 1995-1999 [Survie de patients atteints de cancer
diagnostiqués entre 1995 et 1999], Eur J Cancer (2009))
Suède
Islande
Autriche
Taux de survie
Les taux de survie mesurent combien de patients
survivent pendant une certaine durée après leur
diagnostic initial. En général, les durées mesurées
sont de cinq ou dix ans, mais la survie à un an
présente de plus en plus d’intérêt.
La survie au cancer varie en Europe, entre et au
sein des États membres. Cancer Research UK joue
un rôle essentiel dans un projet qui identifie les
causes d’origine des différences de survie entre
un certain nombre de pays (au sein de l’Europe
et hors Europe) disposant de systèmes de soins
comparables et de données fiables sur le cancer.
Nous espérons que ce programme apportera des
idées qui aideront tous les partenaires à améliorer
les issues thérapeutiques de survie au cancer.
Finlande
Suisse
Belgique
Norvège
France
Allemagne
Portugal
Italie
Pays-Bas
Espagne
Malte
Royaume-Uni
– Pays de Galles
Royaume-Uni
– Angleterre
Irlande
Royaume-Uni
- Irlande du Nord
Royaume-Uni – Écosse
République tchèque
Slovénie
Pologne
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Taux de survie relative standardisé sur l'âge pour
tous les cancers par pays européen
26
Taux de survie relative à 5Žans standardisé sur l'âge en Europe
Le saviez- En 2009/10, Cancer Research UK a dépensé
vous ...
plus de 400 millions d’euros pour les activités
de recherche sur le cancer et 17 millions
d’euros supplémentaires pour l’information
et les activités de plaidoyer †.
27
Politique européenne
en matière de cancer
et de recherche
Ces dernières années, la politique de l’UE en
matière de cancer a fait l’objet d’un certain
nombre de développements majeurs et de
plusieurs questions en cours.
Code européen contre le cancer
L’initiative du Code européen contre le cancer
définit 11 recommandations pour les citoyens,
pour éviter certains cancers et pour améliorer leur
santé de manière générale. Pour de plus amples
informations, veuillez consulter www.ec.europa.eu/
health-eu/doc/cancercode_en.pdf
Partenariat européen pour la lutte contre le cancer
La Commission européenne a renforcé son
engagement à long terme dans la lutte contre le
cancer en lançant un Partenariat européen pour
la lutte contre le cancer (2009-2013). Celui-ci fait
suite aux précédents programmes « l’Europe contre
le cancer ». Il a pour objectif d’impliquer un large
éventail de parties prenantes dans toute l’UE dans
un effort collectif et avec un engagement commun
pour aborder la question du cancer par un certain
nombre de programmes d’action.
Le saviez- Pendant la minute qui vient de s’écouler, votre
vous ...
corps a fabriqué 300 millions de nouveaux
globules rouges, 12 000 millions de nouvelles
cellules intestinales et 40 000 nouvelles
cellules cutanées.
29
Détection précoce du cancer par le dépistage
L’Union européenne partage un engagement
commun pour assurer un dépistage convenable
du cancer du sein, du col de l’utérus, du colon
et du rectum, selon les termes des recommandations
du Conseil du 2 décembre 2003 sur le dépistage
du cancer (2003/878/CE).
De plus, la politique de recherche, notamment le
Programme-Cadre de financement pour le cancer
et les aspects réglementaires, comme la Directive
sur les essais cliniques, peuvent également avoir
un impact sur la recherche en Europe pour encore
améliorer la compréhension du cancer et pour
mieux prévenir et traiter les cancers.
Les recommandations du Conseil (acceptées en
juin 2008) décrivent des mesures pour réduire la
charge du cancer. Celles-ci comprennent un appel
aux États membres pour développer et mettre en
œuvre des stratégies ou des plans complets contre
le cancer et une demande auprès de la Commission
européenne pour encourager la collaboration au
sein de l’UE et au niveau international dans le
domaine de la recherche sur le cancer.
Pour de plus amples informations sur des questions
spécifiques et des exposés de principe ou des
documents de synthèse, veuillez nous contacter
à l’adresse [email protected].
Informations sur les maladies
Il existe également un certain nombre d’activités
dans l’UE destinées à surveiller et rassembler des
données comparables sur l’occurrence du cancer
et les issues thérapeutiques en Europe.
Comme le tabac, l’obésité et l’alcool sont les trois
causes les plus importantes de cancer évitable, on
peut également citer un ensemble de politiques
relatives à la lutte contre le tabagisme, aux aliments,
à la nutrition, à l’alcool et à l’activité physique.
30
31
Sensibilisation et
diagnostic précoce
La détection précoce du cancer est essentielle
à la réussite du traitement et pour assurer les
meilleures chances de survie.
La National Awareness and Early Diagnosis Initiative
(NAEDI, Initiative nationale pour la sensibilisation
et le diagnostic précoce) a été instaurée pour
aborder les problèmes de diagnostic tardif, dans
le cadre d’une stratégie pour améliorer les issues
thérapeutiques du cancer en Angleterre. L’Initiative
a été instaurée suite à la Cancer Reform Strategy
(Stratégie de réforme sur le cancer) en 2007 et
elle est co-présidée par le professeur Mike Richards,
National Cancer Director for England (directeur
national du cancer pour l’Angleterre), et Cancer
Research UK.
L’initiative NAEDI a pour objectif de parvenir
à un diagnostic plus précoce du cancer, en vue
d’améliorer les résultats thérapeutiques, d’augmenter
la survie après un cancer et de réduire la mortalité
liée au cancer. Pour de plus amples informations,
veuillez consulter www.naedi.org.
Le saviez- Si l’on peut détecter le cancer à un stade
vous ...
précoce, avant qu’il n’ait pu devenir trop gros
ou s’étendre à d’autres parties du corps, il est
souvent facilement retiré ou traité.
33
Inégalités face au cancer
Il existe encore des inégalités considérables
d’incidence et d’issues thérapeutiques du cancer
entre différents groupes en Europe. La survie après
un cancer est beaucoup plus faible dans les pays
d’Europe de l’Est, par exemple. Les inégalités face
au cancer peuvent être liées à différents éléments
comme la génétique, l’information et la sensibilisation,
la précarité, le style de vie et le traitement.
Les ouvriers non qualifiés ont une probabilité
beaucoup plus grande de décéder du cancer que
les professionnels qualifiés. Les taux de mortalité
varient beaucoup entre les États membres, et
même au sein des États membres eux-mêmes.
Ils ont tendance à être plus élevés dans des régions
présentant un niveau élevé de précarité.
Le saviez- Le risque de diagnostic de certains cancers
vous ...
est plus élevé parmi les communautés les plus
démunies, et pour la plupart des types de
cancer, les taux de survie sont moins favorables
chez les patients les plus démunis.
35
Informations destinées
aux personnes vivant
avec le cancer
Obtenir des conseils
Le diagnostic d’un cancer peut être extrêmement
bouleversant et les patients se posent de
nombreuses questions sur leur vie avec un
cancer. Leurs interrogations peuvent concerner
le traitement et la façon dont celui-ci les affecte
ou des aspects pratiques. Cancer Research UK
dispose d’une gamme de services pour les
personnes au Royaume-Uni, pour leur donner
accès à l’information, notamment un site Internet
www.cancerhelpuk.org, un numéro d’appel gratuit
pour joindre des infirmières expérimentées dans
le domaine du cancer et notre forum en ligne pour
échanger des informations et des expériences
et obtenir de l’aide auprès des autres personnes
touchées par le cancer.
Un certain nombre d’autres organisations
dans d’autres pays proposent également des
informations sur le cancer. Pour des détails et des
liens vers leurs sites Internet, veuillez consulter
www.icisg.org/publications_otherlangs.htm.
Le saviez- Plus d’un million de personnes consultent le site
CancerHelp UK chaque mois, à la recherche
vous ...
d’informations fiables et à jour sur le cancer.
37
Quels sont les types de
recherche destinés à vaincre
le cancer?
La recherche sur le cancer est très étendue et
elle a pour objectif d’améliorer nos connaissances
sur la maladie et sur sa prévention, son diagnostic
et son traitement. Voici quelques exemples:
Recherche fondamentale en laboratoire
La recherche en laboratoire étudie comment
fonctionnent les cellules de notre corps et quels
sont les dérèglements dans les cellules cancéreuses.
Les découvertes en laboratoire ouvrent la voie aux
scientifiques et aux médecins pour s’attaquer de
manière plus efficace à la maladie.
Recherche translationnelle
C’est le secteur dans lequel les découvertes faites
en laboratoire sont transformées en moyens de
prévention, diagnostic et traitement du cancer.
Recherche clinique
Les essais cliniques sont essentiels pour tester les
nouveaux médicaments et les moyens de prévenir
ou détecter la maladie. Les essais cliniques sont
réglementés dans toute l’UE par la Directive sur
les essais cliniques et par la législation nationale.
La Directive est en cours de révision.
Recherche comportementale et préventive
Cette recherche étudie comment le cancer touche
des populations différentes et identifie les principaux
facteurs de risque. Elle peut également conduire
à de nouveaux moyens de prévenir la maladie et
à mieux sensibiliser aux causes du cancer.
Le saviez- Nos scientifiques et médecins ont contribué
vous ...
à la plupart des médicaments les plus utilisés
contre le cancer dans le monde et nous avons
été les premiers à employer la radiothérapie
pour traiter le cancer.
38
39
Principaux projets et
importance du partenariat
Nous travaillons souvent avec des partenaires,
qu’il s’agisse d’autres organisations à but non lucratif,
d’industriels ou d’agences gouvernementales,
de manière à mettre en commun les ressources,
échanger les expériences et éviter les doublons.
Nos scientifiques, médecins et infirmières de niveau
international collaborent avec les experts du cancer
dans plus de 50 pays, et travaillent ensemble à lutter
contre le cancer. Ils ont contribué à la plupart des
médicaments les plus utilisés contre le cancer dans
le monde. Il est également de plus en plus important
d’entreprendre des essais cliniques et internationaux.
Voici quelques exemples de projets importants.
Cancer Research Technology Limited (CRT)
Il s’agit de la partie développement et
commercialisation de technologies centrées sur
le cancer de Cancer Research UK. Le but de CRT
est d’optimiser le bénéfice potentiel de la recherche
sur le cancer réalisée à l’aide de fonds publics pour
les patients atteints de cancer. Ce but est atteint
en transformant les découvertes en produits
thérapeutiques, vaccins ou diagnostics du cancer
en partenariat avec le secteur industriel.
40
Le saviez- Nous finançons les travaux de plus de
4 000 chercheurs, médecins et infirmières.
vous ...
Nos scientifiques et médecins de niveau
international collaborent avec les experts
du cancer dans plus de 50 pays, travaillant
ensemble pour lutter contre le cancer.
European Prospective Investigation into Cancer
and Nutrition (EPIC, Investigation prospective
européenne sur le cancer et la nutrition)
Cancer Research UK participe à la plus grande
étude jamais entreprise sur les liens entre le régime
alimentaire et la santé. Des découvertes importantes,
comme le lien entre une consommation excessive
de viande rouge et le cancer, continuent à être
engendrées par ce travail et viendront guider les
stratégies de prévention du cancer qui sauveront
des vies à l’avenir.
International Cancer Benchmarking Partnership
(Partenariat international pour l’établissement
de référence sur le cancer)
Nous jouons un rôle important dans la coordination
du partenariat International Cancer Benchmarking
Partnership. Ce programme s’efforce d’identifier
les causes à l’origine des différences de survie entre
les pays et juridictions disposant de systèmes de
santé comparables et de données de grande qualité
sur le cancer. Nous espérons que le programme
sera à l’origine d’idées et d’actions qui aideront tous
les partenaires à améliorer la survie après un cancer.
Huit pays sont impliqués dans ce projet –
l’Angleterre, l’Irlande du Nord, le Pays de Galles,
le Danemark, la Suède, la Norvège, le Canada
et l’Australie. Le programme est composé de cinq
modules d’action pour étudier les raisons à l’origine
des retards de diagnostic et de traitement et les
différences de qualité du traitement au travers
du partenariat.
41
International Cancer Genome Consortium
(ICGC, Consortium international sur la
génomique du cancer)
L’ICGC a pour objectif d’obtenir une description
complète des altérations du génome, du
transcriptome et de l’épigénome dans 50 types
et/ou sous-types différents de tumeurs qui ont
une importance clinique et sociétale partout dans
le monde. Cancer Research UK est un contributeur
essentiel aux projets sur le cancer de la prostate
et de l’œsophage.
Stratified medicine (Médecine stratifiée)
En octobre 2010, Cancer Research UK a lancé
un programme de médecine stratifiée de plusieurs
millions de livres pour aider à transformer la
révolution génétique en de meilleurs traitements
pour les patients atteints d’un cancer. Travaillant avec
AstraZeneca et Pfizer et avec un investissement de
50 millions de livres sterling en médecine stratifiée par
le UK Technology Strategy Board (Conseil britannique
pour la stratégie technologique), le programme a pour
objectif d’établir un service national réalisant une
analyse génétique standardisée, rentable et de grande
qualité des tumeurs, à disposition des personnes
atteintes d’un cancer tout en recueillant des données
d’étude de grande valeur. Nous allons travailler avec
les hôpitaux et les laboratoires pour améliorer les
services d’analyse génétique. Nous recueillerons les
données génétiques des tumeurs et nous les relierons
aux informations sur les traitements et les résultats
thérapeutiques. La collecte de ces données nous
permettra de concevoir à l’avenir des traitements du
cancer plus efficaces. Et quand des traitements ciblant
42
des gènes spécifiques seront disponibles, l’amélioration
des services d’analyse génétique permettra aux
médecins de disposer des meilleurs tests possibles
pour les aider à déterminer quels sont les patients
atteints de cancer pour qui ces médicaments sont
adaptés.
UKCMRI (UK Centre for Medical Research and
Innovation, Centre britannique pour la recherche
et l’innovation médicale)
L’UKCMRI est un partenariat entre quatre des
principales organisations de recherche biomédicale
au monde : Cancer Research UK, le Medical Research
Council (MRC, Conseil de recherche médicale),
l’ University College London (UCL, collège universitaire
de Londres) et la fondation Wellcome Trust.
L’UKCMRI facilitera la collaboration interdisciplinaire
et le transfert de la recherche scientifique de plus en
plus spécialisée du laboratoire aux hôpitaux et aux
pharmacies. Il rassemblera les meilleurs scientifiques,
médecins et chercheurs et leur permettra de travailler
ensemble et de partager des ressources et des
connaissances de pointe, et il nous aidera dans notre
vision de la lutte contre le cancer. L’objectif est de
créer un centre de recherche de niveau international
qui s’attaquera à certaines des plus grandes difficultés
médicales auxquelles nous faisons face, dans le plus
grand centre de recherche biomédicale en Europe.
Pour de plus amples informations sur les travaux
financés par Cancer Research UK, veuillez consulter
http://info.cancerresearchuk.org/cancerandresearch/
ourcurrentresearch/
43
Que nous réserve l’avenir
à propos du cancer?
En Europe, nous vivons plus longtemps, en grande
partie grâce aux grands progrès réalisés en matière
de santé publique. Le cancer est principalement
une maladie touchant les personnes âgées, et
comme la population vieillit, le nombre de cas va
vraisemblablement augmenter dans les années à
venir. Pourtant, avec la détection plus précoce et les
nouveaux traitements plus efficaces contre le cancer,
davantage de personnes survivront au cancer.
De nouvelles méthodes de prévention, dépistage
et diagnostic, et de nouvelles générations de
médicaments et traitements ciblés et personnalisés,
pourraient nettement améliorer les services liés
au cancer au cours de la prochaine décennie et
même au-delà.
Grâce à la recherche, nous avons fait de grands
progrès pour développer des traitements contre
le cancer. Un domaine de recherche important
est celui de la médecine « stratifiée ». L’herceptine,
utilisée pour traiter le cancer du sein chez les
femmes en est un exemple. La molécule n’est
efficace que chez les femmes dont les cellules
cancéreuses présentent une mutation génétique
par laquelle elles créent une quantité importante
d’une protéine appelée HER2.
45
Le dépistage est un autre domaine dans lequel des
progrès sont accomplis. La Commission européenne
recommande de proposer le dépistage dans des
programmes organisés, avec une assurance qualité
à tous les niveaux et une bonne information sur les
bénéfices et les risques. La réduction de la mortalité
et de l’incidence de la maladie à un stade avancé
peut être obtenue uniquement avec une couverture
élevée et le respect de normes d’assurance qualité
rigoureuse. La Commission européenne, avec la
participation d’un ensemble de parties prenantes,
a publié des recommandations pour le dépistage
du cancer du sein et du col de l’utérus et elle est
en train de finaliser des recommandations pour
le cancer du colon.
Le cancer est la deuxième cause de mortalité dans
l’UE. Les cancers du sein, du col de l’utérus, du colon
et du rectum représentent 32 % des décès par
cancer chez les femmes et 11 % chez les hommes.
Avec une population vieillissante, ces chiffres vont
augmenter, à moins que des mesures préventives ne
soient prises pour réduire la mortalité due au cancer.
L’UE partage un engagement commun pour assurer
un dépistage convenable du cancer du sein, du col
de l’utérus, du colon et du rectum, selon les termes
de la recommandation du Conseil du 2 décembre
2003 sur le dépistage du cancer (2003/878/CE).
46
Malgré les nombreux progrès réalisés dans le
domaine du dépistage du cancer, il faut encore
en faire davantage. Le volume annuel actuel des
examens de dépistage dans l’UE est considérable.
Pourtant, ce volume représente moins de la moitié
du nombre annuel minimum d’examens attendu
si les tests de dépistage précisés dans la
recommandation du Conseil sur le dépistage
du cancer étaient proposés à tous les citoyens
de l’UE ayant l’âge concerné (environ 125 millions
d’examens par an).
Dans de nombreux États membres, les programmes
de dépistage doivent être mis en œuvre, et même
dans les pays où ils fonctionnent déjà de manière
efficace, des innovations supplémentaires peuvent
être réalisées, comme l’usage du « Flexi Scope »
dans le dépistage du cancer de l’intestin à la place
d’un échantillon de sang, ce qui augmenterait
considérablement le nombre de vies sauvées.
Les scientifiques utilisent également leurs
connaissances sur les gènes défectueux impliqués
dans le cancer pour développer de nouveaux
médicaments qui ciblent de manière spécifique les
cellules cancéreuses sans endommager les cellules
saines. Ces traitements ciblés ou « médicaments
élégants » doivent être utilisés conjointement avec
les tests génétiques, pour s’assurer qu’ils soient
utilisés le plus efficacement possible.
47
Incidence mondiale du cancer
Europe du Nord
Quantité
490,500
Prostate
16%
Sein
14%
Colon–Rectum
12%
Poumon
12%
Répartition des 12,7 millions de nouveaux cas estimés,
taux d’incidence standardisés sur l’âge et cancers les plus
fréquemment diagnostiqués dans les différentes régions
du monde, 2008
Amérique du Nord
Quantité
1,603,900
Poumon
15%
Prostate
13%
Sein
13%
Colon–Rectum
11%
Europe de l’Ouest
Europe centrale et de l’Est
Quantité
1,034,300
Colon–Rectum
16%
Sein
14%
Poumon
13%
Prostate
10%
Quantité
985,200
Poumon
14%
Colon–Rectum
13%
Sein
12%
Estoma
8%
Europe du Sud
Quantité
Colon–Rectum
Sein
Poumon
Prostate
713,900
14%
13%
12%
11%
Asie de l’Est
Quantité
3,720,700
Poumon
17%
Estomac
16%
Foie
13%
Colon–Rectum
10%
Afrique du Nord
Quantité
164,400
Sein
17%
Poumon
7%
Vessie
7%
Lymphome non hodgkinien 7%
Caraïbes
Quantité
Prostate
Sein
Poumon
Colon–Rectum
79,300
20%
11%
11%
9%
Asie du Sud-Est
Afrique de l’Ouest
Amérique centrale
Quantité
176,600
Prostate
12%
Sein
10%
Col de l’utérus
9%
Estomac
8%
Amérique du Sud
Quantité
650,300
Sein
14%
Prostate
13%
Poumon
8%
Colon–Rectum
7%
Source: GLOBOCAN 2008, Cancer Incidence and Mortality Worldwide.
IARC, 2010 (http://globocan.iarc.fr)
Asie de l’Ouest
Quantité
184,100
Sein
16%
Col de l’utérus
16%
Foie
11%
Prostate
7%
Quantité
223,300
Sein
13%
Poumon
12%
Colon–Rectum
8%
Estomac
7%
Afrique centrale
Quantité
Foie
Sein
Col de l’utérus
Prostate
Quantité
725,600
Poumon
14%
Sein
12%
Foie
10%
Colon–Rectum
9%
66,900
16%
12%
12%
6%
Afrique de l’Est
Afrique du Sud
Quantité
Sein
Prostate
Œsophage
Col de l’utérus
79,200
11%
10%
9%
8%
Quantité
221,100
Col de l’utérus
14%
Sarcome de Kaposi 11%
Sein
8%
Œsophage
7%
Asie centrale du Sud
Mélanésie
Quantité
1,423,100
Col de l’utérus
12%
Sein
12%
Poumon
7%
Lèvre, cavité orale
7%
Quantité
7,000
Lèvre, cavité orale 12%
Col de l’utérus
10%
Sein
9%
Foie
7%
Australie et Nouvelle Zélande
Quantité
Prostate
Colon–Rectum
Sein
Mélanome cutané
127,000
17%
14%
13%
11%
49
Comment pouvez-vous
nous aider à lutter contre
le cancer?
•Gérer les difficultés pan-européennes, comme
la population vieillissante et l’obésité, pour coordonner les actions nécessaires dans ces domaines et encourager de meilleurs choix
de style de vie.
L’UE doit jouer un rôle essentiel pour donner
de l’espoir aux millions de personnes touchées
par le cancer. Par une action concertée avec les
gouvernements nationaux et régionaux, les groupes
de patients, les universités, les industriels et les
autres parties prenantes, nous pourrions améliorer
les résultats thérapeutiques du cancer chez de
nombreux patients européens. Pour parvenir à
cet objectif, les institutions de l’UE, la recherche et
les associations de patients et d’autres intervenants,
ainsi que les organes nationaux et régionaux doivent
travailler ensemble sur les points suivants:
•Encourager le diagnostic précoce et le traitement efficace, même s’il s’agit essentiellement d’une compétence nationale.
Pour obtenir de plus amples informations sur les
priorités politiques de Cancer Research UK, veuillez
consulter http://info.cancerresearchuk.org/publicpolicy/
•Soutenir la recherche sur le cancer en Europe
et fournir un cadre réglementaire qui permette d’entreprendre cette recherche.
•Reconnaître et faciliter la contribution des organisations à but non lucratif – comme les groupes de recherche et de patients et les universités – aux défis de santé tels que le cancer.
Le saviez- Notre base de données contient plus de
vous ...
9 millions de personnes, dont 2,8 millions
sont des sympathisants actifs.
50
51
Merci d’avoir lu ce guide. Nous espérons
qu’il vous a été utile. Nous souhaitons
travailler avec les institutions de l’UE et
les autres intervenants pour développer
une politique de l’UE qui bénéficie à la
recherche sur le cancer, aux patients et
à leurs familles dans toute l’Europe.
Si vous avez des questions sur le cancer
ou si vous souhaitez nous aider, veuillez
nous contacter à l’adresse publicaffairs@
cancer.org.uk ou nous téléphoner au
0044 (0)20 3469 8360. Vous pouvez
également consulter notre site Internet
www.cancerresearchuk.org pour de plus
amples informations.
Le saviez- La « Race for Life » de Cancer Research UK
vous ...
est la plus grande manifestation au monde
de collecte de fonds organisée uniquement
par des femmes. Depuis sa création, un
nombre incroyable de femmes, 4,7 millions
exactement, ont collecté plus de 440 millions
d’euros pour financer les actions de Cancer
Research UK et sauver des vies.
53
Notes
Notes
Contacts utiles
Cancer Research UK
www.cancerresearch.org.uk
(et info.cancerresearchuk.org/
publicpolicy/ pour les sections
sur la politique)
CancerHelp UK – Site Internet
d’information sur le cancer
Pour des informations sur le cancer,
son traitement, les essais cliniques
et notre forum en ligne
www.cancerhelp.org.uk
Association des Ligues européennes
contre le cancer
www.europeancancerleagues.eu/
également pour le groupe des
députés au Parlement européen
contre le cancer (MAC)
Eurocan
Projet de recherche de l’UE sur
le cancer www.eurocanplus.org/
EUROCARE (Étude européenne
de registre sur le cancer)
Étude sur la survie et les soins
des patients atteints du cancer
www.eurocare.it/
Observatoire européen du cancer
Feuillets d’information sur le cancer,
données et graphiques sur le cancer
eu-cancer.iarc.fr/
Coalition européenne des patients
atteints de cancer (ECPC)
www.ecpc-online.org/ (et
www.ecpc-online.org/about-face.html
pour le Forum contre le cancer
Europe ou FACE)
Agence européenne des médicaments
(EMA)
www.ema.europa.eu/
EORTC (Organisation européenne
pour la recherche et le traitement
du cancer)
www.eortc.be
Commission européenne sur le cancer
(comprend le Partenariat européen
d’action contre le cancer (EPAAC))
ec.europa.eu/health/major_chronic_
diseases/diseases/cancer/index_en.htm
et:
ec.europa.eu/health-eu/health_
problems/cancer/index_en.htm
Ce livret est également disponible
en anglais et en allemand. Veuillez
demander votre exemplaire à
l’adresse [email protected]
This booklet is also available in
English/German. Please contact
us on [email protected]
to request a copy
Diese Broschüre ist auch in
Englisch/Deutsch erhältlich.
Bitte fordern Sie ein Exemplar
per E-Mail unter
[email protected] an
Agence internationale de recherche
sur le cancer (IARC)
Pour des informations et des
statistiques sur les causes du cancer
www.iarc.fr/
International Cancer Information
Service Group (Groupe international
de services d’information sur le
cancer)
Pour des informations sur un ensemble
de sites Internet dans différents pays
www.icisg.org/
(La liste de tous leurs membres
se situe ici : www.icisg.org/meet_
memberslist.htm)
Smoke Free Partnership (SFP,
Partenariat mondial pour un monde
sans tabac)
www.smokefreepartnership.eu/
Organisation Mondiale de la Santé
(OMS)
www.who.int
†
Taux de change du 26 novembre 2010
(http://www.xe.com/ucc/)
Publié en janvier 2011
Œuvre de bienfaisance enregistrée en Angleterre et au
Pays de Galles (1089464) et en Écosse (SCO41666).
57
Ensemble, nous vaincrons le cancer
Together we will beat cancer
Gemeinsam besiegen wir den Krebs
Ensemble, nous vaincrons le cancer
Together we will beat cancer
Gemeinsam besiegen wir den Krebs
Ensemble, nous vaincrons le cancer
Together we will beat cancer
Gemeinsam besiegen wir den Krebs
Ensemble, nous vaincrons le cancer
Together we will beat cancer
Gemeinsam besiegen wir den Krebs
58