1 Vignoble Noël.pub
Transcription
1 Vignoble Noël.pub
de Noël Animation sportive départementale – Noël 2013 Sur tout le Vignoble Nantais coordonnées des éducateurs sportifs par secteur VALLEE DE CLISSON —> Guillaume TABOADA Et —> Agathe DESMARS 06.86.45.82.56. / 06.86.45.82.37. / —> Etienne LAVEAULT 06.86.45.82.43. / 06.86.45.82.35. / SEVRE MAINE & GOULAINE —> Pierre RIAM INTER SECTEURS —> David JANNAULT Secteurs [email protected] [email protected] VALLET —> Alain CLOUET LOIRE-DIVATTE [email protected] [email protected] 06.86.45.82.29. / 06.86.45.83.22. / [email protected] Votre enfant peut participer à plusieurs stages dans la limite des places disponibles. Pour chaque stage un transport en car est proposé et organisé par le Département Acrogym, Kin-ball, Karaté, Badminton En partenariat avec le Comité départemental de Karaté * à Aigrefeuille (fiche d’inscription et règlement à remettre aux éducateurs sportifs) Lors des séances Multisports avec fiche d’inscription & réglement Secteur Sèvre Maine & Goulaine Contacter l’éducateur sportif par mail ou téléphone puis, après validation, transmettre fiche d’inscription & règlement lors des séances Multisports sur votre commune ou par courrier (Pierre RIAM, 6 rue des Pruneliers, 44400 REZE) INFOS Multisports : il est encore possible de s’inscrire aux activités Multisports hebdomadaires sur votre commune. Renseignements auprès des éducateurs sportifs et sur loire-atlantique.fr/animationsportive Pour les enfants nés entre 2002 et 2006 Fiche d'inscription Date : 23 et 24 décembre Horaire : de 9h45 à 16h15 Lieu : Complexe sportif des Richardières à Aigrefeuille Nombre de places : 72 Equipement : Tenue de sport, pique-nique, boisson. Tarif Adhérent ASD : 5€ à l’ordre de OLAC Non adhérent ASD : 10€ à l’ordre du Trésor Public + 5€ à l’ordre de OLAC Stage 2 Vallée de Clisson, Loire-Divatte & Vallet Par courriel ou téléphone en donnant le ou les numéros de stages, nom et prénom de l’enfant, votre commune et un numéro de téléphone [email protected] L’Animation Sportive Départementale propose différents stages sportifs pendant les vacances scolaires. Stage 1 INSCRIPTION AUPRES DE L’EDUCATEUR SPORTIF DE VOTRE COMMUNE : Nom : …………………………………. Prénom : ……………………………………………………. Année de naissance : …………………… Sexe : …… Etablissement scolaire : ………………..…... Adresse postale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _______________________________________________________ Basket, Handball, Tchouk-ball, Floorball à Haute-Goulaine Pour les enfants nés entre 2002 et 2006 : ……………………… Courriel : …………………………………………………..…………………... Personne à prévenir aux horaires de l'activité : Nom : ………………………………………….. : ………………………………………………………. Choix du ou des stages (cocher la ou les cases) : Date : 26 et 27 décembre Horaire : de 9h45 à 16h15 Lieu : Complexe sportif La Croix des Tailles à Haute-Goulaine Nombre de places : 72 Equipement : Tenue de sport, pique-nique, boisson. Tarif Adhérent ASD : 5€ à l’ordre de OLAC Non adhérent ASD : 10€ à l’ordre du Trésor Public + 5€ à l’ordre de OLAC Les transports en car Stage 1 (Aigrefeuille) à partir de Haute-Goulaine Le Loroux-Bottereau Mouzillon Stage 2 (Haute-Goulaine) à partir de Clisson Mouzillon Le Loroux-Bottereau * Lieu de rendez-vous Départ Retour (environ) Complexe sportif Croix des Tailles 9h 17h15 Palais des Congrès 9h10 17h Parking de La Vendée 9h20 16h50 Lieu de rendez-vous Départ Retour (environ) Complexe sportif Val de Moine 9h 9h10 9h20 17h15 17h 16h45 Parking de La Vendée Palais des Congrès Pratiques sportives sous la responsabilité des éducateurs sportifs du Département sauf KARATE sous la responsabilité du Comité départemental de Loire-Atlantique. Le Département n’engage sa responsabilité que lors des stages et transports annoncés sur cette plaquette. Les parents doivent donc prendre toutes les dispositions pour ne pas laisser leur enfant seul avant ou après les Mon enfant prendra le car Si OUI Stage 1 NON (5€ ) Stage 2 (5€) OUI Lieu de ramassage : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Pour les non adhérents à l’Animation Sportive Départementale : Pratique sportive dans l’année 2013/2014 : fournir une photocopie de la licence sportive Si pas de pratique sportive : Fournir un certificat médical de non contre-indication 10€ en espèces ou en chèque (à l’ordre du Trésor Public) Autorisation parentale Je soussigné(e) : ………………………………… , responsable légal de l’enfant : …………………….. autorise l’éducateur responsable à prendre le cas échéant, toutes mesures rendues nécessaires par l’état de santé de mon enfant, ainsi que le transport de celui-ci. Je décharge l’éducateur responsable de toute responsabilité en cas d’incident pouvant survenir en dehors des horaires des dites activités. J'autorise la prise d'images sur lesquelles pourrait figurer mon enfant lors d'une manifestation sportive et leur utilisation pour la promotion des actions du Département. Fait à _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ le _ _ _/ 12 / 2013 Signature (précédée de la mention « lu et approuvé »)