weekly epidemiological record relevé épidémiologique hebdomadaire
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weekly epidemiological record relevé épidémiologique hebdomadaire
No. 27 Wkfy Epidem. Rec. • Relevé épidèm hebd. 1983, 58, 205-212 WORLD HEALTH ORGANIZATION ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ GENÈVE geneva WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Telegraphic Addrai: EPIDNATTONS GENEVA Telex 27821 A drfac télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 27S21 Automatic Tdcx Reply Service Telex 28150 Geneva with ZCZC and ENGL for a reply in English Service automatique de repente par telex Télex 28150 Genève s u i v i de ZCZC et FRAN pour une réponse en fiançais 58* YEAR - 58'ANNÉE 8 JULY 1983 CHOLERA IN 1982 As of S May 1983, a world total o f 54 856 choiera cases had been reported to WHO for the year 1982, as compared with 36 840 cases in 1981 (Tables 1 and 2). The number o f countries reporting cholera was 37, compared with 42 in 1981, and 1 new country was infected, in Oceania. In Africa, considerably more cases (37 427) were reported than in the previous year (17 521); this was due in part to large outbreaks in South Africa and Zaire. Altogether, 16 countries were infected, as compared with 14 in 1981. In contrast, in Asia, the total number of cases reported dropped to 15 191 in 1982 from 19 255 in 1981. A total of 12 countries were infected, as compared with 17 in 1981, and a further 2 countries reported imported cases only. This decline was primarily due to a withdrawal or reduction of cholera in territories in the Eastern Medi terranean, where it had been particularly widespread in the previous year. An epidemiological event warranting close surveillance in future was the reappearance of the classical biotype of Vibrio cholerae in Bangladesh,1where it was detected first as sporadic cases during 19791981 and more recently as an outbreak of 551 cases in a 7-week period in late 1982. The latter strains were found to be indistinguishable from those isolated in 1969 and 1979 by the usual biochemical and other tests, and in some areas appeared along with the eltor biotype. 8 JUILLET 1983 LE CHOLÉRA EN 1982 Au S mai 1983,54 856 cas de choléra avaient été signalés à l’OMS pour l’ensemble du monde pendant l’année 1982, contre 36 840 en 1981 (Tableaux 1 et 2). Trente-sept pays avaient notifié des cas de choléra, contre 42 en 1981. Un pays a été touché pour la première fois, en Océanie. En Afrique, on a signalé beaucoup plus de cas (37 427) que l’année précédente (17 521); cela est en partie dû à d’importantes poussées épidémiologiques en Afrique du Sud et au Zaïre. Au total, 16 pays ont été infectés, contre 14 en 1981. En revanche, en Asie le nombre total de cas notifiés n’était plus que de 15 191 en 1982 contre 19 255 en 1981. Au total, 12 pays ont été infectés, contre 17 en 1981, et 2 autres pays n’ont signalé que des cas importés. Ce recul est essentiellement dû à un reflux ou à une réduc tion du choléra dans les territoires de la Méditerranée orientale où il avait particulièrement sévi l’année précédente. Un fait épidémiologique justifiant à l’avenir une surveillance étroite a été la réapparition du biotype classique de Vibrio cholerae au Bangladesh,1 où il a été décelé une première fois dans des cas spora diques en 1979-1981 et, plus récemment, sous la forme d’une flambée de 551 cas au cours d’une période de 7 semaines à la fin de 198Z Ces dernières souches, qu’il n’a pas été possible de distinguer par les épreuves habituelles biochimiques et autres, de celles isolées en 1969 et en 1979, sont apparues dans certaines régions en même temps que le biotype eltor. 1 Voir N° 19, 1983, pp. 146-147. 'See No. 19, 1983, pp. 146-147. (Continued page 210) (Suite page 210) SYNOPSIS OF THE WORLD MALARIA SITUATION IN 1981 A narrative summary of the global malaria situation appeared in the Weekly Epidemiological Record No. 25 o f 24 June 1983. RÉCAPITULATION DE LA SITUATION DU PALUDISME DANS LE MONDE EN 1981 Il a été publié dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire N° 25 du 24 juin 1983 un texte résumant la situation mondiale du paludis me. Le N° 26 du 1erjuillet contenait un tableau décrivant la situation du paludisme par grandes régions épidémiologiques pour la période de janvier à décembre 1981, et le Registre officiel des zones où l’éradi cation du paludisme a été réalisée. Le présent numéro contient des données sur le contrôle semestriel de l’enregistrement de l’éradication du paludisme. Les prochains numéros contiendront une cane du monde illustrant la situation en 1981, des informations sur les pays ayant notifié des cas de paludisme importés, indiquant le pays d’origine de l’infection et l’espèce de plasmodium responsable, ainsi que des détails sur la résis tance de P. falciparum à la chloroquine. No. 26 of 1 July contained in tabular form the malaria situation by large epidemiological areas for the period from January to December 1981, and the Official Register o f areas where malaria eradication has been achieved. The present issue contains data on the semestrial follow-up o f the registration of malaria eradication. In further issues, there will be a map of the world indicating the status as o f 1981, information on countries reporting imported cases by country o f origin and by species o f plasmodium, and on areas where resistance of P. falciparum to chloroquine is reported. Epidemiological noies in this number: Cholera, Influenza Surveillance, Malaria, Post-smallpox Eradication Surveillance, Rabies Surveillance. List of Newly Infected Areas, p. 212.____________________ ln fc rm a h n ^ e ^ l a u iia y ^ m l Qg n i i m â f O ■ Choléra, paludisme, surveillance de la grippe, surveillance de la rage, surveillance post-éradication de la variole. Liste des zones nouvellement infectées, p. 212. Table 3 Tableau 3 1981 Summary o f $emi*anmial reports on vigilance and comments Semester No. Semestre A*’ Résumé des rapports semestriels sur les pctlvités de vigilance et commentaires A F R IQ U E A F R IC A M aurice M auritius T h e n u m b e r o f m a la ria cases c o n tin u e d t o in c re a se , 607 w ere re p o rte d in 1981, co m p a re d w ith 77 in 1978, 128 in 1979 a n d 4 7 0 in 1980, T h e re w ere 10 falcip aru m infections, all im p o rted , th e re m a in d e r b e in g P. vivax, n early all indigenous. A lth o u g h all 9 d istric ts a re n o w affected, th e m a jo rity o f cases w ere re p o rte d fro m th e d istric ts o f F lacq (336), P a m p le m o u sse (127), R iv iè re d u R a m p a rt (42) a n d G ra n d P o r t (35). A n in te rn a tio n a l te a m assessed th e s itu a tio n a n d re c o m m e n d ed a n em ergency p la n o f a ction fo r 1982. i& n Le n o m b re d e cas d e p a lu d ism e n ’a cessé d e c ro ître ; en 1 9 8 1 ,6 0 7 c a s o m é té ra p p o rté s, c o n tre 7 7 e n 1978, 128 en 1979 e t 4 70 e n 1980. Il s ’agissait, p o u r ] 0 d ’e n tre eux, to u s im p o rtés, d ’infections à P. falciparum, e t p o u r le reste de c a s i P. vivax, presque to u s indigènes. Bien q u e les 9 d is tric ts s o ie n t m a in te n an t touchés, la m a jo rité d e s cas o n t été signalés d a n s les districts d e Flacq (336), P am p lem o u sse (127), R iv iè re d u R am p art (42) e t G ra n d P o rt (35). U n e éq u ip e in te rn a tio n a le a é v alu é la s itu a tio n e t re c o m m a n d é u n p la n d 'a c tio n d'urgence p o u r 1982. i & ii 69 cas d e p a lu d ism e o n t é té décelés p a rm i 1 379 é chantillons d e sang e x am in és T o u s é ta ien t im portés, d o n t la m a jo rité d es C o m o res e t d e M adagascar. 6 é ta ien t originaires d e M au rice (P.f. (7) 4, P. v 2). P a rm i les m esures v isan t à é v ite r la réin tro d u ctio n d u p alu d ism e o n tro u v e l'u tilisatio n d e tem efos ainsi q u e d e poissons la rv i v o ie s d a n s les gîtes larvaires e t d'in se c ticid es c o n tre les form es a d u lte s d e m o u stiques d a n s les zones d u p o rt e t d e l'a é ro p o rt Wkly Epidem. Etc. No. 27 - 8 July 1983 SE M E STR IA L FO LLO W -UP O F R EG ISTRATIO N O F MALARIA ERA D ICATIO N* CO N TRÔ LE SE M E STR IE L D E L ’E N R EG ISTR EM EN T D E L’ÉRA D ICATIO N DU PA LU D ISM E* Réuniùti R éunion 6 9 .m alaria cases w ere d etected a m o n g 1 379 b lo o d specim ens. A ll w ere im p o rted , th e m a jo rity o f th e m fro m th e C o m o ro s a n d M adagascar. 6 o f th e cases o rig in ated fro m M au ritiu s (P. f . (?) 4, P. v 2). T h e m easu res a g ain st th e ré in tro d u ctio n o f m a la ria include th e use o f tem efo s a s w ell as la rv i v o ro u s fish in m o sq u ito b reeding p laces a n d o f in secticid es a g ain st a d u lt m o sq u ito s in th e p o rt an d a irp o rt areas. - A M É R IQ U E A ccording to in fo rm a tio n av ailab le, 520 668 b lo o d sp ecim en s w ere exam ined, a n d 573 w ere fo u n d po sitiv e (JP.falciparum 86, P. vivax 465, P. malariae 6, P. ovale 7, p a ra site species unknow n 9). O f th e 553 im p o rted cases, 479 o rig in ated fro m A frica. T h e n u m b e r o f in tro d u ce d cases increased to 20, co m p a re d w ith o n ly 8 in 1980 a n d 4 in 1978. Cuba i & ii Selon les d o n n é es disponibles, 520 668 é chantillons d e sang o n t é té exam inés, d o n t 573 se s o n t révélés positifs (P. falciparum 86, P. vivax 465, P, malariae 6, P. ovale 7, espèce n o n id en tifiée 9). P a rm i le s 553 cas im p o rtés, 479 é ta ie n t o riginaires d ’A frique. Le n o m b re d e c a s in tro d u its e st passé à 20, c o n tre 8 seu lem en t e n 1980 e t 4 e n 1978. i & n S elon les d o n n é es disponibles, a u cu n cas d e p a lu d ism e n 'a é té dépisté. i & n Selon les d o n n é es d isp onibles, a u c u n cas d e palu d ism e n 'a é té décelé p a rm i les 2 2 2 0 éch an tillo n s d e sang exam inés. i & ii Selon les d onnées disponibles, 1 cas d e palu d ism e im p o rté a été décelé. Dominique Dominica A ccording to in fo rm a tio n av ailab le, n o m a la ria cases h av e been detected. Grenade-el-Carriacou Grenada a nd Cam acou A ccording to in fo rm a tio n a v ailab le, no m a la ria cases w ere d e te cte d a m ong th e 2 220 b lo o d specim ens exam ined Jamaica A ccording to in fo rm a tio n av ailab le, 1 im p o rted m a la ria case h as been detected. Jamaïque Inclus sous E tats-U n is d ’A m érique. Sainte-Lucie Saint Lucid i & ii Selon les d onnées disponibles, a u c u n cas d e palu d ism e n ’a été dépisté. i & ii Selon les d o n n é es disponibles, 5 574 é chantillons de sang o n t é té exam inés, d o n t 3 se sont révélés p o sitifs (P. malariae, im portes). Trmilé-el-Tobago Trinidâd a n d Tobago A ccording to in fo rm a tio n av ailab le, 5 574 b lo o d sp ecim en s w ere exam ined, o f w hich 3 w ere found p o sitiv e (P. malariae, im p o rted ). * In most instant** il cannot be ascertained that cases o f P. vivax originating from West Africa and P. ovale from outside Africa have been correctly identified ; It is difficult in some laboratories to distinguish between P. vivax and P. ovale — Dans la plupart des cas il n'est pas possible de confirmer si les cas à P. vtvax ayant leur origine en Afrique de l’ouest et à P. ovale rapportés comme provenant de pays non africains ont été correctement identifiés; de plus certains laboratoires ne sont pas A même de faire la distinction entré P* vtvax et P. avale, Rdeté tpldim. hebi ■N»27 - 8 juüict 1983 Porto Rico, Iles Vierges (EUA) Puerto Rico, Virgin Islands (USA) In clu d ed u n d e r U n ite d States o f A m erica. A ccording to in fo rm a tio n av ailab le, n o m a la ria cases h a v e been detected. 206 - A M E R IC A Cuba Table 3 (continued) T a b le a u 3 (suite) 1981 Summary o f semi-annual reports on vigilance and comments Sem ester No. Sem estre N° United States o f America I 103 m a la ria cases w ere re p o rte d (P. falciparum 164, P. vivax 81 9, P. malariae 34, P. ovale 10, m ixed infections 1, p arasite species u n k n o w n 75), a 41% decline o v e r th e 1 864 cases re p o rte d in 1980.679 cases h a d th e ir o rigin in A sia, 192 in C en tral A m erica, M exico a n d th e C arib b ean , th e rem ain in g im p o rted c a te s w ere fro m A frica, S o u th A m erica a n d O ceania. T h e largest n u m b e r o f cases from a single c o u n try w as fro m In d ia (295), follow ed b y El S a lv a d o r (71), N ig eria (47), a n d H aiti, K enya a n d M exico w ith 22 cases each. 809 eases (73%) o ccu rred a m o n g foreign civ ilian s ; 72% o f these cases w ere im p o rte d from A sia. T h e n u m b e r o f cases a m o n g U .S. civ ilian s d ecreased from 303 in 1980 to 273 in 1981. A large p ro p o rtio n o f th e to ta l n u m b e r o f cases w as recorded in C alifo rnia (464 o r 42% ) w hich c a n b e explained by th e influx o f In d o ch in ese refugees a n d o f perso n s fro m In d ia. T h e n u m b e r o f m a la ria cases am ong refugees d eclin ed fro m 1 034 in 1980 to 350 in 1981. In S e p te m b e r, I cry p tic (in tro d u ced ) case o f v iv ax m a la ria w as d isco v ered in Y u b a C o u n ty , C alifo rn ia. T h e investigation o f possible sources o f th e p a tie n t’s m alaria show ed th a t h e h a d n e v e r received b lo o d tran sfusions, h a d n e v e r used I.V . drugs a n d h a d le ft th e a re a fo r a s h o rt slay a t P a m p a , T exas, o n ly . T h e b lo o d specim ens tak en from the fam ily m e m b e rs an d from th e neighbours w ere fo u n d n eg ativ e fo r P. vivax. In te n siv e surveillance in th e S u tlcr-Y u b a are a failed to rev eal an y o th e r local m a la ria case. Insecticide w as applied in a half-m ile rad iu s a ro u n d th e p a tie n t's h o u se o n 3 occasions. A s m a n y cases o f P. vivax m a la ria h ave b een detected in Y u b a C o u n ty in 're c e n t years in im m ig ran ts fro m In d ia , it is possible th a t these infections w ere acq u ired b y A.freeborni a b u n d a n t in th e a re a an d tra n sm itte d to th e p a tie n t T h e re w ere 2 induced cases follow ing b lo o d tran sfu sio n (P. falciparum 1, P. vivax 1). T h e b lo o d d o n o rs could b e id entified by im m u n o flu o rescen ce test. 10 congenital cases w ere re p o rte d (P. vivax) ; all m o th e rs h a d em igrated to the U n ite d Slates fro m A sia (8), C en tra l A m erica (1) o r S outh A m erica (1). 7 d e ath s w ere a ttrib u te d to m a la ria (F. falciparum 5, P. vivax 2), m o re th a n in a n y y e ar since 1971.4 o f these death s occurred in U .S, resid en ts h o t tak in g a p p ro p ria te m alaria c h em o p ro p h y la x is d u rin g th e ir stay in m alarious areas. i & h Résumé des rapports semestriels sur les activités de vigilance et commentaires Etats-U nis d'Amérique I 103 c as d e p a lu d ism e o n t été signalés (P. falciparum 164, P. vivax 819, P. m alanae 34, P. ovale 10, infections m ixtes 1, espèce p a ra sitaire in c o n n u e 75), ce q u i‘représente u n e d im in u tio n d e 41% p a r ra p p o rt a u x 1 864 c as ra p p o rté s e n 1980.679 cas é ta ien t o riginaires d ’A sie, 192 d ’A m é riq u e centrale, d u M exique e t d e s C araïbes, le reste d es cas im p o rtés v e n a n t d ’A frique, d ’A m é riq u e d u S ud e t d ’O céanie. Le pays a y a n t é té à l’origine d u p lu s g rand n o m b re d e cas é ta it l’In d e (295), s u iv i d e l ’Ei S a lv a d o r (71), d u N igéria (47), puis d e H a ïti, d u K en y a e t d u M exique (22 cas chacun). 809 cas (7 3%) se so n t déclarés p a rm i des civils étrangers ; 72% d e ces cas p ro v e n a ie n t d ’A sie. Le n o m b re d e cas p a rm i les civils am éricain s a régressé d e 303 en 1980 à 2 7 3 e n 1981. Le fa it q u ’une large p ro p o rtio n d u to ta l d es cas a it été enregistrée en C alifornie (464, so it 42%) s'ex p liq u e p a r l’afliux d a n s celte région d e réfugiés d 'In d o c h in e e t d 'im m igrants v e n an t d ’Inde. L e n o m b re a e cas d e palu d ism e p a rm i les réfugiés est to m b é d e 1 034 e n 1 9 6 0 â 350 e n 1981. En septem bre, 1 cas p a ra d o x al (in tro d u it) d e p a lu d ism e a F . vivax a é té d é co u v e rt d a n s le co m té d e Y uba, e n C alifornie. L’e nquête s u r la so u rce possible d e l'in fectio n a révélé q u e le p a tie n t n 'a v a it ja m a is subi d e tra n sfu sio n sanguine n i d ’injection intrav ein eu se, e t q u 'il n 'a v a it q u itlé la région q u e p o u r u n co u rt séjo u r à P a m p a , a u T exas. Les échantillons d e sang prélevés s u r l'entourage fam ilial e t su r des voisin s se s o n t to u s révéles n ^ a tif s p o u r P. vivax. U n e surveillance intensifiée d a m la z one d e S utter-Y uba n 'a révélé a u cu n a u tre cas local d e p aludism e. D es a p p lic atio n s d 'in se c ticid e o n t été effectuées â 3 reprises d a n s u n rayon d 'e n v iro n 800 m a u to u r d e la m a iso n d u p a tie n t C o m m e d e n o m b re u x cas d e p a lu d ism e à P. vivax o n t é té dépistés ces d ernières années d a n s le c o m té d e Y u b a parriii des im m ig ran ts v e n u s d e l'In d e , il est possible q u e les infections a ie n t é té c o n tractées p a r A. freeborni, a b o n d a n t d a n s la région, e t transm ises a u p atient. O n a en registré 2 c as d e p aludism e p ro v o q u é (P. falciparum 1, P. vivax 1) p a r transfusion sanguine. L 'é p re u v e d ’im m unofluorescence a p e rm is d 'id e n tifier les d o n n e u rs d e sang. O n a signalé 10 cas c o ngénitaux (P. vivax), les m ères é ta n t toutes d es im m igrées originaires d 'A sie (8) e t d ’A m ériq u e c en trale ( I ) o u d ’A m ériq u e d u S ud (I). 7 d écès o n t é té attrib u és a u p a lu d ism e ( P falciparum S, P. vivax 2), n o m b re a n n u el le p lu s élevé enregistré d ep u is 1971. 4 d es v ic tim e s é ta ie n t d e s résid an ts a m é ric ain s q u i n 'a v a ie n t p a s s u iv i une c h im ioprophylaxie a n tip a lu d iq u e a p p ro p rié e pendant leur séjour dans des zones impaludées. N o te : L es chiffres su iv an ts d u ra p p o rt ci-dessus d o iv e n t ê tre m is à jo u r: N o m b re to ta l d e cas e n 1980: 2 062, d o n t 2 0 5 3 im portés. N o m b re to ta l d e cas e n 1981: 1 388, d o n t 1 372 im portés. N o te : T h e follow ing figures in th e ab o v e re p o rt h a v e to be u p -d a le d : T o tal n u m b e r o f cases in 1980: 2 0 6 2 (2 053 im ported). 'Total n u m b e r o f cases in 1981: 1 388 (1 372 im p o rted ). Venezuela 9 9 m a la ria cases w ere rep o rted ( P. falciparum 3, P vivax 94, P. m alanae 2 ); a 54% decrease c om pared w ith th e 214 cases re p o rte d d u rin g th e first sem ester 1980. 14 cases, a ll P. vivax, w ere im p o rted (C o lo m b ia 6, Fr. G u ia n a 3, G u y a n a 5), 57 o rig in ated fro m n o n -reg istered a re a s o f th e c o u n try a n d 28 (co m p ared w ith 93 d u n ng th e first sem ester 1980) fro m th e registered are a (B a n n as S ta te : A .A L a m v a M ilnicipio 1, B arin as M un. 11 ; B o liv a r S la te : C . B o liv ar M un. 2, U p a ta M un. 1 ; G u â ric o S ta te : C ab ru ta M un. 1 ; M onagas S ta te . San S im 6 n M u n . 1 ; Po rtu g u esa S tale : G u a n are M un. 7 ; Fed. T err, o f D elta A m a cu ro : A n to n io D iaz M un. 2, P ed e m a les M un. 1, T u c u p ita M un. 1). i 141 m a la ria cases w ere re p o rte d (p . falciparum 5, P. vivax 136). 5 w ere im p o rte d (B razil P . f \,P . v. 1; C o lo m b ia P. v. 1; H a iti P . f 1 ; P a n a m a P, v. 1), 32 o rig in ated fro m non-registered areas o f th e c o u n try a n d 104 (c o m p a re d w ith 74 d u rin g th e seco n d sem ester )9 8 0 ) from the registered area (A nzoâtegui S ta te : M àp ireM u n ic ip io 1 ; B arin as S ta te : A lfredo À . L a rriv a M u n . 1, B arinas M un. 11, C ru z P aredes M un. 31, O b isp o s M u n . 45, R o d rig u ez D o m in g u ez M u n . 1, S a b an eta M un. 7, S anta Lucia M un. 2 ; G u â ric o S ta te : C ab ru ta M u n . 1 ; L a ra S ta te ! C ated ral M u n . 1 ; Po rtu g u esa S ta te : G u a n a re M un. 3). ii I ! ir f a I 00 f 1 i § i . Venezuela 99 c a s d e p aludism e o n t é té déclarés {P. falciparum 3, P. vivax 94, P. m alanae 2), s o it u n e d im in u tio n de 54% p a r ra p p o rt a u x 214 c as déclarés p e n d a n t le p re m ie r sem estre d e 1980.14 cas, to u s à / '. im tx ,é ta ie n t d es c as im p o rtés (C o lo m b ie 6, G u y a n e fianç. 3, G u y a n a S), 57 p ro v e n a ie n t d e z o n es n o n enregistrées d u pays e t 28 (contre 93 p e n d an t le p re m ie r sem estre d e 1980) é m a n a ie n t d e la zo n e enregistrée (E tat de B arin as: M u n ic ip io d e A .A L a rriv a 1, M u n . d e B a n n a s 11 ; E tat d e B olivar: M u n . d e C . B o liv a r 2 , M un, d ’U p a ta 1; E ta t d e G u â ric o : M u n . d e C a b ru ta 1; E tat d e M onagas: M un. d e S an S im 6 n 1; E ta t de P ortuguesa: M un. d e G u a n are 7 ; T e rr. Ifcd. d u D e lta A m a cu ro : M un. d ’A n to n io D ia z 2, M un. de P e d e m a les 1 ; M un. d e T u c u p ita 1). 141 c a s d e p a lu d ism e o n t é té signalés (P. falciparum 5,P . vivax 136). 5 é ta ie n t d e s c as im p o rté s (B résil P. f . l,P . v. 1 ; C o lo m b ie P. v. 1; H a ïti P .f. 1 ; P a n a m a P. v. 1), 32 p ro v e n a ie n t d e zones n o n enregistrées d u pays e t 104 (co n tre 74 p e n d a n t le second sem estre d e 1980) é m a n a ie n t d e la zo n e enregistrée (E tat d ’A nzoâtegui : M un icip io d e M ap ire 1; E ta t d e B arin a s: M u n d ’A Ifredo A L a rriv a 1, M u n . d e B an n a s 11, M un. d e C ru z P aredes 31, M u n . d ’O b isp o s 45, M u n . d e R odriguez D om inguez 1, M u n . d e S a b an cta 7, M un. d e S an ta L u c ia 2 ; E ta t d e G u â ric o : M u n . d e C a b ru ta 1 ; E ta l d e L a ra : M u n . d e C ated ral 1 ; E ta t de P o rtu g u esa : M un. d e G u a n a re 3). ! & I A S IA A S IE A ccording to in fo rm a tio n a v ailab le, 6 m a la ria cases (P falciparum 2, P. vivax 2, P. m alanae 1, P. ovale 1) w ere d etected a m o n g 11 b lo o d specim ens ex am in ed A ll w ere im p o rte d (B hutan P.v 1 ; N igeria P f 1, P. v. 1, O m a n P. v, 1 ; P a k ista n P. m 1 ; U .R , o f C am ero o n P . f 1) Chypre Selon les d o n n é es d isponibles, 6 cas d e palu d ism e (P falciparum 2, P, vivax 2, P. m alanae 1, P. ovale 1) o n t é té d ép istés p a rm i 11 éch an tillo n s d e san g exam inés. T o u s é ta ien t im p o rtés (B houtan P. v. 1 ; N igéria P. f. 1, P v. 1 ; O m a n P. v 1, P ak istan P. m 1, R ép .-U n ie d u C am ero u n P. f 1), Cyprus I& II Z0 « 1 OO X Ô OO 1981 Summary o f semi-annual reports on vigilance and comments Résumé des rapports semestriels sur les activités de vigilance et commentaires Semester No. Semestre N* EU RO PE EU RO PE Bulgarie Bulgaria 4 2 0 cases w ere re p o rte d (P. falciparum 86, P. vivax 322, P. malariae 3, P. ovale 1, m ix e d infections 4, species u n k n o w n 4), a 228% in crease o v e r th e 128 cases re p o rte d in 1980.329 cases orig in ated fro m A sm , 84 fro m A frica a n d 4 fro m A m erica. T h e h u g e st n u m b e r o f cases fro m a single c o u n try w as fro m V ie t N a m (227 in 1981, c o m p a re d w ith 35 in 1980), follow ed b y T u rk ey (66 in 1981, c o m p a re d w ith 10 in 1980), N ig eria (48), Ir a q ( 11 ) a n d A ngola (9). T h e n u m b e r o f cases a m o n g n a tio n a ls increased fro m 2 4 in 1980 to 8 4 in 1981, a n d a m o n g foreigners fro m 104 to 226. W hereas th e n u m b e r o f cases in foreign stu d en ts stay ed p ractically th e sam e (93 in 1981 a n d 9 4 in 1980), th e n u m b e r o f cases a m o n g p ro fes sio n als a n d la b o u re rs reach ed 310 (84 n a tio n a ls) in 1981, c o m p a re d w ith 12 (6 natio n als) in 1980. T h e re w as 1 relapse (P. m ) a n d 2 in d u c e d cases follow ing b lo o d tran sfu sio n (P. m .). O n e d e a th o ccu rred d u e to falcip aru m m a la ria acq u ired in Zaire. A to ta l n u m b e r o f 6 0 364 b lo o d specim ens w ere ex am in ed . T h e rein fo rced vigilance m easu res ag ain st th e ré in tro d u c tio n o f m a la ria re m a in e d unchanged. i & ii 4 2 0 cas d e p a lu d ism e o n t é té notifiés {P. falciparum 86, P. vivax 322, P . malariae 3, P. ovale 1, infections m ixtes 4, espèce in c o n n u e 4), s o it une a u g m e n tatio n d e 228% p a r ra p p o rt aux 128 cas déclarés e n 1980. 329 cas a v a ie n t le u r origine en A sie, 84 e n A frique e t 4 e n A m érique. L e p ays à l'origine d u p lu s grand n o m b re d e cas é ta it le V iet N a m (227 e n 1981, c o n tre 3 5 e n 1980), s u iv i d e la T u rq u ie (66 e n 1981, c o n tre 10 en 1980), d u N igéria (48), d e l'Ira q (11 ) e t d e l'A ngola (9). L e n o m b re d e c as p a rm i les n a tio n a u x e s t passé d e 24 e n l9 8 0 i 84 e n 1981, e t ch ez les étrangers d e 104 A 226. Si le n o m b re d e c as p a rm i les é tu d ia n ts étrangers e s t resté sensib lem en t s tatio n n aire (93 e n 1981 e t 94 e n 1980), p a r c o n tre , le n o m b re d e c as p a rm i les c ad res e t les travailleurs a a tte in t 310 (d o n t 8 4 n a tio n a u x ) e n 1981 c o n tre 12 ( d o n t 6 n a tio n a u x ) e n 1980. O n a enregistré u ne rech u te (P. m .) e t 2 cas p ro v o q u é s p a r tran sfu sio n sanguine (P. m .). U n décès d û i u n e infection è P . falciparum c o n tractée a u Z a ïre e st à signaler. A u to ta l, 6 0 364 é chantillons d e sang o n t é té e xam inés. L es m esures d e vigilance renforcée p o u r é v ite r la ré in tro d u ctio n d u p a lu d ism e n ’o n t p as changé. I& U 34 c as d e palu d ism e o n t é té d é p istés p a rm i le s 1 181 éch an tillo n s d e sang e xam inés (P. falciparum 12, P . vivax 19, P . malariae 1, infections m ixtes 2), to u s im p o rtés (C ongo P .f. 2, K am p u ch ea d é m . inf. m ix. 1, Y é m e n d é m .P . v. 1 ; E thiopie P. v. l.in f. m ix. 1 ; G h a n a P .f. 1; G uinée-B issau P .f. 1, P . v. 1 ; In d e P .f. 1, P. v. 3 ; Ira q P. v. 13, M adagascar P .f. 1, N a m ib ie P .f. 1 ; A frique d u S ud P .f. 1, P . m . 1 ; R é p .-U n ic d c T a n z a n ie P . f. 4). P a rm i les m esures v isa n t i é v ite r la ré in tro d u ctio n d u p a lu d ism e: la prophylaxie m é dicam enteuse p o u r les n a tio n a u x e m ployés tem p o ra ire m e n t e n zone im paludée, l'ex am en d e sang o bligatoire p o u r les é tu d ia n ts étrangers v e n a n t d e z o n es im paludées e t la d é sinsectisation d e s aéronefs et aéroports. I& II 143 cas d e p a lu d ism e o n t é té ra p p o rté s {P. falciparum 76, P . vivax 52, P . malariae 3, inf. m ix te s 1, espèce in c o n n u e 11), d o n t 120 im p o rtés. 23 cas à P. falciparum o n t é té observés p a rm i d e s toxicom anes, d o n t 13, AM ilan , q u i a v a ie n t u tilisé la m ê m e seringue. L 'u n d 'e u x e st décédé. 4 décès au to ta l o n t été im p u té s A Hongrie Hungary 34 m a la ria cases w ere d etected a m o n g 1181 b lo o d sp ecim en s e x am in ed ( P. falciparum 12, P . vivax 19, P. malariae 1, m ix ed in fectio n s 2), all im p o rte d (C ongo P .f. 2, D em . K a m p u ch e a m ix. inf. 1, D em . Y e m en P,,v. 1; E th io p ia P. v. 1, m ix. in f. 1; G h a n a P .f. 1; G u in ea-B issau P .f. 1,P . v. 1 ; In d ia P . / 1 ,P . v. 3 ; Ira q P. v. 13, M ad ag ascar P .f. 1, N a m ib ia P .f. 1 ; S outh A frica P. f. \ ,P .m . 1; U .R . o f T an z a n ia P .f. 4). T h e m easu res against th e ré in tro d u ctio n o f m alaria include d ru g prophylaxis fo r n a tio n a ls te m p o ra rily em ployed in m a la rio u s areas, co m p u lso ry b lo o d e x am in atio n fo r foreign stu d en ts com ing from m a l ario u s areas, as well as aircraft a n d a irp o rt disin sectizatio n . P. falciparum. Pays-Bas Netherlands 128 m a la ria cases w ere re p o rte d (P. falciparum 47, P. v/vax 58, P . malariae 3, P. ovate 14, m ix ed infections 4, species un k n o w n 2), all im p o rte d (A frica 84, A sia 33, A m erica 8), a m ong th e m 16 from K enya, 12 fro m th e U .R , o fT a n z a n ia , 11 fro m In d ia, 10 fro m In d o n esia, 6 fro m S urinam e, a n d 5 each fro m th e U .R . o f C am ero o n , N igeria, S u d an a n d T urkey. 75 (59% ) o f th e cases occurred in sh o rt-te rm v isito rs o r to u rists (46 n a tio n a ls a n d 11 foreigners) a n d 31 in professionals a n d lab o u rers te m p o ra rily em p lo y ed a b ro a d (27 n atio n als a n d 4 foreigners). T h e re w ere i 6 cases a m o n g foreign sea a n d a ir crew s, i.e. 47% o f th e cases a m o n g foreigners. A s in 1980, th e re w as 1 case o f c h lo ro q u in e -resistan t falciparum m a la ria im p o rted fro m th e U .R . o f T a n z a n ia. O n e m a la ria d e a th (P. falciparum) w as re p o rte d in a seam an o n b o a rd a D a n ish freighter. T h e in fectio n w as acq u ire d in th e Congo. 128 cas d e p a lu d ism e o n t é té signalés (P, falciparum 47, P . vivax 58, P. malariae 3, P. ovate 14, infections m ixtes 4, espèce in c o n n u e 2), to u s im p o rtés (A frique 84, A sie 33, A m ériq u e 8), d o n t 16 d u K enya, 12 d e la R .-U . d e T a n z a n ie, 11 d 'I n d e , 10 d ’Indonésie, 6 d u S u rin am e e t 5 chacun d e s pays su iv an ts : R .-U . d u C am ero u n , N igéria, S o u d a n e t T u rq u ie . 75 (59% ) é ta ie n t d es v isite u rs a y a n t séjo u rn é p e u d e te m p s d a n s les pays o u d es to u riste s (64 n a tio n a u x e t 11 étrangers) e t 31 d e s cadres e t trav ailleu rs em ployés tem p o ra ire m e n t à l'é tra n g e r (2 7 n a tio n a u x e t 4 étrangers). Seize cas o n t é té d é n o m b ré s p a rm i d e s équipages étrangers d ’av io n s e t d e bateau x , s o it 47% d e s c as p a rm i les étrangers. C o m m e e n 1980, u n c as d e P. falciparum ré sista n t A la c h lo ro q u in e im p o rté d e R .-U . d e T a n z a n ie a é té signalé. U n déoès d û A P. falciparum a é té n o tifié ; il s'agissait d 'u n m a n n A b o rd d ’u n cargo d a n o is, q u i a v a it c o n tra c té l'in fectio h a u C ongo. I& II 29 cas d e p aludism e o n t é té n o tifiés ( f . falciparum 3, P . vivax 24, P malariae 1, P . ovale I), to u s im p o rtés (P. f. d ’A friq u e d e l'O u e st ; P. v. d ’A ngola, d ’E thiopie, d 'In d e , d 'Ira q , d u K o w eït (?), d e M adagascar, d u N épal, d e la R ép. a ra b e syrienne, d e T u rq u ie e t d u V ie t N a m ; P. m . d 'I ra q o u d e T u rq u ie ; P. o. d u N igéria) ; 19 d e ces c a s se so n t p ro d u its p a rm i d es c ad res e t d es tra v a ille u rs n a tio n a u x te m p o ra ire m e n t e m ployés A l’étranger. I& II 27 cas d e p a lu d ism e o n t é té ra p p o rté s (P. falciparum 11, P . vivax 14, P. m alanae 2), to u s im p o rtés (A ngola P.f. 1,P. v. 4 ; B résil P . v. l ;G u in é e - B is s a u P ./ 7 ,P . v. I ,P . m. l ; I n d c P . v. 4, P. m. 1 ; M au ritan ie P .f. 1 ; M o za m b iq u e P .f. 1, P . v. 1 ;S a o T o m é -e t-P rin c ip e P . v. 1, S o u d a n P .f. 1 .R .-U . d u C am ero u n P . v. 1, Z aïre P v. 1). 21 d e ces c as o n t é té détectés p a rm i d e s im m ig ran ts (8 n a tio n a u x e t 13 étrangère). U n e co lla b o ra tio n efficace s'est m a in te n a n t éta b lie e n tre les h ô p ita u x , les p raticien s p riv é s e t le s a u tre s services d e san té e t le Service a n tip a lu d iq u e , q u i a d é p isté la p lu p a rt «les cas. C ep e n d a n t, les au to rité s n e p e n se n t p a s q u e to u s les c as so ie n t to u jo u rs détectés. Pologne Portugal Portugal 27 m a la ria cases w ere rep o rted IP. falciparum 11, P. vivax 14, P. malariae 2), all im p o rted (A ngola P .f. 1, P v. 4 ; B razil P. v. 1 ; G u in ea-B issau P .f. 7, P. v. 1, P. m. 1 ; In d ia P. v. 4, P. m, 1 ; M au rita n ia P .f. 1 ; M o za m b iq u e P .f. 1,P . v 1 ; S ao T o m e an d P rin cip e P. v. 1, S u d an P .f. 1 ,U .R . o fC a m e ro o n P . v. 1, Z aire P. v. 1). 21 o f th e cases w ere d e te cte d a m o n g im m ig ran ts (8 n a tio n a ls a n d 13 foreigners). T h e re is now good c o llab o ratio n o f h o sp itals, p riv a te p ra c titio n e rs a n d o th e r h e alth services w ith th e A nti-M alaria Service, w h ich d etected m o s t o f th e cases. H ow ever, th e a u th o ritie s feel th a t still n o t all m a la ria cases are 1 b ein g detected. Menéipidtm. hebd. •N»27 -8 juillet lîjj I & 11 Poland 29 m a la ria cases w e re re p o rte d (P. falciparum 3, P. vivax 24, P . malariae 1, P. ovale 1), all im p o rted ( P . f fro m W est A frica ; P . v. fro m A ngola, E th io p ia, In d ia , Iraq , K u w ait (?), M adagascar, N epal, S yrian A ra b R ep u b lic, T urkey a n d V iet N a m ; P . m. fro m Ira q o r T u rk ey ; P. o. fro m N igeria). 19 o f th e cases o ccu rred am o n g n a tio n a l p rofessionals a n d lab o u rers te m p o ra rily a b ro ad . - 208 - Italie Italy 143 m alaria cases w ere rep o rted (P, falciparum 76, P. vivax 52, P. malariae i , m ix ed infections 1, species u n k n o w n 11), o f w hich 120 w ere im p o rted . 23 falciparum cases w ere o bserved in d ru g ad d icts, a m ong w hich 13 h a d shared th e s a m e s y rin g e in M ila n . O n e o f th ese cases died. T h e to ta l n u m b e r o f d e ath s d u e to falcip aru m m a la ria w as 4. MdyEpidtm. Jtw.No 27-8 July 1983 Tableau 3 (continued) Table 3 (continued) Tableau 3 (continued) 1981 Summary o f semi-annual reports on vigilance and comments Rom ania 22 m a la ria cases w ere re p o rte d (P. falciparum 10, P. m a x 5, P. m alanae 6, m ixed in fection 1), 18 im p o rte d (A ngola P. v. 1 ; C en tra l A frican R ep . P . f 3, m ix. i n f 1 ; G a b o n P. v. 1 ; Ira q P. f. 2, P. v. 3, P. m. 1 ; L ib y an A ra b J . P. m. 1, M o z a m b iq u e /1. / 1, S o m a lia /1. / I. S yrian A ra b R ep. P .f. 2, U .R . o f T a n z a n ia P .f, 1). A ll th e im p o rte d cases o ccu rre d a m o n g n a tio n a l p rofessionals an d labourers te m p o rarily a b ro a d T h e re w as 1 relap se (P. m .) a n d 3 in d u ced cases follow ing b lo o d tran sfu sio n (P. m ). A to ta l Semester No. Semestre N° i & ii Résumé des rapports semestriels sur les activités de vigilance et commentaires R oum anie 22 cas d e p alu d ism e o n t été notifiés (P. falciparum 10, P. vivax 5. P m alanae 6, infection m ix te 1), d o n l 18 im p o rtés (A ngola P v. l ; R é p . cen trafricain e P . f 3, inf. m ix. 1 .G a b o n P. v. 1 ; Ira q P.f. 2, P. v. 3, P. m 1 ; Jam a . a ra b e libyenne P. m. 1, M o za m b iq u e P .f. 1, S om alie P.f. I , R ép. a ra b e syrienne P .f. 2, R ép.-U . d e T a n z a n ie P ./ 1) T o u s les c as im p o rtés se s o n t p ro d u its p a rin i d e s cadres c i d e s tra v a ille u rs na tio n a u x te m p o ra ire m e n t à l’étranger. Il y a eu u n e re c h u te i P . m alanae e t 3 c as p ro v o q u é s p a r transfusion sanguine (P. m.). U n to ta l d e 2 2 26S éch an tillo n s d e sang p ro v e n a n t d ’activ ité s d e surveillance, d e c ontrôle e t d 'e n q u ê te s o n t été e xam inés. o f 2 2 2 6 5 b lo o d sp ecim en s fro m surveillance, follow -up a n d surV eys w ere exam ined. Espagne Spain 59 m a la ria cases w ere rep o rted {P. falciparum 20, P vivax 36, P. m alanae 3), all im p o rte d (A frica 42, A sia 7, A m erica 3, c o u n try o f o rig in u n k n o w n 7), a m o n g th e m 26 frp m E q u a to rial G u in e a, 7 fro m In d ia, 6 fro m N ig eria a n d 3 fro m A ngola. 3 0 (51% ) o f th e cases o ccurred p i sh o rt-te rm v isito rs o r to u rists (18 foreigners a n d 12 n a tio n a ls) a n d 23 (39%) i n pro fessio n als a n d lab o u rers te m p o ra rily em p lo y ed a b ro a d (5 foreigners an d 18 nationals). T h e o th e r 6 cases w ere a m o n g sea a n d a ir crew s. i& n 59 cas d e palu d ism e o n t é té signalés ( P falciparum 20, P vivax 36, P. m alanae 3), to u s im p o rtés (A frique 42, A sie 7, A m é riq u e 3, pays d ’o n g in e in c o n n u 7), d o n t 26 d e la G u in é e éq u ato riale, 7 d e l'In d e , 6 d u N igêria, e t 3 d'A ngola. 30 (51% ) é ta ie n t d e s v isite u rs a y an t séjo u rn é p eu d e te m p s d a n s le s pays o u d es to u riste s (18 étrangers e t 12 n a tio n a u x ) e t 23 (39%) c ad res e t trav ailleu rs e m ployés te m p o ra ire m e n t à l'étran g e r (5 étrangers e t 18 n a tionaux). Les 6 a u tre s cas o n t é lé d é n o m b ré s p a rm i d e s équipages d ’a v io n s e t d e b ateaux. r & ii 5 8 c a s d e p a lu d ism e o n té té sig n a lé s(P ./i/c (p a ru m 2 3 ,P vivax 24, / ’. malariae A, infections m ixtes 6. Cfpéoe inconnue 1); 56 im p o rtés (A ngola P. / 3, G a b o n P .f. 3, G h a n a inf, m ix te 1, G rè c e (7) P. v.‘ / * , G u in é e inf. m ix te I, Ira n P. v. 1, Ira q P. v. 9, K en y a P .f. 1, M aroc (?) P . / 1 **, N ig e r P.f. I ; N igéria P . / 7, P. v. 1 ,P m 1 ; S ou d an P . v. I . P . m . 1 ; T u rq u ie o u Ira q P. v. 5, R .-U . d e T a n z a n ie P . f A: Z aïre, espèce in c onnue 1, Z am b ie P . v 4 ; Z im babw e P . f 2, inf. m ix. 4 ; pays d 'o rig in e in c o n n u P . f 1, P . v. l ) , l cas (P. m ) p ro v o q u é p a r transfusion sanguine e t unfe re c h u te (P. m ) T o u s les c as o n t é té d ép istés p a n s tes zones originellem ent exem ptes d e p a lu d ism e. 37 d es c as im p o rtés (66% ) se so n t p ro d u its p a rm i d e s c ad res e t d e s trav ailleu rs te m p o ra ire m e n t i l’é tranger e t 6 c a s .lo u s d e s n a tionaux, p a rm i d e s équipages d ’aéronefs e t d e b ateaux. * Les d e rn ie rs cas indigènes n o tiié s d a n s c e pays d a te n t d e )976. ** A ucun c as à P. falciparum d ’origine locale n ’a é lé ra p p o rté d a n s ce pays p e n d an t l'a p n é e 1981. Australia 497 m a la ria cases w ere re p o rte d (P. falciparum 108, P. vivax 378, P. malariae 1, P. ovale 1, m ixed in fe c tio n s /, p arasite species u n k n o w n 3), a d ecrease o f 21% o v e r th e 629 cases re p o rte d in 1980. 300 caSes o rig in ated fro m the S outh-W est Pacific, 164 fro m A sia a n d 23 from A frica. T h e largest n u m b e r o f cases fro m a single c o u n try w as fro m P ap u a N ew G u in e a (239), follow ed by In donesia (64), the Solom on Islands (50) a o d ln d ia (44). T h e decrease in th e n u m b e r o f cases from Indonesia from 208 in 1980 to 64 in 198 l is a consequence o f th e radical tre a tm e n t against m alaria o n a rriv a l in A ustralia given to IndoC hinese refugees w h o stayed in c a m p s in Indonesia. T h e n u m b e r o f cases from In d ia has d oubled co m p a re d w ith 1980, an d th e n u m b e r o f cases im p o rte d fro m th e Solom on Islands increased c o n sid erab ly since 1976 (0 in 1976, 6 il) 1977, 7 in 1 9 7 8 ,2 5 in 1 9 7 9 ,49 in 1980 a n d 50 in 1981). T aking in to acco u n t th e n u m b e r o f a m v alf fro m m a la rio u s co u n tries, th e n u m b e r o f cases p e r l 0 0 0 a rriv a ls was 12.3 foM he S p lo m o n lsla n d s, 4 .4 fo r P ap u a N ew G u in ea, 2.7 fo r In d ia a n d 2,4 for V anuatu. 41 im p o rted cases w e re 're fo ld e d in th e originally m alario u s area o f th e c o u n try : in th e n o rth e rn p a rt o f Q u eensland (32, a m o n g th e m 4 o n th e T o rres {Strait Islands), o f th e N o rth e rn T e rrito ry (8) a n d o f W estern A ustralia (1). T o rres S trait are a co n stitu tes th e g re a tesl risk fo r m alaria to be re-established. A specially-trained officer h as b e en statio n ed o n T h u rsd a y Islan d a n d it is p la n n e d to estab lish a m alaria field station m the area. 60t O C É A N IE O C E A N IA i & ii ' r Australie 497 c a s d c paludism e o n t été notifiés (P. falciparum 108, P. vivax 378, P. m alanae 1, P, ovale 1, infections m ixtes 6, espèce pa ra sitaire in c onnue 3), c'e st-à -d ire une d im in u tio n d e 21% p a r ra p p o rt aux 629 cas signalés en 1980, 300 cas é ta ien t originaires d û Pacifique sud-ouesl, 164 d 'A ç ïe e l 23 d 'A fn q u c. L e p a y s ay an t élé à l’origine d u plus grand n o m b re d e cas est la Papouasie-N ouvclle-G uînéc (239), suivip d e l'In d o n é sie (64), des îles S alom on (50) e t d e l’In d e (44), La d im in u tio n d u n o m b re (le cas im p o rtés d 'In d o n ésie (qui est passé d e 208 en 1980 à 64 en 1981 ) es) la conséquence d u traite*nier)! an tip a lu d iq u e radical a d m in istré , lors d e leu r arriv ée en A ustralie, aux réfugiés d ’Ind o ch in e ay an t séjo u rn e d a n s des cam p s en Indonésie. L e n o m b re d e cas p ro v e n a n t d 'In d e a d o ublé p a r ra p p o rt à 1980, e t le n o m b re d e cas im portés des îles Salom on a augm enté con sid érab lem en t depuis 1976 (0 cas eq 1976, 5 én 1977, 7 en 1978,25 en 1979,4 9 e n 1980et 5 0 e n 1981). Si l'o n considère le n o m b re d ’arrivées en provenance d e pays im paludés, le n o m b re d e cas p o u r 1 000 a rriv ées é ta it d e 12,3 p o u r les île s Salom on, 4,4 p o u r la P apouasie-N ouvelle-G uinée, 2,7 p o u r l'In d e e t 2,4 p o u r V anuatu ; 41 cas im p o rtés o n t é té enregistrés d a n s la zo n e originellem ent itn p a lu d é e d u paya : d a n s la p a rtie no rd d u Q ueensland (32, d o n l 4 su r les îles d u D é tro it d e T orrés), d u T e rrito ire d u N o rd (8) et d e {’A ustralie occidentale ( 1). La zone d u D étro it d e T orrès est celle q u i présen te le plus grand risque d e ré in tro d u c tio n d u p aludism e. U n a d m in istra te u r spécialem ent form é a été affecté 4 rue d e T h u rsd a y e t l’o n p ré v o it d e créer un p oste s u r le terrain. £S6t B P r t * - t t o N . m ™ ? P ^ W P y ■' - * T h e last indigenous m a la ria eases rep o rted fro m th is co u n try da te back to 1976. ** N o falciparum cases o flo c a l origin w ere rep o rted fro m th is cou n try d u rin g 1981. - Yougoslavie Yugoslavia 58 m a la ria cases w ere re p o rte d (P. falciparum 23, P. vivax 24, P. malariae 4, m ixed infections 6, species un k n o w n 1), 56 im p o rted (A n g o la /1. / 3, P. v. 1; G a b o n P.f. 3, G h a n a m ixed inf. 1, G reece (7)P . v. 1*, G u in e a m ix ed inf. 1, Iran P. v. 1, Ira q P. v 9, K enya P .f. l,M o r q c c o (7 )/>. / 1 **, N iger P.f. 1 ; N ig e ria /1. / 7 ,P . v. 1,P . m. 1; S u d a n /1. v .\ ,P . m. 1 ; T u rk ey o r Ira q P. v. 5, U .R . o f T a n z a n ia P. / 4 , Z aire species u n k n o w n 1, Z am b ia P. v. 4 ; Z im b ab w e P .f. 2, m ixed inf. 4 ; c o u n try o f origin u n k n o w n /1. / 1,P . v. 1), 1 in d u ced c a s e (P. m .) a n d 1 relap se (P. m.). A ll cases w ere d e te cte d in th e originally n o n -m a la rio u s areas. 37 o f th e im p o rted cases (66%) w ere reco rd ed a m o n g p rofessionals a n d la b o u re rs te m p o ra rily a b ro a d a n d 6, all n atio n als, am ong sea o r a ir crew s. ‘r , ; £ 8 6 1 < l"r8 -iZ OH W v e p d S Q U l Table.3 (continued) Jt£teyüpnüm.hebd:H‘ Z > -iju ilk i\m - 210 - Wkly Epukm. Rtx : Na. 27 - 8 July 1983 (Continuedfront page205) Fewer countries in Europe (4) reported cases in 1982 than in 1981 (6). A particularly large number o f imported cases was reported by France u travellers from North Africa. The one new country infected in 1982was the Trust Territory o f the Pacific Islands, which experienced a large outbreak beginning in August and affecting 2 groups o f islands in Truk State. In the Western Islands the outbreak was terminated by mid-September, and in the Lagoon Islands by the end of April 1983. Sanitary measures were very effective m reducing incidence, and oral rehydration therapy was found to play a very important role in reducing case fatality. Suite de la page 205) Les pays d’Europe ont été moins nombreux à signaler des cas en 1982 (4) qu’en 1981 (6). La France a notifié un nombre particulière ment important de cas importés chez des voyageurs en provenance d’Afrique du Nord. Le pays touché pour la première fois en 1982 a été le Territoire sous tutelle des îles du Pacifique, qui a connu une importante poussée épidémique commençant en août et affectant 2 groupes d’îles de l’Etat de Truk. Dans les Western Islands la poussée a pris fin à la miseptembre, et dans les Lagoon Islands fin avril 1983. Les mesures d’assainissement ont très efficacement permis de réduire l’incidence et il s’est révélé que la réhydratation p a r voie orale contribuait beau coup à faire baisser le taux de létalité. Table J. Cases of Cholera Notified to WHO, 1982 Tableau 1. Cas de choléra notifiés à l’OMS, 1982 Counmç&aod Areas — Pays et.zoocs Countries and Areas —Pays et zones Total EU R O PE AFRICA - A FR IQ U E 18 i 3 351 B urundi* ................................................................... Cam eroon, U nited Rep. o f — Cameroun, Rép.- Ivory Coast — Côte-d’Ivoire* Total Germany, Fed. Rep. o f — Allemagne, R ép. fed. d* ..................................................................... ..... ' Spam — ...................... U nited K ingdom — Royauroe-U m . . . . . . . 5 1 784 34 3498 670 2301 186 97 11968 538 ............................. Liberia — L ib é r ia * ................................................... M o z a m b iq u e ................................... ........................ Nigeria — Nigeria* ................................................ R w anda* ................................................................... South Africa — A frique du Sud ......................... Swaziland — S o u a z ila n d * ...................................... Tanzania, U m ted R ep. o f — Tanzanie, R ép.-U nie de ................................................... ... Zaïre — Z a ï r e ............................................................ Z am bia — Z a m b ie ................................................... 4071 190 10328 1403 TO T A L 37427 ...................................................................... ASIA - A SIE Brunei — B r u n é i ...................................................... Gaza Strip — Bande de G a z a ................................ H ong Kong ................................ ... ................... India — Inde ............................................................. Indonesia — Indonésie . . . . . . . ................ Iran (Islamic Rep. of) — Iran (Rép. islamique d’) Israel — Israël ......................................................... Japan — Japon . ................................................ Malaysia — Malaisie ............................................. Philippines* ............................................................ Singapore — Singapour ............................. ... Sri Lanka ................................................................... Thailand — Thaïlande ............................................. Viet N am ................................................................ 6 5 8 4 656 8183 427 1 16 516 345 31 309 638 SO T O T A L ..................................................................... \ i 1 ,1 i 21 (201) TO T A L ..................................................................... O CEA N IA - O C ÉA N IE 1 i 2 T rust Territory o f the Pacific Islands — Territoire sous Tutelle des Des d u P a c ifiq u e ................... 2214 TO T A L ..................................................................... 2 217 (10 W ORLD T O T A L - TO T A L M O N D IA L . . . 54 856 (43i) (h ) (4t) 1 i 15191 (22i) i ~ imported cases — cas importés. * “ incomplete figures — chiffres incomplets. Table 2. Global Choiera Situation, 1976-1982 Tableau 2. Situation mondiale du choléra, 1976-1982 1976 N um ber o f countries reporting cholera — N om bre de pays notifiant le choléra ................................................ N um ber o f new countries infected — N om bre de nouveaux pays infectés N um ber o f cases — N om bre d e cas 1977 27 35 40 66020 3 58087 8 74632 RABIES SURVEILLANCE The following is a summary o f th e first 6 years o f data collection at the WHO CollaboratingCentre for Rabies Surveillance and Research within the framework o f the European Rabies Surveillance System1 which covers 26 participating countries. Denmark, which is rabies-free in the northern part o f the country, has been reporting cases from South Jutland throughout the 6-year period despite the enforcement o f strict control measures in the area bordering the Federal Republic o f Germany. On the other hand, the Netherlands reported only 2 cases in 1977, and 1 in 1979. O f the rest of the countries o f Northern Europe, Sweden and Fin land remained rabies-free, and Nonray reported cases only from the Svalbard archipelago, nearly 1 000km north of the mainland, in 1980 1See No. 23,1978, p. 169 1978 1979 43 2 . 56 813 1980 1981 1982 40 42 37 42614 1 36 840 2 54856 SURVEILLANCE DE LA RAGE L’article ci-dessous récapitule les données recueillies au Centre col laborateur OMS de recherche et de surveillance pour la rage au cours des 6 premières années de fonctionnement du Système européen de surveillance de la rage,1 auquel participent 26 pays. Le Danemark, dont les régions septentrionales sont indemnes, a signalé des cas de rage dans le sud du Jutland pendant toute cette période de 6 ans en dépit des moyens de lutte très stricts en vigueur te long de la frontière avec la République fédérale d’Allemagne' Par contre, les Pays-Bas n’ont notifié que 2 cas en 1977 et 1 en 1979. Parmi liesautres pays de l’Europe du Nord, la Suède et la Finlande sont demeurées exemptes de la rage et la Norvège n’a signalé des cas que dans l’archipel de Svalbard, à près de 1000 km au nord du con• Voir N» 23, 1978, p 169, WUyÜHdan. Ree.: No. 22 .« Ju ly 1983 -2 1 1 - Reine ipidém. hebd ‘ N" 27 - 8 juillet 1983 and 1981. The species affected by rabies were polar fox, reindeer and seal ... - . .. The Umted.Kingdom reported 2 human cases in 1978 and 1981, but both were acquired in India. Ireland remained rabies-free. tinem,en 1980 ei 1981. Les espèces atteintes de rage étaient le renard arctique, le renne et le phoque. Le Royaume-Uni a signalé 2 cas d e rage humaine en 1978 et en 1981, mais dans l’un e tl’autre la maladie avait été contractée en Inde. L’Irlande est demeurée indemne. In Belgium, the front line o f rabies is advancing westward. The En Belgique, la ligne de front de la rage se déplace vers l’ouest. Le number o f reported cases has been rising and the disease recently nombre des cas notifiés est en augmentation et la maladie a récem crossed the river Meuse. In Luxembourg, figures are also on the ment franchi la Meuse. Au Luxembourg, les chiffres sont également en rise. hausse. A new situation has arisen on the western front of the d iy e w in Une situation nouvelle a surgi sur le front occidental de la maladie, France. The front line, which used to advance by 30-40 km pa- year, ' en France. La ligne de front, qui avançait précédemment de 30 à 40 has remained stationary although the number o f cases has gone up. In km par an, est demeurée stationnaire, bien que le nombre des cas ait addition a relative increase in the number o f infeçted domestic ani augmenté. De plus, on a observé un accroissement relatif du nombre mals has been noted.1• des animaux domestiques infectés.1 In Switzerland the figures have not changed very much during the En' Suisse, les chiffres n’ont guère changé pendant la période con period under review. sidérée. Spain and Portugal are not attached to the rabies front, and the L’Espagne et le Portugal ne sont pas reliés au front de la rage et le latter remains rabies-free. Spain reported 6 cases in 1977, 3 in 1978 Portugal est demeuré exempt L’Espagne a notifié 6 cas en 1977,3 en and 1 case each year from 1979 to 1982; 8 o f those 13 cases originated 1978 et 1 par an de 1979 à 1982 ; 8 de ces 13 cas avaient leur origine en from North Africa. Afrique du Nord. To the south, the front line of rabies advanced in Italy and Yugos Au sud, la ligne de front de la rage a progressé en Italie et en lavia. The northern part o f Italy was infected from Switzerland and Yougoslavie. Les régions septentrionales de l’Italie opt été infectées à Austria. The northern strip o f Yugoslavia was infected through the partir de la Suisse et de l’Autriche. La bordure septentrionale de la advance of sylvatic rabies from Central Europe. and in some areas of Yougoslavie a été infectée par la progression de la rage sylvatique en the middle and southern parts o f the country, by urban rabies. provenance d’Europe centrale, tandis que la rage des rues était signa lée dans certaines régions du centre et du sud du pays. Table 1, Cases of Human Rabies Reported in European Countries, 1977-1982 Tableau 1. Cas de rage humaine notifiés dans les pays européens, 1977-1982 No. of Cases Nombre de cas Country — Pays Austria — A u t r i c h e ..................................................................................................... ... Belgium — Belgique ..................................................................................... .................. F r a n c e ................................................................................................................. G erm an D em ocranc Republie — République dém ocratique allemande . . . . Poland — Pologne . ..................................................................................................... ... R om ania — Roum anie .................................................................................. Switzerland — S u i s s e ............................................................... ......................... Turkey — T u r q u ie ........................................................................................................... U nited Kingdom (acquired in India) — Royaum e-U ni (contractés en Inde) . . Yugoslavia - Yougoslavie ......................................................... .................................. Total ............................................................................... .................. ............................... (1979) (1981) (1979, (1981) (1977) (1977) (1977) (1978, (1978, (1979, 1980) 1979) 1981) 1980) 23 Plusieurs pays ne sont pas reliés à la ceinture de rage sylvatique d’Europe centrale, notamment la Bulgarie, l’Albanie, la Grèce et la Turquie. La Turquie est atteinte par le cycle de la rage canine des rues et le nombre de cas signalés a augmenté. La rage sévit sur tout le territoire de la République fédérale d’Al lemagne, de la République démocratique allemande et de la Hongrie, le nombre des cas signalés n’ayant guère changé. En Autriche et en Pologne, les chiffres accusent une légère baisse, alors qu’ils ont aug menté en Tchécoslovaquie. En Europe orientale, la Roumanie ria eu que quelques cas très peu nombreux et dispersés dans tout le pays, tandis que dans la partie occidentale de l’URSS le nombre des cas de rage signalés n’a guère évolué pendant cette période de 6 ans. Les cas de rage humaine sont récapitulés au Tableau 1. Several countries are not connected to thecentral European sylvatic rabies belt. Among these are Bulgaria, Albania, Greece and Turkey. The latter country is affected by the urban or dog rabies cycle and the number of reported cases has gone up. Rabies is found throughout the country in the Federal Republic of Germany, the German Democratic Republic and Hungary, with little change in reported cases. In Austria and Poland the figures decreased slightly while they increased in Czechoslovakia. In eastern Europe, Romania has very few cases scattered through out the country, and the western part of the USSR reported rabies cases with tittle change over the 6-year period. Human cases are summarized in Table 1. | ■See No. 18, 1982, p 143 1 1 2 1 1 3 3 5 2 4 ‘ Von N° 18, 1982, p. 143. (Based on/D’après: Rabies Bulletin Europe, Vol. 6, No. 4, 1982.) POST -SMALLPOX ERADICATION SURVEILLANCE Discontinuation of Smallpox Vaccination1 On 20 June 1983, the World Health Organization was informed that Norway had discontinued systematic vaccination of military person nel for a trial period of 3 years, as o f 1 May 1983. 1See No. S. J983, p. 33, No. 20,1983. p. ISO; No. 24, 1983, p. 18S. >V «iN °S , 1983. p. 33; N» 20,1983. p. ISO; N» 24, 1983, p. 185, INFLUENZA SURVEILLANCE (22 June 1983). —1 Influenza-like illness has been escalating since mid-June. High incidences have been reported in the south of South Island (Dunedin, Invercargill), in the Wellington area and in Napier-Hastings in North Island. Viruses have beenisolatedin Wanganui (B1N1), Hamilton (H3N2) and Wbangarei (H3N2). N ew Zealand " ‘SeeNo. 26,1983,p.202. SURVEILLANCE POST-ÉRADICATION DE LA VARIOLE Abandon de la vaccination antivariolique1 Le 20 juin 1983, l’Organisation mondiale de la Santé a été informée que la Norvège avait interrompu la vaccination systématique du per sonnel militaire pour une période d’essai de 3 ans, à partir du 1er mai 1983. ____ SURVEILLANCE DE LA GRIPPE Nouvelle-Zélande (22 juin 1983). —1 Les syndromes grippaux connaissent une montée vertigineuse depuis la mi-juin. Des inciden ces élevées sont signalées dans la partie méridionale de l’Ile du Sud (Dunedin, Invercargill), dans la région de Wellington ainsi qu’à Napier-Hasfings dans file du Nord. Les virus ont été isolés à Wan ganui (H1N1), Hamilton ,(H3N2) et Whangarei (H3N2). • Voir N° 26, 1983, p. 202. WklyEptdem. fee.; Na 27-8 July 1783 Rdeti épidim. heàd. •N»27 - 8 juillet 1983 - 212- YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendments ta 1980 publication Amendements à la pubticatian de 1980 Allemagne, République fédérale d’ Germany, Federal Republie «f | Supprimer: Dr. F. Friihwein, Maxjtpiliansplatz 23 (Bavaria Vaccinating Centre No. 1) I Insérer: D r F. Frühwein, Briennerstr. 11 (Bavaria Vaccinating Centre No. 1) Delete: Münche» : Insert: München: Nouvelle-Zélande New Zealand | Supprimer: D r M. Kronfeld, Mayfair Chambers, 48 The Terrace Delete: Wellington: Royaume-Uni United Kingdom Insérer: Insert: The Clime, Ffoirid Aigyle Llandudno, Gwynedd: DISEASES SUBJECT TO THE REGULATIONS - MALADIES SOUM ISES AU RÈGLEMENT Notifications reçues du 1er au 7 juillet 1983 Notifications Received from 1 to 7 July 1983 ... Figures noi yei reœived - Chiffres non encore disponibles I Imported cases - Cas importés r Revised figures - Chiffres revises s Suspected cases - Cas suspectés C Cases-C as D Deaths-Décès P Pori A Airport - Aéroport PLAGUE - PESTÉ America - Amérique C ÇNITED STATES OF AMERICA ETATS-UNIS D’AMÉRIQUE D 22 VI Arizona State Coconino C o u n ty ...............1 New M exico State McKinley County . . . . . . ' Is ls 20.Y1 U 0 5-11.V1 34 0 D 59 0 9 19-25.VI TANZANIA, UNITED REP. OF TANZANIE, REP.-UNIE DE 5 0 12-18.VI New M exico State Rio Arriba County ............2 D C JAPAN-JA PO N 28.V-3.V1 MOZAMBIQUE 1These cases of plague are of no significance to interna tional travel / Ces cas de peste n'ont pas de conséquence sur les voyages internationaux. Asia - Asie THAILAND-THAÏLANDE CHOLERA t - CHOLÉRAt Africa - Afrique C 0 Is 1This case already published in WER No 25 but latest information indicates that it occurred in Rio Amba County and not Santa Fe County/Ce cas a été publié dans le REH N° 25, les dernières informations reçues indiquent Rio Ar riba County au heu et place de Santa Fe County. 0 . 15 0 t The total number of cases and deaths reported for each country occurred m infected areas already published, or in newly infected areas» see below / Tous les cas et décès noti fiés pour chaque pays se sont produits dans des zones infec tées déjà signalées ou dans des zones nouvellement infectées, voir ci-dessous. Newly Infected1Areas as on 7 July 1983 - Zones nouvellement infectées au 7 juillet 1983 For cniena used, m compiling this list, sec page 188 - Les cntèrçs appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 188. *The complete hst ofmfected areas was last published m WER No, 24, page 186. It should be brought up to date-by consulting the additional information published subsequently in the WER regarding areas to be added or removed. The complete list is usually published once a month. La liste complète des zones infectées a paru dans le REH N° 24, page 186. Pour sa mise à jour, il y a heu de consulter les Relevés publiés depuis lors où figurent les listes de zones à ajouter et à supprimer. La liste complète est généralement publiée une fois par mois. Nakhon Ratchasima Province CHOLERA - CHOLÉRA Chok Chai Distnct Non Sung Distnct Asia - Asie THAILAND - THAÏLANDE Chwnphon Province Nan Distnct , . Psthiu District Areas Remoyed from the Infected Area List between 1 and 7 July 1983 Zones supprimées' de la liste des zones infectées entre les 1er et 7 juillet 1983 For enttna used m compiling this Usi, see page 188 - Les entires appliqués pour U compilation de cette liste sont publiés a U page 188. BLAGUE T PESTE . , Am erica-Amène.»* ECUADOR - ÉQUATEUR Oumbofaso Fratmce 'Alausi Canton ' • , $ofalti Province 1 Chenngoma Distnct Muanza Distnct A s ia -Asie THAILAND-THAÏLANDE Bangkok Metropolis CHOLERA - CHOLÉRA Bang Kaps District Africa - Afrique Khao Wong District MOZAMBIQUE Gaza Province Limpopo District Xai-Xai Distnct Kalasia Province Pathum Tham Province Khlong Luang District Lam Luk Ka Distnct Lai Lum Kaeo Distnct Pathum Thani District Raichaburi Province Chom Riityg Dismet Roi Et Province Roi Et District YELLOW FEVER - FIÈVRE JAUNE Nakhon St Thammarat Province Chawang Distnct Pak Phanang District Nonthaburi Province Bang Kruai Distnct America - Amérique ECUADOR - ÉQUATEUR Pastaza Province Pastaza Canton Sarayacu Annual subscription - Abonnement annuel 7 800 VII.83 Price o f the Weekly Epidemiological Record Prix du Relevé épidémiologique hebdomadaire 1. . . . . . . . . . . . . . . ...................................................... ' Fr, s. 100.- PRINTED IN SWITZERLAND