Folien als PDF-Datei - Department Psychologie der Universität

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Arbeit und Gesundheit
– ein Antagonismus ?
Prof. Dr. Doris Fay
Prof. Dr. Anna-Marie Metz, i.R.
Universität Potsdam, Arbeits- und Organisationspsychologie
2 Arbeitsmedizinisches Symposium Haut & Arbeit
2.
Arbeitsmedizinisches Zentrum, Charité
2 Juni 2010
2.
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Arbeit und Gesundheit
Ein Antagonismus?
Ein Antagonismus!
Aber: wie geht es uns ohne Arbeit?
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
„Entsprechend wurden bei
arbeitslosen Frauen in der ersten
Hälfte der Dekade auch etwa
Quelle: Gesundheitsreport
Gesundheitsreport doppelt so viele Tagesdosen an
2010 Psychoanaleptika … beziehungs„Gesundheitliche Veränderungen bei
Veränderungen bei weise an Antidepressiva verordnet
Berufstätigen und wie bei berufstätigen Frauen. […]
Arbeitslosen von 2000 bis 2009“ der 2000 bis 2009
der
2009 mit dem Faktor 2,58
2 58 […]
[ ]
Techniker Krankenkasse. Noch deutlicher als bei Frauen
sind die relativen Verordnungs
Verordnungsunterschiede von Antidepressiva zwischen
arbeitslosen und berufstätigen Männern. […] der
relative Unterschiede auf den Faktor 2,96 […]“ (S.
14)
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Arbeit – nicht mit und nicht ohne?
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Arbeit und Gesundheit
• Problematische Faktoren in der Arbeit:
„„Belastungs-Beanspruchungs
g
p
g Konzept“
p
• Konsequenzen von Fehlbeanspruchung
• Schutzfaktoren
S h t f kt
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
DIN Norm EN ISO 10075
Trennung: Belastung vs. Beanspruchung
Belastung = Stimulus
Beanspruchung =
Reaktion
Blech
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Belastung Beanspruchung
Belastung-Beanspruchung
• P
Psychische
hi h B
Belastungen:
l t
„die
di G
Gesamtheit
th it
der erfassbaren Einflüsse, die von außen
auf den Menschen zukommen und auf ihn
psychisch einwirken“
• Psychische Beanspruchung: „die
d due e, zeitlich
et c u
unmittelbare
tte ba e u
und
d nicht
c t
individuelle,
langfristige Auswirkung der psychischen
Belastung im Menschen in Abhängigkeit
von seinen individuellen Voraussetzungen
und seinem Zustand“
Zustand (DIN, 1987)
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
DIN Norm EN ISO 10075
Dauerhaft überhöhte Belastung
p
g
 Fehl-Beanspruchung
Belastung = Stimulus;
”Stressor”
Stressor
Beanspruchung =
Reaktion, ”Stress”
Blech
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Fit / Passung oder Missfit
Person: Qualifikation, Können, Fähigkeiten, … Arbeitsplatz: Anforderungen, Belastungen, …
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Gratifikationskrise (Siegrist
(Siegrist, 1996)
Verausgabung: Anforderungen
Verpflichtungen
Belohnung:
Bezahlungg
Anerkennung
Karrieremöglichkeit, Sicherheit des Arbeitsplatzes
(individuelle Verausgabungsneigung)
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Belastungen (Stressoren) in der Arbeit
a)
Überforderung; Unterforderung
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Formen von Über
Über- und Unterforderung
Überforderung Unter
Unterforderung
Quantitativ Zeitdruck
Zu wenig zu
tun
Qualitativ
Monotonie
Schwierigkeit
Frankenhaeuser & Gardell,
Gardell 1976
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Belastungen (Stressoren) in der Arbeit
a)
b)
c)
d))
e)
f)
g)
h)
i)
Überforderung; Unterforderung
Regulationsbehinderungen: Hindernisse, überforderungen
Physikalische / physische Stressoren
Zeitliche Dimension
Soziale Stressoren: Kollegen, Vorgesetzte,
Kunden, Klienten, Patienten
Unklare Arbeitsaufgaben (Rollenambiguität)
Unvereinbare Anforderungen (Rollenkonflikt)
Veränderungen in der Organisation
Umstellungsprozesse: geringe Partizipation
Verantwortung für Menschenleben oder materielle
Werte
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Arbeit und Gesundheit
• Problematische Faktoren in der Arbeit:
„„Belastungs-Beanspruchungs
g
p
g Konzept“
p
• Konsequenzen von Fehlbeanspruchung
• Schutzfaktoren
S h t f kt
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Folgen von Fehlbeanspruchungen
Kurzfristig
Langfristig
1) Emotionale Wirkungen
ärgerlich
nervös
verunsichert Gereiztheit
Depression
Burnout
2) Körperliche Auswirkungen
Stresshormone
feuchte Hände
Magensäure
CHD (Bluthochdruck Herzinfarkt)
CHD (Bluthochdruck, Herzinfarkt)
(Magengeschwür? Helicobacter pylori)
3) Kognitive Wirkungen
3) Kognitive Wirkungen
Konzentrationsverlust
Vergessen
schlechtere Leistungen
Verringerung der Lernfähigkeit
(geringere Innovationsbereitschaft)
(geringere Innovationsbereitschaft)
4) Verhaltensauswirkungen
Rauchen
Substanzmittelmissbrauch
Trinken Absentismus, Fluktuationsneigung
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Entspannung
Arbeit und Gesundheit
• Problematische Faktoren in der Arbeit:
„„Belastungs-Beanspruchungs
g
p
g Konzept“
p
• Konsequenzen von Fehlbeanspruchung
• Schutzfaktoren
S h t f kt
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Job characteristics and incidence of
coronary heart disease (CHD) indicator
Demand Control Model
20,00
10,40
4,50
2,80
6,60
4 00
4,00
2 20
2,20
12,80
4,40
0,00
6,80
high
3,20
psychological demands
high
low
low
skill discretion
(N = 1.621 swedish males)
Karasek R.
Karasek,
R & Theorell,
Theorell T.
T (1990).
(1990) Healthy work.
work Stress,
Stress productivity and the reconstruction of working life.
life New York: Basic Books,
Books p.
p 124.
124
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Beobachtete Stressoren und soziale Unterstützung durch den Vorgesetzten im Längsschnitt (N = 90)
hohe psychosomatische Beschwerden t2
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
57%
25%
17%
16%
niedrig
hoch
niedrig
hoch
Soziale Unterstützung t1
niedrig beobachtete
Stressoren t1
hohe beobachtete
Stressoren t1
Frese, M. (1989). Theoretical models of control and health. In S.L. Sauter, J. J. Hurrel Jr, & C.L. Cooper (Eds.), Job control and worker health (chapter 6). Chichester: Wiley.
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Ressourcen
Folgen von
Fehlbeanspruchungen z.B.
Psychische Probleme
geringe Ressourcen
hohe Ressourcen
Stressoren
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Wichtigsten Ressourcen am Arbeitsplatz
• aufgabenbezogene Ressourcen
Handlungs- / Entscheidungsspielraum;
„Kontrolle
Kontrolle über die Situation haben“
haben
• Innere Ressourcen
Qualifikation;
Q lifik ti
V t h der
Verstehen
d A
Aufgabe
f b
• Kontextbezogene Ressourcen:
 soziale
i l U
Unterstützung
t tüt
 Einflussmöglichkeiten (z.B. bei Veränderung
von Arbeitsplatzbedingungen
A b it l t b di
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Arbeit – nicht mit und nicht ohne?
Will denn der Menschen „ohne“
ohne“ sein?
Und was passiert mit ihm „ohne“?
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Wollen Menschen denn „ohne
ohne“ sein?
“Imagine that you won a lottery or inherited a large
sum of money and could live comfortably for the
rest of your life without working. What would you
do concerning working?
1) I would stop working.
2) I would continue to work in the same job.
3) I would continue to work but with changed
conditions.”
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
„… what would you do?
do?“
% stop
B elgium
g
16
% continue
sam e job
37
% continue different
conditions
47
SUM
B ritain
25
13
42
55
G erm an y
30
31
39
70
I
Israel
l
12
49
36
85
Japan
7
66
27
93
N etherlands
14
42
44
86
USA
12
39
49
88
Y ugoslavia
4
62
34
96
84
MOW International Research Team (1987). The meaning of working. London: Academic Press.
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
25
„… what would you do?
do?“
Daten aus den 90er Jahren und nach der
Jahrtausendwende:
• 65 – 95% weltweit
lt it (H
(Harpaz & Fu,
F 2002)
• Russland:
uss a d 85% ((Ardichvili,
dc
, 2005)
005)
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Was passiert mit ihm „ohne
ohne“?
?
Erkenntnisse aus über 80 Jahren
g
g
Erwerbslosigkeitsforschung
• Marie
M i Jahoda
J h d und
dK
Kollegen
ll
(1933)
• Meta-Analysen
eta
a yse
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Peter Warr: Vitamin Model
Psychosoziale Funktionen von Arbeit
Finanzielle Resourcen
Einfluß nehmen können
Abwechslung
Fähigkeiten einsetzen können
Sinnvolles tun, Ziele verfolgen
Soziale Kontakte
Wertschätzung aus der Gesellschaft
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Assumed relationships between
environmental features and mental health
High
CE
Mental h
health
constant effect
AD
additional decrement
Low
Low
Environmental feature: Vitamin
High
Warr P.
Warr,
P (1987).
(1987) Work,
Work unemployment and mental health.
health Oxford: Clarendon Press.
Press (p
(p.10)
10)
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Arbeit und Gesundheit Ein Antagonismus?
Keinesfalls – aber ein gutes Verhältnis von
A b it und
Arbeit
dG
Gesundheit
dh it iistt nicht
i ht ttrivial.
i i l
Bestandsaufnahme: Woran erkranken wir?
Und wie „gesund“ sind Erwerbstätige im
Gesundheitswesen?
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Sonstige
Neubildungen
Nervensystem, Augen, Ohren
Kreislaufsystem
7,4%
3,7%
4,0%
f k
Infektionen
4,8%
Symptome
4,8%
Verdauungssystem
Psychische Erkrankungen
Verletzungen
Atmungssystem
Anteile der 10 wichtigsten Krankheitsarten an den AU‐Tagen
4,4%
6,8%
10,8%
16,6%
19,0%
Muskel Skelett System
20,8%
Quelle: DAK AU‐Daten, 2009 Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Sonstige
Neubildungen
6,3%
1,3%
Nervensystem, Augen, Ohren
Kreislaufsystem
4,3%
Anteile der 10 wichtigsten Krankheitsarten an den AU‐Fällen
2,6%
f k
Infektionen
9,0%
Symptome
5,8%
Verdauungssystem
Psychische Erkrankungen
Verletzungen
12,6%
4,2%
8,5%
Atmungssystem
Muskel Skelett System
32,3%
13,2%
Quelle: DAK AU‐Daten, 2009 Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Relative Veränderungen der Fehlzeiten
140%
Psychische u. Verhaltensstörungen
130%
Krankheiten des Verdauungssystems
(Wert im
m jahr 2000=100%
%)
120%
110%
Verletzungen, Vergiftungen und folgen äußerer Ursachen
100%
Krankheiten des Muskelskelettsystems u. d. Bindegewebes
90%
Krankheiten des Atmungssystems
80%
70%
60%
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Quelle: Gesundheitsreport 2010, TK (S. 77)
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Bestandsaufnahme: Beschäftigte
2006
Erwerbstätige insgesamt
Berufe im Gesundheitswesen insges.
2007
2008
Anteil
39.075 39.724 40.279
4.463
4.540
4.616
11,46%
Ärzte
311
315
320
0,79%
Gesundheits- und
Krankenpflegehelfer
Gesundheits- und Krankenpfleger
236
239
246
0,61%
772
780
794
1,97%
Altenpfleger
325
354
363
0 90%
0,90%
(Angaben in 1000)
Quelle: www.gbe-bund.de, abgerufen am 27.05.10
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Bestandsaufnahme: AU‐Tage
Gesundheitsdienstberufe
1,08
Sozial‐ u. Erziehungsberufe, Seelsorger
1,34
Gästebetreuer, Hauswirtschafter
1,21
Arbeitslose
Insgesamt
13,3
14,8
17,8
0,67
20,6
1,15
13,4
Tage
Fälle
AU‐Tage und Fälle je VJ (Frauen) Quelle: Gesundheitsreport 2010, TK (S. 88)
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Bestandsaufnahme: AU
AU-Tage
Tage
Mitglieder AU-Fälle AU-Tage je
je Mitglied Mitglied
Berufe mit den meisten AU
AU-Tagen
Tagen
Straßenwarte
p g
Helfer in der Krankenpflege
Berufe mit den wenigsten AU-Tagen
Naturwissenschaftler
Ä t
Ärzte
Gesamt
G
6.210
43.487
2,0
1,2
25,6
20,5
7.350
15 152
15.152
0,4
05
0,5
3,3
56
5,6
0,98
13,5
3,5
5.85
5
85 Mio
Quelle: BKK-Gesundheitsreport 2009, S. 65;
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Bestandsaufnahme: Rentenzugänge 2008
insgesamt
Vermin. Erwerbs- Anteil
werbstätigkeit
1.247.447
162.839
13,05%
Insgesamt
Ärzte
Krankenschw,, pfleger, Hebammen
Helfer in der
K k
Krankenpflege
fl
Sozialarbeiter,
Altenpfleger
1.059
9.078
37
2989
3,49%
32,92%
,
7.218
1966
27,24%
10.097
2997
29,68%
Quelle: Rentenzugang 2008. Statistik der Deutschen Rentenversicherung. Band 173
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Stressoren im Gesundheitswesen
•
•
•
•
Zeitdruck
Unterbrechungen
Konflikterleben
Verantwortung
Quelle: Fourth
Quelle:
Fourth European Working Conditions
European Working Conditions
Survey, 2007, S. 38
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Antagonismus – was können wir tun?
• Ziel: Erhaltung der Gesundheit (vergl.
WHO-Def.))
„Gesundheit
G
dh it ist
i t der
d Zustand
Z t d
vollständigen körperlichen, geistigen
und sozialen Wohlbefindens und nicht
nur das Freisein von Krankheit und
Gebrechen“
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Antagonismus – was können wir tun?
• Ziel: Erhaltung der Gesundheit (vergl.
WHO-Def.))
• Mittel a): Arbeitsgestaltung
– Voraussetzung:
V
t
Analyse
A l
der
d
Arbeitsbedingungen
– Daraus folgend: Intervention (Vermeidung
Fehlbeanspruchung; Stärkung Ressourcen)
• Mittel b): weitere Maßnahmen der betriebl.
Gesundheitsförderung
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie
Danke für Ihr Interesse
Kontakt:
Prof. Dr. Doris Fay
[email protected]
Prof. Dr. Anna-Marie Metz
[email protected]
Universität Potsdam
Exzellenzbereich Kognitionswissenschaft
Department Psychologie
A b it und
ArbeitsdO
Organisationspsychologie
i ti
h l i
Karl-Liebknecht-Str. 24-25
14476 Potsdam
Prof. Dr. Doris Fay, Prof. Dr. Anna-Marie Metz; Arbeits- und Organisationspsychologie