psychologique

LES CUMP
MC FRENISY
Psychologue Clinicienne – Docteur en Psychologie
Coordinatrice CUMP 21 et CUMP Bourgogne
La vague d’attentats
UN AIRBUS D'AIR FRANCE (226 PASSAGERS, 12 PN) EST PRIS EN OTAGE PENDANT
54 HEURES (3 MORTS).
25 JUILLET 1995, PARIS :
EXPLOSION DANS LE RER À SAINT-MICHEL-NOTRE-DAME (8 MORTS, 200
BLESSÉS).
17 AOUT 1995, PARIS :
EXPLOSION PLACE CHARLES DE GAULLE (20 BLESSÉS).
3 SEPTEMBRE 1995, PARIS :
EXPLOSION BOULEVARD RICHARD-LENOIR (4 BLESSÉS).
7 SEPTEMBRE 1995, VILLEURBANNE :
EXPLOSION DEVANT UNE ECOLE JUIVE (32 BLESSÉS).
6 OCTOBRE 1995, PARIS :
EXPLOSION Á LA STATION DE METRO MAISON-BLANCHE, LE JOUR DES
OBSÈQUES DE KHALED KELKAL (16 BLESSÉS).
17 OCTOBRE 1995, PARIS :
EXPLOSION DANS LE RER ENTRE MUSEE-D'ORSAY ET SAINT-MICHEL- NOTREDAME (30 BLESSÉS).
3 DÉCEMBRE 1996, PARIS :
EXPLOSION DANS LE RER À PORT-ROYAL (4 MORTS, 170 BLESSÉS).
Création des CUMP
A la suite de l’attentat du RER Saint-Michel, le 25 juillet 1995, le
Secrétaire d’État chargé de l’Action Humanitaire d’Urgence, le
Docteur Xavier EMMANUELLI, met en place, sur instruction du
Président de la République, une 1ère cellule d’urgence médicopsychologique (CUMP) chargée d’apporter des soins psychiatriques
immédiats aux victimes d’attentat ou d’événement exceptionnel
pouvant se produire sur Paris ou la région parisienne.
Cette première cellule, présidée par le Médecin-Général Louis
CROCQ, est aussi un groupe de travail qui élabore en août 1996 des
propositions pour organiser au plan national les soins psychiatriques
destinés aux victimes d’événements collectifs.
Les textes
Arrêté du 28 mai 1997 portant création d'un
comité
national
de
l'urgence
médicopsychologique en cas de catastrophe.
Circulaire DH/DGS n°97-383 du 28 mai 1997
relative à la création d'un réseau national de
prise en charge de l'urgence médicopsychologique en cas de catastrophe.
Les textes
Les circulaires du 28 mai 1997 et du 20 mai 2003 officialisent
un réseau national de l’urgence médico-psychologique,
composé de volontaires formés pour intervenir lors de
catastrophes ou d’accidents collectifs auprès des
victimes
psychiques.
Outre
les
soins
médicopsychologiques immédiats aux victimes et aux
sauveteurs, les équipes ont aussi comme mission de
dispenser ultérieurement des soins post-immédiats à ces
victimes, aux impliqués et à leurs proches.
Réseau des CUMP
Le réseau est organisé en CUMP départementales,
coordonnées par des cellules permanentes régionales
A l’échelon départemental, le préfet désigne un
psychiatre référent. Celui-ci intervient avec des
volontaires, psychiatres, psychologues et infirmiers, inscrits
sur une liste départementale et susceptibles d'être
mobilisés à tout moment en cas de déclenchement d'une
intervention d’urgence médico-psychologique.
A l'échelon régional, il existe des cellules permanentes,
composées d'un mi-temps de psychiatre, d'un mi-temps
de psychologue ou d'infirmier et d'un mi-temps de
secrétariat.
Les CUMP depuis 2014
Inscrite dans le Code de la Santé
Appartiennent officiellement au réseau des Urgences
Rattachées aux SAMU
Ne dépend plus du Préfet mais de l’ARS
Nouvel arrêté - 2014
Niveau départemental : 1 cellule par département
Niveau départemental renforcé
Niveau régional : 1 Cellule permanente par région (mitemps Médecin Psychiatre, mi-temps psychologue ou
infirmier + mi-temps secrétaire.
Niveau zonal : 1 Médecin Psychiatre zonal (en lien avec
les zones de défenses)
1 Médecin Psychiatre Coordinateur National (Pr Didier
CREMNITER)
Travail en collaboration avec EPRUS
MISSIONS des CUMP
Les plans rouges
Les événements à fort retentissement psychologique
Missions de conseil et d’orientation
Les renforts régionaux et nationaux, voire internationaux
N’intervient pas …
« Au cas où… »
Pour régler des problèmes de société, de violence
Dans des mouvements de revendication
Sans lien avec les institutions ou les décideurs
A la place d’institutions défaillantes
Dans les cas individuels
Dans les cas d ’urgences psychiatriques
Qu’est ce qu’un événement
potentiellement traumatique ???
Evénement où la victime ou le témoin a cru mourir ou a cru que l‘autre, a
côté, est mort …
Même si l’événement ne provoque pas de morts dans la réalité.
C’est une impression subjective, ce qui veut dire que pour le même
événement, certains auront été face à la mort et d’autres pas.
C’est une confrontation à la mort, soudaine, brutale, violente, sans
préparation.
C’est aussi découvrir un mort ou un blessé alors qu’on ne s’y attendait
pas ou qu’on ne savait l’ampleur de la situation.
C’est aussi le viol et les agressions sexuelles.
La confrontation à la mort …
Peut entrainer un traumatisme psychique avec tableau d’Etat de Stress
Post-Traumatique.
Syndrome de répétition
Modification de la personnalité
Autres symptômes non spécifiques
Risque de comorbidité : Syndrome anxio-dépressif et somatisations