Strukturierter Qualitätsbericht 2013 - GRE
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Strukturierter Qualitätsbericht 2013 - GRE
Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2013 Kreiskrankenhaus Grevenbroich St. Elisabeth Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo® QB am 01.12.2014 um 15:26 Uhr erstellt. DKTIG: http://www.dktig.de ProMaTo: http://www.netfutura.de Platz für das Inhaltsverzeichnis. Einleitung Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Kai Berg Position Telefon Fax Email Medizincontroller 02181 600 5140 02181 600 [email protected] Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Ralf H. Nennhaus Position Telefon Fax Email Krankenhausdirektor 02181 600 5101 02181 600 5103 [email protected] e Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.rkn-kliniken.de/ Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummern des Krankenhauses: 260511257 Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Kreiskrankenhaus Grevenbroich St. Elisabeth Von-Werth-Straße 5 41515 Grevenbroich Postanschrift: 41515 Grevenbroich Telefon: 02181 / 600 - 1 Fax: 02181 / 600 - 5103 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.rkn-kliniken.de/ Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Prof. Dr. med. Vorname: Lothar Name: Köhler Position: Stellvertretender Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Rufnummer, Durchwahl): Durchwahl): 02181 / 600 - 5200 02181 / 600 - 5203 lothar.koehler@kk Ärztlicher Direktor Dr. med. Friedrich Wilhelm Korsten E-Mail: h-ne.de Ärztlicher Direktor 02181 / 600 - 5300 02181 / 600 - 5303 fw.korsten@kkh-n e.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Anne-Marie Name: Stoz-Mennekes Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Rufnummer, Durchwahl): Durchwahl): E-Mail: Pflegedienstleitung 02181 / 600 - 5154 02181 / 600 - 5153 annemarie.stolzme [email protected] e Thomas Weyers Pflegedirektor 02181 / 600 - 5150 02181 / 600 - 5103 thomas.weyers@k kh-ne.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Rudolf Name: Hohmann Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Rufnummer, Durchwahl): Durchwahl): E-Mail: Verwaltungsdirekt 02181 / 600 - 5102 02181 / 600 - 5103 rudolf.hohmann@ or und kkh-ne.de Kaufmännischer Direktor Ralf H. Nennhaus Krankenhausdirekt 02181 / 600 - 5101 02181 / 600 - 5103 sekretariat-khd@k or A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Rhein-Kreis Neuss Art: öffentlich A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus 00 Universität: Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule Aachen A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses kh-ne.de Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP02 Akupunktur Geburtshilfe MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare MP04 Atemgymnastik/-therapie MP55 Audiometrie/Hördiagnostik MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung 2 Fachärzte mit der Zusatzbezeichnung Palliativmedizin. Palliativzimmer, von Sterbenden enge Zusammenarbeit mit der Hospizbewegung in der Region MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik MP11 Bewegungstherapie MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Neugeborenenscreening Kinder) MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege MP18 Fußreflexzonenmassage MP19 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsg ymnastik MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kogniti ves Training/ Konzentrationstraining MP21 Kinästhetik MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung MP24 Manuelle Lymphdrainage MP25 Massage MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie Geburtshilfe MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse MP34 MP35 Psychologisches/psychotherapeutisches Psychoonkologische Beratung und Betreuung in Kooperation mit dem Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Neurocentrum Grevenbroich Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen gymnastik MP36 Säuglingspflegekurse MP37 Schmerztherapie/-management MP63 Sozialdienst Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit regelmäßige Kreißsaalbesichtigungen, Kindergarten- und Schulführungen, kontinuierliche Patienteninformationsvorträge; MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot ausgebildete Brustschwestern (Breast Care Nurses), Pflegeexperten für Schmerzmanagement, Wundmanagement, Überleitungsmanagement, Ernährung, Stomapflege, Inkontinenz MP43 Stillberatung MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie MP45 Stomatherapie/-beratung MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik MP48 Wärme- und Kälteanwendungen MP50 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik MP51 Wundmanagement MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen MP68 Zusammenarbeit mit Im Rahmen des Überleitungsmanagements durch Case Management und Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege Pflege/Kurzzeitpflege A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: NM67 Andachtsraum NM66 Berücksichtigung von Allen Essgewohnheiten besonderen wird auf Wunsch URL: Kommentar / Erläuterung: Ernährungsgewohnheiten entsprochen. Z.B. vegane (im Sinne von Küche oder ohne Kultursensibilität) Schweinefleisch. NM02 Ein-Bett-Zimmer NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen NM14 Fernsehgerät am Bett/im 0,00 EUR pro Tag (max) Zimmer NM01 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum NM49 Informationsveranstaltung en für Patienten und Patientinnen NM30 Klinikeigene Parkplätze für 1,00 EUR pro Stunde Die erste halbe Stunde ist Besucher und das Parken kostenlos. 5,00 EUR pro Tag Besucherinnen sowie Patienten bezahlen Patienten und Patientinnen maximal 5 EUR - Besucher maximal 10 EUR pro Tag. NM05 Mutter-Kind-Zimmer NM07 Rooming-in NM17 Rundfunkempfang am Bett 0,00 EUR pro Tag (max) NM36 Schwimmbad/Bewegungs bad NM42 Seelsorge Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: NM18 Telefon am Bett 1,00 EUR pro Tag (max) Die Patienten bezahlen ins deutsche Festnetz 0,10 EUR pro Einheit die je 0,10 EUR pro Minute ins nach Tageszeit und deutsche Festnetz Tarifbereich 0,00 EUR bei eingehenden unterschiedlich lang ist. Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen NM10 Zwei-Bett-Zimmer NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: BF14 Arbeit mit Piktogrammen BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung BF15 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal BF24 Diätetische Angebote BF25 Dolmetscherdienst BF17 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter Kommentar / Erläuterung: Kommentar / Erläuterung: Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit Kommentar / Erläuterung: besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. Forschung, akademische Lehre und weitere Kommentar / Erläuterung: ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: FL09 Doktorandenbetreuung FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin HB17 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) Kommentar / Erläuterung: A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 347 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 12512 Teilstationäre Fallzahl: 128 Ambulante Fallzahl: 19070 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt Kommentar/ Erläuterung 66,1 Vollkräfte (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen 33,4 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach 0 Personen § 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner 0 Vollkräfte Fachabteilung zugeordnet sind A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre Anzahl Kommentar/ Erläuterung 187,7 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 3 Vollkräfte Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 8 Vollkräfte Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 1,5 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 7 Personen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre 0 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Operationstechnische Assistentinnen A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Vollkräfte): Kommentar/ Erläuterung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl Kommentar/ Erläuterung: (Vollkräfte): SP04 Diätassistent und Diätassistentin 3 SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 4 SP21 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und 6 Physiotherapeutin SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische 1 Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische 3,5 Bademeisterin SP43 Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und 12,3 Für Radiologie, Labor und Apotheke Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF) SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie 0,5 SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 1 A-11.4 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Anzahl Kommentar/ Erläuterung 1 Personen extern Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und 1 Personen hygienebeauftrage Ärztinnen Fachgesundheits- und 1 Personen Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention "Hygienefachkräfte" (HFK) Hygienebeauftragte in der Pflege 13 Personen Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Dr. med. Friedrich Wilhelm Korsten A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Vorname, Position: Nachname: Astrid Eichholz Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Email: Straße, Arbeitsschwerpunk te: Rufnummer, Rufnummer, Hausnummer, Durchwahl): Durchwahl): Postleitzahl, Ort: Qualitätsassistenti 02181 600 5171 02181 600 5173 n (QA) astrid.eichholz@kk Von-Werth-Str. 5 h-ne.de 41515 Grevenbroi ch Frank Schneider Qualitätsmanagem 02181 600 5171 02181 600 5173 entbeauftragter frank.schneider@k Von-Werth-Str. 5 kh-ne.de (QMB) 41515 Grevenbroi ch Ralf H. Nennhaus Krankenhausdirekt 02181 600 5100 02181 600 5103 or sekretariat-khd@k Von-Werth-Str. 5 kh-ne.de 41515 Grevenbroi ch A-13 Besondere apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche 24h Kommentar / Erläuterung Bezeichnung AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Ja Gefäßdarstellung AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Ja Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA10 Elektroenzephalographieg Hirnstrommessung Ja erät (EEG) AA43 Elektrophysiologischer niedergelassenem Arzt Messplatz zur Messung in Kooperation mit Messplatz mit EMG, NLG, feinster elektrischer VEP, SEP, AEP in Kooperation mit niedergelassenem Arzt Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden AA14 Geräte für Ja Nierenersatzverfahren AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie/ -unterstützung Ja Beatmungsgeräte (Lungenunterstützung) Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche 24h Kommentar / Erläuterung Bezeichnung AA50 Kapselendoskop Verschluckbares in Kooperation mit Spiegelgerät zur niedergelassenem Arzt Darmspiegelung AA22 Magnetresonanztomograp Schnittbildverfahren h (MRT) Ja mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die trifft nicht zu weibliche Brustdrüse AA26 Positronenemissionstomo Schnittbildverfahren in der graph (PET)/PET-CT überörtliche Kooperation Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich AA57 Radiofrequenzablation Gerät zur (RFA) und/oder andere Gewebezerstörung mittels Thermoablationsverfahren Hochtemperaturtechnik AA30 AA32 Single-Photon-Emissionsc Schnittbildverfahren unter trifft nicht zu omputertomograph Nutzung eines (SPECT) Strahlenkörperchens Szintigraphiescanner/Gam Nuklearmedizinisches masonde trifft nicht zu Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z.B. Lymphknoten AA33 Uroflow/Blasendruckmess Harnflussmessung trifft nicht zu ung/Urodynamischer Messplatz A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Ja Das Lob und Beschwerdemanagement ist einheitlich geregelt um eine zügige Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. und zufriedenstellende Bearbeitung zu gewährleisten. Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Im Krankenhaus existiert ein Ja Das Management ist in einer Verfahrensanweisung mit alle seinen Teilinhalten schriftliches, verbindliches Konzept beschrieben und festgelegt. zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung). Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit mündlichen Beschwerden. Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit schriftlichen Beschwerden. Die Zeitziele für die Rückmeldung an Ja die Beschwerdeführer oder Eine erste Rückmeldung erhält der Beschwerdeführer innerhalb von 1 Arbeitstag. Der Zeitraum für die abschließende Bearbeitung wird überwacht Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert. Eine Ansprechperson für das Ja Ralf H. Nennhaus (Krankenhausdirektor) Ja Frau Angela Pauen-Böse und Herr Pfarrer H. - G. Schmitz Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. Anonyme Eingabemöglichkeiten von Patientenmeinungsbögen können in den Briefkasten „Ihre Meinung ist uns Beschwerden wichtig“ im Eingangsbereich eingeworfen werden. Patientenbefragungen Ja Es finden laufend, aber auch umfangreichere zyklische Patientenbefragungen zuletzt 2011 - statt. Einweiserbefragungen Ja Die letzte Einweiserbefragung fand 2013 statt. Ansonsten stehen wir in einem direkten Austausch mit den niedergelassenen Ärzten und Praxen. Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel, Vorname, Strasse, Hausnummer, Telefon (Vorwahl, Nachname: PLZ, Ort: Rufnummer, Durchwahl): Durchwahl): Ralf H. Nennhaus 02181 600 5100 Fax (Vorwahl, Rufnummer, E-Mail: 02181 600 5103 [email protected] e Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Titel: Vorname: Angela Name: Strasse, Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Hausnummer, Rufnummer, Rufnummer, PLZ, Ort: Durchwahl): Durchwahl): Pauen-Böse (bis E-Mail: 02181 600 1 31.12.2013) Pfarrer Heinz-Günter Schmitz 02181 600 1 Hamacher (seit 02181 600 1 01.01.2014) Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: Titel: Vorname: Name: über Briefkasten im Haus Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Rufnummer, Durchwahl): Durchwahl): E-Mail: Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin - Gastroenterologie, Onkologie B-[1].1 Name [Innere Medizin - Gastroenterologie, Onkologie] Innere Medizin - Gastroenterologie, Onkologie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Von-Werth-Straße 5 41515 Grevenbroich Postanschrift: 41515 Grevenbroich Telefon: 02181 / 600 - 5301 Fax: 02181 / 600 - 5303 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.kkh-ne.de Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med., Friedrich Chefarzt 02181 600-5300 02181 600-5301 KH-Arzt Wilhelm, Korsten [email protected] B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Kommentar/Erläuterung Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei der Kommentar/Erläuterung Ja Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin - Gastroenterologie, Onkologie] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin - Gastroenterologie, Onkologie VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI35 Endoskopie VI20 Intensivmedizin Kommentar / Erläuterung Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin - Gastroenterologie, Onkologie VI38 Palliativmedizin VI39 Physikalische Therapie B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Innere Medizin Gastroenterologie, Onkologie] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen [Innere Medizin - Gastroenterologie, Onkologie] Vollstationäre Fallzahl: 3039 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: J18 150 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet I48 123 Vorhofflimmern und Vorhofflattern J44 109 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit I10 104 Essentielle (primäre) Hypertonie A09 99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs I50 98 Herzinsuffizienz K29 85 Gastritis und Duodenitis F10 69 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol J22 67 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näher bezeichnet R55 66 Synkope und Kollaps N30 53 Zystitis ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: E11 51 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] N39 50 Sonstige Krankheiten des Harnsystems A04 49 Sonstige bakterielle Darminfektionen C34 43 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge E86 41 Volumenmangel K92 41 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems R07 40 Hals- und Brustschmerzen D50 37 Eisenmangelanämie K25 36 Ulcus ventriculi R42 33 Schwindel und Taumel K52 32 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis R10 31 Bauch- und Beckenschmerzen I20 29 Angina pectoris I25 29 Chronische ischämische Herzkrankheit I21 26 Akuter Myokardinfarkt K57 26 Divertikulose des Darmes K80 25 Cholelithiasis I95 24 Hypotonie K59 24 Sonstige funktionelle Darmstörungen B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 1-632 616 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 1-440 414 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 3-200 405 Native Computertomographie des Schädels 1-650 347 Diagnostische Koloskopie 8-800 304 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 8-930 234 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes 3-225 193 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 3-222 186 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 3-052 153 Transösophageale Echokardiographie [TEE] OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 1-710 139 Ganzkörperplethysmographie 3-990 117 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 1-444 116 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 3-724 102 Teilkörper-Single-Photon-Emissionscomputertomographie ergänzend zur planaren Szintigraphie 3-800 96 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 5-513 93 Endoskopische Operationen an den Gallengängen 5-452 87 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes 8-831 79 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße 8-640 77 Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus 3-207 73 Native Computertomographie des Abdomens 8-706 68 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung 8-854 68 Hämodialyse 1-620 61 Diagnostische Tracheobronchoskopie 3-202 60 Native Computertomographie des Thorax 3-031 58 Komplexe differenzialdiagnostische transthorakale Stress-Echokardiographie 1-275 54 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung 5-469 51 Andere Operationen am Darm 3-705 49 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems 3-220 46 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 1-424 44 Biopsie ohne Inzision am Knochenmark 3-203 44 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Ambulanz bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV • Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12) • Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) • Endoskopie (VI35) (besondere Untersuchungs- und • AM04 Ermächtigung zur ambulanten Gastroenterologische Behandlung nach § 116 SGB V Ambulanz Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) Kommentar / Erläuterung Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Onkologische Behandlung nach § 116 SGB V internistische Ambulanz bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV • Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09) • Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) • Durchführung von ambulanten Chemotherapien (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM08 Notfallambulanz (24h) Internistische Notfallambulanz • Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09) • Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) • Interdisziplinäre Ambulanz gemeinsam mit der Chirurgie zur Erstversorgung von ambulanten Notfällen. AM07 Privatambulanz Privatärztliche Ambulanz • Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) • Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) • Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) • Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09) • Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08) • Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) • AM11 Vor- und nachstationäre Internistische Ambulanz Leistungen nach § 115a SGB V Nachbehandlungen und Nachuntersuchungen zur Festigung des stationären Behandlungsergebnisses. B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 1-650 341 Diagnostische Koloskopie 5-452 134 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes 1-444 112 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 1-440 <4 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 1-640 <4 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege 1-642 <4 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege 5-513 <4 Endoskopische Operationen an den Gallengängen B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person 11 Vollkräfte 276,27272 3,5 Vollkräfte 868,28571 Kommentar/ Erläuterung insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Schwerpunktkompetenzen): AQ23 Innere Medizin AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie B-[1].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Gesundheits- und 3 Jahre 35,7 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 2 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 85,12605 Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: akademischer Abschluss: PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nr. Zusatzqualifikation: ZP17 ZP18 Dekubitusmanagement ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik ZP05 Entlassungsmanagement ZP06 Ernährungsmanagement ZP08 Kinästhetik ZP09 Kontinenzmanagement ZP11 Notaufnahme ZP20 Palliative Care ZP12 Praxisanleitung Kommentar / Erläuterung: 1519,50000 Kommentar/ Erläuterung Nr. Zusatzqualifikation: ZP13 Qualitätsmanagement ZP14 Schmerzmanagement ZP15 Stomamanagement ZP19 Sturzmanagement ZP16 Wundmanagement Kommentar / Erläuterung: B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben B-[2] Fachabteilung Innere Medizin - Kardiologie, Pulmologie, Schlafmedizin B-[2].1 Name [Innere Medizin - Kardiologie, Pulmologie, Schlafmedizin] Innere Medizin - Kardiologie, Pulmologie, Schlafmedizin Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0103 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 0108 Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie Hausanschrift: Von-Werth-Straße 5 41515 Grevenbroich Postanschrift: 41515 Grevenbroich Telefon: 02181 / 600 - 5401 Fax: 02181 / 600 - 5403 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.kkh-ne.de Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med., Bernhard, Chefarzt 02181 600-5400 02181 600-5401 KH-Arzt Höltmann [email protected] B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Kommentar/Erläuterung Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei der Kommentar/Erläuterung Ja Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin - Kardiologie, Pulmologie, Schlafmedizin] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin - Kardiologie, Pulmologie, Schlafmedizin VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Kommentar / Erläuterung Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin - Kardiologie, Pulmologie, Schlafmedizin VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten VI34 Elektrophysiologie VI20 Intensivmedizin VI40 Schmerztherapie VI00 Synkopen-Diagnostik B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Innere Medizin Kardiologie, Pulmologie, Schlafmedizin] trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen [Innere Medizin - Kardiologie, Pulmologie, Schlafmedizin] Vollstationäre Fallzahl: 2766 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: I48 283 Vorhofflimmern und Vorhofflattern I10 166 Essentielle (primäre) Hypertonie J44 142 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit J18 141 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet I50 134 Herzinsuffizienz R55 93 Synkope und Kollaps I20 85 Angina pectoris R07 84 Hals- und Brustschmerzen ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: I21 68 Akuter Myokardinfarkt I25 68 Chronische ischämische Herzkrankheit I49 42 Sonstige kardiale Arrhythmien N39 42 Sonstige Krankheiten des Harnsystems A41 40 Sonstige Sepsis J22 40 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näher bezeichnet H81 34 Störungen der Vestibularfunktion F10 31 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol G45 31 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome A09 30 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs I26 29 Lungenembolie I47 29 Paroxysmale Tachykardie E11 26 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] I63 24 Hirninfarkt G40 23 Epilepsie I44 23 Atrioventrikulärer Block und Linksschenkelblock I95 23 Hypotonie R42 23 Schwindel und Taumel Z03 23 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen T82 20 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen N30 19 Zystitis Z45 17 Anpassung und Handhabung eines implantierten medizinischen Gerätes B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 3-200 465 Native Computertomographie des Schädels 8-930 414 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes 1-710 320 Ganzkörperplethysmographie 3-052 320 Transösophageale Echokardiographie [TEE] 1-632 250 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 8-640 196 Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus 3-222 175 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 8-800 158 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 3-800 151 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 3-031 146 Komplexe differenzialdiagnostische transthorakale Stress-Echokardiographie 1-440 144 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 3-990 124 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 3-202 113 Native Computertomographie des Thorax 1-650 112 Diagnostische Koloskopie 8-706 111 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung 8-831 110 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße 1-266 107 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt 1-275 102 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung 3-225 85 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 8-931 82 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes 1-620 80 Diagnostische Tracheobronchoskopie 8-854 79 Hämodialyse 8-980 60 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) 5-377 59 Implantation eines Herzschrittmachers und Defibrillators 3-207 57 Native Computertomographie des Abdomens 3-802 54 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 8-987 49 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] 3-203 48 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 3-703 46 Szintigraphie der Lunge 3-724 45 Teilkörper-Single-Photon-Emissionscomputertomographie ergänzend zur planaren Szintigraphie B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Schlafmedizinische Behandlung nach § 116 SGB V Ambulanz bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV • Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) • Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin (VI32) • Diagnostik und Therapie der schlafbezogenen Atmungsstörungen. (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) Kenntnisse von • Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) • Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) • Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) • Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) • Elektrophysiologie (VI34) Krankenhausärzten und • AM04 Ermächtigung zur ambulanten Kardiologische Ambulanz Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Krankenhausärztinnen) AM08 Notfallambulanz (24h) Internistische Interdisziplinäre Ambulanz Notfallambulanz gemeinsam mit der Chirurgie zur Erstversorgung von ambulanten Notfällen. AM07 Privatambulanz Privatärztliche Ambulanz • Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) • Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) • Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) • Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VI24) • Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) • Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) • Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06) • AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V Internistische Ambulanz • Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Nachbehandlungen und • Nachuntersuchungen zur Festigung des stationären Behandlungsergebnisses. B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person 11 Vollkräfte 251,45454 4,5 Vollkräfte 614,66666 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Schwerpunktkompetenzen): AQ23 Innere Medizin AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie AQ30 Innere Medizin und SP Pneumologie Nr. Zusatz-Weiterbildung: ZF09 Geriatrie ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie ZF30 Palliativmedizin ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie ZF39 Schlafmedizin ZF44 Sportmedizin Kommentar / Erläuterung: Kommentar/ Erläuterung B-[2].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Gesundheits- und 3 Jahre 33,7 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 2 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 82,07715 Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: akademischer Abschluss: PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nr. Zusatzqualifikation: ZP17 ZP18 Dekubitusmanagement ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik ZP05 Entlassungsmanagement ZP06 Ernährungsmanagement ZP08 Kinästhetik Kommentar / Erläuterung: 1383,00000 Kommentar/ Erläuterung Nr. Zusatzqualifikation: ZP09 Kontinenzmanagement ZP11 Notaufnahme ZP20 Palliative Care ZP12 Praxisanleitung ZP13 Qualitätsmanagement ZP14 Schmerzmanagement ZP15 Stomamanagement ZP19 Sturzmanagement ZP16 Wundmanagement Kommentar / Erläuterung: B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben B-[3] Fachabteilung Chirurgie (Allgemein-, Viszeral-, Unfall- und Gefäßchirurgie) B-[3].1 Name [Chirurgie (Allgemein-, Viszeral-, Unfall- und Gefäßchirurgie)] Chirurgie (Allgemein-, Viszeral-, Unfall- und Gefäßchirurgie) Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Von-Werth-Straße 5 41515 Grevenbroich Postanschrift: 41515 Grevenbroich Telefon: 02181 / 600 - 5201 Fax: 02181 / 600 - 5203 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.rkn-kliniken.de/ Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med., Lothar, Chefarzt 02181 600-5200 02181 600-5201 KH-Arzt Köhler [email protected] B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V Ja Kommentar/Erläuterung B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Chirurgie (Allgemein-, Viszeral-, Unfallund Gefäßchirurgie)] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Chirurgie (Allgemein-, Viszeral-, Unfall- und Gefäßchirurgie) VC60 Adipositaschirurgie VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie VC63 Amputationschirurgie VC66 Arthroskopische Operationen VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren VC49 Chirurgie der Bewegungsstörungen VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule VC50 Chirurgie der peripheren Nerven VC67 Chirurgische Intensivmedizin VC06 Defibrillatoreingriffe VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Kommentar / Erläuterung Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Chirurgie (Allgemein-, Viszeral-, Unfall- und Gefäßchirurgie) VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax VC61 Dialyseshuntchirurgie VC21 Endokrine Chirurgie VO15 Fußchirurgie VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik VO16 Handchirurgie VC18 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie VC11 Lungenchirurgie VC22 Magen-Darm-Chirurgie VC59 Mediastinoskopie VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen VC71 Notfallmedizin VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe VC62 Portimplantation VC05 Schrittmachereingriffe VO19 Schulterchirurgie VC30 Septische Knochenchirurgie VC14 Speiseröhrenchirurgie VC58 Spezialsprechstunde VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie VC15 Thorakoskopische Eingriffe VC24 Tumorchirurgie VC65 Wirbelsäulenchirurgie Kommentar / Erläuterung B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Chirurgie (Allgemein-, Viszeral-, Unfall- und Gefäßchirurgie)] trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen [Chirurgie (Allgemein-, Viszeral-, Unfall- und Gefäßchirurgie)] Vollstationäre Fallzahl: 3968 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: K80 252 Cholelithiasis S06 236 Intrakranielle Verletzung K40 171 Hernia inguinalis K35 163 Akute Appendizitis K57 144 Divertikulose des Darmes K59 122 Sonstige funktionelle Darmstörungen S82 111 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes S52 110 Fraktur des Unterarmes I70 103 Atherosklerose K56 103 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie M54 102 Rückenschmerzen S72 77 Fraktur des Femurs S42 73 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes K43 68 Hernia ventralis I83 65 Varizen der unteren Extremitäten N20 62 Nieren- und Ureterstein C18 61 Bösartige Neubildung des Kolons A09 57 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: R10 56 Bauch- und Beckenschmerzen K64 55 Hämorrhoiden und Perianalvenenthrombose S20 48 Oberflächliche Verletzung des Thorax S32 47 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens E04 46 Sonstige nichttoxische Struma S22 45 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule T81 42 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert A46 41 Erysipel [Wundrose] L02 39 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel C20 36 Bösartige Neubildung des Rektums K42 33 Hernia umbilicalis S30 33 Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 3-225 463 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 3-200 344 Native Computertomographie des Schädels 5-511 303 Cholezystektomie 8-931 253 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes 8-800 252 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 3-203 248 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 1-632 241 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 8-831 223 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße 5-896 209 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut 1-650 207 Diagnostische Koloskopie 8-930 191 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes 5-530 179 Verschluss einer Hernia inguinalis 5-470 176 Appendektomie 5-469 174 Andere Operationen am Darm 8-980 171 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 8-910 163 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 3-207 158 Native Computertomographie des Abdomens 1-440 154 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 8-919 153 Komplexe Akutschmerzbehandlung 5-513 137 Endoskopische Operationen an den Gallengängen 5-916 137 Temporäre Weichteildeckung 5-455 114 Partielle Resektion des Dickdarmes 3-222 107 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 3-205 102 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems 5-793 100 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens 5-932 99 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung 3-990 96 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 5-794 95 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens 5-385 92 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen 5-790 88 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Ambulanz AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftlic BG-liche Ambulanz he Ambulanz • Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31) • Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens (VC35) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses (VC33) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes (VC32) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax (VC34) • Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26) • Herr Professor Köhler ist als D-Arzt Vetragspartner der gesetzlichen Unfallversicherungen (Berufsgenossenschaften) . Die D-Arzt Ambulanz ist 24 h an allen Tagen besetzt. Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Gefäßchirurgische Behandlung nach § 116 SGB V Ambulanz • Dialyseshuntchirurgie (VC61) • Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen (VC18) • bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV Spezialambulanz für Gefäßchirurgische Erkrankungen. (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM08 Notfallambulanz (24h) Chirurgische • Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41) Interdisziplinäre Ambulanz Notfallambulanz • gemeinsam mit der Inneren Medizin zur Erstversorgung von ambulanten Notfällen. AM07 Privatambulanz Privatärztliche Ambulanz • Adipositaschirurgie (VC60) • Amputationschirurgie (VC63) • Arthroskopische Operationen (VC66) • Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31) • Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42) • Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC19) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens (VC35) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses (VC33) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes (VC32) • Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax (VC34) • Dialyseshuntchirurgie (VC61) • Endokrine Chirurgie (VC21) • Fußchirurgie (VO15) • Handchirurgie (VO16) • Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen (VC18) • Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23) • Magen-Darm-Chirurgie (VC22) • Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26) • Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56) • Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55) • Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57) • Portimplantation (VC62) • Schulterchirurgie (VO19) • Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20) • Thorakoskopische Eingriffe (VC15) • Tumorchirurgie (VC24) • Privatärztliche ambulante Behandlung in allen Bereichen der Viszeral-, Unfall- und Gefäßchirurgie. Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Ambulanz AM07 Privatambulanz Spezial-Ambulanz • Adipositaschirurgie (VC60) • Es handelt um eine Ambulanz für krankhaft stark übergewichtige Patienten zur Beratung und evtl. OP-Indikationsfindung. AM11 Vor- und nachstationäre Chirurgische Ambulanz Leistungen nach § 115a SGB V Nachbehandlungen und Nachuntersuchungen zur Festigung des stationären Behandlungsergebnisses. B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 5-787 100 Entfernung von Osteosynthesematerial 5-399 72 Andere Operationen an Blutgefäßen 5-385 52 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen 5-812 31 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken 5-493 29 Operative Behandlung von Hämorrhoiden 8-201 29 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese 5-530 27 Verschluss einer Hernia inguinalis 5-811 27 Arthroskopische Operation an der Synovialis 5-790 24 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese 5-056 16 Neurolyse und Dekompression eines Nerven 5-841 15 Operationen an Bändern der Hand 1-650 14 Diagnostische Koloskopie 5-897 12 Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis 5-788 11 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes 5-490 10 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion 5-840 10 Operationen an Sehnen der Hand 5-534 7 Verschluss einer Hernia umbilicalis 5-849 7 Andere Operationen an der Hand 8-200 7 Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese 1-697 6 Diagnostische Arthroskopie OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 5-810 6 Arthroskopische Gelenkrevision 1-586 5 Biopsie an Lymphknoten durch Inzision 5-814 5 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes 5-859 5 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln 5-535 4 Verschluss einer Hernia epigastrica 5-401 <4 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße 5-492 <4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals 5-780 <4 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch 5-795 <4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen 5-813 <4 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person 17,1 Vollkräfte 232,04678 8,4 Vollkräfte 472,38095 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Schwerpunktkompetenzen): AQ06 Allgemeinchirurgie AQ07 Gefäßchirurgie AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie AQ13 Viszeralchirurgie Nr. Zusatz-Weiterbildung: ZF30 Palliativmedizin ZF31 Phlebologie ZF43 Spezielle Unfallchirurgie ZF49 Spezielle Viszeralchirurgie Kommentar / Erläuterung: B-[3].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Gesundheits- und 3 Jahre 50 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 1 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 79,36000 Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3968,00000 Kommentar/ Erläuterung Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: akademischer Abschluss: PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ07 Onkologische Pflege PQ08 Operationsdienst Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP17 ZP18 Dekubitusmanagement ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik ZP05 Entlassungsmanagement ZP06 Ernährungsmanagement ZP08 Kinästhetik ZP09 Kontinenzmanagement ZP11 Notaufnahme ZP20 Palliative Care ZP12 Praxisanleitung ZP13 Qualitätsmanagement ZP14 Schmerzmanagement ZP15 Stomamanagement ZP19 Sturzmanagement ZP16 Wundmanagement B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben B-[4] Fachabteilung Frauenheilkunde B-[4].1 Name [Frauenheilkunde] Frauenheilkunde Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Hausanschrift: Von-Werth-Straße 5 41515 Grevenbroich Postanschrift: 41515 Grevenbroich Telefon: 02181 / 600 - 5601 Fax: 02181 / 600 - 5603 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.rkn-kliniken.de/ Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Dr. med., Karl Günter, Noé Chefarzt Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: 02181 600-5600 02181 600 5601 KH-Arzt karl-guenter.noe@kkh-ne. de B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V Ja Kommentar/Erläuterung B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Frauenheilkunde] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Frauenheilkunde VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse VG14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse VG05 Endoskopische Operationen VG12 Geburtshilfliche Operationen VG06 Gynäkologische Chirurgie VG07 Inkontinenzchirurgie VR45 Intraoperative Bestrahlung VG04 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie VC68 Mammachirurgie VG15 Spezialsprechstunde VG16 Urogynäkologie Spezielle Verfahren Inkontinenz, Onkologie B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Frauenheilkunde] trifft nicht zu / entfällt B-[4].5 Fallzahlen [Frauenheilkunde] Vollstationäre Fallzahl: 959 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[4].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: C50 122 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] D25 81 Leiomyom des Uterus N83 63 Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig. latum uteri N81 48 Genitalprolaps bei der Frau N80 37 Endometriose N39 31 Sonstige Krankheiten des Harnsystems D27 24 Gutartige Neubildung des Ovars O20 23 Blutung in der Frühschwangerschaft N60 21 Gutartige Mammadysplasie [Brustdrüsendysplasie] N92 21 Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Menstruation D24 20 Gutartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] T81 20 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert C56 18 Bösartige Neubildung des Ovars R10 18 Bauch- und Beckenschmerzen N76 17 Sonstige entzündliche Krankheit der Vagina und Vulva O21 16 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft N84 15 Polyp des weiblichen Genitaltraktes N94 15 Schmerz und andere Zustände im Zusammenhang mit den weiblichen Genitalorganen und dem Menstruationszyklus N61 13 Entzündliche Krankheiten der Mamma [Brustdrüse] N70 13 Salpingitis und Oophoritis N95 12 Klimakterische Störungen N64 11 Sonstige Krankheiten der Mamma [Brustdrüse] D05 10 Carcinoma in situ der Brustdrüse [Mamma] N85 10 Sonstige nichtentzündliche Krankheiten des Uterus, ausgenommen der Zervix O26 10 Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit der Schwangerschaft verbunden sind N99 9 Krankheiten des Urogenitalsystems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert O34 9 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie der Beckenorgane O02 8 Sonstige abnorme Konzeptionsprodukte ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: O90 8 Wochenbettkomplikationen, anderenorts nicht klassifiziert T83 8 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Urogenitaltrakt B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 3-724 183 Teilkörper-Single-Photon-Emissionscomputertomographie ergänzend zur planaren Szintigraphie 5-683 152 Uterusexstirpation [Hysterektomie] 5-870 137 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe 3-990 136 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 5-401 126 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße 3-709 109 Szintigraphie des Lymphsystems 3-100 106 Mammographie 5-704 92 Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik 3-705 81 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems 5-651 73 Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe 5-932 64 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung 1-672 60 Diagnostische Hysteroskopie 3-997 59 Computertechnische Bildfusion verschiedener bildgebender Modalitäten 3-73x 55 Andere Single-Photon-Emissionscomputertomographie mit Computertomographie (SPECT/CT) 5-657 55 Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung 5-653 54 Salpingoovariektomie 3-225 51 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 1-471 50 Biopsie ohne Inzision am Endometrium 1-694 48 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) 5-690 38 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] 5-469 35 Andere Operationen am Darm 3-222 32 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 5-593 32 Transvaginale Suspensionsoperation [Zügeloperation] 5-681 32 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus 5-549 29 Andere Bauchoperationen 5-661 27 Salpingektomie 5-872 27 (Modifizierte radikale) Mastektomie OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 5-399 26 Andere Operationen an Blutgefäßen 8-800 23 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 8-910 21 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Gynäkologische Behandlung nach § 116 SGB V Sprechstunde bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) • Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08) • Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) • Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane (VG13) • Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02) • Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14) • Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03) • Gynäkologische Chirurgie (VG06) • Inkontinenzchirurgie (VG07) • Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19) • Urogynäkologie (VG16) • AM04 Ermächtigung zur ambulanten Gynäkologisch Behandlung nach § 116 SGB V onkologische Ambulanz bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV • Diagnostik und Therapie gynäkologischer Durchführung von Tumoren (VG08) • Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren ambulanten der Brustdrüse (VG01) • Chemotherapien (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM08 Notfallambulanz (24h) Gynäkologische Separate Ambulanz zur Notfallambulanz Erstdiagnostik und Erstversorgung von ambulanten Gynäkologischen Notfällen. Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Ambulanz AM07 Privatambulanz Privatärztliche Ambulanz • Diagnostik und Therapie gynäkologischer Privatärztliche ambulante Tumoren (VG08) • Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren Behandlung in allen der Brustdrüse (VG01) • Diagnostik und Therapie von entzündlichen Bereichen der Krankheiten der weiblichen Beckenorgane Frauenheilkunde. (VG13) • Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02) • Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14) • Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03) • Gynäkologische Chirurgie (VG06) • Inkontinenzchirurgie (VG07) • Kosmetische/Plastische Mammachirurgie (VG04) • Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19) • Urogynäkologie (VG16) • AM11 Vor- und nachstationäre Gynäkologische Ambulanz Leistungen nach § 115a SGB V Nachbehandlungen und Nachuntersuchungen zur Festigung des stationären Behandlungsergebnisses. B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 1-672 121 Diagnostische Hysteroskopie 5-690 113 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] 1-471 101 Biopsie ohne Inzision am Endometrium 1-694 19 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) 1-472 16 Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri 5-671 13 Konisation der Cervix uteri 5-711 12 Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste) 5-691 6 Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers 5-657 5 Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung 5-681 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus 1-661 <4 Diagnostische Urethrozystoskopie 5-469 <4 Andere Operationen am Darm 5-651 <4 Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe 5-702 <4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Vagina und des Douglasraumes 5-870 <4 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 8-100 <4 Fremdkörperentfernung durch Endoskopie 8-137 <4 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter] B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person 8,8 Vollkräfte 108,97727 3,4 Vollkräfte 282,05882 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Schwerpunktkompetenzen): AQ14 Frauenheilkunde und Geburtshilfe AQ16 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie B-[4].11.2 Pflegepersonal Kommentar/ Erläuterung Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Gesundheits- und 3 Jahre 7,9 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 1 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 121,39240 Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: akademischer Abschluss: PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ08 Operationsdienst Nr. Zusatzqualifikation: ZP17 ZP05 Entlassungsmanagement ZP08 Kinästhetik ZP09 Kontinenzmanagement ZP11 Notaufnahme ZP12 Praxisanleitung ZP13 Qualitätsmanagement ZP14 Schmerzmanagement ZP16 Wundmanagement Kommentar / Erläuterung: 959,00000 Kommentar/ Erläuterung B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben B-[5] Fachabteilung Geburtshilfe B-[5].1 Name [Geburtshilfe] Geburtshilfe Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2500 Hausanschrift: Von-Werth-Straße 5 41515 Grevenbroich Postanschrift: 41515 Grevenbroich Telefon: 02181 / 600 - 5601 Fax: 02181 / 600 - 5603 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.rkn-kliniken.de/ Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Dr. med., Karl Günter, Noé Chefarzt Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: 02181 600 5601 02181 600-5601 KH-Arzt karl-guenter.noe@kkh-ne. de B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V Ja Kommentar/Erläuterung B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Geburtshilfe] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Geburtshilfe VG19 Ambulante Entbindung VG10 Betreuung von Risikoschwangerschaften VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten Insbesondere Schwangerschaftsdiabetes und Wachstumsverzögerungen während der Schwangerschaft, der Geburt und (Plazentainsuffizienz). des Wochenbettes VG12 Geburtshilfliche Operationen VG09 Pränataldiagnostik und -therapie VG17 Reproduktionsmedizin B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Geburtshilfe] trifft nicht zu / entfällt B-[5].5 Fallzahlen [Geburtshilfe] Vollstationäre Fallzahl: 1134 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[5].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: Z38 444 Lebendgeborene nach dem Geburtsort O70 116 Dammriss unter der Geburt O63 57 Protrahierte Geburt ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: O42 39 Vorzeitiger Blasensprung O34 38 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie der Beckenorgane O64 35 Geburtshindernis durch Lage-, Haltungs- und Einstellungsanomalien des Feten O71 35 Sonstige Verletzungen unter der Geburt O69 29 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch Nabelschnurkomplikationen O26 26 Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit der Schwangerschaft verbunden sind O68 23 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch fetalen Distress [fetal distress] [fetaler Gefahrenzustand] O48 21 Übertragene Schwangerschaft O65 20 Geburtshindernis durch Anomalie des mütterlichen Beckens O80 18 Spontangeburt eines Einlings O28 17 Abnorme Befunde bei der Screeninguntersuchung der Mutter zur pränatalen Diagnostik O99 16 Sonstige Krankheiten der Mutter, die anderenorts klassifizierbar sind, die jedoch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren O60 15 Vorzeitige Wehen und Entbindung P58 14 Neugeborenenikterus durch sonstige gesteigerte Hämolyse P08 13 Störungen im Zusammenhang mit langer Schwangerschaftsdauer und hohem Geburtsgewicht O14 12 Präeklampsie O24 12 Diabetes mellitus in der Schwangerschaft O36 12 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter Komplikationen beim Feten O32 9 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Lage- und Einstellungsanomalie des Feten O82 8 Geburt eines Einlings durch Schnittentbindung [Sectio caesarea] O13 7 Gestationshypertonie [schwangerschaftsinduzierte Hypertonie] P59 7 Neugeborenenikterus durch sonstige und nicht näher bezeichnete Ursachen O47 6 Frustrane Kontraktionen [Unnütze Wehen] O61 6 Misslungene Geburtseinleitung O21 5 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft O33 5 Betreuung der Mutter bei festgestelltem oder vermutetem Missverhältnis zwischen Fetus und Becken P07 5 Störungen im Zusammenhang mit kurzer Schwangerschaftsdauer und niedrigem Geburtsgewicht, anderenorts nicht klassifiziert B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 9-262 492 Postpartale Versorgung des Neugeborenen 5-758 207 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss] 9-261 198 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt 5-749 189 Andere Sectio caesarea 9-260 152 Überwachung und Leitung einer normalen Geburt 8-910 114 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 8-515 74 Partus mit Manualhilfe 5-740 48 Klassische Sectio caesarea 5-738 41 Episiotomie und Naht 1-208 36 Registrierung evozierter Potentiale 8-560 27 Lichttherapie 5-756 26 Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal) 5-730 20 Künstliche Fruchtblasensprengung [Amniotomie] 9-500 20 Patientenschulung 5-728 18 Vakuumentbindung 5-663 16 Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation] 9-280 8 Stationäre Behandlung vor Entbindung im gleichen Aufenthalt 5-690 7 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] 5-657 6 Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung 8-800 6 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 5-706 5 Andere plastische Rekonstruktion der Vagina 1-242 4 Audiometrie 5-469 4 Andere Operationen am Darm 5-541 <4 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums 5-578 <4 Andere plastische Rekonstruktion der Harnblase 5-720 <4 Zangenentbindung 5-759 <4 Andere geburtshilfliche Operationen 5-911 <4 Gewebereduktion an Haut und Unterhaut 8-911 <4 Subarachnoidale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 8-930 <4 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten • Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) Geburtshilfliche Ambulanz •Diagnostik und Therapie von Krankheiten bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11) • Pränataldiagnostik und -therapie (VG09) (besondere Untersuchungs- und • Behandlung nach § 116 SGB V Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM08 Notfallambulanz (24h) Geburtshilfliche Separate Ambulanz zur Notfallambulanz Erstdiagnostik und Erstversorgung von ambulanten geburtshilflichen Notfällen. AM07 Privatambulanz Privatärztliche Ambulanz • Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) • Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11) • Geburtshilfliche Operationen (VG12) • Pränataldiagnostik und -therapie (VG09) • Privatärztliche ambulante Behandlung in allen Bereichen der Geburtshilfe. B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[5].11 Personelle Ausstattung B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person 2 Vollkräfte 567,00000 1 Vollkräfte 1134,00000 Kommentar/ Erläuterung insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Schwerpunktkompetenzen): AQ14 Frauenheilkunde und Geburtshilfe AQ17 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin B-[5].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Gesundheits- und 3 Jahre 4,6 Vollkräfte 246,52173 3 Jahre 3 Vollkräfte 378,00000 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 3 Jahre 7 Personen Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen 162,00000 Kommentar/ Erläuterung Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je Kommentar/ Erläuterung VK/Person Operationstechnische 3 Jahre 0 Vollkräfte Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: akademischer Abschluss: PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nr. Zusatzqualifikation: ZP17 Case Management ZP05 Entlassungsmanagement ZP08 Kinästhetik ZP12 Praxisanleitung ZP13 Qualitätsmanagement Kommentar / Erläuterung: B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben B-[6] Fachabteilung Geriatrie B-[6].1 Name [Geriatrie] Geriatrie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0200 Hausanschrift: Von-Werth-Straße 5 41515 Grevenbroich Postanschrift: 41515 Grevenbroich Telefon: 02181 / 600 - 5401 Fax: 02181 / 600 - 5403 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.rkn-kliniken.de/ Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med., Bernhard, Chefarzt 02181 600 5400 02181 600-5401 KH-Arzt Höltmann [email protected] B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V Ja Kommentar/Erläuterung B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote [Geriatrie] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Geriatrie VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VN10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten VI44 Geriatrische Tagesklinik VI39 Physikalische Therapie B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Geriatrie] trifft nicht zu / entfällt B-[6].5 Fallzahlen [Geriatrie] Vollstationäre Fallzahl: 646 Teilstationäre Fallzahl: 128 B-[6].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: I63 99 Hirninfarkt S72 83 Fraktur des Femurs R26 53 Störungen des Ganges und der Mobilität S32 46 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens G20 30 Primäres Parkinson-Syndrom J18 25 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet I50 22 Herzinsuffizienz S42 16 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes R29 15 Sonstige Symptome, die das Nervensystem und das Muskel-Skelett-System betreffen I61 12 Intrazerebrale Blutung I48 9 Vorhofflimmern und Vorhofflattern S22 9 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule J44 8 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit R55 8 Synkope und Kollaps I21 7 Akuter Myokardinfarkt S06 7 Intrakranielle Verletzung G40 6 Epilepsie M80 6 Osteoporose mit pathologischer Fraktur S52 6 Fraktur des Unterarmes E87 5 Sonstige Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes sowie des Säure-Basen-Gleichgewichts G45 5 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome I64 5 Schlaganfall, nicht als Blutung oder Infarkt bezeichnet A41 4 Sonstige Sepsis I60 4 Subarachnoidalblutung N30 4 Zystitis R13 4 Dysphagie R42 4 Schwindel und Taumel G62 <4 Sonstige Polyneuropathien I70 <4 Atherosklerose N39 <4 Sonstige Krankheiten des Harnsystems B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 8-550 584 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung 3-200 464 Native Computertomographie des Schädels 1-632 106 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 8-800 104 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 3-052 68 Transösophageale Echokardiographie [TEE] 8-930 66 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes 3-800 62 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 1-440 60 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 3-203 57 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 3-222 47 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 5-790 40 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese 3-225 36 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 3-990 36 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 3-202 35 Native Computertomographie des Thorax 1-710 30 Ganzkörperplethysmographie 3-207 29 Native Computertomographie des Abdomens 3-205 28 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems 3-802 28 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 1-610 27 Diagnostische Laryngoskopie 8-831 26 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße 8-931 26 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes 1-611 25 Diagnostische Pharyngoskopie 5-431 24 Gastrostomie 8-706 23 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung 8-854 21 Hämodialyse 3-206 20 Native Computertomographie des Beckens 9-200 20 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 3-808 15 Native Magnetresonanztomographie der peripheren Gefäße 1-613 14 Evaluation des Schluckens mit flexiblem Endoskop 5-820 14 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Ambulanz • Diagnostik und Therapie von geriatrischen AM07 Privatambulanz Privatärztliche geriatrische Erkrankungen (VI24) • Ambulanz B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[6].11 Personelle Ausstattung B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person 4 Vollkräfte 161,50000 2 Vollkräfte 323,00000 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Schwerpunktkompetenzen): AQ23 Innere Medizin AQ30 Innere Medizin und SP Pneumologie Nr. Zusatz-Weiterbildung: ZF09 Geriatrie ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie ZF30 Palliativmedizin ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie ZF39 Schlafmedizin ZF44 Sportmedizin Kommentar / Erläuterung: B-[6].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Gesundheits- und 3 Jahre 27,7 Vollkräfte 23,32129 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 2 Vollkräfte 323,00000 ab 200 Std. Basiskurs 1,5 Vollkräfte 430,66666 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Kommentar/ Erläuterung Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: akademischer Abschluss: PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP17 ZP01 Basale Stimulation ZP02 Bobath ZP18 Dekubitusmanagement ZP05 Entlassungsmanagement ZP08 Kinästhetik ZP09 Kontinenzmanagement ZP12 Praxisanleitung ZP13 Qualitätsmanagement ZP21 Rehabilitation ZP14 Schmerzmanagement ZP15 Stomamanagement ZP19 Sturzmanagement ZP16 Wundmanagement B-[6].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben B-[7] Fachabteilung Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin B-[7].1 Name [Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin] Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3600 Hausanschrift: Von-Werth-Straße 5 41515 Grevenbroich Postanschrift: 41515 Grevenbroich Telefon: 02181 / 600 - 5501 Fax: 02181 / 600 - 2503 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.kkh-ne.de Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med., Klaus, Benner Chefarzt 02181 600-5500 02181 600-5501 KH-Arzt [email protected] B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V Ja Kommentar/Erläuterung B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote [Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin VI20 Intensivmedizin VC71 Notfallmedizin VN23 Schmerztherapie VI40 Schmerztherapie VI42 Transfusionsmedizin B-[7].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Anästhesie, Intensivund Notfallmedizin] trifft nicht zu / entfällt B-[7].5 Fallzahlen [Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 Kommentar / Erläuterung: Nicht bettenführende Abteilung B-[7].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Ambulanz AM07 Privatambulanz Privatärztliche anästhesiologische • Schmerztherapie (VN23) • Ambulanz B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[7].11 Personelle Ausstattung B-[7].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen 11,2 Vollkräfte insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 9,6 Vollkräfte Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Anzahl Belegärzte und Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung 0 Personen Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Schwerpunktkompetenzen): AQ01 Anästhesiologie Nr. Zusatz-Weiterbildung: ZF15 Intensivmedizin ZF28 Notfallmedizin Kommentar / Erläuterung: B-[7].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Gesundheits- und 3 Jahre 28,1 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Kommentar/ Erläuterung Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: akademischer Abschluss: PQ04 Intensivpflege und Anästhesie PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nr. Zusatzqualifikation: ZP12 Praxisanleitung ZP14 Schmerzmanagement Kommentar / Erläuterung: B-[7].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben B-[8] Fachabteilung Radiologie und Nuklearmedizin B-[8].1 Name [Radiologie und Nuklearmedizin] Radiologie und Nuklearmedizin Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3751 Hausanschrift: Von-Werth-Straße 5 41515 Grevenbroich Postanschrift: 41515 Grevenbroich Telefon: 02181 / 2140 - 0 Fax: 02181 / 2140 - 29 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.kkh-ne.de Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med., Stefani, Chefärztin 02181 2140-0 02181 2140-0 KH-Arzt Granetzny stefani.granetzny@kkh-ne. de B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V Ja Kommentar/Erläuterung B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote [Radiologie und Nuklearmedizin] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Radiologie und Nuklearmedizin VR15 Arteriographie VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung VR10 Computertomographie (CT), nativ VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung VR41 Interventionelle Radiologie VR28 Intraoperative Anwendung der Verfahren VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren) VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel VR16 Phlebographie VR09 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren VR07 Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie) VR19 Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) VR18 Szintigraphie B-[8].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Radiologie und Nuklearmedizin] trifft nicht zu / entfällt B-[8].5 Fallzahlen [Radiologie und Nuklearmedizin] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 Kommentar / Erläuterung: Nicht bettenführende Abteilung B-[8].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Angebotene Leistungen Ambulanz AM07 Privatambulanz Privatärztliche radiologische Ambulanz B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt Kommentar / Erläuterung B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[8].11 Personelle Ausstattung B-[8].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung 1 Vollkräfte insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 1 Vollkräfte Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Schwerpunktkompetenzen): AQ54 Radiologie B-[8].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Vollkräfte Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Kommentar/ Erläuterung Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je Kommentar/ Erläuterung VK/Person Altenpfleger und 3 Jahre Vollkräfte 2 Jahre Vollkräfte 1 Jahr Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Vollkräfte 3 Jahre Personen 3 Jahre Vollkräfte Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen B-[8].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben Teil C - Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart. C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V trifft nicht zu / entfällt C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung trifft nicht zu / entfällt C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V trifft nicht zu / entfällt C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") trifft nicht zu / entfällt C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V Anzahl 1. Fachärzte und Fachärztinnen, Psychotherapeuten und psychologische 36 Personen Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und -psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht* unterliegen (fortbildungsverpflichtete Personen) 1.1. Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da 26 Personen ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt 1.1.1 Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben 26 Personen * nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“ (siehe www.g-ba.de)