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ANAIS DA XI SEMANA BRASILEIRA DO APARELHO DIGESTIVO
e número de fragmentos (BxN: 7,4±3,5/ BxP: 6,7±3,5, p=0,3).
Dos 22 pacientes com BxN, 12 (54%) foram classificados como
Bormann IV. As biópsias foram repetidas em 10 casos, com
diagnóstico histológico em 9 (5 deles classificados como anel
de sinete). Conclusão: Em nosso serviço, aproximadamente
15% dos pacientes com CGA tiveram biópsias negativas para
malignidade na avaliação endoscópica inicial. Este fato pode
estar relacionado com o tipo de lesão (Borrmann IV) e o grau de
diferenciação tumoral. A reavaliação endoscópica com biópsias
auxilia na definição histológica nestes casos.
RELEVÂNCIA DA ENDOSCOPIA
DIGESTIVA ALTA NO DIAGNÓSTICO
DA ESOFAGITE DE REFLUXO
EM LACTENTES
Temário: Endoscopia / Endoscopia digestiva alta
Autores / Nome para Referência / Instituição: Rafaela
Brito Rocha / Rocha, RB / UFCG; Laissa Wane Cavalcante
Rebouças / Rebouças, LWC / UFCG; José Williams Rebouças
/ Rebouças, JW / UERN; Mateus Dias Américo / Américo,
MD / UFCG; Nathaniel dos Santos Sousa / Sousa, NS /
UFCG; Helen Melo Oliveira / Oliveira, HM / UFCG; Danielly
Hallany de Bessa Cavalcante / Cavalcante, DHB / UFCG;
Jéssica de Castro Vidal Sousa / Sousa, JCV / UFCG
RESUMO
Introdução: A esofagite de refluxo (ER) é associada
ao aumento da exposição do esôfago ao ácido. É difícil
diagnosticá-la somente por achados clínicos em lactentes,
que são incapazes de relatar os clássicos sintomas. O
diagnóstico da ER é realizado através da endoscopia
digestiva alta (EDA) e do exame histopatológico da mucosa
esofágica. Objetivo: Abordar os principais aspectos
relacionados à esofagite de refluxo em lactentes, assim
como a importância do seu diagnóstico, através do exame
de EDA. Casuística e Métodos: Revisão sistemática de
literatura, realizada a partir de dados coletados em 27 artigos
científicos obtidos nas bases de dados PubMed e BIREME.
Foram utilizados os seguintes termos de pesquisa: esofagite
de refluxo; endoscopia digestiva alta; lactentes; diagnóstico.
Resultados: Os achados endoscópicos estão presentes
em 60 a 80% das crianças, sendo a biópsia necessária
para a confirmação de esofagite, principalmente nas fases
iniciais do processo inflamatório, servindo para graduar sua
intensidade. Os resultados da EDA não são fidedignos a
ponto de justificar-se o uso isolado desta, sendo fundamental
a realização da biópsia para esclarecimento diagnóstico.
Conclusão: A endoscopia digestiva alta tornou-se um
procedimento essencial para a prática da gastroenterologia
pediátrica, ampliando os recursos diagnósticos disponíveis e
tornando possível a realização de técnicas terapêuticas na
presença de lesões do trato digestivo alto.
ESTASE DO TUBO GÁSTRICO PÓSESOFAGECTOMIA SUB TOTAL –
TRATAMENTO ENDOSCÓPICO
COM DILATAÇÃO HIDROSTÁTICA
DO PILORO
Temário: Endoscopia / Endoscopia digestiva alta
Autores / Nome para Referência / Instituição: Laurici Santos
Amaral / Amaral, LS / Hospital do Servidor Público Estadual
de São Paulo (HSPE-SP); Renato Luz Carvalho / Carvalho, RL
/ Chefe da Clínica Endoscópica HSPE-SP; Luiz Henrique de
Souza Fontes / Fontes, LHS / HSPE-SP; Cristiano Coutinho
Rudge Barbosa / Barbosa, CCR / HSPE-SP; Vladimir Monteiro
Soares de Meireles Filho / Meireles Filho, VMS / HSPE-SP; Eli
Kahan Foigel / Foigel, EK / Diretor -médico Endoscopia HSPESP; Daniele Bellini Pereira Teixeira / Teixeira, DBP / HSPE-SP
RESUMO
Introdução: A estase gástrica após esofagectomia subtotal
é uma complicação tardia de baixa prevalência, ocorrendo
em aproximadamente apenas 5% dos casos . Dentre as
possibilidades terapêuticas incluem-se as medidas clínicas,
tratamento endoscópico através da dilatação hidrostática do
piloro ou injeção de toxina botulínica e tratamento cirúrgico,
através da piloroplastia . Objetivo: Relatar um caso de estase
do tubo gástrico, após esofagectomia subtotal trans-hiatal
laparoscópica, tratado endoscopicamente com dilatação
endoscópica do piloro com balão hidrostático. Casuística:
Trata-se de um paciente com megaesôfago chagásico
avançado , tratado cirurgicamente através de esofagectomia
subtotal sem piloroplastia, que evoluiu com estase do tubo
gástrico confirmada pelo exame radiológico contrastado ,
endoscopia digestiva alta e cintilografia gástrica. Método:
Realizada manometria de perfusão do canal pilórico, seguida
pela dilatação hidrostática com balão de 30mm por 10cm .
Repetida a manometria após o procedimento. Resultado:
Houve uma dilatação significativa do canal pilórico com
diminuição da pressão, documentada por manometria.
Conclusão: Foi evidenciado, neste caso, que a dilatação
hidrostática do canal pilórico na estase do tubo gástrico,
mostrou-se efetiva .
ESTENOSE PILÓRICA RELACIONADA
A GASTROENTERITE EOSINOFÍLICA RELATO DE CASO
G E D g a s t ro e n t e ro l . e n d o s c . d i g . 2 0 1 2 : 3 1 ( S u p l . 1 ) : 2 8 - 4 7 9
Temário: Endoscopia / Endoscopia digestiva alta
Autores / Nome para Referência / Instituição: Leonardo Fayad /
Fayad, L / NEGH/DCM/UFSC; Viriato João Leal Cunha / Cunha,
V.J.L. / UFSC; Leonardo de Lucca Schiavon / Schiavon, LL /
NEGH/DCM/UFSC; Janaína Luz Narciso-Schiavon / NarcisoSchiavon, JL / NEGH/DCM/UFSC; Esther Buzaglo DantasCorrêa / Dantas-Corrêa, EB / NEGH/DCM/UFSC; Daniella
Serafin Couto Vieira / Vieira, DSC / UFSC
RESUMO
Introdução: A gastroenterite eosinofílica é uma entidade
rara e de etiologia desconhecida. Caracterizada por infiltrado
eosinofílico ao exame histopatológico, o quadro clínico está
relacionado à topografia deste infiltrado: mucosa, muscular
ou serosa. Métodos: Descrever um caso de estenose
pilórica relacionada à gastroenterite eosinofílica em paciente
atendido no Serviço de Gastroenterologia do HU/UFSC.
Relato de caso: Masculino, 69 anos, história de eructações
fétidas, pirose, anorexia e plenitude pós prandial nos últimos
9 meses e perda de 5kg no período. Sem comorbidades
ou uso de medicamentos de uso contínuo. História de
tabagismo e etilismo. Exame físico inalterado. Bioquímica
sérica, hemograma, testes hepáticos e função renal sem
anormalidades. EDA evidenciou granularidade de corpo e antro
e estenose concêntrica de piloro sem vegetações ou retrações.
Histopatologia com aumento de eosinófilos nas camadas
mucosa e muscular. TC de abdome evidenciou espessamento
parietal da região pilórica com estreitamento do lúmen nesta
região. O paciente foi submetido a gastrectomia subtotal e
ao exame histopatológico da peça evidenciou-se infiltrado
eosinofílico das camadas mucosa e hipertrofia muscular com
infiltrado eosinofílico. Conclusões: Identificamos apenas um
caso de estenose pilórica relacionado à infiltração transmural
por eosinófilos relatado na literatura e acreditamos que esta
entidade deve ser lembrada diagnóstico diferencial das
estenoses pilóricas de origem benigna.
GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA
EM PACIENTE COM NEOPLASIA
DE CABEÇA E PESCOÇO:
COMPARAÇÃO DE DUAS TÉCNICAS
Temário: Endoscopia / Endoscopia digestiva alta
Autores / Nome para Referência / Instituição: Leonardo
Monteiro Vallinoto / Vallinoto, LM / ICESP; Felipe Alves Retes
/ Retes, FA / ICESP; Fabio Shiguehissa Kawaguti / Kawaguti,
FS / ICESP; Bruno Costa Martins / Martins, BC / ICESP;
Celia Marques Ferreira / Ferreira, CM / ICESP; Ricardo Sato
Uemura / Uemura, RS / ICESP; Fabio Yuji Hondo / Hondo, FY
/ ICESP; Fauze Maluf Filho / Maluf-Filho, F / ICESP
RESUMO
ntrodução: A gastrostomia endoscópica (GEP) é hoje
o método de escolha para suporte nutricional prolongado
em pacientes com neoplasia de cabeça e pescoço (NCP).
Objetivos: Comparar a segurança e a taxa de complicação
de duas técnicas de gastrostomia em pacientes com NCP.
Método: Avaliação retrospectiva de um banco de dados
colhido prospectivamente. Resultados: De Dezembro
de 2008 a Agosto de 2011, 183 pacientes com NCP
foram encaminhados para realização de GEP, sendo este
procedimento possível em 180 deles. A técnica de tração (G-T)
foi utilizada em 122 pacientes e a de punção com gastropexia
(G-P) em 58. Os dois grupos foram semelhantes em relação ao
sexo, idade, albumina sérica, índice de Karnofsky e localização
do tumor. Houve 14 complicações maiores (10 G-T e 4 G-P),
sem diferença estatística entre os dois grupos. Em relação às
complicações menores, o grupo G-P apresentou um número
maior de casos de sangramento autolimitado (5 G-P e 1 G-T)
– p < 0,05. Embora o grupo G-T tenha apresentado um maior
número de casos de infecção (11 G-T e 2 G-P), esta diferença
não se mostrou significativa. Conclusões: As duas técnicas
são seguras e eficazes em pacientes com NCP. A técnica
de gastropexia com punção apresenta índices maiores
de sangramento, embora, em sua maioria, em pequena
quantidade e sem repercussão hemodinâmica. Já a técnica de
tração tem maiores taxas de infecção.
ACHADOS DIAGNÓSTICOS MAIS
FREQUENTES EM PACIENTES
ATENDIDOS EM URGÊNCIA
ENDOSCÓPICA: ANÁLISE
DE UM ANO
Temário: Endoscopia / Endoscopia digestiva alta
Autores / Nome para Referência / Instituição: Aline Campos
de Britto / Britto, AC / HR; Emanuelle Gomes Reis Galvão /
Galvão, EGR / HR; Igor Machado Luna / Luna, IM / HR; Júlia
Corrêa de Araújo / Araújo, JC / HR; Admar Borges da Costa
Junior / Júnior, ABC / HR; Rodrigo de Albuquerque Leitão
/ Leitão, RA / HR; Kalina Silva de Barros / Barros, KS / HR;
Antônio Carlos Coêlho Conrado / Conrado, ACC / HR;
RESUMO
Introdução: A hemorragia digestiva alta (HDA) é a principal
causa de urgência endoscópica, sendo a endoscopia digestiva
alta (EDA) o padrão ouro para o diagnóstico e terapêutica.
Outras causas de urgências são os corpos estranhos (CE)
e as lesões traumáticas. Objetivos: Verificar os achados
endoscópicos mais frequentes em pacientes atendidos
G E D g a s t ro e n t e ro l . e n d o s c . d i g . 2 0 1 2 : 3 1 ( S u p l . 1 ) : 2 8 - 4 7 9