Seconde et Première - Mairie de Saint

OBJET : INVITATION AU CONCOURS D’ENTREE DE LA SECTION SPORTIVE FOOTBALL
DES LYCEES Charles JULLY ET Jean Victor PONCELET
Madame, Monsieur,
Nous avons le plaisir d’inviter votre enfant au concours d’entrée de la Section Sportive Football des
Lycées Charles JULLY et Jean Victor PONCELET pour l’année scolaire 2014/2015. Cette journée sera
composée de tests physiques et techniques.
Vous avez rendez-vous le :
MERCREDI 21 MAI 2014 à 14h00
Pour l’entrée en classe de
Seconde et Première
Dossier
d’inscription
complété à
retourner
Au Stade du Centre
L’Etoile Naborienne Saint-Avold
Terrain Synthétique – Rue Foch, SAINT-AVOLD
impérativement avant le vendredi 16 mai 2014 au secrétariat du lycée Charles
JULLY OU du lycée Jean Victor PONCELET.
Vous devez vous munir :
-
de vos affaires de footballeur (ainsi que vos affaires pour prendre une douche).
Une réunion d’information est programmée le Lundi 19 mai 2014 à 17h30 au lycée Jean
Victor PONCELET en salle « Europe ».
Dans l’attente de vous accueillir, nous vous prions de bien vouloir, Madame, Monsieur, accepter nos
sincères salutations sportives.
Le Proviseur du lycée Charles JULLY
M.D. FURLAN
03.87.29.30.20
Le Proviseur du lycée Jean Victor PONCELET
M.D. NOEL
03.87.93.94.95
Le Responsable Technique de la Section Sportive
Sébastien LESSIG
Pour tous renseignements techniques : 06.20.66.18.47.
AVIS DE L’EDUCATEUR POUR UNE ENTREE EN SECTION SPORTIVE FOOTBALL
Nom – Prénom de l’Educateur : …………………………………….
Club : ………………
AVIS MOTIVE:
□
TRES FAVORABLE
□
□
FAVORABLE
RESERVE
pour une entrée du joueur ……………………………………………………en section sportive scolaire
Motif :
Fait à …………………………. le ……………………….
Signature
AUTORISATION PARENTALE
Je soussigné, ……………………………………………. (père, mère, tuteur) (1) de
l’enfant………………………………………………autorise mon fils à participer au concours d’entrée
de la Section Sportive Football des lycées C.JULLY et J.V PONCELET.
Fait à …………………………………………, le …………………………………….
Signature
DECHARGE MEDICALE
Je soussigné, …………………………………. (Père, mère, tuteur légal) (1) de l’enfant
……………………………………autorise les responsables du concours d’entrée de la section
sportive des lycées C.JULLY et J.V PONCELET à prendre ou faire prendre toutes
les mesures urgentes que nécessiterait l’état de santé de mon enfant.
Je
décharge
les
personnes
intervenantes
de
toute
responsabilité
d’intervention chirurgicale justifiée.
Fait à ………………………………………, le ………………………………….
Signature
(1)rayer les mentions inutiles
en
cas
ETAT CIVIL DE L’ELEVE (A remplir par les parents)
NOM :
PRENOM :
DATE ET LIEU DE NAISSANCE :
ADRESSE DES PARENTS :
CODE POSTAL :
VILLE :
TELEPHONE :
MOBILE :
NOM - PRENOM ET PROFESSION DU PERE :
NOM - PRENOM ET PROFESSION DE LA MERE :
SCOLARITE DE L’ELEVE (A remplir par le professeur principal)
ETABLISSEMENT SCOLAIRE FREQUENTE EN 2013/2014 : ……………………………….
SECTION SPORTIVE AU COLLEGE :
OUI
NON
(Si oui quel collège : ……………………..)
Veuillez joindre les bulletins de l’année scolaire en cours. (1er et 2nd Trimestres)
CLASSE :
LV 1 :
LV 2 :
NIVEAU SCOLAIRE (entourer le niveau concerné)
A Très bien
B : Bien C : Moyen
D : Insuffisant E : Très Insuffisant
ORIENTATION SCOLAIRE ENVISAGEE (Lycée envisagé à la rentrée 2014/2015) : ………………………
CHOIX DU REGIME (Demi-pensionnaire ; Externe ou Interne) : ……………………………..
PARCOURS SPORTIF DE L’ELEVE (A remplir par son éducateur)
CLUB D’APPARTENANCE :
EDUCATEUR :
Nombre de séances/ Semaine :
DROITIER / GAUCHER :
POSTE OCCUPE 1 :
POSTE OCCUPE 2 :
NIVEAU DE COMPETITION
(Entourez le niveau concerné)
LIGUE
DISTRICT