1 No. Francais English 1. Parmi les effets secondaires suivants de la
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1 No. Francais English 1. Parmi les effets secondaires suivants de la
No. 1. 2. 3. 4. 5. Francais Parmi les effets secondaires suivants de la chlorpromazine et des neuroleptiques phénothiaziniques, quel est celui qui s'explique par leur action antidopaminergique ? A - Sécheresse de la bouche B - Eruptions C - Syndrome extrapyramidal D - Constipation Parmi les propositions suivantes concernant la Clonidine, laquelle est fausse : A. Est un antihypertenseur d'action centrale B. Augmente le tonus vagal C. Peut être proposée dans le traitement des manifestations de "sevrage" aux opiacés D. Est contre indiquée dans l'angor Parmi les propositions suivantes concernant le métoclopramide, laquelle est inexacte : A - Est un antiémétique B - Diminue les contractions antrales C - Augmente la pression du sphincter inférieur de l'œsophage D - Peut être responsable de dyskinésies Lequel de ces médicaments n’est pas un inducteur enzymatique ? A - Carbamazépine B - Rifampicine C - Phénytoïne D - Erythromycine Parmi les effets suivants, lequel n’est pas observé lors du traitement par un médicament parasympatholytique ? A - Tachycardie 1 English Which of the following side effects of chlorpromazine and phenothiazine neuroleptics is explained by their antidopaminergic action? A - Dry mouth B - Eruptions C – Extrapyramidal syndrome D - Constipation Which of the following statements of clonidine is false? A – It is a centrally acting antihypertensive B – It increases vagal tone C – It can be given in the treatment opioids “withdrawal" symptoms D – It is contra- indicated in angina Which of the following statements of metoclopramide is FALSE A - Is an antiemetic B - Reduces antral contractions C - Increases the pressure of the lower esophageal sphincter D - May be responsible for dyskinesias Which of these medications is not an enzyme inducer? A - Carbamazepine B - Rifampin C - Phenytoin D - Erythromycin Which of the following effects is not observed during the treatment with parasympatholytic drugs A - Tachycardia B - Mydriase C - Relaxation du sphincter vésical D - Relaxation de l'intestin 6. L’ajout de l'adrénaline à une solution de lidocaïne destinée à être administrée par voie sous-cutanée permet de prolonger la durée de l'anesthésie locale par : A - Diminution de la perméabilité de l'endothélium vasculaire B - Précipitation de la lidocaïne C - Modification du pH de la solution D - Vasoconstriction locale 7. Quel est l’effet secondaire qui ne peut être observé lors d’un traitement par des antidépresseurs tricycliques ? A - Sécheresse de la bouche B - Toxicité myocardique C - Pigmentation cutanée D - Abaissement du seuil épileptogène 8. Quelle est la propriété que ne possèdent pas les benzodiazépines ? A - Antidépressive B - Anticonvulsivante C - Amnésiante D - Relaxant musculaire 9. La stimulation des récepteurs bêta-adrénergiques provoque : A - Un myosis B - Une bronchoconstriction C - Un relâchement de l'utérus D - Une vasoconstriction 10. Le syndrome pseudo-parkinsonien peut être observé après traitement par le médicament suivant : A - Acide valproïque 2 B - Mydriasis C - Relaxation of the bladder sphincter D - Relaxation of the intestine Adding adrenaline to a lidocaine solution to be administered by subcutaneous injection can prolong the duration of local anesthesia by: A - Decreased permeability of the vascular endothelium B - Precipitation of lidocaine C - Changing the pH of the solution D - Local Vasoconstriction What is the side effect that is not observed during the treatment with tricyclic antidepressants? A - Dry mouth B - myocardial toxicity C - Skin Pigmentation D - Seizure threshold lowering What is the property that benzodiazepines do not have? A - Antidepressant B - Anticonvulsant C - Amnesic D - Muscle Relaxant The stimulation of beta-adrenergic receptors causes: A - Miosis B - Bronchoconstriction C - Relaxation of the uterus D - Vasoconstriction The pseudo-parkinsonian syndrome can be observed after the treatment with the following medication: A - Valproic Acid 11. 12. 13. 14. 15. B - Diazépam C - Halopéridol D - Clomipramine Quel est l’effet secondaire qui ne peut être observé lors d’un traitement par la Lévodopa? A - Des dyskinésies B -Des confusions C - Des nausées et vomissements D - Une impuissance Lequel de ces traitements ne fait pas partie de l’arsenal thérapeutique de l’acné ? A - Les rétinoïdes B - Le péroxyde de benzoyle C - Les macrolides topiques D - Le métronidazole Quelle est la classe thérapeutique qui ne possède pas des propriétés anticholinergiques ? A - Antidépresseurs tricycliques B - Digitaliques C - Antiparkinsoniens D - Antispasmodiques digestifs Quel est le procédé qui ne peut être adopté afin de prévenir la toxicité rénale des aminoglycosides ? A- Maintien d'une diurèse importante au moyen du furosémide B- Surveillance des taux sériques résiduels C- Adaptation des doses en fonction de la clairance de la créatinine D- Correction d'une éventuelle déshydratation Chez un patient parkinsonien, la trihexyphénidyle : A- Agit sur les récepteurs de la dopamine 3 B - Diazepam C - Haloperidol D - Clomipramine What is the side effect that can not be observed during the treatment with Levodopa? A - Dyskinesias B - Confusion C - Nausea and vomiting D - Impotence Which of these treatments is not part of the therapeutic arsenal of acne? A - Retinoids B - Benzoyl peroxide C - Topical macrolide D - Metronidazole What is the therapeutic class that does not have anticholinergic properties? A - Tricyclic antidepressants B - Digitalis C - Antiparkinsonism D - Digestive antispasmodics What is the process that may not be adopted to prevent the nephrotoxicity of aminoglycosides? A-Maintain diuresis with furosemide B Monitoring residual serum C-Adaptation doses according to the creatinine clearance D-correction of any dehydration The use of trihexyphenidyl in a Parkinson's patient: A-Acts on dopamine receptors 16. 17. 18. 19. B- Agit sur les systèmes cholinergiques C- Facilite la libération de la dopamine D- Provoque un myosis L’acide valproïque possède tous les effets secondaires suivants sauf : A- Sédation B- Thrombocytopénie C- Hypothyroïdie D- Hépatotoxicité Les molécules suivantes peuvent être utilisées comme traitement thymorégulateur dans les troubles bipolaires sauf: A- Acide valproique B- Carbamazépine C- Lithium D- Phénytoïne Quel est le bilan qui ne devrait pas être nécessairement réalisé avant l’instauration d’un traitement par le Lithium comme traitement thymorégulateur ? A- Bilan thyroïdien B- Bilan hépatique C- Bilan cardiaque D- Bilan des électrolytes sanguins (pour vérifier essentiellement la natrémie) La majoration de la toxicité des anticoagulants et des sulfamides hypoglycémiants par voie orale lors de leur association avec un anti-inflammatoire non stéroïdien est due à : A- Une inhibition enzymatique B- Une interaction au niveau des protéines plasmatiques C- Une interaction au niveau des transporteurs (P-gp, 4 B-Acts on the cholinergic system C-Facilitates the release of dopamine D-Causes miosis Valproic acid has all the following side effects except: A-Sedation B-Thrombocytopenia C-Hypothyroidism D-Hepatotoxicity The following agent can be used as a mood stabilizer in bipolar disorder treatment except: A-Valproic acid B-Carbamazepine C-Lithium D-Phenytoin What is the state that should not necessarily be performed prior to initiating lithium treatment as mood stabilizers treatment? A. Thyroid function tests B. Liver function tests C. Cardiac function tests D. Blood electrolytes levels tests (to mainly check serum sodium) The increase in the toxicity of anticoagulants and oral sulfonylureas when combined with a non-steroidal anti-inflammatory drug is due to: A-Enzyme-inhibition B- plasma proteins interaction C-plasma transporters interactions (P-gp, BCRP) D-Enzyme induction BCRP) D- Une induction enzymatique 20. La biodisponibilité d'un médicament administré par voie intra- The bioavailability of a drug administered by direct intravenous route is: veineuse directe est de : A-100% A- 100% B-0% B- 0% C-Dependent on the half-life of the drug C- Dépend de la demi-vie du médicament D-Is unpredictable D- Est imprévisible 21. Lequel des médicaments anti-infectieux suivants n’est pas contre-indiqué avec l’alcool ? A- Métronidazole B- Kétoconazole C- Amoxicilline + acide clavulanique D- Tinidazole 22. Laquelle des molécules suivantes n’est pas recommandée pour le traitement des infections à Pseudomonas aeruginosa ? A- Ceftazidime B- Piperacilline+Tazobactam C- Cefotaxime D- Céfépime 23. Laquelle des molécules suivantes n’est pas recommandée pour le traitement des souches de E. coli porteuses de betalactamases à spectre étendu (BLSE) ? A- Céfépime B- Cetriaxone C- Imipénème D- Amikacine 24. Laquelle des molécules suivantes n’est pas recommandée pour le traitement des souches de Staphylococcus Aureus résistantes à 5 Which of the following anti-infective drugs is not contra-indicated with alcohol? A-Metronidazole B-Ketoconazole C-Amoxicillin + clavulanic acid D-Tinidazole Which of the following molecules is not recommended for the treatment of Pseudomonas aeruginosa infections? A-Ceftazidime B-Piperacillin +Tazobactam C-Cefotaxime D-Cefepime Which of the following molecules is not recommended for the treatment of E. coli beta-lactamase carrying extended spectrum (ESBL)? A-Cefepime B-Cetriaxone C-Imipenem D-Amikacin Which of the following molecules is not recommended in the treatment of Staphylococcus aureus resistant to methicillin 25. 26. 27. 28. la méthicilline (SARM) ? A- Vancomycine B- Imipénème C- Teicoplanine D- Tygécycline Les antibiotiques suivants sont capables d’induire une néphrotoxicité même chez les patients possédant une fonction rénale normale : A- Les quinolones B- Les macrolides C- Les aminoglycosides D- Les betalactamines Quel est l’antibiotique qui ne peut être à l’origine d’allongement du QT avec risque de torsades de Pointe et arrêt cardiaque ? A- Azithromycine B- Amikacine C- Levofloxacine D- Clarithromycine L’héparine est capable d’induire : A- Une agranulocytose B- Une insuffisance rénale aigue C- Une thrombocytopénie D- Une insuffisance hépatique Laquelle de ces propositions ne correspond pas à une indication des antagonistes opiacés (naloxone et naltrexone)? A- Traitement du sevrage opiacé B- Traitement du sevrage alcoolique C- Traitement du surdosage à la morphine D- Traitement des intoxications à la cocaïne 6 (MRSA)? A-Vancomycin B-Imipenem C-Teicoplanine D-Tygecycline The following antibiotics are capable of inducing nephrotoxicity even in patients with normal renal function: A-Quinolones B-Macrolides C-Aminoglycosides D-lactams What is the antibiotic that cannot be the cause of QT prolongation with risk of torsades de Pointe and cardiac arrest? A-Azithromycin B-Amikacin C-Levofloxacin D Clarithromycin Heparin is capable of inducing: A-Agranulocytosis B-acute renal failure C-Thrombocytopenia D-Liver failure Which of the following is not an indication of opiate antagonists (naloxone and naltrexone)? A-Treatment of opioid withdrawal symptoms B-Treatment of alcohol withdrawal symptoms C-Treatment of morphine overdose D-Treatment of cocaine intoxication 29. Un des médicaments suivants est utilisé sans danger chez les patients hypertendus présentant une cardiopathie ischémique, lequel ? A. Le lisinopril B. Le minoxidil C. La phentolamine D. La diazoxide 30. Un des diurétiques suivants inhibe l'enzyme anhydrase carbonique dans les cellules épithéliales des tubules proximaux, lequel ? A. L’amiloride B. L’acétazolamide C. L’hydrochlorothiazide D. Le furosémide 31. Dans le cas d'une attaque d'angine aiguë, lequel des médicaments suivants devriez-vous dispenser? A. L’isosorbide mononitrate B. L’amlodipine C. La nitroglycérine D. Le propranolol 32. En cas d'angor de Prinzmetal, lequel les médicaments suivants ne peut pas être utilisé? A. Le propranolol B. Le diltiazem C. Le dinitrate d'isosorbide D. L’amlodipine 7 A drug that is used safely in hypertensive patients with ischemic heart disease: A. lisinopril B. minoxidil C. phentolamine D. diazoxide A diuretic that inhibits carbonic anhydrase enzyme in the proximal tubular epithelial cells: A. amiloride B. acetazolamide C. hydrochlorothiazide D. frusemide In case of an acute anginal attack, you should dispense which of the following drugs? A. isosorbide mononitrate B. amlodipine C. nitroglycerin D. propranolol In case of Prinzmetal's angina, which of the following drugs is NOT used?: A. propranolol B. diltiazem C. isosorbide dinitrate D. amlodipine 33. Quel antibiotique produit une crystallurie? A. Penicilline B. Sulfamethoxazole C. Doxycycline D. Gentamycine Which antibiotic produces crystalluria? A. Penicillin B. Sulfamethoxazole C. Doxycycline D. Gentamycin 34. Quelle est la cible d’action des fluoroquinolones : A. les topoisomerases B. les ribosomes C. les PBP membranaires D. les intégrases What is the target of action of fluoroquinolones: A. the topoisomerases B. ribosomes C. PBP-membrane D. integrases 35. Lequel des énoncés suivants n'est pharmacologique de la digitale? A. L’effet chronotrope positif B. L’effet inotrope positif C. L’augmentation du débit sanguin rénal D. La diminution de la précharge 36. La zidovudine est un : A. antiprotease B. antibacterien C. inhibiteur de la transcriptase inverse D. inhibiteur des intégrases pas une action Which of the following is NOT a pharmacological action of digitalis? A. positive chronotropic effect B. positive inotropic effect C. increase in renal blood flow D. decrease in preload Zidovudine is a (n): A. antiprotease B. antibacterial C. reverse transcriptase inhibitor D. integrase inhibitor 8 .73 Une hypertension chronique chez une femme enceinte peut être traitée en premier choix avec : A chronic hypertensive pregnant woman may be treated as a first choice with: A. Le candésartan A. candesartan B. Le fosinopril B. fosinopril C. La méthyldopa C. methyldopa D. L’hydralazine D. hydralazine 38. La progestérone : Progesterone: A. agit sur des récepteurs membranaires A. acts upon membrane receptors B. n’est jamais utilisée seule sans estrogène B. is never used alone without estrogen C. augmente le risque de cancer de l’endomètre C. increases the risk of endometrial cancer D. domine la phase lutéale D. dominates the luteal phase 39. Les pilules contraceptives triphasiques : A. contiennent 3 molécules actives B. libèrent les principes actifs en 3 phases C. contiennent des concentrations différentes d’hormones selon le temps du cycle D. sont destinées aux femmes qui fument .04 Un des médicaments suivants n'est pas utilisé comme traitement de premier choix pour l'hypertriglycéridémie: A. Le clofibrate B. La lovastatine C. Le niaspan D. La cholestyramine 9 triphasic contraceptive pills: A. contain 3 active molecules B. release the active ingredients in 3 phases C. contain different hormone concentrations according to the time cycle D. are intended for women who smoke A drug that is NOT used as a first line therapy for hypertriglyceridemia is: A. clofibrate B. lovastatin C. niaspan D. cholestyramine 41. Lequel de ces médicaments provoque une hypertrophie de la gencive : A. la phenytoine B. l’ibuprofen C. le tramadol D. le captopril Which of these drugs causes enlargement of the gum: A. phenytoin B. ibuprofen C. tramadol D. captopril 42. L’ethinylestradiol est : Ethinylestradiol is: A. une molécule naturelle endogène A. an endogenous natural molecule B. est sécrétée par l’embryon B. is secreted by the embryo C. est métabolisée par le foie C. is metabolized by the liver D. se trouve dans les pilules contraceptives à la D. is available in contraceptive pills of 35- 50 mg concentration de 35- 50 mg concentration 43. Le losartan est un : A. béta bloquant B. IEC C. antagoniste du récepteur de l’angiotensine II D. diurétique hypokaliémiant Losartan is a (n): A. beta-blocker B. ACEI C. angiotensin II receptor antagonist D. hypokalaemic diuretic- 44. L’aténolol est : A. un IEC B. un béta bloquant non sélectif C. un inhibiteur calcique D. plus hydrophile que le propranolol Atenolol is: A. An ACEI B. A nonselective beta-blocker C. A calcium channel blocker D. More hydrophilic than propranolol 10 .04 .04 Le dysfonctionnement érectile peut être dû à l’un des médicaments suivants: A. Le sildénafil B. L’alprostadil C. La cimétidine D. Le goséréline 46. Concernant les inhibiteurs calciques : A. le verapamil n’est pas antiarythmique B. la nifedipine est antiarythmique C. l’amlodipine a un tropisme vasculaire D. le diltiazem est une dihydropyridine Erectile dysfunction may be caused by: A. sildenafil B. alprostadil C. cimetidine D. goserelin Regarding calcium channel blockers: A. Verapamil is not an antiarrhythmic B. Nifedipine is an antiarrhythmic C. amlodipine has a vascular tropism D. Diltiazem is a dihydropyridine 47. Concernant les antidiabétiques : A. les biguanides sont moins efficaces que les sulfamides B. les sulfamides augmentent la sécrétion d’insuline C. les biguanides augmentent la sécrétion d’insuline D. les glitazones inhibent les alpha-glucosidases Regarding anti-diabetic agents: A. Biguanides are less effective than sulfonamides B. Sulfonamides increase insulin secretion C. Biguanides increase insulin secretion D. Glitazones inhibit alpha-glucosidase Lequel des médicaments suivants est le traitement de choix pour l'amibiase? A. Le métronidazole B. Le mébendazole C. L’iodoquinol D. La chloroquine 49. Quelle molécule peut provoquer une acidose lactique : A. le glibenclamide B. la pioglitazone C. le repaglinide D. la metformine Which of the following is the drug of choice for treatment of amebiasis? A. metronidazole B. mebendazole C. iodoquinol D. chloroquine Which molecule can cause lactic acidosis: A. Glibenclamide B. Pioglitazone C. Repaglinide D. Metformin 11 .44 Parmi les maladies virales suivantes laquelle n’a pas de vaccins disponibles? A. La gastro-entérite B. Le rhume C. La grippe D. L’hépatite A 51. Concernant la metformine : A. elle est fortement hypoglycémiante B. elle stimule le récepteur SUR1 C. elle provoque un gain de poids D. elle stimule l’utilisation du glucose par les cellules .45 Which of the following viral diseases has no available vaccines? A. gastroenteritis B. common cold C. influenza D. hepatitis A Regarding metformin: A. It is strongly hypoglycemic B. It stimulates SUR1 receptor C. It causes weight gain D. It stimulates glucose utilization by the cells La Candidose chronique disséminée chez les patients stables doit être principalement traitée par: A. La griséofulvine B. La caspofungine C. Le fluconazole D. L’amphotéricine B 53. La levodopa : A. est un anticholinergique B. un an antidépresseur central C. est un antiparkinsonien D. est transformée en acétylcholine Chronic disseminated candidiasis in stable patients should be primarily treated by: A. griseofulvin B. caspofungin C. fluconazole D. amphotericin B Levodopa: A. Is an anticholinergic B. Is a centrally-acting antidepressant C. Is an antiparkinsonian D. Is transformed into acetylcholine 12 .40 .45 Lequel des médicaments suivants est un antagoniste des récepteurs des leucotriènes: A. La Zileuton B. Le Cromolyn C. L’ipratropium D. Le Montelukast 55. Le phenobarbital : A. a une demi-vie courte B. est uniquement adminstré en IV C. est utilisé dans les crises épileptiques néonatales D. est une prodrogue Which of the following is a Leukotriene receptor antagonist: A. Zileutin B. Cromolyn C. Ipratropium D. Montelukast Phenobarbital: A. Has a short half-life B. Is only administered IV C. Is used in neonatal seizures D. Is a prodrug Indiquer le médicament appartenant aux inhibiteurs de la pompe à protons: A. La Pirenzépine B. La ranitidine C. L’oméprazole D. Le bicarbonate de sodium 57. La BNP s’élève significativement : A. dans la crise hypertensive B. dans l’endocardite C. dans l’angor stable D. dans l’insuffisance cardiaque 13 Indicate the drug belonging to proton pump inhibitors: A. Pirenzepine B. Ranitidine C. Omeprazole D. Sodium bicarbonate BNP rises significantly: A. In hypertensive crisis B. In endocarditis C. In stable angina D. In heart failure .44 .54 .56 A propos des hypoglycémiants oraux, lequel des énoncés Which of the following statements is true for oral hypoglycemics? suivants est vrai ? A. Meglitinide is ineffective in regulating postprandial glucose A. la méglitinide est inefficace dans la régulation de la glycémie B. Metformin is suitable for obese patients postprandiale C. Pioglitazone is harmless to the liver B. La metformine est appropriée pour les patients obèses D. Acarbose can be used for diabetic patients suffering from C. La pioglitazone est sans danger pour le foie gastrointestinal tract disturbances and flatulence D. L'acarbose peut être utilisé chez des patients diabétiques souffrant de troubles du tractus gastrointestinal et de flatulence 59. L’enzyme qui s’élève en premier parmi ces propositions, dans Which enzyme level is first elevated in myocardial infarction: l’infarctus du myocarde est: A. Troponin-T A. la troponine T B. BNP B. la BNP C. LDH C. la LDH D. CK-BB D. la CPK-BB Indiquez l'antidote spécifique pour les benzodiazépines: A. Le flumazénil B. La Buspirone C. Le Zolpidem D. Le triazolam Indicate the specific antidote for benzodiazepines: A. Flumazenil B. Buspirone C. Zolpidem D. Triazolam Lequel des agents suivants est un inhibiteur sélectif de recapture de la sérotonine (ISRS)? A. Le Lithium B. L’imipramine C. La fluoxétine D. La venlafaxine Which of the following agents is a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)? A. Lithium B. Imipramine C. Fluoxetine D. Venlafaxine 14 .55 .57 Indiquer le médicament appartenant aux antiacides: A. La Pirenzépine B. La ranitidine C. L’oméprazole D. Le Bicarbonate de sodium Indicate the drug belonging to antacids: A. Pirenzepine B. Ranitidine C. Omeprazole D. Sodium bicarbonate Lequel des médicaments suivants ne fait pas partie de la classe des mucoprotecteurs? A. Le Misoprostol B. La sous-salicylate de bismuth C. Le Sucralfate D. La dompéridone Which of the following drugs does not belong to the class of mucosal protective agents? A. Misoprostol B. Bisthmus subsalicylate C. Sucralfate D. Domperidone 64. Le stade NYHA III de l’insuffisance cardiaque se caractérise par: A. symptômes au moindre effort B. pas de symptômes C. douleur thoracique D. sueurs nocturnes .54 Indiquer un inhibiteur de la dopa décarboxylase périphérique: A. L'entacapone B. La clozapine C. La Carbidopa D. La sélégiline NYHA stage III in heart failure is characterized by: A. Symptoms on mild effort B. No symptoms C. Chest Pain D. Night-sweats Indicate a peripheral dopa decarboxylase inhibitor: A. Entacapone B. Clozapine C. Carbidopa D. Selegiline 15 66. Les pyélonéphrites : A. sont toujours asymptomatiques B. sont une infection de la vessie C. sont accompagnées de fièvre et de frissons D. sont des infections virales et non bactériennes Pyelonephritis.: A. is always asymptomatic B. is a bladder infection C. is accompanied by fever and chills D. is a viral and non-bacterial infection 67. Les dérivés nitrés sont contre-indiqués lorsque : A. la pression artérielle systolique est < 90 mmHg B. la pression artérielle diastolique est > à 140 mmHg C. La personne est diabétique D. La personne est dylipidémique Nitro derivatives are contra-indicated when: A. Systolic blood pressure <90 mmHg B. Diastolic blood pressure is> 140 mmHg C. The person is diabetic D. The person is dyslipidemic .54 Lequel des antiparkinsoniens suivants est utilisé pour traiter l'hyperprolactinémie? A. la Benzatropine B. La bromocriptine C. L’amantadine D. La lévodopa 69. Parmi ces molecules, glycoproteines gpIIb/IIIa : A. le tirofiban B. le prasugrel C. le reteplase D. la streptokinase laquelle est un inhibiteur Which of the following antiparkinson drugs is used to treat hyperprolactinemia? A. Benzatropine B. Bromocriptine C. Amantadine D. Levodopa des 16 Among these molecules, which is an inhibitor of glycoprotein GPIIb/IIIa: A. Tirofiban B. Prasugrel C. Reteplase D. Streptokinase .34 Le Tamoxifène est classé comme: A. un antiprogestatif B. un antiandrogène C. un anti-oestrogène D. un androgène Tamoxifen is classified as: A. Antiprogestin B. Antiandrogen C. Antiestrogen D. Androgen 71. Un homme de19 ans se présente en urgence avec une méningite bactérienne. Laquelle des céphalosporines suivantes la plus adaptée à ce cas? A. B. C. D. La Céfazoline Le Céfuroxime axétil La Ceftriaxone La Céfopérazone a. b. c. d. 72. Le suivi de l’efficacité d’un traitement à l’héparine non fractionnée se fait par : A. l’INR B. le taux de plaquettes C. le temps de saignement D. le PTT .37 A 19-year-old male presents to the emergency room with bacterial meningitis.Which of the following Cephalosporin is likely to be given to this patient? Une des molécules suivantes est indiquée dans le traitement du trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (THADA): A. Le méthylphénidate B. L’olanzépine C. La phénytoïne D. L’Amitryptiline 17 Cefazolin Cefuroxime axetil Ceftriaxone Cefoperazone Monitoring the efficacy of a treatment with unfractionated heparin is by: A. INR B. Platelet C. Bleeding time D. PTT The following is indicated for Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): A. Methylphenidate B. Olanzepine C. Phenytoin D. Amitryptiline 74. Laquelle de ces molécules est un inhibiteur direct de la thrombine : A. hirudine B. eptifibatide C. amiodarone D. furosemide 75. Un homme de 37 ans, toxicomane par voie intraveineuse est admis pour fièvre et essoufflement. Les prélèvements d’hémocultures multiples démontrent la présence de S. aureus résistant à la méthicilline. D'autres résultats sont compatibles avec l'endocardite. Lequel des antibiotiques suivants est le plus approprié dans ce cas? A. B. C. D. La Ceftriaxone L’Imipénème La Céfazoline La Daptomycine 76. Le suivi d’un traitement par anticoagulant oral anti-vitamine K se fait par : A. la vitamine K B. l’INR C. le PTT D. le dosage des plaquettes 18 Which of these molecules is a direct thrombin inhibitor: A. Hirudin B. Eptifibatide C. Amiodarone D. Furosemide A 37-year-old intravenous drug abuser isadmitted for fever and shortness of breath. Multipleblood cultures drawn demonstrate S. aureus resistant to methicillin. Other findings were consistent with endocarditis.Which of the following is an appropriateantibiotic in this case? a. b. c. d. Ceftriaxone Imipenem Cefazolin Daptomycin Monitoring of the oral anticoagulant anti-vitamin K treatment is by: A. Vitamin K B. INR C. PTT D. Platelet assay .33 Concernant le valproate, lequel des énoncés suivants est incorrect? A. Il est utilisé pour toute forme d'épilepsie B. Il cause comme effets secondaires une thrombopénie et une hépatotoxicité C. Il peut être utilisé sans danger pendant la grossesse D. Il peut être utilisé dans la prophylaxie et le traitement d'épisodes maniaques chez des patients avec un trouble bipolaire et qui ne répondent pas au traitement par le lithium 78. Quel est le mécanisme d'action de la ciprofloxacine? a. L'inhibition du ribosome 30s b. L’inhibition du ribosome 50s c. L'inhibition de la synthèse de l'ARN d. L'inhibition de l'ADN gyrase Concerning valproate, which of the following is incorrect? A. It is used for all forms of epilepsy B. It causes thrombocytopenia and hepatotoxicity as side effects C. It can be used safely during pregnancy D. It can be used for the prophylaxis and treatment of manic episodes in patients with bipolar disorder unresponsive to lithium What is the mechanism of action of ciprofloxacin? a. b. c. d. Inhibition of the 30s ribosome Inhibition of the 50s ribosome Inhibition of RNA synthesis Inhibition of DNA gyrase 79. En cas de crise d’angor stable, laquelle de ces molécules est In stable angina crisis, which of these is used: utilisée : A. Nitroglycerin patch A. trinitrine patch B. Subcutaneous isosorbide dinitrate B. dinitrate d’isosorbide en sous cutanné C. Calcium channel blocker patch C. inhibiteur calcique en patch D. Sublingual nitroglycerin D. nitroglycérine sublinguale .44 Lequel est le médicament de choix pour une femme de 28 ans avec un trouble affectif schizoïde et une difficulté d’endormissement? A. L’aripiprazole B. La chlorpromazine C. L’halopéridol D. La rispéridone Which of the following is the drug of choice for a 28-year-old woman with schizoid affective disorder and sleeping difficulty? A. Aripiprazole B. Chlorpromazine C. Haloperidol D. Risperidone 19 81. L'antibiotique bactéricide qui interfère avec la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne et qui peut provoquer le "syndrome de l'homme rouge" s’il est injecté trop rapidement est : A. B. C. D. .45 La Pipéracilline La Vancomycine La Gentamicine La Clindamycine The bactericidal antibiotic that interferes with bacterial cell-wall synthesis and that may cause “red mansyndrome” if injected too rapidly is a. b. c. d. La Prégabaline n'est pas indiquée dans : A. Les saisies de commencement partielles B. La douleur neuropathique C. La fibromyalgie D. La dépression Piperacillin Vancomycin Gentamicin Clindamycin Pregabalin is not indicated for: A. Partial onset seizure B. Neuropathic pain C. Fibromyalgia D. Depression 83. Lequel est un effet secondaire des derivés nitrés ?: A. Methémoglobinemie B. Pic hypertensif C. Hyperglycémie D. Baisse des taux d’HDL Which is a side effect of nitrates: A. Methaemoglobinaemia B. Hypertensive crisis C. Hyperglycemia D. Decrease in HDL 20 84. L'antibiotique qui inhibe de manière irréversible la synthèse de protéines bactériennes et dont les effets indésirables peuvent inclure l’ototoxicité et la néphrotoxicité est: A. B. C. D. .44 La Doxycycline La Clarithromycine La Gentamicine La Clindamycine The antibiotic that irreversibly inhibits bacterial protein synthesis and whose adverse effects may includeototoxicity and nephrotoxicity is: a. b. c. d. Doxycycline Clarithromycin Gentamicin Clindamycin Lequel des médicaments suivants n'est pas recommandé pour le mal des transports? A. La scopolamine transdermique B. L'aprépitant C. Le Meclizine D. La Diphenhydramine Which of the following is NOT recommended for motion sickness? A. Scopolamine transdermal patch B. Aprepitant C. Meclizine D. Diphenhydramine 86. L'antibiotique dont les effets indésirables comprennent les brûlures d'estomac, la photosensibilité, et la dépression possible de la croissance osseuse chez les jeunes enfants est: The antibiotic whose adverse effects include heartburn, photosensitivity, and possible depression of bonegrowth in young children is: A. B. C. D. L’Érythromycine La Tétracycline La Gentamicine La Clindamycine a. b. c. d. 21 Erythromycin Tetracycline Gentamicin Clindamycin .43 DP est un homme de 72 ans souffrant d'un ulcère induit par les AINS et à H. pylori négatif. Il doit continuer son traitement à l'AINS pour l'arthrose. Quel est le médicament recommandé pour la guérison de l'ulcère et la prévention des ulcères à venir? A. Le Sucralfate B. La Nizatidine C. L’Hydroxyde d'aluminium D. Le Pantoprazole 88. Quel médicament antifongique est associé à son mécanisme exact d'action? A. Les Échinocandines inhibent la synthèse de polysaccharide (glucane) dans la paroi de la cellule B. La Flucytosine se lie à la membrane cellulaire, C. Le fluconazole est un antimétabolite de l'ARN fongique D. L'amphotéricine B se lie à une enzyme dépendant du cytochrome P450- .48 Lesquels parmi les médicaments suivants affectant la fonction du tractus GI et ne provoquent pas de constipation? A. Les anticholinergiques B. Les Antiacides de magnésium C. Les opiacés D. Les antiacides aluminiums 90. Un rapport urée sanguine/créatinine sanguine élevé indique: A. une insuffisance hépatique B. une insuffisance prérénale C. un calcul au niveau des voies urinaires D. un calcul au niveau des voies biliaires DP is a 72 year old man with a documented NSAID-induced ulcer and is H.pylori negative. He must continue the NSAID for osteoarthritis. Which of the following is the recommended medication for ulcer healing and prevention of future ulcers? A. Sucralfate B. Nizatidine C. Aluminum hydroxide D. Pantoprazole Which antifungal drug is matched with its correct mechanism of action? a. Echinocandins inhibit polysaccharide (glucan) synthesis in the cell wall b. Flucytosine binds to the cell membrane c. Fluconazole is an antimetabolite for fungal RNA d. Amphotericin B binds to a cytochrome P450-dependent enzyme Which of the following drugs affecting gastrointestinal function does not cause constipation? A. Anticholinergics B. Magnesium antacids C. Opiates D. Aluminum antacids A high BUN / blood creatinine ratio indicates: A. Hepatic impairment B. Prerenal failure C. A calculus in the urinary tract A calculus in the biliary tract 22 91. Un homme de 22 ans sexuellement actif se présente à son médecin de soins primaires avec une miction douloureuse et un écoulement urétral. La coloration de Gram du liquide de décharge montre la présence de diplocoques Gram négatif. De la Ceftriaxone lui a été préscrite pour l'infection gonococcique. Quel autre médicament doit-il être ajouté? A. B. C. D. .85 L'aztréonam La Doxycycline L’Imipénème / la cilastatine La Nitrofurantoïne A 22-year-old sexually active male presents to his primary care physician with painful urination and urethral discharge. Gram stain of discharge fluid shows gram-negative diplococci. He is given Ceftriaxone for gonococcal infection. What additional medication should he be given? a. Aztreonam b. Doxycycline c. Imipenem/cilastatin d. Nitrofurantoin Les produits tels que le psyllium, la méthylcellulose, et le polycarbophile sont connus en tant que: A. Laxatifs stimulants B. Agents mucilagineux C. Cathartiques D. Lubrifiants Products such as psyllium, methylcellulose, and polycarbophil are known as: A. Stimulant laxatives B. Bulk-forming agents C. Cathartics D. Lubricants 93. Les benzodiazépines agissent au niveau d’un site spécifique du récepteur : A. GABAergique B. SérotoninErgique C. Dopaminergique D. Muscarinique 23 Benzodiazepines act at a specific receptor site: A. GABAergic B. Serotoninergic C. Dopaminergic D. Muscarinic 94. Quel est le mécanisme d'action de l'amphotéricine B? A. B. C. D. What is the mechanism of action of amphotericin B? Se lie à l’ergostérol Inhibe la synthèse de la paroi cellulaire Inhibe la synthèse de l'ADN d. Inhibe la squalène époxydase a. Binds ergosterol b. Inhibits cell wall synthesis c. Inhibits DNA synthesis d. Inhibits squalene epoxidase 95. L'action des benzodiazépines dépend de leur interaction avec des récepteurs qui suivent? A. B. C. D. Le GABA La Sérotonine la Glutamate NMDA La Dopamine The benzodiazepines’ action depends on their interaction with which of the following receptors? a. GABA b. Serotonin c. NMDA-glutamate d. Dopamine .85 TG est une femme de 43 ans qui se présente avec une histoire de 2 semaines de douleurs épigastriques et un anticorps sérique positif pour H. pylori. Lequel des énoncés suivants serait-il considéré comme le traitement initial préféré pour H. pylori? A. IPP + métronidazole + lévofloxacine B. IPP + amoxicilline + lévofloxacine C. IPP + amoxicilline + clarithromycine D. IPP + métronidazole + bismuth + tétracycline 24 TG is a 43 year old woman who presents with a 2 week history of epigastric pain and a positive serum antibody for H. pylori. Which of the following would be considered the preferred initial therapy for H. pylori? A. PPI+metronidazole+levofloxacin B. PPI+amoxicillin+levofloxacin C. PPI+amoxicillin+clarithromycin D. PPI+metronidazole+bismuth+tetracycline 97. Le métronidazole agit par ? A. B. C. D. Which of the following is involved in metronidazole’s action? Bloquage de la synthèse de l'acide folique Perturbation de l'ADN Inhibition de ribosomes Inhibition de la topoisomérase a. Blocking folic acid synthesis b. Disruption of DNA c. Inhibition of ribosomes d. 98. La douleur neuropathique répond bien : A. aux opiaces B. aux AINS C. au paracétamol D. aux anti-épileptiques Neuropathic pain responds well to: A. Opiates B. NSAIDs C. Paracetamol D. Antiepileptics 99. Un agent anti- parkinsonien agissant directement sur le récepteur de la dopamine est le suivant: A. B. C. D. Inhibition of topoisomerase An anti parkinsonian agent which acts directly on the dopamine receptor is: La Lévodopa L’Amantadine La Sélégiline d. La Bromocriptine a. Levodopa b. Amantadine c. Selegiline d. Bromocriptine .644 Les effets indésirables locaux de corticostéroïdes inhalés comprennent: A. Une Candidose buccale B. Une hypertension C. Un retard de croissance D. Une hyperglycémie Local adverse effects of inhaled corticosteroids include: A. Oral candidiasis B. Hypertension C. Growth retardation D. Hyperglycemia 25 101. Les récepteurs opiacés impliqués le plus dans la douleur sont : A. les récepteurs mu B. les récepteurs kappa C. les récepteurs Y D. les récepteurs oméga-3 Opioid receptors mostly involved in pain are: A. Mu receptors B. Kappa receptors C. Y receptors D. Omega-3 receptors 102. Une femme de 23 ans ayant subi une appendicectomie se présente par la suite avec une infection de la plaie. L’examen de la culture montre un staphylocoque doré résistant à la méthicilline (SARM). Lequel des antibiotiques suivants serait utile dans le traitement de cette infection? A 23-year-old woman who underwent an open appendectomy is later found to have a wound infection. A culture grows methicillinresistant Staphylococcus aureus (MRSA). Which of the following antibiotics would be useful in treating this infection? A. B. C. D. La Ceftriaxone La Dicloxacilline La Vancomycine La Nafcilline a. Ceftriaxone b. Dicloxacillin c. Vancomycin d. Nafcillin 103. Lequel parmi les médicaments suivants serait préféré pour le contrôle de la réponse ventriculaire chez les patients souffrants de fibrillation auriculaire et d’insuffisance cardiaque? A. B. C. D. Le Diltiazem Le Vérapamil la Digoxine L’Ibutelide Which of the following medications would be preferred for control of ventricular response in patients with atrial fibrillation and heart failure? a. Diltiazem b. Verapamil c. Digoxin d. Ibutelide 26 104. Un homme de 78 ans devait subir une extraction de ses dents. Il souffre d’une sténose mitrale avec une insuffisance cardiaque légère. Parmi les médicaments suivants, lequel serait le plus approprié pour la prophylaxie avant son intervention dentaire? A. B. C. D. L’Amoxicilline Le Co-trimoxazole L’Imipénème La Vancomycine A 78-year-old male is to have his teeth extracted. He also has a history of mitral valve stenosis with mild cardiac insufficiency. Which of the following medications would be the most appropriate for prophylaxis prior to his dental procedure? a. Amoxicillin b. Co-trimoxazole c. Imipenem d. 105. Le méthylphénidate est utilisé dans la prise en charge de : A. La schizophrénie B. La dépression réfractaire C. Les troubles d’hyperactivité et déficit d’attention (THADA) D. L’autisme .645 Afin de réduire le risque de thrombo-embolie, une patiente sous contraceptif oral doit prendre: A. Un produit de combinaison avec une dose plus élevée d'oestrogène B. Un produit de combinaison avec une dose plus élevée de progestatif C. Un produit de combinaison avec une dose inférieure d'oestrogène D. Un produit de combinaison avec une dose inférieure de progestatif 27 Vancomycin Methylphenidate is used in the treatment of: A. Schizophrenia B. Refractory depression C. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) D. Autism In order to reduce the risk of thromboembolism, a patient on oral contraceptive should be prescribed: A. A combination product with a higher estrogen dose B. A combination product with a higher progestin dose C. A combination product with a lower estrogen dose D. A combination product with a lower progestin dose 107. La bromocriptine a obtenu une nouvelle indication dans : A. la migraine B. le diabète type II C. l’insuffisance cardiaque D. l’anxiété .644 Bromocriptine has been recently approved for a new indication: A. Migraine B. Diabetes type II C. Heart failure D. Anxiety Une femme qui prenait un contraceptif oral (œstrogène et progestatif) pendant plusieurs années est diagnostiquée d'épilepsie et a commencé la phénytoïne. Quelle est la conséquence la plus probable de l'ajout de la phénytoïne? A. Des cas d'agranulocytose ou d’anémie aplasique, exigeant l'arrêt des deux médicaments immédiatement B. Des saisies révolutionnaires dues à l’augmentation de la clairance de la phénytoïne C Une réduction de l'efficacité du contraceptif D. Une thromboembolie due à l’oestrogène dans le contraceptif 109. Le mécanisme d'action antibactérienne de la tétracycline implique A. La fixation à un composant de la sous-unité ribosomale 50S B. L'inhibition de l'activité de la translocase C. Le Blocage de la liaison de l'aminoacyl - ARNt aux ribosomes bactériens D. L'inhibition sélective de la peptidyl transférase ribosomale 28 A woman who has been taking an oral contraceptive (estrogen plus progestin) for several years is diagnosed with epilepsy and started phenytoin. What is the most likely consequence of adding phenytoin? A. Agranulocytosis or aplastic anemia, requiring stopping both drugs immediately B. Breakthrough seizures from increased phenytoin clearance C. Reduced contraceptive efficacy D. Thromboembolism from the estrogen component of the contraceptive The mechanism of antibacterial action of tetracycline involves a. Binding to a component of the 50S ribosomalsubunit b. Inhibition of translocase activity c. Blockade of binding of aminoacyl – tRNA tobacterial ribosomes d. Selective inhibition of ribosomal peptidyltransferases 110. Une thérapeutique préférée dans le cancer du sein est: A. B. C. D. A preferred therapeutic regimen in breast cancer is: Cyclophosphamide + Doxorubicine suivi de paclitaxel Cisplatine + Etoposide Melphalan + Prednisone Cyclophosphamide + Dexaméthasone + Thalidomide a. Cyclophosphamide + doxorubicin followed by paclitaxel b. Cisplatin + etoposide c. Melphalan + prednisone d. Cyclophosphamide + dexamethasone+ thalidomide 111. Lequel des médicaments suivants, administrés par voie orale, est le plus susceptible d'être efficace dans le traitement de la colite due à C. difficile? A. B. C. D. .665 L’Ampicilline La Céfazoline la Clindamycine d. Le métronidazole A propos de la metformine, laquelle des propositions suivantes est correcte? A. La metformine peut être utilisée chez les patients atteints de maladie rénale chronique B. La metformine peut causer de la diarrhée quand le médicament est initialement utilisé C. L’Hypoglycémie induite par la metformine doit être traitée avec du glucose D. La metformine est utilisée sans danger dans l'insuffisance cardiaque décompensée 29 Which of the following drugs, administered orally, is most likely to be effective in the treatment of colitis due to C difficile? a. b. c. d. Ampicillin Cefazolin Clindamycin Metronidazole Which of the following statements is correct about metformin? A. Metformin can be used in patients with chronic kidney disease B. Metformin may cause diarrhea when it is initially taken C. Metformin-induced hypoglycemia should be treated with glucose D. metformin is safely used in decompensated heart failure 113. Parmi les suivants, quel est l'effet secondaire fréquent qui suit la cytarabine à haute dose? A. B. C. D. L’Otite La Néphrotoxicité La Constipation d. La Conjonctivite Which of the following is a common side effect of high dose cytarabine? a. Otitis b. Nephrotoxicity c. Constipation d. Conjunctivitis .660 .664 Lequel des hypoglycémiants oraux stimule la sécrétion d'insuline et provoque une hypoglycémie? A. Les sulfonylurées B. Les biguanides C. Les inhibiteurs DPP-4 D. Les thiazolidinediones Lequel des médicaments suivants peut être utilisé pour soulager rapidement les tremblements, les palpitations, l'anxiété et l’intolérance à la chaleur observée chez les patients souffrant d'hyperthyroïdie? A. L'iode radioactif B. La Propylthiouracil C. La Methimazole D. Le Propranolol 30 Which of the following oral glucose lowering agents stimulate insulin secretion and cause hypoglycemia? A. Sulfonylureas B. Biguanides C. DPP-4 inhibitors D. Thiazolidinediones Which of the following drugs may be used to quickly relieve tremor, palpitations, anxiety, and heat intolerance seen in patients with hyperthyroidism? A. Radioactive iodine B. Propylthiouracil C. Methimazole D. Propranolol 116. Un homme de 19 ans asthmatique se présente à votre pharmacie avec la candidose oropharyngée (OPC). Lequel des médicaments suivants est responsable pour l’OPC? A. B. C. D. L’Albuterol Le Budésonide L’Ipratropium La Théophylline A 19-year-old male with asthma presents to your pharmacy with oropharyngeal candidiasis (OPC). Which of the following medications is responsible for OPC? a. Albuterol b. Budesonide c. Ipratropium d. Theophylline 117. Une patiente est traitée par la doxycycline dans la tentative de traiter l'acné Vulgaris ; elle doit suivre tous les conseils suivants sauf un, lequel ? A. La consommation excessive de ce médicament peut vous exposer à un danger inutile et peut rendre votre flore de la peau résistant au traitement B. Arrêtez la doxycycline si une grossesse est à prévoir C. La dose habituelle est 50-100 mg deux fois par jour D. Espacez la doxycyline de la nourriture pour améliorer son absorption .664 Laquelle des préparations suivantes d'insuline a un aspect trouble? A. Le detemir B. Le régulier C. La glargine D. Le NPH A female patient taking doxycyline in attempt to treat acne vulgaris should be given all of the following advices EXCEPT: a. Excess intake of this drug can expose you to unnecessary harm and can render your skin flora resistant to treatment b. Stop doxycycline in case pregnancy is anticipated c. The usual dose is 50-100 mg twice per day d. Space doxycyline from food to enhance its absorption Which of the following insulin preparations has a cloudy appearance? A. Detemir B. Regular C. Glargine D. NPH 31 119. Lequel des antiflatulents suivants est d'habitude ajouté à l’antiacide? A. B. C. D. Which of the following antiflatulents is usually added to antacid? a. Alginic acid L'acide alginique Le Sucralfate Le Simethicone La Misoprostol b. Sucralfate c. Simethicone d. Misoprostol 120. Le traitement préféré de l'érythème fessier banal chez un enfant se fait avec : A. B. C. D. .656 The preferred treatment option for an infant with mild diaper dermatitis is: La crème d’acyclovir La pommade de nystatine La Crème de clotrimazole La pâte d'oxyde de zinc a. b. c. d. L'effet secondaire le plus indésirable de la Methimazole est: A. L’hépatotoxicité B. L’agranulocytose C. L’anaphylaxie D. La vision floue Acyclovir cream Nystatin ointment Clotrimazole cream Zinc oxide paste The most feared adverse effect of Methimazole is: A. Hepatotoxicity B. Agranulocytosis C. Anaphylaxis D. Blurred vision 32 122. Lequel des médicaments suivants possède une activité analgésique et antipyrétique sans action anti-inflammatoire? A. B. C. D. Which of the following is an analgesic and antipyretic drug that lacks an anti-inflammatory action? L'acétaminophène Le célécoxib La Colchicine L’Indométacine a. Acetaminophen b. Celecoxib c. Colchicine d. Indomethacin 123. Lequel des énoncés suivants correspond à la dose correcte sans ordonnance de lopéramide? A. B. C. D. 2mg chaque 6 heures 2 mg d'abord, puis 1 mg prn 2 mg d'abord, puis 1 mg après chaque selles molles. 4 mg d'abord, puis 2 mg après chaque selles molles Which of the following is the correct non-prescription dose of loperamide? a. 2mg q 6 hrs b. 2 mg initially, then 1 mg prn c. 2 mg initially, then 1 mg after every loose stool d. 4 mg initially, then 2 mg after every loose stool 124. Le métronidazole ne doit pas être administré avec de l'alcool pour éviter l'effet secondaire possible suivant? A. B. C. D. Metronidazole should not be used with alcohol because of fear of which of the following possible side effect? La réaction disulfirame like La Crise hypertensive Le syndrome sérotoninergique L’Hyponatrémie a. Disulfiram like reaction b. Hypertensive crisis c. Serotonergic syndrome d. Hyponatremia 33 .654 Quel médicament serait le plus approprié pour le soulagement de certains signes et symptômes de l'encéphalopathie chez les alcooliques? A. L’Esmoprazole B. Le lactulose C. Le Propranolol D. L’Otreotide 126. Parmi les AINS, l’aspirine est unique parce qu'il : A. Inhibe de manière irréversible l'enzyme cible B. Empêche les épisodes d'arthrite goutteuse avec l'utilisation à long terme C. Réduit la fièvre D. Inhibe sélectivement la voie de la COX-2 Which drug would be most suitable for the relief of some of the signs and symptoms of encephalopathy in alcoholic patients? A. Esmoprazole B. Lactulose C. Propranolol D. Otreotide Among NSAIDS, aspirin is unique because it a. Irreversibly inhibits its target enzyme b. Prevents episodes of gouty arthritis with long term use c. Reduces fever d. Selectively inhibits the COX-2 pathway .653 Un patient atteint de tuberculose et traité avec l'isoniazide développe des paresthésies, des douleurs musculaires, et une instabilité. Laquelle des vitamines suivantes doit être donnée afin d'inverser ces symptômes? A. La vitamine A B. La vitamine B1 C. La vitamine B6 D. La vitamine K 34 A patient with tuberculosis treated with isoniazide develops paresthesias, muscle aches, and unsteadiness. Which of the following vitamins should be given in order to reverse these symptoms? A. Vitamin A B. Vitamin B1 C. Vitamin B6 D. Vitamin K 128. Pour assurer une administration adéquate de pantoprazole, vous recommandez de : A. B. C. D. Prendre le comprimé en cas de besoin en cas de symptômes Prendre le comprimé 30 minutes avant le petit déjeuner Prendre un comprimé après chaque repas Prendre le comprimé à tout moment pendant la journée, indépendamment des repas When counseling on the adequate administration of pantoprazole what would you recommend? a. Take the tablet when needed, when you experience the symptoms b. Take the tablet 30 minutes before breakfast c. Take one tablet after each meal d. Take the tablet any time during the day irrespective of meals 129. Lequel des énoncés suivants concernant le célécoxib est vrai? Which of the following statements about celecoxib is true? A. Il acétyle irréversiblement l'enzyme COX-2 B. Il inhibe à la fois inductible et constitutive de la COX-2 enzyme C. Il ne produit pas de saignements gastro-intestinaux D. Il augmente la cicatrisation des ulcères gastro-intestinaux a. It irreversibly acetylates the COX-2 enzyme b. It inhibits both the inducible and constitutive COX-2 enzyme c. It does not produce GI bleeding d. It increases healing of GI ulcers 35 .674 Un patient prend un inhibiteur de la pompe à protons, du bismuth, du métronidazole et de la tétracycline. Quel est l'état le plus probable pour lequel cette association médicamenteuse est utilisée? A. La Colite pseudomembraneuse associée aux antibiotiques B. Le syndrome du côlon irritable C. Les Ulcères gastriques secondaires à Helicobacter pylori D. L’ulcère gastrique qui a eu lieu en réponse à fortes doses d'AINS pour l'arthrite 131. Un homme de 45 ans souhaite prendre un médicament antiinflammatoire non stéroïdien et veut éviter les effets secondaires gastro-intestinaux. Lequel des médicaments suivants est le plus approprié? A. B. C. D. L’Aspirine Le célécoxib L'ibuprofène Le Piroxicam 36 A patient is taking proton pump inhibitor plus bismuth, metronidazole and tetracycline. What is the most likely condition for which this drug combination is being used? A. Antibiotic-associated pseudomembranous colitis B. Irritable bowel syndrome C. Gastric ulcers secondary to Helicobacter pylori D. Gastric ulcer that occurred in response to high dose NSAID therapy for arthritis A 45-year-old male wishes to take a nonsteroidal anti-inflammatory drug and wants to avoid gastrointestinal side effects. Which one of the following drugs is most appropriate? a. Aspirin b. Celecoxib c. Ibuprofen d. Piroxicam 132. Lequel des laxatifs suivants peut être utilisé dans le traitement de l'encéphalopathie hépatique? A. B. C. D. Le Lactulose L'huile minérale Le Sorbitol Le Senné Which of the following laxatives can be used in the treatment of hepatic encephalopathy? a. Lactulose b. Mineral oil c. Sorbitol d. Senna 133. Lequel des médicaments suivants n'est pas utile dans la dysménorrhée? A. B. C. D. .670 Which one of the following drugs is not useful in dysmenorrhea? a. b. c. d. L’Aspirine La Colchicine L'ibuprofène Le Naproxen Un patient admis dans le service de gastroentérologie est traité avec la sulfasalazine. Quel est l'objectif le plus probable dans l’administration de ce médicament? A. La Colite pseudomembraneuse associée aux antibiotiques B. La diarrhée induite par l’Escherichia coli C. Les Infections gastriques de H. pylori D. Les maladies inflammatoires de l'intestin 37 Aspirin Colchicine Ibuprofen Naproxen A patient admitted to the gastroenterology service is being treated with sulfasalazine. What is the most likely purpose for this drug to be given? A. Antibiotic-associated pseudomembranous colitis B. Echerichia coli-induced diarrhea C. Gastric H. pylori infections D. Inflammatory bowel disease 135. Lequel des laxatifs suivants est utilisé pour traiter la constipation aiguë, car il produit un mouvement de l'intestin dans environ 30 minutes? A. B. C. D. Le Psyllium le Lactulose la Glycérine d. La Docusate Which of the following laxatives is used to treat acute constipation since it produces a bowel movement within about 30 minutes? a. Psyllium b. Lactulose c. Glycerin d. Docusate .675 Quel est le mécanisme d'action de l'ondansétron? A. Le Blocage des récepteurs de la sérotonine centrale (5-HT3) B. Le Blocage des récepteurs de la dopamine C. Le Blocage des récepteurs de l'histamine H1 dans le tronc cérébral et l'oreille interne D. La Suppression de la motilité gastrique et la sécrétion acide par le blocage muscarinique 137. Lequel des médicaments suivants peut être utilisé en toute sécurité chez les femmes enceintes au cours du troisième trimestre de la grossesse? A. B. C. D. L'acétaminophène Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens La Warfarine L’Aspirine What is the mechanism of action of ondansetron? A. Blocking central serotonin (5-HT3) receptors B. Blocking dopamine receptors C. Blocking histamine H1 receptors in the brainstem and inner ear D. Suppressing gastric motility and acid secretion via muscarinic blockade Which of the following medications can be safely used in pregnant patients during the third trimester? a. b. c. d. 38 Acetaminophen Nonsteroidal anti-inflammatory drugs Warfarin Aspirin 138. Un pharmacien a reçu une ordonnance pour l'alendronate 35 mg une fois par semaine pour la prévention de l'ostéoporose avec des instructions pour le patient à prendre avec de la nourriture et de rester debout pendant au moins 30 minutes après l'ingestion. Lequel des éléments suivants peuvent être utilisé pour corriger la prescription ci-dessus? A. L'alendronate doit être pris au moins 30 minutes après un repas, de préférence le petit déjeuner B. L'alendronate doit être pris avant le coucher C. Les patients doivent se coucher pendant 1 heure après l'administration d'alendronate D. L'alendronate doit être pris en dehors des repas en début de matinée .678 Le Célécoxib est préféré aux AINS classiques: A. chez les patients ayant une insuffisance cardiaque B. chez les patients qui sont à risque élevé de développer un ulcère gastro-duodénal C lorsque le début du soulagement de la douleur est nécessaire immédiatement D. chez les patients présentant un infarctus du myocarde 140. La morphine est contre-indiquée en cas de blessure à la tête car A. B. C. D. Elle ne soulage pas la douleur de la blessure à la tête Elle peut faire monter la tension intracrânienne Elle peut augmenter la pression artérielle systolique Elle est susceptible de causer une dépendance A pharmacist received a prescription for Alendronate 35 mg once weekly for prevention of osteoporosis with instructions to the patient to take with food and remain upright for at least 30 minutes following ingestion. Which of the following can be used to correct the above prescription? a. Alendronate should be taken at least 30 minutes after a meal, preferably breakfast b. Alendronate should be taken before bedtime c. Patients should lie down for 1 hour following administration of Alendronate d. Alendronate should be taken without food in the early morning Celecoxib is preferred to standard NSAIDs: A. in patients who have cardiac failure B. in patients who are at high risk of developing gastroduodenal ulcer C. when onset of pain relief is required immediately D. in patients with myocardial infarction Morphine is contraindicated in head injury because a. b. c. d. 39 It does not relieve the pain of head injury It can raise intracranial tension It can raise systolic blood pressure It is liable to cause addiction 141. Laquelle des recommandations suivantes est la plus adéquate chez un patient traité avec de la warfarine ? a. Évitez tous les aliments contenant de la vitamine K b. Évitez la consommation excessive d'alcool, car il diminue l'efficacité de la warfarine c. Maintenez un apport alimentaire en vitamine K cohérent d. Maintenez un régime actuel, car les vitamines et les suppléments alimentaires interagissent très peu avec la warfarine 142. LR est un homme de 60 ans ayant des antécédents de fibrillation auriculaire, de diabète sucré et d’hypertension. Le cardiologue voudrait commencer la prévention primaire de l'accident vasculaire cérébral chez le patient. Sa clairance de la créatinine est d'environ 15ml/min et les tests de la fonction hépatique sont normaux. Lequel des médicaments suivants est le plus approprié? a. La warfarine b. Le dabigatran c. Le rivaroxaban d. ASA + clopidogrel 143. Un homme de 59 ans ayant des antécédents de diabète sucré et d'hypertension est admis à l'hôpital pour un infarctus du myocardel (MI) avec élévation du segment ST. Lequel des médicaments suivants devrait faire partie de son traitement médical lors de la décharge? A. Le lorazepam B. Le bisoprolol C. L'ibuprofène D. d. Le furosémide 40 Which of the following is proper nutrition counseling for patients who are being treated with warfarin? a. Avoid all foods containing vitamin K b. Avoid excessive alcohol intake as it decreases the effectiveness of warfarin c. Maintain a consistent dietary vitamin K intake d. Maintain current diet because vitamins and dietary supplements minimally interact with warfarin L.R is a 60 year old man with a history of Atrial Fibrillation, Diabetes Mellitus and Hypertension. The cardiologist would like to start the patient on primary stroke prevention. His creatinine clearance is around 15ml/min and normal Liver function tests. Which of the following is the most appropriate recommendation? a. Warfarin b. Dabigatran c. Rivaroxaban d. ASA + Clopidogrel A 59 year old male with a previous history of diabetes mellitus and hypertension is admitted to the hospital with an ST elevation mycocardial infarction (MI). Which of the following medications should be part of his medical regimen upon discharge? a. Lorazepam b. Bisoprolol c. Ibuprofen d. Furosemide 144. Une femme de 42 ans qui a récemment perdu son mari vous dit qu'elle ne dort pas la nuit. Après son interrogatoire, vous constatez qu'elle n'a pas la dépression ou la toxicomanie. Que recommanderiez-vous? a. Recommander une benzodiazépine à action prolongée b. Recommander une benzodiazépine à action brève c. Recommander la fluoxétine d. Recommander la trazadone 145. Un homme de 50 ans atteint de cirrhose alcoolique et d’ascite abdominale est admis en urgence. Il présente depuis trois jours de la fièvre, des frissons, des nausées / vomissements et des douleurs abdominales. Une paracentèse a été effectuée et a révélé un liquide d'ascite nuageux. Le liquide d'ascite a été envoyé pour la culture et la cytologie. La meilleure antibiothérapie empirique pour ce patient est: A. L’ azithromycine B. La Cefepime C. L’Amoxicilline D. La Ceftriaxone A 42-year-old female who recently lost her husband tells you that she is not sleeping at night. After questioning her further, you determined that she does not have depression or substance abuse. What would you recommend? a. A long acting Benzodiazepine b. A short-acting Benzodiazepine c. Fluoxetine d. Trazodone A 57-year-old male with alcoholic cirrhosis and abdominal ascites presents to the Emergency room with a 3 day history of fever, chills, nausea/vomiting and abdominal pain. Paracentesis was performed and revealed a cloudy ascitic fluid. The ascitic fluid was sent for culture and cytology. The best empirical antibiotic regimen for this patient is: a. Azithromycin b. Cefepime c. Amoxicillin d. Ceftriaxone 146. Une femme de 19 ans, enceinte se présente à votre pharmacie A 19 year-old pregnant female presents to your pharmacy with avec des symptômes de dysurie, pollakiurie et de l'urgence symptoms of dysuria, urinary frequency and urgency. Which of the urinaire. Lequel des médicaments suivants est le meilleur agent following is the best empirical antibiotic agent for her cystitis? a. Ciprofloxacin antibiotique empirique pour sa cystite? b. Sulfamethoxazole/trimethoprim A. Ciprofloxacine c. Nitrofurantoin B. Sulfaméthoxazole / triméthoprime d. Vancomycin C. Nitrofurantoïne D. Vancomycine 41 147. Un homme de 23 ans a été mordu par le chien de son ami il y a 2 jours. Il présente aujourd'hui une plaie avec un écoulement purulent qui ne guérit pas. Lequel des suivants est le traitement antimicrobien le plus approprié? A. L’amoxicilline / acide clavulanique B. La doxycycline C. Le sulfaméthoxazole / triméthoprime D. L’érythromycine 148. Une femme se présente à la clinique à 19 semaines de gestation. Elle se plaint de la fièvre, une sensation de brûlure à la miction. Elle est allergique à la pénicilline. Lequel des antibiotiques suivants recommanderiez-vous? A. L’amoxicilline / acide clavulanique B. TMP / SMX C. La Nitrofurantoïne D. . L’ évofloxacine 149. Une femme de 29 ans, enceinte a des antécédents d'asthme et devient à court de souffle quand elle exerce. Quel agent recommanderiez-vous pour empêcher l'asthme induit par l'exercice de ce patient? A. Le Zileuton B. L’Albuterol C. Le Cromolyn D. d. Le Formotérol 42 A 23 year-old male patient who got bitten by his friend’s dog 2 days ago. He presents today with a non-healing wound draining purulent material. Which of the following is the most appropriate antimicrobial treatment? a. Amoxicillin/clavulanic acid b. Doxycycline c. Sulfamethoxazole/trimethoprim d. Erythromycin A female presents to the clinic at 19 weeks of gestation complaining of fever, burning sensation upon urination. She is allergic to penicillin. Which of the following antibiotics would you recommend? a. Amoxicillin/Clavulanic acid b. TMP/SMX c. Nitrofurantoin d. Levofloxacin A 29-year old pregnant female has a history of asthma and becomes short of breath when she exercises. What agent would you recommend to prevent this patient’s exercise-induced asthma? a. Zileuton b. Albuterol c. Cromolyn d. Formeterol 150. Lequel des effets secondaires suivants est le plus probable Which of the following side effect is MOST likely to result from the use of Metformin? résultant de l'utilisation de la metformine? a. Edema A. L’ Œdème b. Cardiac toxicity B. La toxicité cardiaque c. Gastrointestinal disturbances C. les Troubles gastro-intestinaux d. Hyperkalemia D. L’Hyperkaliémie 151. Quel est l'effet de l'exposition prolongée aux œstrogènes sans What is the effect of prolonged estrogen exposure unopposed by progesterone on the endometrium? opposition par la progestérone sur l'endomètre? a. Metabolic syndrome A. Le syndrome métabolique b. Dysmenorrhea B. La dysménorrhée c. Endometrial hyperplasia C. L’Hyperplasie de l'endomètre d. Endometriosis D. L’Endométriose 152. Laquelle des classes suivantes de médicaments est plus probable Which of the following classes of medications is MOST likely to cause drug-induced hyperprolactinemia? de causer une hyperprolactinémie induite ? a. ACE-Inhibitors A. Les Inhibiteurs de l'ECA b. B-blockers B. Les B-bloquants c. Oral hypoglycemics C. Les Hypoglycémiant oraux d. Antidepressants D. Les Antidépresseurs 153. Lequel des dérivés suivants n'est PAS un analogue de l'insuline à Which of the following is NOT a rapid acting insulin analog? a. Insulin LisPro action rapide ? b. Insulin Glulisine A. L'insuline lispro c. Insulin Glargine B. L'insuline glulisine d. Insulin Aspart C. L'insuline glargine D. L'insuline asparte 43 154. Quel énoncé à propos de fluconazole est exacte? A. Ne pénètre pas la barrière hémato encéphalique B. A le moins d'effet de toutes les azoles sur le métabolisme hépatiquedes médicaments C. est un inducteur des enzymes hépatiques qui métabolisent les médicaments D. est très efficace dans le traitement de l'aspergillose 155. S'agissant de l'utilisation clinique de formulations de liposomes de l'amphotéricine B, quelle déclaration est exacte? A. Ils n'affectent pas la toxicité liée à la perfusion B. Moins cher à utiliser que l'amphotéricine B C. Plus efficace dans les infections fongiques, car ils augmentent l'absorption tissulaire d'amphotéricine D.Ils diminuent la néphrotoxicité de l'amphotéricine B 156. Lequel des énoncés suivants est correct ? A. La Digoxine – inhibe le canal Ca2+ B. La Dobutamine – active les recepteurs bêta 1 adrénergiques C. Le Valsartan - bloque les récepteurs bêta-2 adrénergiques D. La Spironolactone - réduit l'angiotensine II Which statement about fluconazole is accurate? A. Does not penetrate the blood-brain barrier B. Has the least effect of all azoles on hepatic drug metabolism C. Is an inducer of hepatic drug-metabolizing enzymes D. Is highly effective in the treatment of aspergillosis 157. La Lidocaïne: A. Est un anti-arythmique de classe III B. est administrée par IV C est éliminée par voie rénale D. bloque les courants de Ca2+ Lidocaine: A. Is a class III anti-arrhythmic B. Is administered IV C. Is renally eliminated D. Blocks Ca2+ currents 44 Regarding the clinical use of liposomal formulations of amphotericin B, which statement is accurate? A. They do not affect the infusion-related toxicity B. They are less expensive to use than conventional amphotericin B C. They are more effective in fungal infections because they increase tissue uptake of amphotericin B D. They decrease the nephrotoxicity of amphotericin B Which of the following drug-mechanism of action pairs is properly matched? A. Digoxin – inhibits Ca2+ channel B. Dobutamine – activates beta 1 adrenergic receptors C. Valsartan – blocks beta 2 adrenergic receptors D. Spironolactone – reduces angiotensin II 158. Cet anti-arythmique est associé à la fibrose pulmonaire This antiarrhythmic is associated with potentially fatal pulmonary fibrosis: potentiellement fatale: A. Propranolol A. Le Propranolol B. Mexiletine B. Le Mexiletine C. Flecainide C. La Flécaïnide D. Amiodarone D. L’amiodarone 159. Cette bêta-lactamine est efficace contre le Pseudomonas This beta-lactam is effective against pseudomonas Aeruginosa: A. Carbenicillin aeruginosa, laquelle ? B. Ampicillin A. Le Carbinecillin C. Nafcillin B. L’ ampicilline D. Ceftaroline C. Le Nafcillin D. La Ceftaroline 160. Lequel des mécaments suivants n’est pas un analgésique Which of the followings is not an opioid analgesic? a. Morphine sulfate opioïde? b. Oxycodone A- Le sulfate de morphine c. Diclofenac B- L’Oxycodone d. Fentanyl C- Le Diclofenac D- Le Fentanyl 161. La Méthadone est souvent utilisée dans les programmes de Methadone is often used in drug treatment programs for narcotic traitement de la dépendance aux narcotiques. Quelle est la addiction. What is the classification of this medication? classification de ce médicament? a. Non-steroidal anti-inflammatory A. Anti-inflammatoires non stéroïdiens b. Opioid analgesic B. Analgésique opioïde c. Antimigrainous agent C. Agent antimigraineux d. Agent for gout Agent antigoutteux 45 162. Quelle est la classification de l'Olanzapine? A. Un Antidépresseur B. Un Antipsychotique C. Un Antiépileptique Un Hypnotique What is the classification of olanzapine? a. Antidepressant b. Antipsychotic c. Antiepileptic d. Hypnotic 163. Quel est le mécanisme d'action de Ramelteon? A. Un inhibiteur de la Catéchol-O-méthyl transférase (COMT) B. Un agoniste des récepteurs de la mélatonine C. Un Antipsychotique D. Un Inhibiteur Sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) What is the mechanism of action of ramelteon? a. Catechol-O-methyl transferase (COMT) Inhibitor b. Melatonin receptor agonist c. Antipsychotic drug d. Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) 164. Lequel des médicaments suivants ne se lie pas aux protéines Which one of the following drugs does NOT bind to plasma protein to a significant extent? plasmatiques dans une mesure significative? a. ketoprofen a. La kétoprofène b. allopurinol b. L’allopurinol c. propranolol c. Le propranolol d. warfarin d. La warfarine 165. Une femme de 53 ans ingère la moitié d'une bouteille de comprimés d'aspirine et se présente plus tard au service d'urgence avec des douleurs gastro-intestinales et des vomissements. Le traitement de cette patiente pourrait inclure l'administration de: A. Bicarbonate de sodium, car il augmente l'ionisation des salicylés dans les urines B. Bicarbonate de sodium, car il diminue l’ionisation des salicylés dans les urines C. L'acide ascorbique, car il augmente l'ionisation des salicylés dans les urines D. L'acide ascorbique, car il diminue l'ionisation des salicylés dans les urines 46 A 53-year-old woman ingests half of a bottle of aspirin tablets and later presents to the emergency department with gastrointestinal pain and vomiting. The treatment of this patient would include administration of: a. Sodium bicarbonate because it increases ionization of salicylate in the urine b. Sodium bicarbonate because it decreases ionization of salicylate in the urine c. Ascorbic acid because it increases ionization of salicylate in the urine d. Ascorbic acid because it decreases ionization of salicylate in the urine 166. Une femme de 33 ans est amenée au service d'urgence après l'ingestion d'une grande quantité inconnue d’Acétaminophène. L’utilisation de la N-acétylcystéine dans le traitement de cette patiente est basée sur le but de: A. L'inhibition de l'absorption du médicament B. L'augmentation de l'élimination du médicament C. L’inactivation du métabolite toxique D. La diminution de la liaison du récepteur cible 167. L’administration oculaire topique de phényléphrine ou tropicamide peut causer : A. Cycloplegia B. Myosis C. Mydriase D. Cycloplegia et Myosis A 33-year-old woman is brought to the emergency department after ingesting a large but unknown quantity of acetaminophen. Use of N-acetylcysteine in the treatment of this patient is based on the goal of: a. Inhibiting drug absorption b. Increasing drug elimination c. Inactivating a toxic metabolite d. Decreasing target receptor binding Topical ocular administration of either phenylephrine or tropicamide may cause a. Cycloplegia b. Miosis c. Mydriasis d. Cycloplegia and Miosis 168. L’efficacité de la décontamination gastro-intestinale varie en Gastrointestinal decontamination efficacy varies based on: fonction: a. Time of chemical ingestion A. Du moment de l’ingestion du produit chimique b. Response to the ingested chemical B. De la réponse au produit chimique ingéré c. Toxicant serum levels C. Des taux sériques de produit toxique d. Metabolism of toxicants D. Du métabolisme des substances toxiques 169. L’Ipecac est contre-indiqué chez les patients: a. Avec un réflexe nauséeux b. Prévus à ne plus répondre dans les quatre prochaines heures c. Affaiblis, les femmes enceintes, et les personnes âgées d. Les patients cardiovasculaires 47 Ipecac is contraindicated in patients: a. With a gag reflex b. Expected to become unresponsive within next four hours c. Debilitated, pregnant, and elderly d. Cardiovascular patients 170. La diminution de l'absorption de la toxine comprend: A. La Diurèse B. La modification de pH urinaire C. Le Charbon activé D. L’Hémodialyse Decrease absorption of toxin include: a. Diuresis b. Manipulation of urine pH c. Activated Charcoal d. Hemodialysis 171. L'antidote qui est utilisé dans la gestion de l'intoxication par The antidote that is used in the management of the intoxication by Opiates is : opiacés est: a. Oxygen a. L’Oxygène b. Naloxone b. La Naloxone c. Physostigmine c. Le Physostigmine d. Atropine d. L'atropine 172. La toxidrome narcotique comprend: A. B. C. D. La Salivation Le Larmoiement L’Hypertension La dépression respiratoire 173. Lequel des médicaments suivants, probablement une acidose métabolique? A. B. C. D. Narcotic toxidrome include: a. Salivation b. Lacrimation c. Hypertension d. Respiratory depression La Théophylline La Nicotine Le Lévothyroxine L’Acétazolamide provoque le plus Which one of the following drugs is most likely to cause metabolic acidosis? a. Theophylline b. Nicotine c. Levothyroxine d. Acetazolamide 174. Lequel des suivants n'est pas un effet indésirable connu de la cyclosporine? A. a. L’Hirsutisme B. La Néphrotoxicité C. L’Hyperplasie gingivale D. L’Ulcération buccale 48 Which of the followings is NOT a known adverse effect of cyclosporine? a. Hirsutism b. Nephrotoxicity c. Gingival hyperplasia d. Oral ulceration 175. Lequel des médicaments suivants ne nécessitera pas un ajustement rénale chez les patients avec des fonctions rénales diminuées? a. L’Allopurinol b. L'atorvastatine c. Le Mepiridine d. Le Linézolide 176. Lequel des médicaments suivants entraîne une nécrose tubulaire aiguë? a. La Cisplatine b. Le méthotrexate c. L’Héroïne d. L’Or 177. Lequel des énoncés suivants serait le plus bénéfique à retarder la progression de la maladie rénale chronique chez un patient atteint de diabète de type 1 et de microalbuminurie? A. B. C. D. L’inhibiteur de l'ECA et le diurétique de l'anse L’inhibiteur de l'ECA et / ou ARA L’ARA et le diurétique de l'anse Les inhibiteurs de l'ECA, l’ARA et le diurétique de l'anse Which of the following drugs will not require renal adjustment in patients with declined kidney functions? a. Allopurinol b. Atorvastatin c. Mepiridine d. Linezolid Which of the following drugs will cause acute tubular necrosis? a. Cisplatin b. Methotrexate c. Heroin d. Gold Which of the following would be most beneficial in a patient with type 1 diabetes and microalbuminuria to delay progression of Chronic Kidney Disease? a. ACE inhibitor and loop diuretic b. ACE inhibitor &/or ARB c. ARB and loop diuretic d. ACE Inhibitor, ARB and loop diuretic 178. Quel (s) médicament (s) est / sont classé (s) comme inhibiteur de Which medication (s) is/are classified as calcineurin inhibitor? la calcineurine ? a. Sirolimus and cyclosporin A. Le Sirolimus et la Cyclosporine b. Tacrolimus and cyclosporin B. Le Tacrolimus et la Cyclosporine c. Sirolimus and tacrolimus C. Le Sirolimus et le Tacrolimus d. Sirolimus, tacrolimus and cyclosporin D. Le Sirolimus, le Tacrolimus et la Ciclosporine 49 179. Lequel des énoncés suivants n'est pas un analogue de la vitamine D activée? A. Le Calcitriol B. L’Ergocalciferol C. Le Paricalcitol D. L’ Alfacalcidol Which of the following is NOT an activated Vitamin D analogue? a. Calcitriol b. Ergocalciferol c. Paricalcitol d. Alfacalcidol 180. Quelle est l’effet indésirable le plus fréquemment rapporté avec What is the most common reported adverse reactions with epoetin l'époétine alfa et la darbépoétine alfa? alfa and darbepoetin alfa? A. Nausée a. Nausea B. Constipation b. Constipation C. Hypertension c. Hypertension D. Anaphylaxie d. Anaphylaxis 181. Lequel des éléments suivants doit être surveillé si un malade Which one of the following should be monitored if a patient with atteint de virus d’immunodéficience humaine (VIH) reçoit comme human immunodeficiency virus (HIV) is receiving fosamprenavir traitement à base de fosamprénavir / ritonavir? /ritonavir based regimen? A. La neuropathie périphérique a. Peripheral neuropathy B. Les Interactions médicamenteuses avec les médicaments b. Drug interactions with drugs metabolized by CYP1A2 métabolisés par le CYP1A2 c. Hyperglycemia, fat redistribution, and lipid abnormalities C. L’Hyperglycémie, la redistribution des graisses, et les d. Nephrolithiasis anomalies lipidiques D. La Nefrolithiase 182. BK est un malade de 29 ans séropositif avec nombre de CD4 BK is a 29-year-old HIV-positive patient with CD4 count of 75/mm3. 75/mm3. Il a reçu le diagnostic de cryptococcose méningée et est He received the diagnosis of cryptococcal meningitis and is traité avec succès. Lequel des énoncés suivants est le meilleur successfully treated. Which of the following is the best follow-up traitement à suivre pour ce patient? therapy for this patient? A. Le Désoxycholate d'amphotéricine B a. Amphotericin B desoxycholate B. La Caspofungine b. Caspofungin C. La terbinafine c. Terbinafine D. Le Fluconazole d. Fluconazole 50 183. Lequel des énoncés suivants est le principal effet secondaire de l'éthambutol? a. L’Urine décolorée b. La Névrite optique c. L’Ostéoporose d. La Neutropénie .640 Un homme de 45 ans demande à son médecin une prescription de sildénafil pour améliorer ses performances sexuelles. En raison des risques d'une interaction médicamenteuse grave, ce médicament ne doit pas être prescrit avec : A. Les Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine B. Les Bloquants Β-adrénergiques C. Les vasodilatateurs nitrés D. Les Diurétiques thiazidiques .644 Quel est le mécanisme qui conduit aux effets bénéfiques de l'Altéplase? .645 A. Blocage des récepteurs ADP des plaquettes B. Inhibition de la production de thromboxane par les plaquettes C. Inhibition de la synthèse ou de l'activation des facteurs de coagulation dépendant de la vitamine K D. Promouvoir la conversion du plasminogène en plasmine Lequel des énoncés suivants n'est pas un effet négatif potentiel de la clozapine? A. Le gain de poids B. Le pseudoparkinsonisme C. La sédation D. La rétention urinaire 51 Which of the following is the main side effect of ethambutol? a. Discolored urine b. Optic neuritis c. Osteoporosis d. Neutropenia A 45 year old man asks his physician for a prescription for sildenafil to improve his sexual performance. Because of risks from a serious drug interaction, this drug should not be prescribed with: A. Angiotensin-converting enzyme inhibitors B. Β-adrenergic blockers C. Nitrovasodilators D. Thiazide diuretics What is the mechanism that leads to the beneficial effects of alteplase? A. Blocking platelet ADP receptors B. Inhibiting platelet thromboxane production C. Inhibiting synthesis or activation of vitamin K-dependent coagulation factors D. Promoting conversion of plasminogen to plasmin Which of the following is NOT a potential adverse effect of clozapine? A. weight gain B. pseudoparkinsonism C. sedation D. urinary retention .643 .644 .648 Lequel des antipsychotiques atypiques suivants serait le moins susceptible de causer des symptômes extrapyramidaux? A. Le rispéridone B. L’olanzapine C. La quétiapine D. L’aripiprazole Une femme de 36 ans se présente avec une histoire de 2 mois d’humeur dépressive. C'est le premier épisode de dépression majeure de la patiente. Lequel des antidépresseurs suivants, serait le plus approprié pour le traitement de cette patiente? A. La nortriptyline B. L’escitalopram C. La phénelzine D. La mirtazapine Un patient qui a reçu la dose efficace optimale de sertraline pendant 2 semaines pour le traitement de son premier épisode de dépression majeure se plaint que le médicament ne fonctionne pas et qu’il souhaite changer de médicament. Quelle est la recommandation appropriée? A. A.Appelez le médecin pour recommander le passage du patient aux IMAOs B. Encourager le patient à continuer avec le régime actuel, et lui informer qu'il peut prendre 4-6 semaines avant la réponse complète est évidente. C. Recommander ajoutant lithium pour augmenter le régime actuel. D. Recommander combinant avec la mirtazapine. 52 Which of the following atypical antipsychotics would be the least likely to cause extrapyramidal symptoms? A. risperidone B. olanzapine C. quetiapine D. Aripiprazole A 36-year –old woman presents with a 2-month history of depressed mood. This is the patient's first episode of major depression. Which of the following antidepressants would be most appropriate in the treatment of this patient? A. nortriptyline B. escitalopram C. phenelzine D. mirtazapine A patient who has received sertraline optimal effective dose for 2 weeks for the treatment of her first episode of major depression complains that the medication is not working and would like to be switched to another agent . What is the appropriate recommendation? A. Call the physician to recommend switching the patient to MAOIs B. Encourage the patient to continue with the current regimen, and inform him or her that it may take 4-6 weeks before the full response is evident . C. Recommend adding lithium to augment the current regimen. D. Recommend combining with mirtazapine. .684 .686 .685 .687 Lequel des stabilisateurs de l'humeur suivants serait le plus approprié dans les maladies du foie? A. Le lithium B. L’acide valproïque C. La carbamazépine D. La lamotrigine Un patient avec son premier épisode majeur de dépression doit recevoir un traitement antidépresseur pendant au moins ---------- après la rémission A. 2 semaines. B. 6 semaines. C. 2 mois. D. 6 - 12 mois Lequel des médicaments suivants a un risque de nécrose de la mâchoire? A. Le carbonate de calcium B. Le bisphosphonate C. Le Raloxifen D. L’oméprazole Laquelle des catégories suivantes de médicaments est plus probable de causer une hyperprolactinémie? A. Les bêta-bloquants B. Les antidépresseurs C. Les antihistaminiques D. Les contraceptifs oraux 53 Which of the following mood stabilizers would be most appropriate in liver disease? A. lithium B. valproic acid C. carbamazepine D. lamotrigine A patient with his first major depression episode should receive antidepressant therapy for at least----------- after remission A. 2 weeks. B. 6 weeks. C. 2 months. D. 6– 12 months Which of the following drugs has a risk of jaw necrosis? A. Calcium carbonate B. bisphosphonate C. Raloxifen D. Omeprazole Which of the following classes of medications is most likely to cause hyperprolactinemia? A. Beta-blockers B. Antidepressants C. Antihistamines D. Oral contraceptives .680 .684 .685 Pour les patients qui étaient sous une thérapie à glucocorticoïde de long terme et qui souhaitent arrêter le médicament, un arrêt progressif de glucocorticoïdes est nécessaire pour permettre la récupération de: A. La hématopoïèse dans la moelle osseuse B. La fonction des ostéoblastes normale C. Le contrôle par la vasopressine de l'excrétion de l'eau D. Le système hypothalamo-pituito-surrénalien Lequel des glucocorticoïdes suivantes produit le moins une rétention de sodium? A. L’Hydrocorticosone B. La Prednisolone C. La dexaméthasone D. La Fludrocortisone Lequel des énoncés suivants décrit le mieux le mécanisme par lequel la bromocriptine produit ses effets souhaités? A. Le blocage des récepteurs d'oestrogène B. L’Augmentation de la synthèse de l'hormone folliculostimulante (FSH) C. L'inhibition de la libération de prolactine D. La Stimulation de la synthèse des œstrogènes ovariens et de progestatif 54 For patients who have been on long-term therapy with a glucocorticoid and who wish to discontinue the drug, gradual tapering of glucocorticoid is needed to allow recovery of: A. Hematopoiesis in the bone marrow B. Normal osteoblast function C. The control by vasopressin of water excretion D. The hypothalamic-pituitary-adrenal system Which of the following glucocorticoids produces the least sodium retention? A. Hydrocorticosone B. Prednisolone C. Dexamethasone D. Fludrocortisone Which of the following statements best describes the mechanism by which bromocriptine produces its desired effects? A. Blockade of estrogen receptors B. Increasingsynthesis of follicle-stimulating hormone (FSH) C. Inhibition of prolactin release D. Stimulation of ovarian estrogen and progestin synthesis .683 .684 .688 .544 Une femme de 23 ans désire un contraceptif oral combiné pour la protection de la grossesse. Lequel des facteurs du malade suivants, conduirait un professionnel de la santé de recommander une autre forme de contraception? A. La Preuve de l'hirsutisme B. L’Histoire de la maladie de reflux gastro-intestinal et est actuellement en oméprazole C. L’Histoire de la maladie inflammatoire pelvienne D. L’Histoire de la migraine avec aura Le niveau de glucose peut être augmenté dans le sang par l'utilisation de: A. Les glucocorticoïdes B. La consommation de protéines C. Les Biguanides D. L'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) L’Amiodarone provoque des anomalies de la thyroïde principalement due à: A. sa grande teneur en iode B. L’Inhibition de la thyroïde peroxydase C. Le Blocage des récepteurs périphériques de la thyroxine D. L'induction du catabolisme de la T3 Lequel des énoncés suivants, est NON utilisé en pharmacothérapie de l'hyperplasie bénigne de la prostate? A. L’oxybutynine B. La prazosine C. La goséréline D. Le dutastéride 55 A 23 year old woman desires a combined oral contraceptive for pregnancy protection. Which of the following patient factors would lead a health professional to recommend an alternative form of contraception? A. Evidence of hirsutism B. History of gastrointestinal reflux disease and is currently taking omeprazole C. History of pelvic inflammatory disease D. History of migraine with aura Blood glucose levels may be increased by the use of: A. Glucocorticoids B. Protein consumption C. Biguanides D. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors Amiodarone causes thyroid abnormalities mainly due to: A. its large iodine content B. Inhibition of thyroid peroxidase C. Blockage of peripheral thyroxine receptors D. Induction of the catabolism of T3 Which of the following is NOT used in pharmacotherapy of benign prostatic hyperplasia? A. oxybutynin B. prazosin C. goserelin D. dutasteride .546 .545 .547 .540 L'anesthésie générale par voie intraveineuse qui produit une anesthésie dissociative est: A. Le Midazolam B. La Kétamine C. Le Fentanyl D. Le Thiopental Indiquer un l'inhibiteur sélectif de la catéchol-Ométhyltransférase (COMT), ce qui augmente l'absorption centrale de la lévodopa : A. La Carbidopa B. Le Benzhexol C. L'entacapone D. La sélégiline Lequel des énoncés suivants est incorrect pour l'amitriptyline? A. Elle inhibe la recapture de sérotonine B. Elle inhibe la recapture de la noradrénaline C. Elle est associée à la bouche sèche et la rétention d’urine D. Elle est utilisée pour le traitement de l'anxiété Les symptômes vasomoteurs continus chez une femme de 52 ans ménopausée et recevant 0,3 mg d'estrogènes équins conjugués par voie orale peuvent être gérés par: A. La Modification à un régime équivalent en œstrogène transdermique B. La Modification à un modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes C. L'augmentation de la dose quotidienne d'oestrogène D. La diminution de la dose quotidienne d'oestrogène 56 The intravenous general anesthetic which produces dissociative anesthesia is: A. Midazolam B. Ketamine C. Fentanyl D. Thiopental Indicate a selective catechol-O-methyltransferase inhibitor, which increases central uptake of levodopa: A. Carbidopa B. Benzhexol C. Entacapone D. Selegiline (COMT) Which of the following statements is incorrect for amitriptyline? A. It inhibits serotonin reuptake B. It inhibits noradrenaline reuptake C. It is associated with dry mouth and urine retention D. It is used for the treatment of anxiety Continued vasomotor symptoms in a 52-year-old postmenopausal woman receiving 0.3 mg of oral conjugated equine estrogens can be managed by: A. Changing to an equivalent transdermal estrogen regimen B. Changing to a selective estrogen-receptor modulator C. Increasing the daily estrogen dose D. Decreasing the daily estrogen dose .544 .545 .543 Une personne avec diabète sucré a une microalbuminurie. L'intervention correcte en ce moment est de: A. Démarrer l’Hydrochlorothiazide, sauf si hypertendu B. Démarrer le Ramipril, sauf si hypertendu C. Démarrer le Ramipril, même s'il n'est pas hypertendu D. Démarrer le Valsartan, sauf si hypertendu Pourquoi le methimazole est il la thérapie antithyroïdienne de choix dans la plupart des patients atteints de la maladie de Graves? A. Il a une demi-vie plus courte que le propylthiouracil. B. Il est excrété par les reins, donc aucun réglage n'est nécessaire pour une maladie du foie. C. Il provoque moins d'effets indésirables tel que l'hépatotoxicité D. Il bloque la conversion de T4 en T3. Lequel parmi les médicaments antipsychotiques suivants, est le meilleur traitement initial pour un patient souffrant de diabète sucré et de schizophrénie? A. L’Aripiprazole B. L’Halopéridol C. La Thioridazine D. La Clozapine 57 A person with diabetes mellitus has microalbuminuria. The correct intervention at this time is to: A. Start hydrochlorothiazide, only if hypertensive B. Start ramipril, only if hypertensive C. Start ramipril, even if not hypertensive D. Start Valsartan, only if hypertensive Why is methimazole the antithyroid therapy of choice in most patients with Graves’ disease? A. It has a shorter half-life than propylthiouracil. B. It is renally excreted, so no adjustment is needed for liver disease. C. It causes fewer adverse effects such as hepatotoxicity D. It blocks the conversion of T4 to T3. Which of the following antipsychotic medications is the best initial treatment for a patient suffering from diabetes mellitus and schizophrenia? A. aripiprazole B. haloperidol C. thioridazine D. clozapine 208. Un patient prend une dose potentiellement mortelle de A patient took a potentially lethal overdose of aspirin. What drug l'aspirine. Quel médicament adjoint serait-il utile, si risque vital, would be a helpful, if not lifesaving, adjunct to manage this severe pour gérer cette intoxication grave à l'aspirine? aspirin poisoning? a. L'acétaminophène a. Acetaminophen b. La N-acétylcystéine b. N-acetylcysteine c. Phenobarbital c. Le phénobarbital d. Sodium bicarbonate d. Le bicarbonate de sodium 209. Dans l'évaluation totale, quel anti-inflammatoire non stéroïdien a In overall assessment, which non-steroidalanti-inflammatory drug été considéré comme le plus sécurisant ? has been consideredto be the safest a. b. c. d. a. L’Aspirine b. Indomathacin c. L'ibuprofène d. Piroxicam 58 Aspirin Indomathacin Ibuprofen Piroxicam 210. Un patient se présente aux urgences pour surdosage d'un médicament. Le médecin sait ce qu’était le médicament, et ordonne un «traitement symptomatique», approprié ainsi que des doses multiples de N-acétylcystéine. Sur quel médicament le patient a fait un surdosage ? A patient presents in the emergency department with an overdose of a drug. The physician knows what the drug is, and so orders appropriate “symptomatic and supportive care,” plus multiple doses of N-acetylcysteine. Upon which drug did the patient overdose? a. b. c. d. a. L'acétaminophène b. L’Aspirine c. La Colchicine Acetaminophen Aspirin Colchicine Diphenhydramine d. La Diphenhydramine 211. Lequel des énoncés suivants peut mieux soulager la dysménorrhée occasionnelle? Which of the following may best relief occasional dysmenorrhea? a. Over the counter codeine une. b. Naproxen a. la codéine devant le comptoir c. Acetaminophen b. Le Naproxen d. Vitamin E c. L'acétaminophène d. La vitamine E 59 212. Une diminution de la formation de l'angiotensine II et une augmentation de la concentration de bradykinine expliquent l'action vasodilatatrice des: A decrease in the formation of angiotensin II and an increase in the concentration of bradykinin explain the vasodilator action of: a. b. c. d. a. Alpha-bloquants b. bêta-bloquants Alpha-blockers Beta-blockers Angiotensin-converting enzyme inhibitors Angiotensin receptor blockers c. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine d. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 213. Lequel des énoncés suivants est un vasodilatateur artériel avec un effet direct de diminuer la fréquence et la contractilité cardiaques? a. Le Diltiazem b. Le Propranolol c. La Prazosine d. Le Captopril 60 Which of the followingis an arterial vasodilator with a direct effect to decrease heart rate and cardiac contractility? a. b. c. d. Diltiazem Propranolol Prazosin Captopril 214. Quel est l'effet négatif potentiel d'une monothérapie avec des diurétiques thiazidiques, après plusieurs mois de traitement? What is the potential adverse effect of monotherapy with thiazide diuretics after several months of treatment? a. L’Hyperkaliémie a. Hyperkalemia b. La Triglycéride et l'hypoglycémie b. Elevated triglyceride and hypoglycemia c. l'épuisement de volume et l’insuffisance rénale c. Volume depletion and renal failure d. la Rétention de volume compensatoire et l’hypokaliémie d. Compensatory volume retention and hypokalemia 215. Lequel des diurétiques suivants serait le plus utile dans le traitement aigu des patients comateux avec une lésion cérébrale et un œdème cérébral? Which of the following diuretic would be most useful in the acute treatment of comatose patient with brain injury and cerebral edema? a. L’Acétazolamide a. Acetazolamide b. L’Acide Ethacrynic b. Ethacrynic acid c. Le Furosémide c. Furosemide d. Le Mannitol d. Mannitol 61 216. Quel traitement antihypertenseur doit être évité en type 1 diabète sucré? Which antihypertensive therapy should be avoided in type-1 diabetes mellitus? a. Les Inhibiteurs de l'ECA a. ACE inhibitors b. Les Doses élevées de diurétiques b. High dose diuretics c. les agents à action centrale c. centrally-acting agents d. les bloqueurs des canaux calciques d. calcium channel blockers 217. Comment les inhibiteurs de l'ECA améliorent-ils l'hémodynamique cardio-vasculaires? How do ACE inhibitors improve cardiovascular hemodynamics? A. Les Inhibiteurs de l'ECA prévient la cardiomyopathie associée à la grossesse B. Les Inhibiteurs de l'ECA augmentent les niveaux de la bradykinine pour inhiber la tachyarythmie C. Les Inhibiteurs de l'ECA antagonisent les effets vasoconstricteurs de l'angiotensine à ses récepteurs D. Les IEC provoquent une dilatation artérielle et veineuse et limitent le développement de la cardiomyopathie en post infarctus du myocarde 62 a. ACE inhibitors prevent pregnancy associated cardiomyopathy b. ACE inhibitors increase bradykinin levels to inhibit tachyarrythmia c. ACE inhibitors antagonize the vasoconstrictive effects of angiotensin at its receptors d. ACE inhibitors cause arterial and venous dilation and limit the development of post myocardial infarction cardiomyopathy 218. Les effets des diurétiques de l’anse sur l'excrétion ionique Loop diuretics effects on ionic excretion include all of the following comprennent toutes les caractéristiques suivantes, SAUF: EXCEPT: A. B. C. D. Augmentation de l'excrétion de sodium Diminution de la perte de magnésium Augmentation de la perte de calcium Augmentation de la perte de potassium a. Increased sodium excretion b. Decreased magnesium loss c. Increased calcium loss d. Increased potassium loss 219. Le mécanisme d'action des diurétiques thiazidiques est: A. B. C. D. Mechanism of action of Thiazide diuretics is: a. b. c. d. Inhibition du transporteur NaK2Cl Inhibition de l'anhydrase carbonique Inhibition du cotransporteur NaCl dans le tubule distal Un antagoniste de l'aldostérone 220. Le Mécanisme d'action de l'acétazolamide est: Inhibition of the NaK2Cl transporter Inhibition of carbonic anhydrase Inhibition of the NaCl cotransporter in the distal tubule An antagonist of aldosterone Mechanism of action of Acetazolamide is: a. b. c. d. a. Inhibe le transporteur NaK2Cl b. Inhibe l'anhydrase carbonique c. Inhibe le cotransporteur NaCl dans le tubule distal d. Un antagoniste de l'aldostérone 63 Inhibits the NaK2Cl transporter Inhibits carbonic anhydrase Inhibits the NaCl cotransporter in the distal tubule An antagonist of aldosterone 221. Le Mécanisme d'action du furosémide est: Mechanism of action of Furosemide is: a. b. c. d. a. Inhibe le transporteur NaK2Cl b. Inhibe l'anhydrase carbonique c. Inhibe le cotransporteur NaCl dans le tubule distal Inhibits the NaK2Cl transporter Inhibits carbonic anhydrase Inhibits the NaCl cotransporter in the distal tubule An antagonist of aldosterone d. Un antagoniste de l'aldostérone 222. Principalement, les décongestionnants nasaux appartiennent auquel des groupes de médicaments suivants? Principally, nasal decongestants belong in which of the following drug groups? a. Alpha1 agonists b. Antihistamines c. Narcotics d. Antimuscarinic drugs a. Les agonistes de Alpha1 b. Les antihistaminiques c. Les Stupéfiants d. Les Antimuscariniques 223. L'utilisation de décongestionnants nasaux est contre indiquée The use of nasal decongestants is contraindicated when a person is lorsqu’une personne prenne un des médicaments suivants. taking which of the following drugs? Lequel ? a. Antihypertensive drugs b. MAO inhibitors a. Les Antihypertenseurs c. Insulin b. Les Inhibiteurs de la MAO d. Nonsteroidal anti-inflammatory analgesic drugs c. L’Insuline d. Les Analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens 64 224. L’Ototoxicité est un effet secondaire unique de quel groupe de Ototoxicity is a unique side effect of which group of diuretics? diurétiques? a. Loop diuretics A. Les diurétiques de l'anse b. Thiazide diuretics B. Les diurétiques thiazidiques c. Potassium sparing diuretics C. Les Diurétiques épargneurs de Potassium d. Osmotic diuretics Les Diurétiques osmotiques 225. Quelle classe des diurétiques est utile dans la réduction de la pression intraoculaire pendant les crises aiguës de glaucome? Which class of diuretics is useful in reducing intraocular pressure during acute attacks of Glaucoma? a. b. c. d. a. Les diurétiques de l'anse b. Les diurétiques thiazidiques c. Les Diurétiques epargneurs de potassium Loop diuretics Thiazide diuretics Potassium sparing diuretics Osmotic diuretics d. Les Diurétiques osmotiques 226. Lequel des laxatifs suivants est contre-indiqué chez les patients présentant une obstruction intestinale ou de perforation? Which of the following laxatives is contraindicated in patients with intestinal obstruction or perforation? a. Le lavement fleet a. Fleet enema b. Les Suppositoires à la glycérine b. Glycerin suppositories c. le Lactulose c. Lactulose d. Le Psyllium d. Psyllium 65 227. Parmi la liste suivante, le laxatif avec le plus grand risque d'abus est: a. Le Macrogol Among the following, the laxative with highest risk of abuse is: a. Macrogol b. Senna b. Le Senne c. Carboxymethylcellulose c. le Carboxyméthylcellulose d. Magnesium salts d. Les sels de magnésium 228. Lequel des énoncés suivants est classé comme un fibrinolytique? Which of the following is classified as a fibrinolytic? a. b. c. d. a. L’Énoxaparine b. La Warfarine c. La Ticlopidine Enoxaparin Warfarin Ticlopidine Alteplase d. L’Alteplase 229. Comment le sildénafil et les nitrates organiques interagissent How do sildenafil and organic nitrates interact to precipitate severe pour précipiter l’hypotension sévère? hypotension? a. Both agents promote vasodilation. A. Les deux agents favorisent la vasodilatation. B. Les deux agents réduisent la contractilité du myocarde. C. Les deux agents détournent le flux sanguin systémique au corps caverneux. D. Les deux agents diminuent le tonus sympathique normal du système vasculaire systémique. 66 b. Both agents reduce myocardial contractility. c. Both agents divert systemic blood flow to the corpus cavernosum. d. Both agents decrease the normal sympathetic tone of the systemic vasculature. 230. Comment expliquer l'efficacité de l'eptifibatide dans l'inhibition What accounts for the efficacy of Eptifibatide in inhibiting platelet de l'agrégation plaquettaire? aggregation? A. L'eptifibatide améliore la production de cellules endothéliales de la prostacycline, qui inhibe l'agrégation plaquettaire. B. L’Eptifibatide est un antagoniste au récepteur plaquettaire GPIIb / IIIa, empêchant la liaison du fibrinogène aux plaquettes. C. L'eptifibatide est un anticorps monoclonal souris-humain dirigé contre la thromboxane dérivée des plaquettes, empêchant son activation de l'agrégation plaquettaire. L’Eptifibatide catalyse la dégradation du fibrinogène, empêchant sa liaison aux plaquettes activées. 231. Une femme de 32 ans hypertensive souhaite devenir enceinte. Son médecin l'informe qu'elle devrait passer à un autre médicament antihypertenseur. Lequel des médicaments suivants est contre-indiqué pendant la grossesse absolument? a. Eptifibatide enhances endothelial cell production of prostacyclin, which inhibits platelet aggregation. b. Eptifibatide is an antagonist at the platelet GPIIb/IIIa receptor, preventing fibrinogen binding to platelets. c. Eptifibatide is a mouse–human monoclonal anti-body directed against platelet-derived thromboxane, preventing its activation of platelet aggregation. d. Eptifibatide catalyzes the degradation of fibrinogen, preventing its binding to activated platelets. A 32-year-old woman with hypertension wishes to become pregnant. Her physician informs her that she will have to switch to another antihypertensive drug. Which of the following drugs is absolutely contraindicated in pregnancy? a. L’Aténolol a. Atenolol b. Le Captopril b. Captopril c. La Prazosine c. Prazosin d. Le Propranolol d. Propranolol 67 232. Un homme de 73 ans avec une histoire de chute à la maison se trouve à avoir de l'hypertension. Lequel des médicaments suivants est le plus susceptible de provoquer une hypotension orthostatique et donc un risque accru de chutes? a. Les Inhibiteurs de l'ECA A 73 year old man with a history of falling at home is found to have hypertension. Which of the following drugs is most likely to cause postural hypotension and thus an increased risk of falls? a. ACE Inhibitors b. Alpha blockers b. Les Alpha-bloquants c. Beta 1 blockers c. Les Beta 1 bloquants d. Angiotensin receptor blockers d. Les Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 233. Le Vérapamil est associé à qui l'un des suivants? Verapamil is associated with which one of the following? a. L’Hypoglycémie a. Hypoglycemia b. L’Intervalle PR diminué b. Decreased PR interval c. La Constipation c. Constipation d. La Tachycardie d. Tachycardia 68 234. Quel type de traitement serait le plus approprié pour une femme de 58 ans avec le diabète de type 2 et de cholestérol total de 210 mg / dL, taux de cholestérol HDL de 52 mg / dL, de triglycérides 958 mg / dL, et le cholestérol LDL est de 131 mg / dL? Which type of therapy would be most appropriate for a 58-year-old female with type 2 diabetes and total cholesterol 210 mg/dL, HDL cholesterol 52 mg/dL, triglycerides 958 mg/dL, and LDL cholesterol 131 mg/dL? a. La Fénofibrate 160 mg par jour a. Fenofibrate 160 mg daily b. L’Atorvastatine 40 mg par jour b. Atorvastatin 40 mg daily c. La Pravastatine 20 mg par jour c. Pravastatin 20 mg daily d. La cholestyramine deux fois par jour d. Cholestyramine twice daily 235. Une femme de 38 ans avec l’hyperlipidémie se présente à la clinique de soins primaires à une aggravation des douleurs musculaires. Son taux de cholestérol total était de 268 mg / dL, son LDL était de 167 mg / dL, son HDL était de 42 mg / dL, et son triglycérides était de 254 mg / dL lors de sa dernière visite. La décision a été prise d'ajouter un autre médicament hypolipémiant à son simvastatine. Elle n'a jamais eu de douleurs musculaires avant et se demande si le nouveau médicament est à l'origine de sa nouvelle douleur. Quel médicament a été probablement ajouté à la simvastatine? A 38-year-old woman with hyperlipidemia presents to the primary care clinic with worsening muscle aches. Her total cholesterol was 268 mg/dL, her LDL was 167 mg/dL, her HDL was 42 mg/dL, and her triglyceride was 254 mg/dL during her last visit. The decision was made to add another lipid-lowering medication to her simvastatin. She never had muscle aches before and is wondering if the new medication is causing her new pain. What medication was most likely added to her simvastatin? a. Cholestyramine a. La Cholestyramine b. Colestipol b. Le Colestipol c. Ezetimibe c. L’Ezetimibe d. Gemfibrozil d. Le Gemfibrozil 69 236. Le propranolol ne devrait pas être prescrit pour un patient souffrant d’angine et traité par : a. b. c. d. Propranolol should not be prescribed for a patient of angina pectoris who is already Nifedipine Felodipine Verapamil Isosorbide mononitrate receiving a. b. c. d. 237. Dans le traitement du choc cardiogénique, le médicament de choix est : a. b. c. d. In the treatment of cardiac shock, the drug of choice is a. b. c. d. Dopamine Propranolol Phenoxybenzamine Metaraminol 238. Quel médicament diminue la tension artérielle et inverse l’hypertrophie cardiaque ? abcd- Nifedipine Felodipine Verapamil Isosorbide mononitrate Dopamine Propranolol Phenoxybenzamine Metaraminol Which drug besides lowering blood pressure arrests and even reverses cardiac hypertrophy Les IEC Les beta bloquants Les inhibiteurs calciques Les diurétiques a. b. c. d. 70 ACE inhibitors Betablockers Calcium channel blockers Diuretics 239. Un patient sous chimiothérapie vomit fréquemment ; quel médicament serait utile dans son cas ? a. b. c. d. A patient undergoing cancer chemotherapy is vomiting frequently. A drug that might help in this situation is: Bromocriptine Cimetidine Loratadine Ondansetron a. b. c. d. 240. En urgence, le traitement de premier choix pour l’exacerbation de l’asthme est : a. b. c. d. La Theophylline β-agoniste Gluccorticoide Antihistaminique abcd- In the emergency department, the preferred first-line therapy for asthma exacerbation is: a. b. c. d. 241. L’effet indésirable commun lié à la dose du salbutamol est : Bromocriptine Cimetidine Loratadine Ondansetron Theophyllin β-agonist Corticosteroid Antihistamine The common and dose related side effect of salbutamol is La diminution de la tension artérielle Les tremblements L’hyperglycémie La stimulation du système nerveux central a. b. c. d. Decrease in blood pressure Muscle tremor Hyperglycaemia Central nervous system stimulation 242. Lequel des médicaments anti diarrhéiques suivants délivrés sans Which of the following anti diarrheal OTC drug is related chemically prescription est lié chimiquement semblable à la mépéridine, un to the strong opioid-analgesic meperidine? opioïde analgésique puissant ? a. Aluminum hydroxide a. Hydroxide d’Aluminum b. Diphenoxylate b. Diphenoxylate c. Loperamide c. Loperamide d. Magnesium hydroxide d. Hydroxide de Magnesium 71 243. Quelle information concernant les suppléments calcique est VRAIE ? Which of the following counseling information about calcium supplements is TRUE? a- Peuvent être pris avec les autres médicaments sans problème puisqu’il n’y a pas d’interaction b- Les suppléments calciques devraient être pris en doses multiples pour améliorer l’absorption c- Vous pouvez prendre les suppléments avec fibres de façon concomitante puisqu’il n’y a pas d’interaction d- Un effet indésirable commun est la diarrhée e- a. You can take the supplements with other drugs since there is no interaction b. Calcium supplements should be taken in divided doses not as one dose to increase absorption c. You can take the supplements with fibers concurrently since there is no interaction d. Common adverse effects include: diarrhea 244. Lequel est un conseil Durant la prise d’insuline intermédiaire ? abcd- Bien agiter le flacon avant utilisation Injecter l’insuline à n’importe quel moment de la journée Injecter l’insuline en IV seulement Garder les flacons dans la poche Which of the followings is counseling information about the intermediate acting insulin? a. Shake well the vial before use b. Inject insulin at any time throughout the day c. Inject insulin as intravenous injection only d. Keep the vials in their pockets 72 245. Lequel parmi les énoncés suivants concernant les suppléments Which of the following statement regarding Vitamin D supplements de Vitamine D est VRAI? is TRUE? abcd- Il n’y a qu’une seule forme disponible de la vitamine D La vitamine D ne peut pas être prise avec le calcium Donnée seulement pour les personnes âgées Donnée pour la prévention et le traitement de l’ostéoporose b. There is only one form of vitamin D available c. Vitamin D cannot be taken with Calcium d. Given only to elderly patients e. Given for osteoporosis prevention and treatment 246. Lequel parmi les énoncés suivants concernant les antidiabétiques Which of the following statements regarding sulfonylurea is sulfamides est CORRECT ? CORRECT? a- Disponibles en formulation parentérale b- Peuvent augmenter le risque d’hypoglycémie et de gain de poids c- Peuvent être pris au coucher d- Ne peuvent être associés à d’autres thérapies a. Available in parenteral formulation b. Might induce the risk of hypoglycemia and weight gain c. Must be taken at bed time d. Cannot be combined with other therapies 73 247. La carrière musicale d’un homme violoniste talentueux de 21 ans, est en difficulté car il devient anxieux, souffrant de palpitations et de tremblements lorsqu’on lui demande de jouer devant une audience. Quel médicament peut réduire ses symptômes ? A talented 21-year-old violinist’s musical career is in trouble because he becomes acutely anxious, suffering from tremors and palpitations, whenever he is asked to play in front of an audience. What medication can help him in reducing his symptoms? a. Desipramine a. Desipramine b. Citalopram b. Citalopram c. Risperidone c. Risperidone d. Propranolol d. Propranolol 248. Une femme de 56 ans, diagnostiquée depuis l’âge de 20 ans comme ayant une schizophrénie paranoïaque, a reçu des antipsychotiques typiques pour plusieurs années. Depuis deux ans, elle a commencé à souffrir de dyskinésie tardive. Que faut-il faire à ce sujet? A 56-year-old woman who was diagnosed with paranoid schizophrenia in her early twenties has received daily doses of various typical antipsychotics for many years. For the past 2 years, she has had symptoms of tardive dyskinesia. Which of the following actions should be taken next? a. Start the patient on benzatropine abcd- Commencer la benzatropine chez la patiente Commencer le propranolol chez la patiente Commencer la diphenhydramine chez la patiente Passer à la clozapine chez la patiente b. Start the patient on propranolol c. Start the patient on diphenhydramine d. Switch the patient to clozapine 74 249. Un homme de 72 ans commence à ressentir une rétention urinaire aiguë et une vision floue après la prise d’antidépresseur pour 5 jours. Quel médicament en est probablement la cause ? A 72-year-old man develops acute urinary retention and blurred vision after taking an antidepressant for 5 days. Which of the following medications is most likely to cause such side effects? a. Venlafaxine a. Venlafaxine b. Bupropion b. Bupropion c. Escitalopram c. Escitalopram d. Amitriptyline d. Amitriptyline 250. Lequel parmi les suivants peut causer nausée et vomissement si ingéré avec de l’alcool ? Which of the following drugs can cause nausea & vomiting if ingested with alcohol? a. Disulfiram a. Disulfiram b. Methadone b. Methadone c. Lorazepam c. Lorazepam d. Naltrexone d. Naltrexone 75 251. TM est un homme de 78 ans, récemment diagnostiqué de maladie d’Alzheimer. Son médecin explique à la famille qu’il aurait besoin d’un médicament qui augmenterait l’acétylcholine dans le cerveau pour améliorer son état cognitif. Lequel parmi ces médicaments serait adéquat ? TM is a 78 year old, newly diagnosed Alzheimer’s disease patient. His clinician explained to his family that they need to give the patient a medication that will increase acetylcholine in the brain to improve his cognition. Which of the following medications might have been prescribed for TM? a. Donepezil a. Donepezil b. Clozapine b. Clozapine c. Glatiramer Acetate c. Glatiramer Acetate d. Desipramine d. Desipramine 252. Une femme de 42 ans est traitée pour épilepsie focale depuis 8 ans. Elle se présente à l’officine à cause de l’augmentation de la taille de ses gencives et de hirsutisme sur son visage. Quel médicament cette femme prend-elle probablement ? a. Acide Valproique A 42-year-old woman, with a history of epilepsy is being treated with an antiepileptic drug for focal seizures since 8 years. She is presenting to your pharmacy today because she is experiencing an increase in the size of her jaw over the past years and production of hair over her face. Which of the following might be the drug that this lady has been taking? b. Phenytoine a. Valproic Acid c. Gabapentine b. Phenytoin d. Lamotrigine c. Gabapentin d. Lamotrigine 76 253. Une femme déprimée de 52 ans, se présente pour une exacerbation de sa dépression parce qu’elle a été diagnostiquée de diabète et elle souffre de nouvelle neuropathie douloureuse au niveau des jambes. De plus, elle est en ménopause et souffre de bouffées de chaleur. Quel médicament peut traiter ses problèmes psychiatriques et médicaux concomitants ? a. b. c. d. Escitalopram Duloxetine Trazodone Vilazodone A depressed 52-year-old woman presents with a worsening of depression after she was informed she has diabetes, and she has a new onset of painful neuropathy in her legs. Furthermore, she is postmenopausal and suffering immensely from vasomotor hot flashes. What treatment may best target her psychiatric and medical comorbidities? a. b. c. d. 254. TE, une femme de 43 ans, qui travaille en tant qu’enseignante dans une école, se présente à son médecin pour difficultés à l'initiation du sommeil. Elle a maintenant beaucoup de pensées la nuit et est «incapable de stopper son cerveau." Elle a été diagnostiquée pour insomnie. Lequel des médicaments suivants à prescrire, peut être indiqué pour son état? Escitalopram Duloxetine Trazodone Vilazodone TE, A 43-year-old woman, who works as a teacher at a school, presents to her doctor complaining of difficulties with sleep initiation. She now has many thoughts at night and is "unable to shut her mind off." She has been diagnosed with insomnia. Which of the following prescription medication is indicated for her condition? a. Zolpidem a. Zolpidem b. Butalbital b. Butalbital c. Valerian c. Valerian d. Diphenhydramine d. Diphenhydramine 77 255. Lequel des médicaments suivants est le plus approprié pour le Which of the following medication is the most appropriate traitement d’un garçon de 10 ans diagnostique ayant des treatment for a 10 years old by diagnosed with absence seizure? convulsions d’absence? a. Phenytoin a. Phenytoin b. Carbamazepine b. Carbamazepine c. Ethosuximide c. Ethosuximide d. Clobazam d. Clobazam 256. Lequel parmi les suivants n’est pas un antitussif ? Which of the following is NOT an antitussive? a. Codeine a. Codeine b. Butamirate b. Butamirate c. Dextromethorphan c. Dextromethorphan d. Guaifenesine d. Guaifenesin 257. Lequel parmi les suivants est classifié comme pediculicide ? Which of the following is classified as a pediculicide? a. Amoxicillin a. Amoxicillin b. Lindane b. Lindane c. Fluconazole c. Fluconazole d. Benzyl alcohol d. Benzyl alcohol 78 258. Lequl parmi les suivant n’est PAS une composante d’une solution de rehydratation orale ? Which of the following is NOT a component of an oral rehydration solution? a. Sodium a. Sodium b. Chlorure b. Chloride c. Calcium c. Calcium d. Potassium d. Potassium 259. Quel médicament n’est PAS considéré comme décongestionnant oculaire ? A. Naphazoline B. Tetrahydrozoline C. Oxymetazoline D. Antazoline Which of the following drugs is not considered an ophthalmic decongestant? a. Naphazoline b. Tetrahydrozoline c. Oxymetazoline d. Antazoline 260. Lequel parmi les suivants traite efficacement et sans effet indésirable un bouchon de cerumen ? Which of the following is used safely and effectively for excessive impacted cerumen in the middle ear? a. Neomycine a. Neomycin b. Peroxyde de Carbamide b. Carbamide peroxide c. Docusate de calcium c. Docusate calcium d. Huile de ricin d. Castor oil 79 261. Quel antiplaquettaire recommandez-vous à un patient souffrant d’angine ? a. Warfarin a. Warfarin b. Acenocoumarol b. Acenocoumarol c. Heparin c. Heparin d. Aspirin d. Aspirin 262. Que recommandez-vous pour le traitement de l’hypertension d’un homme de 55 ans ayant une clairance de créatinine de 50ml/min ? abcd- Which of the following antiplatelet would you consider recommending for patients with angina? Which of the following would you recommend for the treatment of hypertension in a 55 year old male with chronic kidney disease having a CrCl of 50 ml/min? IEC Diurétique thiazidique Beta bloquant Antyagoniste calcique a. ACE inhibitor b. Thiazide diuretic c. Beta Blocker d. Calcium channel blocker 263. Lequel parmi les suivants recommandez-vous pour réduire le LDL de 55% ? Which of the following would you consider recommending for a patient when you anticipate a decrease of 55% in LDL cholesterol a. Ezetimibe a. Ezetimibe b. Cholestyramine b. Cholestyramine c. Rosuvastatin c. Rosuvastatin d. Niacin d. Niacin 80 264. En conseillant un patient concernant le chewing-gum à la nicotine, quel est le plus convenable ? In counseling patients on the proper use of the nicotine gum, what would be the most appropriate advice? a- Utiliser la gomme avec les aliments et les boissons b- Continuez de mâcher la gomme jusqu’à la disparition de l’envie de fumer c- Mâcher la gomme jusqu’à l’apparition d’un goût de poivre ou de menthe d- Avaler la gomme de nicotine pour que la nicotine soit bien absorbée. a. Use the gum with food and beverages b. Continue chewing a piece of gum until the craving for cigarettes stops c. Chew the gum slowly until a peppery or minty taste emerges d. Swallow the gum for nicotine to be absorbed 265. Quel médicament recommandez-vous pour un enfant asthmatique de 7 ans, sachant que la mère préfère la voie orale ? a. Budesonide Which of the following medications can you recommend for a 7 years old child with asthma knowing that the mother prefers a medication that can be administered orally? a. Budesonide b. Fluticasone b. Fluticasone c. Montelukast c. Montelukast d. Cromolyn d. Cromolyn 81 266. Lequel parmi les suivants recommandez-vous pour un patient souffrant de reflux gastro-eosophagien sévère ? abcd- Which of the following would you recommend in a patient with severe GERD? Carbonate de calcium Esomeprazole Cimetidine Sucralfate a. Calcium carbonate b. Esomeprazole c. Cimetidine d. Sucralfate 267. Lequel parmi les suivants recommandez-vous en cas de diarrhée non infectieuse ? Which of the following would you recommend in non-infective acute diarrhea? a. Cholestyramine a. Cholestyramine b. Loperamide b. Loperamide c. Psyllium c. Psyllium d. Diphenoxylate d. Diphenoxylate 268. Les IEC et ARA traitent l’hypertension de façon similaire et ont presque les mêmes effets indésirables. Lequl parmi les suivants est un effet indésirable des IEC seulement? A. B. C. D. Vertige Toux sèche Dysfonctionnement érectile Hypotension 82 ACE inhibitors and ARBs treat hyper-tension in a similar fashion and have similar side effects. Which of the following is a side effect of ACE inhibitors only? A. Dizziness B. Dry cough C. Erectile dysfunction D. Hypotension 269. Lequel parmi les suivants est un inhibiteur calcique agissant sur les muscles lisses de la paroi vasculaire essentiellement ? A. Amlodipine B. Diltiazem C. Losartan D. Nitroprusside Which of the following is a calcium channel blocker that works primarily on vascular smooth muscle? A. Amlodipine B. Diltiazem C. Losartan D. Nitroprusside 270. Quel est le mécanisme d’action de l’isosorbide dinitrate ? What is the mechanism of action of isosorbide dinitrate? a- Bloque l’activité de l’angiotensine II au niveau de ses récepteurs b- Cause une élimination des fluides en excès c- Augmente l’inotropie cardiaque d- Réduit la précharge a. Blocks the activity of angiotensin II at its receptor b. Causes excess fluid elimination c. Increases cardiac inotropy d. Reduces preload 271. Un homme de 57 ans avec insuffisance cardiaque et hypertension, est maintenu sous digoxine et diurétique. Quels indicateurs sanguins sont importants pour faire le suivi du patient et éviter les effets indésirables sévères ? A 57-year-old man with congestive heart failure and hypertension is maintained on digoxin and diuretic. Which of the following blood indicators is most important to follow in this patient to avoid severe side effects? a. Bicarbonate a. Bicarbonate b. Chloride b. c. Glucose c. Glucose d. Potassium d. Potassium 83 Chloride 272. Un homme hypertendu de 61 ans développe une fibrillation auriculaire. Son traitement inclut simvastatine et metoprolol. Son médecin lui prescrit un anticoagulant agissant directement sur la thrombine. Quel est ce medicament? A 61-year-old man with hypertension develops atrial fibrillation. His medications include simvastatin and metoprolol. His physician prescribes an anticoagulant for clot prophylaxis, which directly inhibits thrombin. Which drug is this? a. Aspirin b. Dabigatran c. Heparin d. Warfarin 273. Un homme de 58 ans se présente aux urgences après une perte soudaine du contrôle moteur côté gauche avec aphasie. Le temps d’arriver aux urgences, les symptômes étaient déjà révolus. On lui prescrit comme antiagrégant un inhibiteur des récepteurs plaquettaires à l’ADP. De quel médicament s’agit-il ? a. Aspirin b. Dabigatran c. Heparin d. Warfarin A 58-year-old man presents to the emergency department (ED) after experiencing a sudden loss of motor control on his left side accompanied by aphasia. By the time he reached the ED, his symptoms had already resolved. He is given a prescription for a drug that binds platelet ADP receptors to prevent their aggregation. Which drug is this? a. Clopidogrel b. Enoxaparin c. Eptifibatide d. Tirofiban a. Clopidogrel b. Enoxaparin c. Eptifibatide d. Tirofiban The mechanism of action of furosemide is in which of the following locations? 274. Où agit le furosémide ? abcd- La partie ascendante de l’anse de Henle Les tubules collecteurs Les tubules distaux Les tubules proximaux a. b. c. d. 84 Ascending limb of the loop of Henle Collecting duct Distal tubule Proximal tubule 275. Quel est le mécanism d’action de l’Alteplase ? abcd- What is the mechanism of action of alteplase? Se lie au récepteur glycoprotéique IIb/IIIa Bloque les récepteurs à l’ADP Convertit la plasminogène en plasmine Inhibe la COX1 et COX2 a. b. c. d. 276. Un homme de 56 ans se présente chez le médecin avec une difficulté d’uriner ; au toucher rectal, une prostate hypertrophiée est retrouvée. Il est traité par terazosine, ce qui améliore ses symptômes de façon dramatique. Quel effet indésirable est-il possible qu’il ressente ? abcd- Diarrhée Vertige Ballonnement Céphalées What is the mechanism of action of Spironolactone? Antagoniste des récepteurs de l’aldostérone Inhibiteur de l’anhydrase carbonique Inhibiteur de la réabsorption de NaCl Inhibe le cotransporteur au Na+/K+/2Cl- a. Aldosterone receptor antagonist b. Carbonic anhydrase inhibitor c. Inhibits NaCl reabsorption d. Inhibits Na+/K+/2Cl- cotransport 278. Comment agit la digoxine dans l’insuffisance cardiaque ? abcd- A 56-year-old man presents to his primary care physician complaining of difficulty urinating. Digital rectal exam reveals an enlarged prostate. The patient is started on terazosin, after which his symptoms improve dramatically. Which of the following side effects he is most likely to experience? a. Diarrhea b. Dizziness c. Flatulence d. Headache 277. Quel est le mécanisme d’action de la spironolactone ? abcd- Binds to glycoprotein receptor IIb/IIIa Blocks ADP receptors Converts plasminogen to plasmin Inhibits COX-1 and COX-2 How does digoxin help in heart failure? Bloque l’activité de l’angiotensine II et son récepteur Cause l’élimination de l’excès des fluides Augmente l’inotropie cardiaque Réduit la précharge a. Blocks the activity of angiotensin II at its receptor b. Causes excess fluid elimination c. Increases cardiac inotropy d. Reduces preload 85 279. Quel est le mécanisme d’action de la prazosine ? What is the mechanism of action of prazosin? a- Antagonise les récepteurs alpha 2 adrénergiques b- Inhibe la 5 alpha réductase c- Inhibe la synthèse de la testostérone a. b. c. d. Antagonizes alpha2-adrenergic receptors Inhibits 5-alpha-reductase Inhibits testosterone synthesis Relaxes prostatic smooth muscle d- Relaxe les muscles lisses prostatiques 280. Lequel parmi les suivants bloque la synthèse de novo du Which of the following drugs blocks de novo cholesterol synthesis cholestérol au niveau des hépatocytes ? in hepatocytes? a. Cholestyramine b. Colesevelam c. Ezetimibe d. Rosuvastatin 281. Une femme de 37 ans a une hyperlipidémie est traitée pour diminuer les taux de triglycérides et de cholestérol sanguins. Elle pense arrêter le traitement à cause d’un rash cutané au niveau du cou et visage, avec rougeur et démangeaisons. Quel médicament prend-elle probablement ? a. Atorvastatine b. Fenofibrate c. Gemfibrozil d. Acide Nicotinique e. a. Cholestyramine b. Colesevelam c. Ezetimibe d. Rosuvastatin A 37-year-old woman with hyperlipidemia is taking a drug to lower her triglyceride and blood cholesterol levels. She is considering stopping her therapy, however, because of a red, itchy rash on her face and neck that occurs following some doses. Which drug is she taking? a. Atorvastatin b. Fenofibrate c. Gemfibrozil d. Nicotinic acid 86 282. Un homme dyslipidémique de 43 ans, sous Atorvastatine, a un profile lipidique non contrôlé. Le médecin lui prescrit du Colesevelam comme traitement adjoint. Quel changement est alors attendu avec ce nouveau traitement ? A 43-year-old man with dyslipidemia comes to the clinic for a routine checkup. He currently takes Atorvastatin but is not achieving his target lipid profile. The physician prescribes Colesevelam to help. Which of the following changes is expected as a result of this new therapy? a. b. c. d. a- Diminution du HDL b- Diminution des triglycérides c- Hyperglycémie Decreased HDL Decreased triglycerides Hyperglycemia Increased triglycerides d- Augmentation des triglycérides 283. Quel est le mécanisme d’action de glimepiride ? What is the mechanism of action of glimepiride? a. b. c. d. a- Réduit la libération du glucagon b- Augmente la libération d’insuline c- Augment la sensibilité à l’insuline au niveau des tissus périphériques Decreased glucagon release Increased insulin release Increased insulin sensitivity in peripheral tissues Inhibits intestinal brush border enzymes d- Inhibe les enzymes des cellules intestinales à bordure en brosse 284. Lequel des médicaments suivants, bloque les enzymes des Which of the following drugs blocks brush border enzymes to bordures en brosse pour inhiber l’absorption intestinale du inhibit intestinal absorption of cholesterol? cholestérol ? a. Cholestyramine b. Colesevelam a. Cholestyramine c. Rosuvastatin b. Colesevelam d. Ezetimibe c. Rosuvastatin d. Ezetimibe 87 285. Une femme de 43 ans, avec diabète type 2, a pris de l’insuline avec les repas ainsi que la metformine. Sa glycémie est toujours mal contrôlée. Son médecin lui prescrit un médicament supplémentaire, qui est un analogue d’un peptide endogène qui augmente la sécrétion d’insuline. Quel est ce médicament ? a. Exenatide b. Glipizide c. Miglitol d. Rosiglitazone e. Un homme de 57 ans, hyperlipidémique, se présente aux 286. urgences avec douleur sévère au niveau du gros orteil droit. La douleur est à 10/10 et s’aggrave avec le contact. L’aspiration au niveau de l’articulation confirme la présence de goutte. Il avait un épisode de goute il y a dix ans. Quel hypolipémiant pris par le patient pourrait mener à cet effet ? a. Cholestyramine b. Ezetimibe c. Gemfibrozil d. Niacin 287. Lequel des suivants prévient la sécrétion acide en antagonisant un récepteur ? a- Hydroxyde d’aluminium b- Fexofenadine c- Omeprazole d- Ranitidine A 43-year-old woman with Type-2 diabetes has been taking insulin with meals as well as metformin. Her blood glucose remains poorly controlled. Her doctor prescribes an additional drug, which is an analog of an endogenous peptide that enhances insulin secretion. What drug is this? a. Exenatide b. Glipizide c. Miglitol d. Rosiglitazone A 57-year-old man with hyperlipidemia presents to the emergency department with severe pain in his first right toe. The pain is a 10/10 and worse with any contact. Joint aspiration confirms gout. He had an episode of gout about 10 years ago. What medication used to treat his hyperlipidemia may have led to his gout flare? a. Cholestyramine b. Ezetimibe c. Gemfibrozil d. Niacin Which of the following drugs prevents acid secretion by antagonizing a receptor? a. Aluminum hydroxide b. Fexofenadine c. Omeprazole d. Ranitidine 88 288. Une femme obèse de 33 ans se plaint de douleurs à la poitrine en post-prandial. Son médecin lui prescrit du pantoprazole; ce dernier peut retarder l’absorption d’un des nutriments suivants. Lequel ? : A 33-year-old woman who is obese complains of post-prandial, burning chest pain. Her physician prescribes pantoprazole. Pantoprazole may impair absorption of which of the following nutrients? a. Vitamin B12 b. Vitamin E c. Vitamin A d. Vitamin D 289. Une femme enceinte de 26 ans, 33 semaines de gestation, se présente aux urgences avec douleur et œdème de son mollet droit. Un scan duplex confirme la présence de thrombose veineuse profonde. Quel est le traitement le plus approprié à prescrire pour le reste de la grossesse ? a. Vitamin B12 b. Vitamin E c. Vitamin A d. Vitamin D A 26-year-old woman at 33 weeks gestation presents to the emergency department with pain and swelling in her right calf. A duplex of the right calf confirms the presence of a deep vein thrombosis (DVT). What is the most appropriate treatment for the rest of her pregnancy? a. Abciximab a. Abciximab b. Aspirine b. Aspirin c. Heparine c. Heparin d. Warfarine d. Warfarin 290. Lequel des médicaments suivants diminue le nombre d’attaques Which of the following drugs would decrease the amount of asthmatiques en prévenant un dérivé de l’acide arachidonique de asthma attacks by preventing an arachidonic acid derivative from se lier sur son récepteur ? binding to its receptor? a. b. c. d. Aspirin Celecoxib Ipratropium Montelukast a. b. c. d. 89 Aspirin Celecoxib Ipratropium Montelukast 291. Une fille de 15 ans se présente à son médecin de soins primaire en se plaignant de rhinorrhée et d’irritation au niveau des yeux. Elle avoue que les premiers symptômes apparaissaient au printemps il a quelques années, mais se répètent chaque printemps et deviennent de plus en plus gênants. Quel médicament parmi les suivants empêcherait la libération du médiateur chimique majeur dans son cas ? A. Cromoglycate de sodium B. Diphenhydramine C. Ranitidine D. Theophylline 292. Un homme de 33 ans avec une histoire d’asthme se présente aux urgences après une piqure d’abeille. Le médecin traitant prescrit de l’adrenaline en sous-cutané. Quelle est parmi les suivant la contrindication à noter pour ce médicament ? A. Diabète B. Glaucome à angle fermé C. Insuffisance pulmonaire Dysthyroïdie A 15-year-old female presents to her primary care physician complaining of runny nose and itchy eyes. She said that she first had these symptoms during the spring a few years ago, but each year, they have been bothering her more. Which of the following drugs would prevent the release of the main chemical mediator in her case? a. b. c. d. Cromolyn sodium Diphenhydramine Ranitidine Theophylline A 33-year-old man with a history of asthma comes into the emergency department after getting stung by a bee. The treating physician wants to give epinephrine subcutaneously. Which of the following contra-indications to this medication is noted? a. b. c. d. Diabetes mellitus Narrow-angle glaucoma Pulmonary failure Thyroid disease 293. JG est un patient ayant une réaction allergique immédiate au JG is a patient with an immediate allergic reaction to ticarcilline/clavulanate. Quel autre médicament pourrait-il ticarcillin/clavulanate. Select the antimicrobial that JG may take prendre sans risque de réaction allergique ? without risk of allergic reaction. A. B. C. D. Piperacillin/tazobactam Amoxicillin/clavulanate Ceftriaxone Aztreonam a. b. c. d. 90 Piperacillin/tazobactam Amoxicillin/clavulanate Ceftriaxone Aztreonam 294. Lequel des carbapenems suivants n’agit pas contre le Which of the following carbapenem antibiotics does not have Pseudomonas aeruginosa ? coverage against P. aeruginosa? A. B. C. D. Ertapenem Doripenem Imipenem-cilastatin Meropenem a. b. c. d. Ertapenem Doripenem Imipenem-cilastatin Meropenem 295. Quel agent est recommandé pour un homme de 25 ans, suspecté Which agent is recommended for a 25-year old man with suspected d’avoir une pneumonie acquise en communauté, et ayant Community acquired pneumonia (CAP) who completed a 5 day compléter lors d’une ancienne pneumonie il y a 6 semaines un course of Clarithromycin for suspected CAP 6 weeks ago? traitement par clarithromycine pendant 5 jours ? a. Clarithromycin 1,000 mg/day po b. Levofloxacin 750 mg/day po c. Piperacillin-tazobactam 4.5 g IV q6h A. Clarithromycin 1,000 mg/jour po d. Doxycycline 100 mg po bid B. Levofloxacin 750 mg/jour po C. Piperacillin-tazobactam 4.5 g IV q6h D. Doxycycline 100 mg po bid 296. Lequel parmi ces agents n’est PAS recommandé pour les Which of the following agents is not recommended for respiratory infections respiratoires où une infections à SAMR est suspectée ? tract infections with possible MRSA infections? A. B. C. D. Ceftaroline Daptomycin Linezolid Vancomycin a. b. c. d. 91 Ceftaroline Daptomycin Linezolid Vancomycin 297. Un médicament est administre sous forme de prodrogue. Ce dernier augmente l’expression des cytochromes p-450 convertissant la prodrogue en forme active. Quel effet sera observé lors d’une administration chronique de long court ? A. B. C. D. La puissance/dose va diminuer La puissance/dose va augmenter L’efficacité va diminuer L’efficacité va augmenter A drug is administered in the form of an inactive pro-drug. The prodrug increases the expression of a cytochrome P-450 that converts the pro-drug to its active form. With chronic, long-term administration of the pro-drug, which of the following will be observed? A. The potency will decrease B. The potency will increase C. The efficacy will decrease D. The efficacy will increase What is the mechanism of action of Warfarin? 298. Quel est le mécanisme d’action de la warfarine ? a- Augmente le niveau plasmatique du facteur IX b- Inhibe la thrombine et les étapes préliminaires de la coagulation c- Inhibe la synthèse de prothrombine et des facteurs VII, IX et X de la coagulation d- Active la plasminogène 299. Pour un médicament, la pharmacocinétique réfère à la relation : A. Dose-concentration plasmatique B. Concentrations-effet du médicament C. Dose-clairance du médicament au niveau des organes d’élimination D. Dose-effet du médicament a. Increase in the plasma level of factor IX b. Inhibition of thrombin and early coagulation steps c. Inhibition of synthesis of prothrombin and coagulation factors VII, IX, and X d. Activation of plasminogen Pharmacokinetics refers to the relationship of drug a. b. c. d. 92 Dose to drug concentration in plasma Concentrations to drug effect Dose to drug clearance at the eliminating organs Dose to drug effect 300. Lequel parmi ces facteurs n’affecte PAS l’absorption d’un Which one from the following factors will not affect drug médicament ? absorption? A. B. C. D. La motilité gastrique Le flux sanguin L’ingestion d’aliments La demi-vie d’élimination du médicament a. Gastric motility b. Blood flow c. Food intake d. Drug elimination half-life 301. Un élève de 6 ans à l'école élémentaire, vu en clinique, se trouve A 6-year-old elementary school student seen in the clinic is found avec une infestation de poux du cuir chevelu. Les mesures visant to have lice infestation of the scalp. Measures to eradicate the à éradiquer l'infection chez ce patient et le reste de la famille infection in the patient and the rest of the family include: comprennent: a. Calamine lotion with 1% menthol and sterilization of all bedding and clothes A. Lotion calamine avec 1% de menthol et stérilisation de b. Sulfur ointment and sterilization of all bedding and clothes toute la literie et les vêtements c. Permethrin 1% and sterilization of all bedding and clothes B. Pommade de Soufre et stérilisation de toute la literie et d. Crotamiton and sterilization of all bedding and cloths les vêtements C. Perméthrine 1% et stérilisation de toute la literie et les vêtements D. Crotamiton et stérilisation de toute la literie et les vêtements 302. Un patient prend une dose potentiellement mortelle de A patient took a potentially lethal overdose of aspirin. What drug l'aspirine. Quel médicament adjoint serait-il utile, si risque vital, would be a helpful, if not lifesaving, adjunct to manage this severe pour gérer cette intoxication grave à l'aspirine? aspirin poisoning? A. B. C. D. Acétaminophène N-acétylcystéine Phénobarbital Bicarbonate de sodium A. B. C. D. 93 Acetaminophen N-acetylcysteine Phenobarbital Sodium bicarbonate 303. Lequel parmi les suivants est un agent approprie et une dose de départ pour un patient avec une hypertension non compliquée ? A. Atenolol 25 mg une fois/jour B. Atenolol 100 mg une fois/jour C. Propranolol 80 mg 2 fois/jour Propranolol 120 mg 2 fois/jour A. Atenolol 25 mg once daily B. Atenolol 100 mg once daily C. Propranolol 80 mg twice daily D. Propranolol 120 mg twice daily 304. L’information la plus importante à un patient mis sous prazocine est : A. Faire attention au développement d’une éruption cutanée B. Faire attention à une toux sèche C. Prendre la première dose au coucher Ne pas prendre le médicaments en même temps que les antiacides The most important information to tell a patient started on prazosin is to A. watch out for the development of a rash. B. watch out for a dry cough. C. take the first dose at bedtime. D. Do not take the drug at the same time as antacids. 305. Une femme de 22 ans souffrant d’asthme est traitée par salbutamol par inhalation. Ce dernier est un bronchodilatateur ayant un poids moléculaire de 239 Daltons. Lequel des processus de passage suivants, explique au mieux le transfert du médicament à travers la muqueuse bronchique? A. B. C. D. Which of the following is an appropriate agent and starting dose for a patient with uncomplicated hypertension? Diffusion aqueuse Diffusion lipidique Diffusion facilitée Transport actif A 22-year-old woman suffering from asthma was prescribed albuterol by inhalation. Albuterol is a bronchodilator with a molecular weight of 239 Daltons. Which of the following transport mechanisms most likely accounts for the transfer of the drug through the bronchial mucosa? A. Aqueous diffusion B. Lipid diffusion C. Facilitated diffusion D. Active transport 94 306. Un homme de 55 ans connu ayant un diabète, se présente à son médecin pour un suivi. Il a une histoire de tension élevée, et aujourd’hui sa tension moyenne mesurée est de 156/95 mmHg. Lequel parmi les suivants devrait être recommandé comme premier choix selon JNC8 ? A. B. C. D. Ramipril Amlodipine Hydrochlorothiazide Un des précédents ABCD- 307. Quel type de traitement serait le plus approprié pour une femme de 58 ans avec le diabète de type 2 et un taux de cholestérol total de 210 mg/dL, taux de cholestérol HDL de 52 mg/dL, de triglycérides 958 mg/dL, et de cholestérol LDL de 131 mg /dL? A. B. C. D. A 55 year old man known to have diabetes presents to the physician for follow up. He has a history of elevated BP and today his average BP measured is 156/95mmHg. Which of the following drugs would be recommended as a first choice for this patient according to JNC8? Le Fénofibrate 160 mg par jour L’Atorvastatine 40 mg par jour La Pravastatine 20 mg par jour La cholestyramine deux fois par jour 95 Ramipril Amlodipine Hydrochlorothiazide Any of the above Which type of therapy would be most appropriate for a 58-year-old female with type 2 diabetes and total cholesterol 210 mg/dL, HDL cholesterol 52 mg/dL, triglycerides 958 mg/dL, and LDL cholesterol 131 mg/dL? Fenofibrate 160 mg daily Atorvastatin 40 mg daily Pravastatin 20 mg daily Cholestyramine twice daily 308. Ce médicament n’active pas les récepteurs aux opioïdes ; il a été proposé comme traitement de maintenance dans l’abus des opioïdes. Une dose unique bloque l’effet de l’héroïne injectée pour 48h : a.Amphétamine b.Buprénorphine c. Naloxone d. Naltrexone 309. Lequel parmi les effets suivants n’apparaît pas en cas d’intoxication aux salicylés ? a. Hyperventilation b. Diarrhée c. Acidose métabolique d. Alcalose respiratoire This drug, which does not activate opioid receptors, has been proposed as a maintenance drug in treatment programs for opioid addicts; a singly oral dose will block the effects of injected heroin for up to 48 hours: a. Amphetamine b. Buprenorphine c. Naloxone d. Naltrexone 310. Lequel parmi les suivants est un inhibiteur irréversible de la cyclooxygénase ? a. Aspirine b.Phenylbutazone c. Indométhacine d. Piroxicam Which of the following is an irreversible inhibitor of cyclooxygenase? a. Aspirin b. Phenylbutazone c. Indomethacin d. Piroxicam 311. Lequel parmi les glucocorticoïdes suivants a aussi une activité minéralocorticoïde significative? a. Hydrocortisone b. Triamcinolone c. Dexamethasone d. Betamethasone Which of the following glucocorticoids has significant mineralocorticoid activity also? a. Hydrocortisone b. Triamcinolone c. Dexamethasone d. Betamethasone 96 Which one of the following effects does not occur in salicylate intoxication ? a. Hyperventilation b. Diarrhea c. Metabolic acidosis d. Respiratory alkalosis 312. La N-acetylcystéine est utile en cas d’intoxication aigue au paracetamol parce que : a- Elle réagit avec le paracétamol pour former un complexe non toxique b- Elle inhibe la génération de métabolites toxiques du paracétamol c- C’est un consommateur de radicaux libres d- Elle remplit les stocks de glutathion hépatique qui à son tour se lie au métabolite toxique du paracétamol 313. La milrinone est un exemple de : a. Inhibiteur de la Phosphodiesterase I b. Inhibiteur de la Phosphodiesterase II c. Inhibiteur de la Phosphodiesterase III d. Inhibiteur de la Phosphodiesterase IV N-acetyl cysteine is beneficial in acute paracetamol poisoning because a. It reacts with paracetamol to form a nontoxic complex b. It inhibits the generation of the toxic metabolite of paracetamol c. It is a free radical scavenger d. It replenishes hepatic glutathione which in turn binds the toxic metabolite of paracetamol 314. L’héparine non fractionnée se lie à l’antithrombine III et inactive le(s) facteur(s) de coagulation suivant(s) : a. Xa b. IXa c. IIa d. Toutes les réponses sont correctes Unfractionated heparin binds to antithrombin III and inactivates clotting factor(s) a. Xa b. IXa c. IIa d. All of the above 315. Les dihydropyridines bloquent les types suivants de canaux calciques : a. Canaux L-type sensibles au voltage b. Canaux T-type sensibles au voltage c. Canaux N-type sensibles au voltage d. Canaux calciques opérés par des récepteurs The dihydropyridines block the following type of calcium channels. a. L-type voltage sensitive channels b. T-type voltage sensitive channels c. N-type voltage sensitive channels d. Receptor operated calcium channels 97 Milrinone is an example of a. Phosphodiesterase I inhibitor b. Phosphodiesterase II inhibitor c. Phosphodiesterase III inhibitor d. Phosphodiesterase IV inhibitor 316. Lequel parmi les suivants a une activité β2-sélective agoniste, utilisée pour la prophylaxie de l’asthme ? a. Albuterol b. Ipratropium c. Metaproterenol d. Salmeterol Which of the following is a very long acting β2 – selective agonist that is used for asthma prophylaxis? a. Albuterol b. Ipratropium c. Metaproterenol d. Salmeterol 317. La terbutaline stimule de préférence les récepteurs suivants : a. Alpha b. Beta 1 c. Beta 2 d. Dopaminergiques Terbutaline has a preference for stimulation of which of the following receptors? a. Alpha b. Beta 1 c. Beta 2 d. Dopaminergic 318. Laquelle des propositions concernant la vancomycine est correcte : a- Elle est bactériostatique b- Elle se lie aux penicillin binding proteins c- Elle n’est pas sensible aux pénicillinases d- Elle a une excellente biodisponibilité Which of the following statements about vancomycin is accurate? a. It is bacteriostatic b. It binds to penicillin binding protein c. It is not susceptible to penicillinase d. It has the advantage of oral bioavailability 319. Le mécanisme d’action des tétracyclines implique : a- Une liaison à une composante de la sous-unité 50S du ribosome b- Un blocage de la liason de l’aminoacyl-ARNt aux ribosomes bactériens c- L’inihibition sélective des peptidyl transférases ribosomiales d- L’inihibition de la polymérase de l’ARN qui est ADNdépendante The mechanism of antibacterial action of tetracycline involves a. Binding to a component of the 50S ribosomal subunit b. Blockade of binding of aminoacyl – tRNA to bacterial ribosomes c. Selective inhibition of ribosomal peptidyl transferases d. Inhibition of DNA–dependent RNA polymerase 98 320. Les pénicillines interfèrent avec la synthèse de la paroi bactérienne : a- En inhibant la synthèse du N-acetyl muramic acid pentapeptide b- En inhibant la conjugaison entre l’acide N-acetyl muramique et la N-acetyl glucosamine c- En inhibant les transpeptidases et carboxypeptidases qui ont des liaisons croisées avec les résidus de peptidoglycans d- Par contrefaçon de la D-alanine dans la paroi bactérienne 321. L’acide clavulanique est combiné à lamoxicilline parce que : a- Il tue les bactéries non tuées par l’amoxicilline b- Il réduit la clairance rénale de l’amoxicilline c- Il antagonise les effets indésirables de l’amoxicilline d- Il inhibe les betalactamase qui détruisent l’amoxicilline Penicillins interfere with bacterial cell wall synthesis by a. Inhibiting synthesis of N-acetyl muramic acid pentapeptide b. Inhibiting conjugation between N-acetyl muramic acid and Nacetyl glucosamine c. Inhibiting transpeptidases and carboxy peptidases which cross link the Peptidoglycan residues d. Counterfeiting for D-alanine in the bacterial cell wall 322. Quelle phrase décrit le mieux le mécanisme par lesquels l’amiloride cause ses effets épargneurs de potassium : a-Bloque les effets agonistes de l’aldostérone au niveau des récepteurs des tubules rénaux b- Bloque les canaux sodiques des tubules distaux, et puis les échanges Na+-K+ c-Augmente l’inactivation métabolique de l’aldostérone d-Stimule la Na, K-ATPase au niveau des tubules proximaux Which phrase best describes the mechanism by which Amiloride causes its potassium-sparing effects? a. Blocks the agonist effects of aldosterone with its renal tubular receptors b. Blocks distal tubular sodium channels and, ultimately, Na+-K+ exchange c. Hastens metabolic inactivation of aldosterone d. Stimulates a proximal tubular Na, K-ATPase c. Augmentation de la formation de l’oxyde nitrique d- Augmentation de la synthèse de thromboxane Which one of the following is the other most likely mechanism by which nebivolol helps lower blood pressure? a. Competitively blocks postsynaptic (α1) adrenergic receptors b. Competitively blocks presynaptic (α2) adrenergic receptors c. Increases nitric oxide formation d. Increases synthesis of thromboxane A2 323. Lequel parmi les suivants est le mécanisme secondaire le plus probable par lequel le nebivolol réduit la pression artérielle ? a- Blocage compétitif des récepteurs adrénergiques postsynaptiques (α1) b- Blocage compétitif des récepteurs adrénergiques présynaptiques (α2) c. Increases nitric oxide formation d. Increases synthesis of thromboxane A2 99 Clavulanic acid is combined with amoxicillin because: a. It kills bacteria that are not killed by amoxicillin b. It reduces renal clearance of amoxicillin c. It counteracts the adverse effects of amoxicillin d. It inhibits beta lactamases that destroy amoxicillin 324. Un homme de 42 ans avec IDM est traité par alteplase ; son statut électrocardiographique et hémodynamique s’améliore rapidement. Par quel mécanisme l’alteplase a-t-elle agi ? a- Blocage des récepteurs ADP des plaquettes b- Inhibition de la production de la thromboxane plaquettaire c- Prévention de l’agrégation des plaquettes adjacentes en bloquant les récepteurs aux glycoprotéines IIb/IIIa d- Promotion de la conversion de la plaminogène en plasmine 325. Laquelle parmi les propositions suivantes décrit le mieux le mécanisme d’action de l’abciximab ? Bloque les récepteurs à la thrombine de façon sélective Bloque les récepteurs à l’ADP c- Bloque les récepteurs aux glycoprotéines IIb/IIIa d- Inhibe la cyclooxygénase A 42-year-old man with an acute MI is treated with alteplase, and electrocardiographic and hemodynamic status improves quickly. By what mechanism did the alteplase cause its beneficial effects? a. Blocked platelet ADP receptors b. Inhibited platelet thromboxane production c. Prevented aggregation of adjacent platelets by blocking glycoprotein IIb/IIIa receptors d. Promoted conversion of plasminogen to plasmin Which of the following statements best describes the mechanism of action of Abciximab? a. Blocks thrombin receptors selectively b. Blocks ADP receptors c. Blocks glycoprotein IIb/IIIa receptors d. Inhibits cyclooxygenase 326. L’oxybutinine agit par : Inhibition de l’acetylcholinestérase au niveau des récepteurs muscariniques et nicotiniques Cause un blocage neuromusculaire Antagonise les récepteurs a1 Se lie aux récepteurs muscariniques Oxybutynin works by a. Inhibiting acetylcholinesterase at muscarinic and nicotinic receptors b. Causing a neuromuscular blockade c. Antagonizing a1-adrenoceptors d. Binding to muscarinic receptors 327. Un homme de 27 ans a été récemment diagnostiqué de diabète type 2 et traité par un médicament. En buvant de l’alcool, il ressentit des effets très violents. Quel médicament prend-il probablement ? a. Glyburide b. Metformine c. Pioglitazone d. Tolbutamide A 27-year-old man was recently diagnosed with Type-2 diabetes mellitus and placed on a medication. As he was drinking alcohol with his friends, he became violently ill. What medication is he most likely taking?. a. Glyburide b. Metformin c. Pioglitazone d. Tolbutamide 100 328. Quelle substance parmi les suivantes est un analogue du peptide endogène qui inhibe la sécrétion de glucagon ? a. Exenatide b. Glipizide c. Pramlintide d. Rosiglitazone Which of the following drugs is an analog of an endogenous peptide that inhibits glucagon secretion? a. Exenatide b. Glipizide c. Pramlintide d. Rosiglitazone 329. Quelle substance parmi les suivantes diminue la synthèse des hormones thyroidiennes et la conversion périphérique de T4 en T3 ? a. Lanreotide b. Levothyroxine c. Octreotide d. Propylthiouracil 330. Laquelle parmi les propositions suivantes décrit l’interaction entre les AINS et le furosémide ? Vasoconstriction de l’artériole afférente Vasoconstriction de l’artériole efférente Augmentation de la réabsorption tubulaire de sodium Stimulation du récepteur à l’ADH Which of the following drugs will decrease synthesis of thyroid hormones and decrease the peripheral conversion of T4 to T3? a. Lanreotide b. Levothyroxine c. Octreotide d. Propylthiouracil 331. L’ Hydrochlorothiazide peut être utile dans la prévention de calculs rénaux par le mécanisme suivant : a-Liaison au calcium urinaire b-Liaison au sodium urinaire c. Causing resorption of calcium in the renal tubules d. Increasing calcium excretion in the renal tubules Hydrochlorothiazide may be helpful in prevention of renal stones through which of the following mechanisms? a. Binding to urine calcium b. Binding to urine sodium c-Cause la résorption du calcium au niveau des tubules rénaux d-Augmente l’excrétion de calcium au niveau des tubules rénaux 332. En cas de glaucome à angle ouvert, l’acetazolamide est donné pour produire : a- Une diminution de la production de l’humeur aqueuse b- Une augmentation de la pression intro-oculaire c- Une inhibition du transport sodium-calcium d- Une stimulation de l’anhydrase carbonique In case of open-angle glaucoma, Acetazolamide is given to produce which of the following responses? a. Decrease production of aqueous humor b. Increasing intraocular pressure c. Inhibition of sodium-calcium transport d. Stimulating carbonic anhydrase 101 Which of the following statements describes how NSAIDs may interfere with the effects of Furosemide? a. Afferent arteriole vasoconstriction b. Efferent arteriole vasoconstriction c. Increase tubular sodium reabsorption d. Stimulation of the ADH receptor 333. Le teriparatide est un segment recombinant de l’hormone suivante : Hormone de stimulation folliculaire Hormone de croissance Hormone parathyroidienne Hormone thyroidienne Teriparatide is a recombinant segment of which of the following hormones? a. Follicle-stimulating hormone b. Growth hormone c. Parathyroid hormone d. Thyroid hormone 334. Quel est le mécanisme de l’orlistat ? Se lie aux sels biliaires Inhibe l’alphaglucosidase Inhibe la formation de chylomicrons Inhibe la lipase Which of the following is the mechanism of orlistat? a. Binding bile salts b. Inhibition of α –glucosidase c. Inhibition of chylomicrons formation d. Inhibition of lipase 335. Un homme de 76 ans avec insuffisance rénale stade 5, hémodialysé depuis 2 ans, se présente avec des crampes musculaires. Sa phosphatémie est élevée, et le médecin lui prescrit du sévélamer. Comment ce dernier agit-il ? Diminution de la résorption du phosphate des os Augmentation de l’excrétion dans les selles Augmentation de l’excrétion dans la salive Augmentation de l’excrétion dans les urines A 76-year-old man with stage 5 chronic kidney disease who has been on hemodialysis for 2 years presents with muscle cramping. His serum phosphate is markedly elevated. His physician prescribes sevelamer. How will sevelamer act? a. Decrease phosphate resorption from bone b. Increased excretion in the feces c. Increased excretion in the sweat d. Increased excretion in the urine 336. Quel est le mécanisme le plus probable de la caféine ? a- Augmentation de l’adénosine diphosphate b- Augmentation de la guanosine monophosphate cyclique c- Inhibition des récepteurs à la guanosine d- Inhibition des récepteurs à la thymine What is the most likely mechanism of action of caffeine? a. Increase in adenosine diphosphate b. Increase in cyclic guanosine monophosphate c. Inhibition of guanosine receptors d. Inhibition of thymine receptors 102 337. Lequel parmi les médicaments suivants est hépatotoxique ? a. Barbituriques b. Benzodiazepines c. Salicylés d. Paracétamol Which of the following medications is the most commonly associated with hepatotoxicity? a. Barbiturates b. Benzodiazepines c. Salicylates d. Acetaminophen 338. La mesure des taux sanguins est indiquée en cas d’intoxication aux suivants sauf : Digoxine Hypoglycémiants oraux Monoxyde de carbone Fer 31. Drug level as part of poisoning management is indicated in all of the following, except: a. Digoxin b. Oral hypoglycemics c. Carbon monoxide d. Iron 339. L’antidote qui agit par antagonisme pharmacologique direct est : a. Déferoxamine b. Naloxone c. Pralidoxime d. Diurèse alcaline 32. The antidote that acts by direct pharmacological antagonism is: a. Deferoxamine b. Naloxone c. Pralidoxime d. Alkaline dieresis 340. La déferoxamine agit en cas d’intoxication aiguë au fer comme : Chélateur Antagoniste Inactivateur Compétiteur Deferoxamine acts in case of acute iron poisoning as: a. Chelator b. Antagonist c. Inactivator d. Competitor 341. On traite l’arrhythmie cardiaque due aux antidépresseurs tricycliques par : a. Dopamine b. Bicarbonate de sodium c. Epinephrine d. Phenylephrine Cardiac dysrhythmias in case of tricyclic antidepressants toxicity is best treated with: a. Dopamine b. Sodium bicarbonate c. Epinephrine d. Phenylephrine 103 342. Le traitement de première ligne de l’intoxication aux betabloquants : a. Glucagon b. Calcium c. Inhibiteurs de la Phosphodiesterase d. Catécholamines The first line treatment for beta blockers poisoning: a. Glucagon b. Calcium c. Phosphodiesterase inhibitors d. Catecholamines 343. Laquelle de ces pairs de substance:antidote est fausse : a. Methanol: Ethanol b. Cyanure: Thiocyanate c. Methemoglobinemie: Bleu de Methylene d. Monoxyde de Carbone: Oxygène Which of the following pairs is False regarding drugs and their appropriate antidotes: a. Methanol: Ethanol b. Cyanide: Thiocyanate c. Methemoglobinemia: Methylene blue d. Carbon monoxide: Oxygen 344. Laquelle des propositions est fausse concernant le charbon actif : a- Adsorbe tous les toxiques ingérés et préveint leur absorption gastrointestinale b- Le mieux est de l’utiliser dans la première heure après ingestion c- Contre-indiqué en cas d’obstruction gastrointestinale d- Des doses multiples de charbon actif interrompent un cycle de circulation enterohépatique 345. Après un surdosage en aspirine, le problème acido-basique de base est d’habitude : Une acidose respiratoire Une acidose métabolique Une alcalose respiratoire Une alcalose métabolique Regarding Activated charcoal which is incorrect: a. Adsorbs all toxic ingestants preventing further GI absorption b. Best if used within first hour of ingestion c. Contraindicated in case of gastrointestinal obstruction d. Multiple dose activated charcoal interrupts enterohepatic recirculation 346. Lequel parmi les suivants est l’antidote des benzodiazépines ? A. Flumazenil B. Bleu de Methylene C. Deferoxamine D. Alkalinisation des urines Which of the following is the antidote for the toxin Benzodiazepines? A. Flumazenil B. Methylene blue C. Deferoxamine D. Alkalinize urine 104 Following aspirin overdose the initial acid-base derangement is usually: a. Respiratory acidosis b. Metabolic acidosis c. Respiratory alkalosis d. Metabolic alkalosis 347. Lequel parmi les suivants est l’antidote du plomb ? A. Naloxone B. Nitrite C. CaEDTA D. Dialyse Which of the following is the antidote for the toxin Lead? A. Naloxone B. Nitrite C. CaEDTA D. Dialysis 348. Lequel parmi les suivants est le site d’action primaire de la warfarine ? A-Rein Foie C-Sang D-Cœur Which of the following is the primary site of activity for the drug Warfarin? a. Kidney b. Liver c. Blood d. Heart 349. Lequel parmi ces médicaments est le plus associé à une réaction inflammatoire hépatique ? Which of the following drugs is mainly associated with the reaction of hepatitis? A. Acide valproique B. Quinidine C. Isoniazide D. Ethosuximide 350. Lequel parmi les suivants est associé à une réaction de dysfonctionnement des tendons ? A- Digoxine B- Niacine C- Tetracycline D- Fluoroquinolones A. Valproic acid B. Quinidine C. Isoniazid D. Ethosuximide Which of the following drugs is associated with the reaction of Tendon dyfunction? A. Digitalis B. Niacin C. Tetracycline D. Fluoroquinolones 351. Lequel parmi les suivants est associé avec une extrême photosensibilité ? A- Digoxine B- Niacine C- Tetracycline D- Fluoroquinolones Which of the following drugs is associated with the reaction of extreme photosensitivity? A. Digitalis B. Niacin C. Tetracycline D. Fluoroquinolones 105 352. Lequel parmi les suivants n’est pas lié à la toxicité de la prednisone? A- Cataracte B- Hypotension C- Psychoses D- Acné Which of the following is not related to a drug toxicity of Prednisone? A. Cataracts B. Hypotension C. Psychosis D. Acne 353. lequel parmi les suivants n’est pas lié à la toxicité de l’atenolol ? A- Insuffisance cardiaque congestive B- Tachycardie C- Bloc AV D- Apparence sédatée Which of the following is not related to a drug toxicity of Atenolol? A. CHF B. Tachycardia C. AV block D. Sedative appearance 354. Les diurétiques épargneurs de potassium ont un effet primaire sur les…….des reins. A- Tubules proximaux B- Anse de Henlé C- Tubes collecteurs D- Tubules distaux Potassium sparing diuretics have the primary effect upon the found in the kidney. A. Proximal convoluted tubule B. Loop of Henle C. Collecting duct D. Distal convoluted tubule 355. Lequel parmi les suivants n’est pas lié à la toxicité de la nitroglycérine ? A- Céphalées B- Tachycardie C- Vertige D- Vomissements Which of the following is not directly related to a drug toxicity of Nitroglycerin? A. Headaches B. Tachycardia C. Dizziness D. Vomiting 356. Lequel parmi les suivants n’est pas directement lié à la toxicité de l’ibuprofen ? A- Nausée B- Dysfonctionnement rénal C- Anémie D- Fonte musculaire Which of the following is not directly related to a drug toxicity of Ibuprofen? A. Nausea B. Renal dysfunction C. Anemia D. Muscle wasting 106 357. Lequel parmi les suivants ne fait pas partie de l’étymologie du mot « Pharmacologie » ? a) Médicament b) Plante c) Poison d) Etude Which of the following is NOT part of the etymology of the word pharmacology? a) Drug b) Herb c) Poison d) Study 358. Lequel parmi les suivant décrit un agoniste ? a- Toute substance entraînant un changement de fonction biologique par une réaction chimique b- Une molécule de régulation spécifique d’un système biologique où le médicament agit c- Un médicament qui se lie à et stimule une activité cellulaire d- Un médicament qui se lie à un récepteur et inhibe ou oppose une activité cellulaire Which of the following describes an agonist? a) Any substance that brings about a change in biologic function through its chemical action b) A specific regulatory molecule in the biologic system where a drug interacts c) A drug that binds to a receptor and stimulates cellular activity d) A drug that binds to a receptor and inhibits or opposes cellular activity 359. Un xénobiotique est considéré : a- Endogène b- Exogène c- Un poison inorganique d- Une toxine Xenobiotics are considered: a) Endogenous b) Exogenous c) Inorganic poisons d) Toxins 360. Lequel parmi les suivants serait une toxine d’origine biologique ? a) Pb b) As c) Hg d) Atropine Which of the following would be a toxin of biological origin? a) Pb b) As c) Hg d) Atropine 361. La vaste majorité des medicaments ont un poids moléculaire entre 100 et 1000. Les grosses molécules, tel que l’alteplase, devraient être administrées : a- Dans le compartiment où elle va agir b- Par voir orale pour qu’elle ne soit pas absorbée trop vite c- Par voie rectale pour prévenir l’irritation de la paroi The vast majority of drugs have molecular weights (MW) between 100 and 1,000. Large drugs, such as alteplase (t-PA), must be administered: a) Into the compartment where they have their effect b) Orally so they do not absorb too quickly c) Rectally to prevent irritation to the stomach lining and vessels 107 stomacale et des vaisseaux d- Par voie intraosseuse d) Via the intraosseous (IO) route 362. Lequel parmi les suivants a lieu avec les petites molécules tel que le lithium ? a- Endocytose médiée par un récepteur b- Vasodilatation si injecté par voie intraveineuse c- Liaison spécifique à un récepteur d- Liaison non spécifique Which of the following occurs with drugs that are extremely small, such as Lithium? a) Receptor mediated endocytosis b) Vasodilation when injected intravenously (IV) c) Specific receptor binding d) Nonspecific binding 363. Les médicaments s’adéquatent au récepteur selon le modèle de la clef et de la serrure. Les liaisons covalentes sont les plus …. et les…. spécifiques : a- Fortes ; plus b- Fortes ; moins c- Faibles ; plus d- Faibles ; moins 364. Qu’est-ce qui détermine le degré de mouvement d’un médicament entre les compartiments de l’organisme? a- Constante de partition b- Degré d’ionisation c- Taille d- Toutes les réponses sont correctes Drugs fit receptors using the lock and key model. Covalent bonds are the and the specific. a) Strongest; Most b) Strongest; Least c) Weakest; Most d) d) Weakest; Least 365. Lequel parmi les suivants n’est PAS une cible protéique pour la liaison d’un médicament ? A. Site d’action B. Enzyme C. Molécule de transport D. Récepteur Which of the following is NOT a protein target for drug binding? a) Site of action b) Enzyme c) Carrier molecule d) Receptor 366. Lequel parmi les suivants est un exemple de médicament agissant directement sur un récepteur ? a- Protamine qui se lie stoechiométriquement aux Which of the following is an example of a drug acting directly through receptors? a) Protamine binds stoechiometrically to heparin anticoagulants 108 What determines the degree of movement of a drug between body compartments? a) Partition constant b) Degree of ionization c) Size d) All of the above anticoagulants hépariniques b- Les beta-bloquants adrénergiques pour la tachycardie induite par l’hormone thyroidienne c- L’epinephrine augmentant la fréquence cardiaque et la tension artérielle d- Les agents utilisés en chimiothérapie du cancer 367. Qu’ajoute-t-on en sous-classifiant une substance, par exemple antituberculeux versus antibactérien ? A. Le coût B. La taille C. L’ionisation D. La précision b) Adrenergic beta blockers for thyroid hormone-induced tachycardia c) Epinephrine for increasing heart rate and blood pressure d) Cancer chemotherapeutic agents 368. Quel effet indésirable n’est PAS observé avec les antagonistes cholinergiques ? a- Rétention urinaire b- Confusion c- Miosis d- Constipation Which of the following adverse effects (side-effects) is NOT commonly seen with cholinergic antagonists? a) Urinary retention b) Confusion c) Miosis d) Constipation 369. Le chloramphenicol a un risque maximal pour : a- Nouveau-nés b- Patients en gériatrie c- Hommes adultes d- Patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive The drug chloramphenicol is most risky for: a) Neonates b) Geriatric patients c) Adult males d) Congestive heart failure patients 370. Comment varie le taux de filtration glomérulaire après 40 ans ? A- Augmentation de 1% chaque année B- Augmentation de 2% chaque année C- Diminution de 1% chaque année D- Diminution de 2% chaque année How does the glomerular filtration rate (GFR) change after the age of 40? a) Increase 1% each year b) Increases 2% each year c) Decreases 1% each year d) Decreases 2% each year 109 What is added with drug subclassification, such as an antitubercular drug versus an antibacterial drug? a) Cost b) Size c) Ionization d) Precision 371. Une diminution des fonctions rénales et hépatiques, chez les âgés par exemple, prolonge la demi-vie des médicaments, … la liaison aux protéines plasmatiques, et …. le volume de distribution. a- Augmente ; augmente b- Diminue ; diminue c- Augmente ; diminue d- Diminue ; augmente A decrease in renal and liver function, as seen in the elderly, would prolong drug half-life, plasma protein binding, and volume of distribution. a) Increase; Increase b) Decrease; Decrease c) Increase; Decrease d) Decrease; Increase 372. La pharmacocinétique est l’effet de ….. et la pharmacodynamique est l’effet de….. a- Un médicament sur un médicament ; l’organisme sur un médicament b- L’organisme sur un médicament ; un médicament sur un médicament c- Médicament sur l’organisme ; l’organisme sur le médicament d- L’organisme sur un médicament ; un médicament sur l’organisme Pharmacokinetics is the effect of the the effect of the . a) Drug on a drug; Body on the drug b) Body on the drug; Drug on a drug c) Drug on the body; Body on the drug d) Body on the drug; Drug on the body 373. Lequel parmi les suivants n’est PAS une action de l’organisme sur un médicament ? a- Absorption b- Distribution c- Métabolisme d- Effets indésirables 374. Si un médicament est lié à 80% aux éléments figurés du sang ou aux protéines plasmatiques, quelle fraction est considérée comme forme libre ? a-20% b-50% c-80% d-100% Which of the following is NOT an action of the body on a drug? a) Absorption b) Distribution c) Metabolism d) Side effects 110 and pharmacodynamics is If a drug is 80% bound to blood elements or plasma proteins, what part is considered the free form? a) 20% b) 50% c) 80% d) 100% 375. Quelle proposition décrit le mieux la Concentration Minimale Effective (CME) ? a- La concentration plasmatique minimale de médicament qui peut être détectée b- La concentration plasmatique minimale de médicament qui rentre aux tissus c- La concentration plasmatique minimale de médicament qui interagit avec les récepteurs d- La concentration plasmatique minimale de médicament qui produit un effet 376. Si un patient rate trois doses de son médicament journalier, quelle est en général la meilleure solution ? a- Prendre 4 fois la dose la fois prochaine b- Attendre 3 jours (semaine complète) puis retourner au régime normal c- Ne rien faire et continuer un régime normal d- Prescrire une dose supérieure pour que les doses ratées aient moins d’effet Which of the following describes minimal effective concentration (MEC)? a) The minimal drug plasma concentration that can be detected b) The minimal drug plasma concentration to enter tissues c) The minimal drug plasma concentration to interact with receptors d) The minimal drug plasma concentration to produce effect 377. Quel mécanisme de perméation médicamenteuse se passe à travers des jonctions serrées et il est dû un gradient de concentration ? A. Diffusion aqueuse B. Diffusion lipidique C. Molécules de transport D. Endocytose et exocytose Which of the following drug permeation mechanisms occurs across epithelial tight junctions and is driven by a concentration gradient? a) Aqueous diffusion b) Lipid diffusion c) Carrier molecules d) Endocytosis and exocytosis 378. Quel mécanisme de perméation médicamenteuse est basé sur l’équation de Henderson- Hasselbalch pour le rapport de solubilité d’un acide faible ou une base faible ? a- Diffusion aqueuse b- Diffusion lipidique Which of the following drug permeation mechanisms uses the Henderson- Hasselbalch equation for the ratio of solubility for the weak acid or weak base? a) Aqueous diffusion b) Lipid diffusion 111 If a patient misses three doses of their daily drug, which of the following (in general) is the best solution? a) Take a 4x dose at the next dose time b) Wait 3 more days (week total) then return to normal regimen c) Do nothing and continue normal regimen d) Prescribe a higher dosage pill so missed doses will have less effect c- Molécules de transport d- Endocytose et exocytose c) Carrier molecules d) Endocytosis and exocytosis 379. Quel mécanisme de perméation médicamenteuse est utilisé par les peptides, aminoacides, et autres molécules larges ou insolubles? a- Diffusion aqueuse b- Diffusion lipidique c- Molécules de transport d- Endocytose et exocytose Which of the following drug permeation mechanisms is used for peptides, amino acids, and other large or insoluble molecules? a) Aqueous diffusion b) Lipid diffusion c) Carrier molecules d) Endocytosis and exocytosis 380. 35-Lequel parmi les suivants n’est PAS nécessaire pour la bioéquivalence médicamenteuse ? a- Même dose ou concentration b- Même forme c- Même voie d’administration d- Même effets indésirables Which of the following is NOT needed for drug bioequivalence? a) Same strength or concentration b) Same dosage form c) Same route of administration d) Same side effects 381. Pour un médicament administré par voie intraveineuse, quelle est la bioéquivalence ? a) 0% b) 25% c) 75% d) 100% For intravenous (IV) dosages, what is the bioavailability assumed to be? a) 0% b) 25% c) 75% d) 100% 382. Pour qu’un générique soit bioéquivalent à un princeps, …% des sujets devraient avoir une concentration du générique qui diffère de moins de …% de la moyenne du princeps dans la population testée. a) 50; 50 % b) 80; 20 % c) 20; 80 % d) 95; 5 % For a measured bioavailability, generic drug to be bioequivalent to an innovator drug (per FDA), it must be in of subjects to fall within of the mean of the test population a) 50; 50 % b) 80; 20 % c) 20; 80 % d) 95; 5 % 112 383. Lequel n’est PAS un processus pharmacocinétique ? a- Altération du médicament par les enzymes hépatiques b- Elimination par les urines des métabolites médicamenteux c- Passage du médicament des intestins à la circulation d- Dilatation des artères coronaires par le médicament Which of the following is NOT a pharmacokinetic process? a) Alteration of the drug by liver enzymes b) Drug metabolites are removed in the urine c) Movement of drug from the gut into general circulation d) The drug causes dilation of coronary vessels 384. Un médicament peut produire une réponse thérapeutique s’il est : A. Lié aux protéines plasmatiques B. Concentré dans la bile C. Concentré dans les urines D. Non lié aux protéines plasmatiques Which of the following can produce a therapeutic response? A drug that is: a) Bound to plasma albumin b) Concentrated in the bile c) Concentrated in the urine d) Unbound to plasma proteins 385. Quel mécanisme explique le mieux l’accés des hormones stéroidiennes à leurs sites de fixation intracellulaires ? Elles : a- Traversent la membrane cellulaire par des pores aqueux b- Ont un haut coefficient de perméabilité c- Sont passivement transportées par transport membranaire d- Requièrent un transport vésiculaire Which of the following most correctly describes steroid hormones with respect to their ability to gain access to intracellular binding sites? a) They cross the cell membrane via aqueous pores b) They have a high permeability coefficient c) They are passively transported via membrane carriers d) They require vesicular transport 113 386. Lequel parmi les tests suivants détermine le contrôle à long terme du diabète ? a. Glycémie à jeun b. Test de tolérance orale du glucose c. Test de tolérance intraveineuse du glucose d. Niveau de l’HbA1C Which of the following tests can determine the long term control of diabetes mellitus? A. Fasting blood sugar level B. Oral glucose tolerance test C. IV glucose tolerance test D. HbA1C level 387. Le niveau de l’HbA1C reflète le contrôle du diabète sur : A. Le dernier mois B. Les derniers 2-3 mois C. Les derniers 3-4 mois D. Les derniers 6 mois 388. La présence de protéines dans les urines indique : a- Une cirrhose hépatique b- Une glomérulonéphrite c- Une cétoacidose diabétique d- Une famine sévère HbA1C level reflects the control of diabetes mellitus over the last: A. 1 month B. 2-3 months C. 3-4 months D. 6 months The presence of protein in urine indicates: A. liver cirrhosis B. glomerulonephritis C. diabetic ketoacidosis D. severe starvation 389. La présence de nitrites dans les urines indique: a- Une infection du tractus urinaire b- Une insuffisance hépatique c- Une maladie rénale d- Un problème gastrointestinal The presence of nitrites in urine indicates: A. urinary tract infection B. hepatic failure C. kidney disease D. GIT disorder 390. Laquelle n’est PAS une cause d’hypocalcémie ? a- L’insuffisance rénale chronique b- L’Hyperparathyroidisme c- L’Hypoparathyroidisme d- Une déficience en vitamine D Which of the following is not a cause of hypocalcemia? A. chronic renal failure B. hyperparathyroidism C. hypoparathyroidism D. vitamin D deficiency 391. L’hyperbilirubinémie peut être due à : a- Une insuffisance rénale aiguë Hyperbilirubinemia could be due to: A. acute renal failure 114 b- Une hémolyse c- Des calculs rénaux d- Une déficience en fer B. hemolysis C. renal stones D. iron deficiency 392. La concentration de l’acide urique devrait être normalement de : A. 3 - 7 mg/dl B. 3 – 7 g/dl C. 0.3 – 0.7 mg/dl D. 0.3 – 0.7 g/dl Uric acid in the serum should be normally: A. 3 - 7 mg/dl B. 3 – 7 g/dl C. 0.3 – 0.7 mg/dl D. 0.3 – 0.7 g/dl 393. Un enfant de 4 ans, né prématuré, a développé un enduit blanc et douloureux sur sa muqueuse buccale qui s’étend jusqu’aux lèvres. Quel est le microorganisme en cause le plus probable ? a) Actinomyces b) Aspergillus c) Candida d) Microsporum A premature baby, now 4 years old, has developed a white coating on her buccal mucosa extending onto her lips. It appears to be painful. What is the most likely causative agent? a) Actinomyces b) Aspergillus c) Candida d) Microsporum 394. Ce pathogène urinaire pousse sur une surface d’agar et peut causer des calculs rénaux a) Citrobacter freundii b) Enterobacter aerogenes c) Klebsiella oxytoca d) Proteus mirabilis This urinary pathogen "swarms" across agar surfaces and may cause bladder and renal calculi (stones) a) Citrobacter freundii b) Enterobacter aerogenes c) Klebsiella oxytoca d) Proteus mirabilis 395. Ce pathogène cause une diarrhée riziforme : a) Vibrio cholera b) Camylobacter jejuni c) Helicobacter pylori d) Shigella dysenteriae “Rice water stools” are associated with disease caused by which organism a) Vibrio cholera b) Camylobacter jejuni c) Helicobacter pylori d) Shigella dysenteriae The primary viral cause of diarrhea in young children, globally is a) Cryptosporidium 396. La cause virale primaire d’une diarrhée chez les jeunes enfants est globalement : a) Cryptosporidium 115 b) Rotavirus c) Adenovirus d) Norovirus 397. …. n’est PAS un virus qui cause les infections respiratoires basses chez les bébés a) Adenovirus b) Rhinovirus c) RSV d) Klebsiella Pneumoniae b) Rotavirus c) Adenovirus d) Norovirus -------- is NOT a virus that commonly cause of severe lower respiratory tract disease in infants a) Adenovirus b) Rhinovirus c) RSV d) Klebsiella Pneumoniae 398. Lequel des microorganismes suivants est associé avec une ulcération gastrique : a) Camylobacter jejuni b) Helicobacter pylori c) Shigella dysenteriae d) Enteroinvasive E. coli Which of the following organisms would most likely be associated with gastric ulceration a) Camylobacter jejuni b) Helicobacter pylori c) Shigella dysenteriae d) Enteroinvasive E. coli 399. La caractéristique la plus importante de la diarrhée causée par Shigella dysenteriae est : A. Diarrhée sanglante B. Insuffisance rénale C. Diarrhée riziforme D. Pas de sécrétion de mucus ou de pus The most important characteristic of diarrhea caused by Shigella dysenteriae is: a) Bloody diarrhea b) Renal insufficiency c) Rice-watery diarrhea d) No pus or mucous secretion 400. Une caractéristique importante des mycobactéries est qu’elles sont : A. Des Bacilles gram négatif B. A croissance rapide (temps double ; 15 minutes) C. Teinture rapide par acide D. Alpha hemolytiques An important characteristic of mycobacteria is that they are: a) Gram negative rods b) Rapid growing (doubling time 15 minutes) c) Acid fast staining d) Alpha hemolytic 401. Selon l’OMS, la vaccination a entraîné l’éradication mondiale de : a- La poliomyélite According to WHO, vaccination has led to the eradication of such disease 116 b- La variole c- La fièvre jaune d- La rougeole 402. les préparations de sené peuvent être utilisées dans le traitement de: A. La constipation B. Le diabète C. La fièvre D. La toux a) Poliomyelitis b) Smallpox c) Yellow fever virus d) Measles virus Senna preparations can be used for treatment of : a. Constipation b. Diabetes c. Fever d. Cough 403. La valériane peut être utilisée pour : A. Les douleurs rhumatismales B. L’anxiété et troubles du sommeil C. La migraine D. La diarrhée Valeriana can be used for the treatment of : a. Rheumatic pain b. Anxiety and sleep disorders c. Migraine d. Diarrhea 404. La morphine est un alcaloïde obtenu de : a- La capsule du pavot b- Les fruits du capsicum c- Les herbes d’Hyoscyamus d- Le fruit de l’anis 405. L’atropine est un : A. Ester d’alcaloïde Alcaloide aliphatique B. C. Glycoside aromatique D. Dérivé d’anthracène 406. Les préparations de Ginkgo sont efficaces comme : a. Immunostimulant Morphine is an alkaloid obtained from : a. Poppy capsule b. Capsicum fruits c. Hyoscyamus herb d. Anise fruit Atropine is an : a. Ester alkaloid b.Aliphatic alkaloid c. Aromatic glycoside d.anthracene derivative Ginkgo preparations are effective as : a. Immunostimulant b. Antidiarrheal c. Expectorant d. Antihelminitic b- Antidiarrhéique c- Expectorant d- Antihelmintique 117 407. Les préparations de licorice sont contrindiquées en cas de : a- Constipation b- Fièvre c- Angine de poitrine d- Hypertension Liquorice preparations are contraindicated in case of a. Constipation b. Fever c. Angina pectoris d. Hypertension 408. 16-La diosmine est recommandée en cas de : a- Problèmes gastrointestinaux b- Hypertension c- Insuffisance cardiaque d- Veines variqueuses Diosmin is recommended in case of a. GIT disorders b. Hypertension c. Heart failure d. Varicose veins 409. La vincristine est utilisée pour le traitement de : a- L’insuffisance cardiaque b- La bronchite c- Les problèmes vasculaires d- Le cancer 410. Les bioflavonoides sont utilisés comme : aLaxatifs de lest b- Laxatifs stimulants c- Antioxydants d- Supplément alimentaire 411. Les préparations d’ivy sont utilisées comme : a- Préparations expectorantes b- Préparations digestives c- Préparations amincissantes d- Dépresseur du système nerveux central Vincristine is used for the treatment of a. Congestive heart failure b. Bronchitis c. Vascular disorders d. Cancer Natural bioflavonoids are used as : a. Bulk laxative b. Stimulant laxative c. Antioxidant d. Dietary supplement Ivy preparations are used in : a. Expectorant preparations b. Digestive preparations c. Slimming preparations d. CNS depressant preparations 412. Le menthol est utilisé comme : a- Antiseptique b- Antihelmintique c- Antirhumatismal d- Astringent Menthol is used as : a. Antiseptic b. Anthelmintic c-.Antirheumatic d- Astringent 118 413. Le thymol est classifié comme : a- Alcaloïde b- Glucoside c- Huile volatile d- Acide aromatique Thymol is classified under : a.alkaloids b.glycosides c.volatile oils d. aromatic acids 414. Les saponines sont caractérisées par : a- Une mousse stable dans l’eau b- Une mousse temporaire dans l’eau c- Pas de mousse dans l’eau d- Une mousse avec l’alcool uniquement Saponins are characterized by : a. Giving a stable foam in water b. Giving temporary foam with water c. Giving no foam with water d. Giving foam with alcohol only 415. Une boisson utilisée comme carminatif pour les bébés contient : A. fenouil B. Capsicum C. Coriandre D. Senné Baby drink use as carminative should contain: A. Fennel B. Capsicum C. Coriander D. Senna pods 416. La quinine est utilisée comme : a- Anticoagulant b- Antidépresseur c- Antidiabétique d- Antipaludique Quinine is used as an a. Anticoagulant b. Antidepressant c. Antidiabetic d. Antimalarial 417. Clou de girofle est utilisé pour : A. Les douleurs dentaires B. Les ulcères des pieds C. Les douleurs de la poitrine D. Les douleurs rhumatismales 418. Les préparations de Ginseng sont utilisées : A. Dans les troubles hépatiques B. Dans les troubles cardiaques C. Dans les troubles rénaux Clove is used in: a. Tooth pain b. Foot ulcers c. Chest pain d. Rheumatic pain Ginseng preparations can be used : A. In liver disorders B. In cardiac disorders C. In kidney problems D. As immune-stimulant 119 D. Comme immunostimulant 419. Les mélanges à base de plusieurs plantes sont : A. Plus sécurisés qu’une préparation à base d’une seule B. Non recommandés à tous les patients C. Recommandés pour les enfants D. Recommandés pour les femmes enceintes 420. Les amincissants naturels ne devraient pas inclure de: a-vitamines b-Produits non identifiés c-supplément nutritionnel d-Antioxydant naturel 421. Une personne souffrant d’insomnie peut prendre A. Du thé à la Camomille allemande B. Du sirop d’ipecac C. Une infusion de grains noirs D. Du thé au Ginseng Multiherbal mixture preparations are: A. Safer than single herbal preparations B. Not recommended to all patients C. Recommended for children D. Recommended for pregnant women Natural Slimming preparations should not contain: A. Vitamins B. Unidentified matters C. Nutritional supplements D. Natural anti-oxidants A person suffers from insomnia can drink: A. German chamomile Tea bags B. Ipeca syrup C. Black seed infusion D. Ginseng Tea bags 422. Les préparations d’hyoscine sont disponibles sous forme de : a-Sirops b-Comprimés c-Mélanges d’herbes D Capsules 423. Les composantes de l’aromathérapie devraient inclure : A. Huiles volatiles seulement B. Huiles volatiles et fixes C. Huiles fixes seulement D. Flavonoides naturels 424. Le gingembre est recommandé comme : A. Antimicrobien B. Anticoagulant C. Antihypertenseur D. Antidépresseur 425. Le catharanthus est la source essentielle de : Hyoscine preparations are available as: A. Syrups B. Tablets C. Multiherbal mixtures D. Capsules Aromatherapy components should include: a. Volatile oils only b. Fixed oils and volatile oils c. Fixed oils only d. Natural Flavonoids Ginger is recommended as : A. As antimicrobial B. Anticoagulant C. Antihypertensive D. Antidepressant Catharanthus herb is the main source of: 120 a- Vincristine b- Ergotamine c- Hyoscyamine d- Nicotine 426. Comment les médicaments de prescription sont différents des médicaments du comptoir OTCs? A. Ils contiennent des quantités élevées d'ingrédients actifs a- Vincristine b- Ergotamine c- Hyoscyamine d- Nicotine How are prescription drugs different from OTC ones? A. They contain higher amounts of active ingredients B. They don't contain dyes or preservatives B. Ils ne contiennent pas de colorants ou conservateurs C. They're unsafe for use without medical supervision C. Ils sont dangereux à utiliser sans surveillance médicale D. They can be toxic D. Ils peuvent être toxiques 427. Vous devez suivre certaines précautions lorsque vous traitez avec You should follow certain precautions when you self-treat with des médicaments du comptoir OTCs. Que devrez-vous faire? OTC drugs. What should you do? A. diagnostiquer le problème de santé attentivement A. Diagnose your health problem carefully B. Lire attentivement l'étiquette et suivre les instructions de dosage B. Read the label carefully and follow dosage instructions C. Suivre tous les avertissements de l'étiquette C. Follow any label warnings D. Tout ce qui précède D. All of the above 428. L'aspirine peut provoquer des problèmes avec laquelle de ces Aspirin can cause problems with which of these conditions? conditions? A. Asthma A. asthme B. Bronchitis B. Bronchite C. Sinusitis 121 C. Sinusite D. Low blood pressure D. Une pression artérielle basse 429. Les personnes allergiques à l'aspirine peuvent également être People allergic to aspirin may also be allergic to which other allergiques à d'autres médicaments du comptoir? OTC drugs? A. Naproxen A. Naproxen B. acétaminophène B. Acetaminophen C. épinéphrine C. Epinephrine D. stéroïdes D. Steroid 430. Vous pouvez prendre des médicaments anti-inflammatoires non You can take nonsteroidal anti-inflammatory drugs safely for a stéroïdiens en toute sécurité avant de voir un médecin pour un maximum duration before seeing a doctor for a diagnosis? diagnostic, pour une durée maximale A. 1 to 3 days A. 1 à 3 jours B. 7 to 10 days B. 7 à 10 jours C. 3 to 5 days C. 3 à 5 jours D. 30 days D. 30 jours 431. L'acétaminophène est moins probable que l'aspirine à causer des Acetaminophen is less likely than aspirin to cause gastric douleurs gastriques, mais une surdose d'aussi peu que 4 grammes distress, but an overdose of as little as 4 grams can lead to peut conduire à une maladie du foie irréversible. Qui est le plus à irreversible liver disease. Who is most at risk? risque? A. People who drink alcohol A. Les gens qui boivent de l'alcool B. Anyone on a diet 122 B. Toute personne sur un régime alimentaire C. Smokers C. Les fumeurs D. A and C D. A et C 432. Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables aux effets Older adults are especially vulnerable to the side effects of secondaires duquel de ces médicaments du comptoir? which of these OTC drugs? A. Les laxatifs A. Laxatives B. Les analgesiques B. Pain relievers C. Les antihistaminiques C. Antihistamines D. Les AINS topiques D. Topical NSAIDs 433. De nombreux médicaments du comptoir pour les enfants viennent Many OTC medications for children come in liquid form. What sous forme liquide. Quelle est la meilleure façon de mesurer la is the best way to measure the dosage? dose? A. Use a kitchen tablespoon A. Utilisez une cuillère à soupe de cuisine B. Use a kitchen teaspoon B. Utilisez une cuillère à café de cuisine C. Use a special dosing spoon C. Utilisez une cuillère de dosage spéciale D. Any spoon would work D. Toute cuillère fonctionnerait 434. Que devez-vous rechercher médicament du comptoir? lorsque vous sélectionnez un What should you look for when you select an OTC drug? A. One that helps a wide range of symptoms 123 A. Un qui permet un large éventail de symptômes B. One that helps your primary symptom B. Un qui aide votre symptôme principal C. One that's a time-release formula C. Un qui est une formule à libération prolongée D. One that doesn't have red dye D. Un qui n'a pas le colorant rouge 435. En cas d'intoxication par le fer, les organes les plus touchés sont les suivants: A. Le cœur et le foie parce que la ferritine est largement abondante dans ces organes et l’excès de fer provoque la destruction des tissus. B. Le rein parce que la ferritine est largement abondante dans ces organes et l’excès de fer provoque la destruction des tissus. C. Le cerveau parce que la ferritine est largement abondante dans ces organes et l’excès de fer provoque la destruction des tissus. In iron intoxication, the most affected organs include: A. The heart and liver because ferritin is greatly abundant in those organs for excess iron to build up and causes tissue destruction. B. The kidney because ferritin is greatly abundant in those organs for excess iron to build up and causes tissue destruction. C. The brain because ferritin is greatly abundant in those organs for excess iron to build up and causes tissue destruction. D. Red blood cells D.Les globules rouges 436. Lequel des énoncés suivants à propos de l’intoxication par les antidépresseurs tricycliques (ATC) est vrai ? A. La concentration de l’ATC dans le sérum sanguin est un outil diagnostique principal B. L’ECG peut être utilisé pour prédire la probabilité de suite neurologique grave et toxique C. Un CT scan du cerveau doit être utilisé conjointement avec des Which of the following is true in Tricyclic Antidepressants (TCA) intoxication? A. TCA blood serum concentration is a main diagnostic tool B. ECG can be used to predict the likelihood of subsequent serious neurologic (eg, seizure) toxicity C. Brain CT scan must be used in conjunction with physical findings to guide therapy. D. Ipecac should be used as a first line treatment within 4 124 résultats physiques pour guider le traitement. hours post ingestion D. L’Ipeca devrait être utilisé comme un traitement de première ligne dans les 4 heures après l'ingestion 437. Lequel des éléments suivants à propos de la phase deux de la toxicité du Fer est vrai ? Which of the following is true of Iron toxicity phase two? A. It occurs 14-24 hours post ingestion A. Elle se produit 14-24 heures après l'ingestion B. It is usually asymptomatic B. Elle est généralement asymptomatique C. It consists of marked systemic toxicity caused by this mitochondrial damage and hepatocellular injury C. Elle se compose d’une toxicité systémique marquée et causée par un dommage mitochondrial et lésion hépatocellulaire D. Iron serum levels are increased D. Les taux sériques du fer sont augmentés 438. Dans le traitement de l’intoxication avec les antidépresseurs tricycliques (ATC), lequel des énoncés suivants est vrai? In treating Tricyclic Antidepressants (TCA) intoxication which of the following is true? A. L’alcalinisation du sérum est en première ligne du traitement et la thérapie la plus efficace pour les arythmies. A. Serum alkalinization is the first-line and most effective therapy for arrhythmias. B. La lidocaïne est en première ligne du traitement et la thérapie la plus efficace pour les arythmies. B. Lidocaine is the first-line and most effective therapy for arrhythmias. C. Les Agents de classe1-A et 1-C (par exemple, procaïnamide, disopyramide, quinidine, flécaïnide, encaïnide) sont des agents de troisième ligne du traitement. C. Class 1-A and 1-C agents (eg, procainamide, disopyramide, quinidine, flecainide, encainide) are third-line agents D. L’amiodarone est en première ligne du traitement et la thérapie 125 D. Amiodarone is the first-line and most effective therapy for arrhythmias. la plus efficace pour les arythmies. 439. Lequel des énoncés suivants à propos du traitement de la toxicité de fer est vrai ? Which of the following is true of Iron toxicity management? A. La décontamination avec l'irrigation du côlon entier et la chélation utilisant l'administration intraveineuse de la déféroxamine sont deux options utilisées dans le traitement de l'intoxication de fer. A. Bowel decontamination with whole bowel irrigation and chelation using intravenous administration of deferoxamine are two options used in iron intoxication treatment. B. Gastric lavage is highly recommended in iron intoxication treatment. C. Hemoperfusion is useful in iron intoxication treatment. D. Serum alkalinization is the first-line and most effective therapy in iron intoxication B. Le lavage gastrique est fortement recommandé dans le traitement de l'intoxication de fer. C. L’Hémoperfusion est utile dans le traitement de l'intoxication par le fer. D. L’alcalinisation du sérum est la thérapie la plus efficace dans l'intoxication du fer 440. Le toxidrome des stupéfiants comprend: Narcotic toxidrome includes: A. salivation A. Salivation B. Lacrymation B. Lacrimation C. Hypertension C. Hypertension D. Dépression respiratoire D. Respiratory depression 441. Les patients pédiatriques moins de cinq ans semblent mieux récupérer que les adultes après l'empoisonnement de l'acétaminophène; le mécanisme est du au fait que: A. Les patients pédiatriques ont un volume de la distribution plus 126 Pediatric patients younger than five years appear to recover better than adults after Acetaminophen poisoning; the mechanism is be due to the fact that: élevé A. Pediatrics have a higher volume of distribution B. Les patients pédiatriques ont une désintoxication améliorée de NAPQI B. Pediatrics have an enhanced detoxification of NAPQI C. Les patients pédiatriques ont une diminution dans les stocks de glutathion C. Pediatrics have a decrease in glutathione stores D. Pediatrics have a higher metabolic CYP3A4 rate D. Les patients pédiatriques ont un taux métabolique plus élevé du CYP3A4 442. Une femme de 53 ans ingère la moitié d'une bouteille de comprimés d'aspirine et se présente à l'urgence avec des vomissements et des douleurs gastro-intestinaux. Le traitement de ce patient pourrait inclure l'administration de: A 53-year-old woman ingests half of a bottle of aspirin tablets and later presents to the emergency department with gastrointestinal pain and vomiting. The treatment of this patient would include administration of: A. bicarbonate de sodium, car il augmente l'ionisation du salicylate dans l'urine A. Sodium bicarbonate because it increases ionization of salicylate in the urine B. Bicarbonate de sodium, car il diminue l’ionisation du salicylate dans l'urine B. Sodium bicarbonate because it decreases ionization of salicylate in the urine C. L'acide ascorbique, car il augmente l'ionisation du salicylate dans l'urine C. Ascorbic acid because it increases ionization of salicylate in the urine D. L'acide ascorbique, car il diminue l’ionisation du salicylate dans l'urine D. Ascorbic acid because it decreases ionization of salicylate in the urine 443. Une femme de 33 ans est amenée à l'urgence après avoir ingéré une A 33-year-old woman is brought to the emergency department grande quantité mais inconnue de l'acétaminophène. L’Utilisation after ingesting a large but unknown quantity of de la N-acétylcystéine dans le traitement de ce patient est basée sur acetaminophen. Use of N-acetylcysteine in the treatment of le but de: this patient is based on the goal of: 127 A. inhiber l'absorption du médicament A. Inhibiting drug absorption B. Accroître l'élimination du médicament B. Increasing drug elimination C. inactiver un métabolite toxique C. Inactivating a toxic metabolite D. Diminution de récepteur cible de liaison D. Decreasing target receptor binding 444. Un garçon de deux ans mangea 12 comprimés à croquer d’acétaminophène possédant une saveur raisin qu'il les a trouvés dans la salle de bain depuis deux heures. Il a déjà eu deux épisodes de vomissements. Sa mère appelle le centre de poison et demande des conseils. Elle affirme que son fils est maintenant ludique et "a l'air bien." Quelles recommandations donneriez-vous à sa mère (Supposons que vous pouvez recommander un traitement)? A two- year old boy reportedly ate 12 grape flavored chewable acetaminophen tablets that he found in the bathroom two hours ago. He has already had two episodes of vomiting. His mother calls the poison center and asks for advice. She states that her son is now playful and "looks fine." What recommendations would you give to his mother (Assume you can recommend a treatment)? A. amener le patient à l'urgence A. Bring the patient to the ER B. Offrir le charbon activé au patient B. Give the patient activated charcoal C. Offrir l'ipecac au patient C. Give the patient ipecac D. Rien ne doit être fait D. Nothing needs to be done 445. Lequel des suivants est une cause d'origine médicamenteuse secondaire potentiel de l'hypertension? A. B. C. D. L'acétaminophène Orlistat Phénylpropanolamine Le dextrométhorphane Which of the following is a potential secondary drug-induced cause of hypertension? A. Acetaminophen B.Orlistat C. Phenylpropanolamine D. Dextromethorphan 446. Lequel des patients suivants est à très haut risque de maladie cardiovasculaire et devrait immédiatement recevoir un médicament 128 Which of the following patients is at very high risk for cardiovascular disease and should immediately receive a pour faire baisser la pression artérielle? medication to lower blood pressure? A) Une femme de 58 ans atteinte de diabète et une pression artérielle de base de 128/75 mm Hg A. A 58-year-old woman with diabetes and a baseline blood pressure of 128/75 mm Hg B. A 45-year-old man with uncomplicated hypertension and a baseline blood pressure of 150/96 mm Hg C. A 68-year-old man with heart failure and a baseline blood pressure of 150/88 mm Hg D. A 35-year-old man with dyslipidemia and a baseline blood pressure of 150/984 mm Hg B) Un homme de 45 ans avec hypertension non compliquée et une pression artérielle de base de 150/96 mm Hg C) Un homme de 68 ans avec une insuffisance cardiaque et une pression artérielle de base de 150/88 mm Hg D) Un homme de 35 ans a la dyslipidémie et une pression artérielle de base de 150/984 mm Hg 447. Lequel des éléments suivants serait le plus approprié pour un patient souffrant d'hypertension qui a eu un infarctus du myocarde? A) La nifédipine Which of the following would be most appropriate for a patient with hypertension who has had a myocardial infarction? A. Nifedipine B. Doxazosin C. Metoprolol D. Acebutolol B) La doxazosine C) Le Metoprolol D) L’Acebutolol 448. Lequel des éléments suivants est l’objectif le plus aproprié de la pression artérielle pour un homme de 65 ans afro-américain a l'hypertension et pas d'autres problèmes médicaux? Which of the following is the most appropriate blood pressure goal for a 65-year-old African-American with hypertension and no other medical problems? A. <140/90 mm Hg B. <130/85 mm Hg C. <130/80 mm Hg D. <125/75 mm Hg A) <140/90 mm Hg B) <130/85 mm Hg C) <130/80 mm Hg 129 D) <125/75 mm Hg 449. Afin de minimiser le risque d'hypokaliémie de diurétiques, la stratégie la plus appropriée inclurait A) limitant la dose de l’hydrochlorothiazide de 12,5 à 25 mg. B) en utilisant diurétiques de l'anse. C) en utilisant des diurétiques épargneurs de potassium que la thérapie primaire. In order to minimize the risk of hypokalemia from diuretics, the most appropriate strategy would include A. limiting the dose of hydrochlorothiazide to 12.5 to 25 mg. B. using loop diuretics. C. using potassium-sparing diuretics as the primary therapy. D. having all patients switch their dietary salt to potassium chloride salt substitutes. D) faire passer tous les patients du sel alimentaire aux substituts de chlorure de potassium 450. Lequel des éléments suivants est un agent approprié et la dose de départ pour un patient présentant une hypertension non compliquée? A) L'aténolol 25 mg une fois par jour B) L'aténolol 100 mg une fois par jour Which of the following is an appropriate agent and starting dose for a patient with uncomplicated hypertension? A. Atenolol 25 mg once daily B. Atenolol 100 mg once daily C. Propranolol 80 mg twice daily D. Propranolol 120 mg twice daily C) Le Propranolol 80 mg deux fois par jour D) Le Propranolol 120 mg deux fois par jour 451. Quel médicament est le plus susceptible de causer des effets secondaires de type vasodilatation (maux de tête, bouffées de chaleur), car il bloque le mouvement du calcium dans les cellules musculaires lisses? A) Le Propranolol 130 Which drug is most likely to cause vasodilation-type side effects (headache, flushing) because it blocks the movement of calcium across smooth muscle cells? A. Propranolol B. Captopril C. Clonidine B) Le Captopril D. Verapamil C) L'énalapril D) La Clonidine E) Le vérapamil 452. Lorsque les patients présentant une insuffisance rénale développent une toux sévère parmi les inhibiteurs de l'ECA, quelle serait la meilleure solution pour fournir une protection rénale? When patients with renal insufficiency develop severe cough from ACE inhibitors, what would be the best alternative to provide renal protection? A. Propranolol B. Hydrochlorothiazide C. Losartan D. Doxazosin A) Le Propranolol B) L’ Hydrochlorothiazide C) Le Losartan D) La doxazosine 453. Lequel des éléments suivants est vrai concernant la clonidine? A) Elle a été utilisée pour le sevrage tabagique et le retrait narcotique. Which of the following is true concerning clonidine? A. It has been used for smoking cessation and narcotic withdrawal. B. It can cause systemic lupus. C. It can cause hemolytic anemia. D. It has been used to treat benign prostatic hypertrophy. B) Elle peut causer le lupus systémique. C) Elle peut provoquer une anémie hémolytique. D) Elle a été utilisée pour traiter l'hypertrophie bénigne de la prostate 454. Quel agent provoque la rétention d'eau et la tachycardie de telle sorte qu'il devrait être utilisé conjointement avec un diurétique et 131 Which agent causes so much fluid retention and tachycardia that it should be used along with a diuretic and a beta blocker? A. Diltiazem B. Minoxidil C. Captopril D. Losartan un bêta-bloquant? A) Diltiazem B) Minoxidil C) Captopril D) Losartan 455. Lequel des éléments suivants est une contre-indication à l'énalapril? Which of the following is a contraindication to enalapril? A. Bilateral renal artery stenosis B. A pheochromocytoma C. Undetected diabetes D. A family history of end-stage renal failure A) une sténose de l'artère rénale bilatérale B) Un phéochromocytome C) le diabète non détecté D) Une histoire de la famille de l'insuffisance rénale au stade terminal 456. Quels effets secondaires potentiels devez-vous mentionner à un patient ayant récemment commencé sur la nifédipine? What potential side effects would you mention to a patient recently started on nifedipine? A. Increased hair growth (hirsutism) B. Painful or swollen breasts (gynecomastia) C. Systemic lupus D. Leg edema A) L’augmentation de la pilosité (hirsutisme) B) de poitrines gonflées ou douloureuses (gynécomastie) C) Le lupus érythémateux D) œdème des membres inferieurs 457. Quel médicament est plus susceptible de provoquer une vasodilatation car il bloque les récepteurs alpha post-synaptiques? 132 Which drug is most likely to cause vasodilation because it blocks postsynaptic alpha receptors? A. Propranolol B. Prazosin C. Verapamil D. Clonidine A) Propranolol B) Prazosin C) vérapamil D) Clonidine 458. Une femme de 35 ans hypertendue, prenant HCTZ, l'énalapril, et le diltiazem . Elle désire devenir enceinte. L'étape la plus importante serait de A 39-year-old woman with hypertension is taking HCTZ, enalapril and diltiazem. She desires to become pregnant. The most important step would be to A. switch HCTZ to furosemide . B. switch diltiazem to amlodipine C. discontinue diltiazem. D. discontinue enalapril. A) changer l’HCTZ au furosémide B) changer le diltiazem à l'amlodipine C) discontinuer le diltiazem. D) discontinuer l'énalapril. 459. Laquelle des mesures non médicamenteuses suivantes est susceptible d'être plus efficace pour abaisser la tension artérielle chronique? A) Réduire la caféine B) Lancer le biofeedback Which one of the following nondrug measures is likely to be most effective to lower blood pressure chronically? A. Reduce caffeine B. Start biofeedback C. Lose 7 Kg D. Begin garlic capsules C) diminuerle poids de 7 kilos D) Commencer capsules d'ail 460. L'agent de choix pour un patient souffrant de diabète est The agent of choice for a patient with diabetes is A. propranolol. 133 B. doxazosin. C. clonidine. D. enalapril. A) propranolol. B) doxazosine. D) la clonidine. E) l'énalapril 461. Lors d'une intoxication aux chlorates, une methémoglobinemie de In chlorates poisoning, a 20% methemoglobinemia was 20% a été observée. Le traitement préconisé est : observed. The recommended treatment is: A- oxygenothérapie hyperbare A- hyperbaric oxygen B- administration d'une solution de bleu de méthylène a 1% par B- the administration of methylene blue 1% solution IV voie IV C- the administration of a sodium thiosulfate solution C- administration d'une solution de thiosulfate de sodium D- the administration of Glutathion D- administration de Glutathione 462. La chlorpromazine : Chlorpromazine: A- provoque une anémie hémolytique par action directe sur A- causes hemolytic anemia by direct action on the red blood l'hématie cell B- entraîne une agranulocytose B- causes agranulocytosis C- provoque une pancytopénie C- causes pancytopenia D- provoque une anémie immunoallergique hémolytique par mécanisme D- causes hemolytic anemia via an immunoallergic mechanism 463. Parmi les toxiques responsables de la thrombocytopénie, on cite : 134 Which of the following toxic substances causes thrombocytopenia: A- acétaminophène A- acetaminophen B- acénocoumarine B- acenocoumarin C- As203 C- As203 D- Vancomycine D-Vancomycin 464. Une toxicité hépatique imprévisible est caractérisée par : Unpredictable hepatic toxicity is characterized by: A- une période de latence courte A- a short latency period B- une récidive lente après ré administration B- slow recurrence after re administration C- une incidence d'apparition faible C- a low incidence of appearance D- une relation dose- effet D- a dose effect relationship 465. L’atteinte de la bordure en brosse du tubule proximal est évaluée The involvement of the proximal tubular brush border is par le dosage de : assessed by the quantitative determination of: A- la LDH. A- LDH. B- la NAG. B- NAG. C- la Gamma GT. C- Gamma GT. D- la Glutamate déshydrogénase D- glutamate dehydrogenase. 466. La toxicité rénale de la gentamycine est évaluée essentiellement par Renal toxicity of gentamicin is essentially evaluated by dosage de : assaying: A- β D glucosidase. A- D- β-glucosidase. B- phosphatase alcaIine B- alKaIine phosphatase 135 C- NAG. C- NAG D- leucine aminopeptidase D- leucine aminopeptidase 467. L 'efficacité optimale du charbon activé est obtenue : The optimum efficiency of active charcoal is obtained: A- après administration de sirop d'ipéca A- after the administration of syrup of ipecac B- 2 heures après intoxication par voie orale B- 2 hours after oral intoxication C- 30 minutes après intoxication par voie orale C- 30 minutes after oral intoxication D- en association avec la cholestyramine D- in combination with cholestyramine 468. Pour induire rapidement des vomissements ( 1 à 3 minutes ), il faut To quickly induce vomiting (1-3 minutes), use: utiliser : A- apomorphine A- I'apomorphine B- syrup of ipecac B- le sirop d'ipéca C- BAL C- le BAL D- sodium chloride D- le chlorure de sodium 469. Les méthodes d'épuration extra rénales peuvent : Renal extra purification methods can: A- S'appliquer aux poisons cytotoxiques A- Apply to cytotoxic poisons B- Eliminer une substance de masse moléculaire élevée > 1500 B- Eliminate high molecular weight substances> 1500 C- Etre appliquées aux substances ayant un volume de distribution C- Be applied to substances having a low volume of faible distribution D- Etre appliquées aux substances ayant un volume de distribution D- Be applied to substances with a high volume of distribution 136 élevée 470. La nécrose péri-portale est provoquée expérimentalement par: The periportal necrosis is experimentally caused by: A- La galactosamine A- Galactosamine B- L’acétyl hydrazine B- Acetyl hydrazine C- L’acétaminophène C- Acetaminophen D- L’alcool allylique D- Allyl alcohol 471. Le lavage d’estomac est contre indiqué dans les cas suivants sauf Gastric lavage is contra-indicated in the following cases except un : one: A- Ingestion de Flash ( produit ménager contenant de la soude ) A-Ingestion of Flash B- Ingestion de détergents (household product containing sodium hydroxide) C- Ingestion de paracetamol B- Ingestion of detergents D- Coma C- Ingestion of paracetamol D- Coma 472. Le Bleu de méthylène : Methylene blue: I. Est utilisé dans le traitement de méthémoglobinémies I. Is used in the treatment of methemoglobinemia higher than supérieures à 10 % 10% II. Est un agent méthémoglobinisant II. Induces methemoglobinemia III. Est disponible en solution de 5% III. Is available as a solution of 5% IV. Agit par l’intermédiaire de son Leucodérivé IV. Acts through its leuco derivatives 137 V. Est à éviter chez les sujets cirrhotiques V. Is avoided in cirrhotic subjects La réponse correcte est la suivante : The correct answer is: A- I , III A- I and III B- II , IV B- II and IV C-I , IV C-I and IV D- III , V D- III and V 473. La phase de saturnisme est caractérisée chez l’enfant par : Lead poisoning in children is characterized by: A- L’apparition d’un liseré de Burton A- The appearance of a Burton border B- Anémie hypochrome et macrocytaire B- macrocytic hypochromic and anemia C- Troubles gastro-intestinaux : diarrhée C- Gastrointestinal disorders: diarrhea D- Troubles nerveux : Encéphalopathie D- nervous disorders: encephalopathy 474. La Buprénorphine: Buprenorphine: A- Est un morphinomimétique à structure héxacyclique A- is an morphinomimetic to hexacyclic structure B- Est un antagoniste morphinique B- is an opioid antagonist C- Est un morphinomimétique à structure diphénylpropylamine C Is a morphinomimetic to diphenylpropylamine structure D- Est une phénylpipéridine à structure tétracyclique D- Is a phenylpiperidine to tetracyclic structure 475. La dépression respiratoire rencontrée lors d'une intoxication aux The respiratory depression encountered during a salicylate 138 salicylés est observée pour des concentrations : poisoning is observed at a concentration of: A- < 450 mg/L A- <450 mg / L B- < 650 mg/L B- <650 mg / L C- > 650 et < 900 mg/L C-> 650 and <900 mg / L D- > 900 mg/L D-> 900 mg / L (+) 476. Les troubles cardiovasculaires observés lors d'une intoxication à Cardiovascular disorders observed in poisoning with ethylene l'éthylène glycole: glycol: A- Correspondent à des lésions provoquées par des Inclusions de A- correspond to lesions caused by inclusions of calcium cristaux d’oxalate de calcium oxalate crystals B- Sont toujours bénins : tachycardie et hypotension modérée B- are always benign tachycardia and moderate hypotension C- Débutent dans les 4 heures qui suivent l'exposition C- begin within 4 hours of exposure D- Suivent toujours l'apparition d'un œdème pulmonaire D- always follow the onset of pulmonary edema 477. Un sujet sombrant dans un état comateux a été admis d'urgence à l'hôpital. Il présente une acidose métabolique et une méthanolémie de 0.65 g/L. On procède à la correction de l'acidose suivie de l'épuration du toxique dont la méthode de choix s'avère être dans ce cas: A. L'hémoperfusion A subject in coma was admitted to the hospital emergency department. He presented with metabolic acidosis and methanolemia 0.65 g / L. The correction of acidosis followed by detoxification should be done by: A. hemoperfusion B. Peritoneal dialysis B. La dialyse péritonéale C. The administration of diuretics C. L'administration de diurétiques D. Hemodialysis 139 D. L'hémodialyse 478. Un surdosage aux benzodiazépines est caractérisé par les signes An overdose of benzodiazepines is characterized by the cliniques suivants : following clinical signs: A. Contractions musculaires et fasciculation A. Muscle twitching and fasciculation B. Hallucinations et confusion mentale B. Hallucinations and confusion C. Hyperventilation et tachycardie C. Hyperventilation and tachycardia D. Somnolence et obnubilation D. Drowsiness and clouding 479. Le délirium tremens correspondant aux symptômes aigus d'arrêt Delirium tremens corresponding to acute symptoms of alcohol d'absorption alcoolique est caractérisé par les signes cliniques malabsorption is characterized by the following clinical signs: suivants : A. Slow Pulse A. Ralentissement du pouls B. High hyperthermia B. Excès d’hyperthermie C. Transient hallucinations that are often nocturnal C. Hallucinations transitoires souvent nocturnes D. Ocular paralysis D. Une paralysie oculaire 480. Un des signes cliniques suivants est constamment observé lors One of the following clinical signs is consistently observed at a d’une salicylémie de 700 mg/L : salicylic plasma level of 700 mg / L: A- Hyperthermie A- hyperthermia B- Œdème pulmonaire B- Pulmonary edema C- Convulsions C- Convulsions 140 D- Collapsus cardio-vasculaire D- Circulatory collapse 481. Alcoolisme : La pathologie de surcharge : Alcoholism: The overload condition: A. Est observée lorsque l'ingestion d'alcool atteint 50% de la ration A. Is observed when alcohol intake reaches 50% of caloric calorique intake B. Correspond à une dénutrition physiopathologique complexe de mécanisme B. Represents a pathophysiological complex of malnutrition C. Is related to an increase of triglyceride synthesis C. Est liée à une augmentation de la synthèse des triglycérides D. Is never associated with hepatic steatosis, first step in the D. N’est jamais associée à une stéatose hépatique première étape progression to cirrhosis de l'évolution vers la cirrhose 482. Un sujet âgé a été admis en urgence dans un centre hospitalier. Il se trouve dans un état comateux avec dépression respiratoire et cardio-vasculaire et chute de la pression artérielle. L’examen des urines par CPG-MS a révélé la présence de 2- amino – 5nitrobenzophénone. On conclut à l’absorption de doses massives de : A- Méthylparathion An elderly was urgently admitted to a hospital. He is in a coma with respiratory and cardiovascular depression and drop in blood pressure. Urinalysis by GC-MS revealed the presence of 2-amino - 5-nitrobenzophenone. It is concluded as the absorption of massive doses of: A- methyl parathion B- Flunitrazepam B- Flunitrazepam C-Nitrazepam C- Nitrazepam D- Flunitrazepam or Nitrazepam D- Flunitrazepam ou Nitrazepam 483. Le traitement d'une intoxication par un antidépresseur tricyclique se The treatment of poisoning with tricyclic antidepressants is: fait : A. Gastric lavage and administration of activated charcoal 141 A. Lavage gastrique et administration de charbon activé B. Administration of acetylcysteine B. Administration d’acétylcystéine C. extrarenal Treatment C. Epuration extra-rénale D. massive Alkalinization by THAM D. Alcalinisation massive par le THAM 484. Quel trouble acido-basique est habituellement observé au début What acid-base disorder is usually observed at the start of d'une intoxication aigue par les salicylés ? acute poisoning with salicylates? A- Acidose respiratoire A- respiratory acidosis B- Acidose mixte B- Joint Acidosis C- Alcalose respiratoire C- respiratory alkalosis D- Acidose métabolique D- Metabolic Acidosis 485. Laquelle des propositions suivantes concernant la biodisponibilité du médicament est correcte ? ABCD- Elle est strictement dépendante de la dose Elle dépend de la voie d'administration Elle est augmentée par l'effet de premier passage hépatique Elle reste la même après un changement d'excipient 486. Toutes ces assertions concernant la ciclosporine sont correctes à l’exception de : ABCD- C’est un immunosuppresseur très lipophile Elle a une forte affinité pour les érythrocytes Elle a une faible biodisponibilité Son élimination est essentiellement hépatique Which of the following statements concerning the bioavailability of a drug is correct? ABCD- It is strictly dose-dependent It depends on the route of administration It is increased by the first pass hepatic effect It remains the same after a change of excipient All of these statements concerning cyclosporine are corrects EXCEPT : A- It is a highly lipophilic immunosuppressive drug B- It has a strong affinity for the erythrocyte 142 C- It has low bioavailability D- It has essentially a hepatic elimination 487. Le suivi thérapeutique plasmatique est recommandé pour tous ces médicaments à l’exception des : ABCD- Antiépileptiques Aminosides Digitaliques Anti vitamines K The Therapeutic Drug Monitoring is recommended for all the below drugs EXCEPT: A- Antiepileptics B- Aminoglycosides C- Digitalis D- Anti-vitamin K 488. La zone thérapeutique de la digoxine chez l’adulte varie de : ABCD- The therapeutic range for digoxin in adults is: 0,8 à 2 ng/mL 0,8 à 2 mg/mL 1 à 2,5 ng/mL 1,5 à 4 mg/mL A- 0.8 to 2 ng / mL B- 0.8 to 2 mg / mL C-1 to 2.5 ng / mL D 1.5 to 4 mg / mL 489. Laquelle des propositions suivantes concernant la vancomycine est CORRECTE? ABCD- C'est un antibiotique à large spectre Elle possède une demi-vie supérieure à 50 heures Elle est active sur le staphylocoque doré méthicilline-résistant Elle est hématotoxique Which of the following statements of Vancomycin is CORRECT? A- It is a Broad-Spectrum Antibiotic B- It has a half-life greater than 50 hours C- It is active against MRSA D- It is hematotoxic 143 Phenytoin is characterized by all of the followings EXECPT: A- Phenytoin is not bound to albumin B- It is mainly eliminated via CYP2C9 C- Its clearance is concentration-dependant D- It induces a concentration dependant side effects 490. La Phenytoine se caracterise par tout le suivants SAUF : A- La phénytoïne est non liée à l'albumine B- Est principalement éliminée par le CYP2C9 C- Sa clairance est concentration-dépendante Elle produit des effets indésirables concentration-dépendantes 491. Un médicament M décrit par un modèle monocompartimental, est administré à deux patients A et B sous forme de perfusion intraveineuse à vitesse constante. Une dose de charge est seulement donnée au patient A (Css, Q, Vd). A quel moment l’état d’équilibre des concentrations plasmatiques du médicament est obtenu pour A ? ABCD- Immédiatement Après 2 demi-vies Après 5 à 7 demi-vies Ceci dépend de la demi-vie et de la vitesse de perfusion de M Two patients are receiving a constant I.V. infusion of a drug M. Patient A received a loading dose (Css Q, Vd), while Patient B did not. Assume that the drug disposition can be described by a one compartment model. At what time would steady-state plasma concentrations of the drug be obtained for Subject A? A- Immediately B- After 2 half-lives C- After 7 half-lives D- It would depend on the half-life and infusion rate of the drug M 492. Tous ces changements physiologiques peuvent survenir chez les patients âgés, SAUF: All the following physiologic changes may occur in elderly patients EXCEPT: A- La réduction du taux de filtration glomérulaire A- A decrease in GFR B- La réduction du pH gastrique B- A decrease in gastric pH C- La réduction de l'albumine sérique C- A decrease in serum albumin 144 D- La réduction de la masse hépatique D- A decrease in hepatic mass 493. Quelle serait la dose d’un médicament à administrer pour obtenir What would be the dose of a drug to be administered to une concentration cible de 10g/L si son volume de distribution (Vd) achieve a target concentration of 10 g/L if the volume of distribution (Vd) is 350 liters? est de 350 litres? A- 350 g A- 350 g B- 350 mg B- 350 mg C- 3.5 mg C- 3.5 mg D- 35 g D- 35 g 494. La demi-vie d’élimination de sulfate de quinidine (F=0.8, réaction d’ordre 1), est presque 6h. Quel serait le pourcentage du médicament restant dans le corps 12 heures après l’administration de 100 mg IV bolus: The elimination half-life of quinidine sulfate (F = 0.8, 1st order reaction) is almost 6h. What would be the percentage of the drug remaining in the body 12 hours after the administration of 100 mg IV bolus: ABCD- 12.5% A- 25% B- 50% C- 75% 12.5% 25% 50% 75% 495. Un médicament est administré par IV bolus à la dose de 40 mg. Sa A 40mg of a drug is administered by IV bolus. Its initial plasma concentration plasmatique initiale (Co) est de 5mg/L. Sa demi-vie concentration (Co) is 5 mg/L. Its plasmatic half-life is 25 hours. d'élimination plasmatique est de 25 heures. Le volume de The volume of distribution of this drug is: A- 125 liters distribution de ce médicament est : B- 25 liters A- 125 litres C- 8 liters D- 5 liters 145 B- 25 litres C- 8 litres D- 5 litres 496. Toutes ces propositions concernant l’isoniazide sont correctes SAUF : A- Donne essentiellement un métabolite inactif All the following concerning isoniazid are correct EXCEPT: A- It mainly produces an inactive metabolite B- It presents a polymorphism in acetylation B- Présente un polymorphisme d’acétylation C- The dosage adjustment is primarily based on its t½ C- Son adaptation posologique est essentiellement fondée sur la t½ D- It induces a risk of hepatotoxicity in poor metabolizers D- induit un risque d’hépatotoxique chez les métaboliseurs lents 497. Laquelle des modifications suivantes, est observée chez la femme enceinte: Which of the following changes is observed in pregnant women: A- Diminution du débit sanguine pulmonaire A- The pulmonary blood flow is decreased B- Augmentation significative des réactions métaboliques de phase II B- A significant increase in phase II metabolic reactions C- Augmentation significative de volume apparent de distribution C- A significant increase in the apparent volume of distribution D- Filtration glomérulaire souvent non altérée D- GFR is usually not altered 498. Tout est vrai en ce qui concerne le passage des médicaments de la mère vers l’enfant via le lait maternel, SAUF : A- Seule la forme non ionisée des médicaments diffuse dans le lait à travers les membranes biologiques. 146 All the following concerning the passage of a drug from the mother to the child via the mother's milk is true, EXCEPT: B- Les médicaments acides faibles passent plus facilement que les bases faibles. C- Les bases faibles se trouvent piégées dans le compartiment lacté D- Le débit sanguin augmente au cours de la tété A- Only the unionized form of the drug diffuses into the milk through biological membranes. B- Weak acid drugs pass more easily than weak bases. C- Weak bases are trapped in the milk compartment D- Blood flow increases during breastfeeding 499. La tératogénicité de tous ces médicaments a été démontrée SAUF The teratogenicity of all the following drugs has been shown pour? EXCEPT for? ABCD- Lithium Acyclovir Isotrétinoïne Acide valproïque A- Lithium B- Acyclovir C- Isotretinoïn D- Valproic Acid 500. Le traitement antipsychotique de 1er choix chez la femme enceinte est : A- L’halopéridol B- L’olanzapine C- La risperidone D- La clozapine The first- choice antipsychotic treatment in pregnant women is: A. B. C. D. Haloperidol Olanzapine Risperidone Clozapine 501. Lequel parmi ces médicament est préconisé antiulcéreux de 1ere Which of the following drugs is recommended as first antiintention chez la femme enceinte : ulcer line treatment in pregnant women: A- Hydroxyde d’Al +Hydroxyde de Mg B- Alginate C- Omeprazole A- Mg hydroxide + Al hydroxide 147 D- Misoprostol B- Alginate C- Omeprazole D- Misoprostol 502. Lequel parmi ces antiulcéreux peut être utilisé pour traiter l’ulcère Which of the following anti-ulcer drugs can be used to treat gastrique chez la femme enceinte : gastric ulcers in pregnant women: ABCD- Ranitidine Omeprazole Rabeprazole Esomeprazole A- Ranitidine B- Omeprazole C- Rabeprazole Esomeprazole 503. Si une femme suit déjà un traitement par la tyroxine, lorsqu’elle If a woman has been treated with thyroxine, when she tombe enceinte elle doit : becomes pregnant, she must: A- Arrêter immédiatement le traitement A- Stop immediately the treatment B- Arrêter progressivement le traitement pour éviter un état de B- Stop processing to avoid kickback condition rebond C- Continuer la Tyroxine durant toute la grossesse C- Continue thyroxine throughout pregnancy D- Effectuer une interruption de la grossesse D- Do abortion 504. Lequel parmi ces produits est un traitement de choix de la Which of the following products is a preferred treatment for tyrotoxicose chez la femme enceinte : tyrotoxicosis in pregnant women: A- Métamizole B- Propranolol A- Metamizol 148 C- Iode non radioactif D- Propyl- thio-uracile (PTU) B- Propranolol C- Non-radioactive iodine D- Propyl ThioUracil (PTU) 505. Un garçon de 17 ans a pris un comprimé de naproxène pour son mal A 17-year-old boy took a tablet of naproxen for headache. de tête. Le naproxène est un acide faible ayant un pKa de 5,2. Quel Naproxen is a weak acid with a pKa of 5.2. What percentage of est probablement le pourcentage du médicament solubilise dans le the drug is most likely water soluble in the patient’s plasma? plasma du patient? A- 1% A- 1% B- 50% B- 50% C- 70% C- 70% D- > 99% D- > 99% 506. Un garçon de 12 ans récemment diagnostiqué de diabète de type 1, a commencé un traitement avec deux administrations souscutanées quotidiennes d'insuline. Lequel des processus de transport suivants, explique au mieux l'absorption de l'insuline à partir du site d'injection? ABCD- Diffusion passive Diffusion facilitée Endocytose Transport actif A 12-year-old boy recently diagnosed with type 1 diabetes started a therapy with two daily subcutaneous administrations of insulin. Which of the following transport mechanisms best explains the absorption of insulin from the site of injection? A- Passive diffusion B- Facilitated diffusion C- Endocytosis D- Active transport 149 507. Une femme de 22 ans souffrant d’asthme est traitée par salbutamol par inhalation. Ce dernier est un bronchodilatateur ayant un poids moléculaire de 239 Daltons. Lequel des processus de passage suivants, explique au mieux le transfert du médicament à travers la muqueuse bronchique? A 22-year-old woman suffering from asthma was prescribed albuterol by inhalation. Albuterol is a bronchodilator with a molecular weight of 239 Daltons. Which of the following transport mechanisms most likely accounts for the transfer of the drug through the bronchial mucosa? A- Diffusion aqueuse A- Aqueous diffusion B- Diffusion lipidique B- Lipid diffusion C- Diffusion facilitée C- Facilitated diffusion D- Transport actif D- Active transport 508. Une femme âgée de 36 traitée par métronidazole pour son infection à trichomonas. Le médicament a une clairance hépatique de 4,86 L /h et une clairance rénale de 0,54 l /h. Dans l'hypothèse que seuls le foie et les reins sont impliqués dans l'élimination de ce médicament, quel est le pourcentage du médicament administré qui sera éliminé par le foie? ABCD- 20% 50% 70% 90% A 36-year-old woman recently treated with metronidazole for her trichomoniasis. The drug has a hepatic clearance of 4.86 L/h and a renal clearance of 0.54 L/h. On the assumption that only the liver and kidney are involved in the elimination of this drug, what percentage of the administered drug will be eliminated by the liver? A- 20% B- 50% C- 70% D- 90% 509. Un homme japonais de 59 ans ayant une fibrillation auriculaire s’est présenté à son médecin se plaignant d’une coloration rouge des urines. L'homme avait reçu une dose standard de warfarine, un anticoagulant métabolisé par l’isoenzyme CYP2C9. Laquelle des 150 A 59-year-old Japanese man with atrial fibrillation presented to his physician complaining of red urine. The man had been receiving a standard dose of warfarin that is an anticoagulant drug biotransformed by CYP2C9 isozyme. Which of the propositions suivantes est la cause la plus probable du trouble de following is the most likely cause of the patient’s problem? patient? A- Increased protein binding of warfarin A- Augmentation de la fixation protéique de la warfarine B- Decreased renal excretion of warfarin B- Diminution ion de l’excrétion rénale de la warfarine C- Genetic polymorphism of CYP2C9 C- Polymorphisme génétique du CYP2C9 D- Increased CYP2C9 synthesis in a person of Asian origin D- Augmentation de la synthèse du CYP2C9 chez une personne d'origine asiatique 510. La pharmacocinétique d'un nouveau médicament décrit par une réaction d’ordre 1, un modèle monocompartimental est étudiée chez un volontaire sain. Une dose de 20 mg a été administrée par voie intraveineuse. La concentration plasmatique du médicament variait de 2 mg /L initialement à 1 mg /L 2 heures plus tard. Quel est probablement le volume de distribution du médicament (en litres)? 511. The pharmacokinetics of a new drug that follows first- order, one-compartment model kinetics was studied in a healthy volunteer. A 20-mg dose was given intravenously. The plasma concentration of the drug turned out to be 2 mg/L initially and 1 mg/L 2 hours later. What is the most likely volume of distribution of the drug (in liters)? A- 10 A- 10 B- 5 B- 5 C- 40 C- 40 D- 20 D- 20 Un homme volontaire sain, de 23 ans a reçu une dose intraveineuse de 2 mg d'un nouveau médicament au cours d'un essai clinique. Le médicament décrit par une réaction de 1er ordre et un modèle cinétique à monocompartimental, avait un volume de distribution de 10 L. Après 6 heures, la concentration plasmatique du médicament était de 50 g /L. Laquelle parmi les 151 A 23-year-old healthy volunteer male received an intravenous dose of 2 mg of a new drug during a clinical trial. The drug follows first-order, one-compartment model kinetics and has a volume of distribution of 10 L. After 6 hours the plasma concentration of the drug was 50 μg/ L. Which of the suivantes, est probablement la demi-vie du médicament ? following is most likely the half-life of the drug A- 1 heure A- 1hour B- 3 heures B- 3 hours C- 4 heures C- 4 hours D- 6 heures D- 6 hours 512. La pharmacocinétique d'un nouveau médicament a été étudiée chez des volontaires sains. Il a été constaté que le médicament suit une réaction de 1er ordre et un modèle cinétique monocompartimental Son volume de distribution était de 100 L. Après administration orale de 200 mg, la concentration plasmatique théoriquement au temps 0 s’est avérée 1 mg / L. Laquelle parmi les suivantes, est probablement la biodisponibilité du médicament ? ABCD- 0,1 0,5 0,8 1.0 The pharmacokinetics of a new drug was studied in healthy volunteers. It was found that the drug follows first-order, onecompartment model kinetics and has a volume of distribution of 100 L. After the oral administration of 200 mg, the theoretical plasma concentration at time 0 turned out to be 1 mg/L. Which of the following is most likely the oral bioavailability of the drug? A- 0.1 B- 0.5 C- 0.8 D- 1.0 513. Un homme de 22 ans, souffrant d'autisme adulte et d’un comportement violent, a commencé un traitement qui comprenait buspirone, un médicament ayant grand effet de premier passage hépatique. Laquelle des propriétés pharmacocinétiques suivantes 152 A 22-year-old man suffering from adult autism and violent behavior started a treatment that included buspirone, a drug with a large first-pass effect. Which of the following pharmacokinetic properties of the drug is most likely affected du médicament est probablement touchée par cet effet de premier by this large first-pass effect? passage élevé? A- Volume of distribution A- Le volume de distribution B- Oral bioavailability B- La biodisponibilité orale C- Renal clearance C- Clairance rénale D- Sublingual bioavailability D- Biodisponibilité sublinguale 514. Une femme âgée de 52 ans souffrant de polyarthrite rhumatoïde a débuté un traitement qui comprenait Infliximab, un anticorps monoclonal dirigé contre le facteur de necrose tumorale-α (TNF-α). Le médicament avait un volume de distribution d'environ 3 L. Lequel parmi les suivants, représente probablement le principal site de distribution de ce médicament? A- Tissus gras A 52-year-old woman suffering from rheumatoid arthritis started a treatment that included Infliximab, a monoclonal antibody against tumor necrosis factor-α (TNF-α). The drug has a volume of distribution of about 3 L. Which of the following is most likely the main site of distribution of this drug? A- Fat tissue B- Plasma B- Plasma C- Extracellular fluids C- Fluides extracellulaires D- Cell cytosol D- Cytosol cellulaire 515. Un homme de 63 ans, récemment diagnostiqué ayant une hypertension, a commencé une thérapie avec HCTZ, un comprimé/jour. L’HCTZ est une substance médicamenteuse acide ayant un pKa d'environ 9. Laquelle des parties de tube digestif suivantes représente probablement le site principal d'absorption de ce médicament? 153 A 63-year old man was recently diagnosed with hypertension; he started a treatment of HCTZ, one tablet daily. HCTZ is an acidic drug with a pKa of about 9. Which of the following parts of the digestive tract most likely represents the main site of absorption of that drug? A- Estomac A- Stomach B- Colon B- Colon C- Rectum C- Rectum D- Intestin grêle D- Small intestine 516. Une femme de 69 ans est amenée aux urgences de l'hôpital local par son fils, qui a déclaré que sa mère était léthargique, désorientée, et combative quelques heures plus tôt. De plus, elle avait ingéré un grand nombre de comprimés d'aspirine comme tentative de suicide. Un traitement approprié a été instauré, comprenant l'administration de bicarbonate de sodium pour augmenter l'élimination du salicylate. Laquelle des propositions suivantes, explique au mieux le mécanisme de cette élimination accrue? ABCD- Diminution de transport actif tubulaire du salicylate Diminution de la biodisponibilité du salicylate Piégeage des ions salicylés dans les urines Augmentation de la filtration glomérulaire des salicylates A 69-year-old woman was brought to a local hospital emergency department by her son, who reported that his mother was found lethargic, disoriented, and combative a few hours earlier. In addition, she had ingested a large number of aspirin tablets in a suicide attempt. An appropriate therapy was instituted, which included the administration of sodium bicarbonate to increase the elimination of salicylate. Which of the following best explains the mechanism of the increased elimination? A- Decreased tubular active transport of salicylate B- Decreased bioavailability of salicylate C- Urinary ion trapping of salicylate D- Increased glomerular filtration of salicylate 517. Un homme âgé de 44 ans, a pris une forte dose d'acétaminophène en solution aqueuse pour traiter une forte céphalée. Deux heures plus tard, la douleur n’est pas diminuée. Puisque l'acétaminophène doit être efficace dans environ 30 minutes après son administration orale, laquelle des conditions suivantes, retarde probablement son absorption orale chez cette patient? 154 A 44-year-old man took a large dose of acetaminophen in aqueous solution to treat a strong headache. Two hours later, the pain was not still the same. Because acetaminophen should be effective in about 30 minutes after its oral administration, which of the following conditions most likely delayed the oral absorption of the drug in this patient? ABCD- Une augmentation modérée de péristaltisme intestinal La présence d'une forte douleur Un grand volume de distribution du médicament Une très faible clairance du médicament A- A moderate increase in intestinal peristalsis B- The presence of a strong pain C- A large volume of distribution of the drug D- A very low clearance of the drug 518. Un garçon de 4 ans souffrant de leucémie lymphoblastique aiguë était sur le point de recevoir une injection intrathécale de méthotrexate, un médicament qui ne peut pas traverser la barrière hémato-encéphalique. Lequel des énoncés suivants, explique au mieux la mauvaise pénétration du méthotrexate dans le cerveau? A- La pression du fluide céphalo-rachidien est inférieure à la pression de perfusion cérébrale. B- Le pH du liquide céphalo-rachidien est inférieur à celui du plasma. C- Les cellules endothéliales des capillaires cérébraux et le plexus choroïde ont des jonctions serrées. D- Le méthotrexate est complètement ionisés dans le sang. A 4-year-old boy suffering from acute lymphoblastic leukemia was about to receive an intrathecal injection of methotrexate, a drug that cannot cross the blood−brain barrier. Which of the following statements best explains why methotrexate, cannot easily enter the brain? A- Cerebrospinal fluid pressure is lower than cerebral perfusion pressure. B- The pH of cerebrospinal fluid is lower than plasma pH. C- Endothelial cells of brain capillaries and choroid plexus have tight junctions. D- Methotrexate is completely ionized in blood. 519. L’absorption des médicaments est influencée par l’alimentation. Drug absorption is affected by food intake. Which of these Laquelle parmi ces interactions Médicament-Aliment est incorrecte : Food-Drug interactions is incorrect: A- Le thé retarde l’absorption du Fer B- Le lait ralentie l’absorption du Fluor C- L’absorption de la Ciprofloxacine est améliorée en présence A- Tea delays the absorption of iron B- Milk slowers the absorption of Fluor C- The absorption of ciprofloxacin is enhanced in the du lait D- L’absorption de l’Itraconazole est améliorée en présence des boissons gazeuses presence of milk D- The absorption of Itraconazole is enhanced in the presence of soft drinks/ carbonated beverages 155 520. La cinétique de dissolution d’une substance dépend de tous ces The dissolution rate of a substance depends on all the facteurs SAUF : following factors EXCEPT: La forme galénique de la substance La nature de l’appareillage de dissolution Les caractères physicochimiques de la substance Les caractéristiques pharmacodynamiques de la substance 521. Dans les cinétiques de réaction d’ordre zéro, la vitesse de transfert est : ABCD- ABCD- Variable et indépendante de la concentration Constante et dépendante de la concentration Variable et dépendante de la concentration Constante et indépendante de la concentration The dosage form of the substance The type of the dissolution apparatus The physicochemical characteristics of the substance The pharmacodynamic properties of the substance In zero order reaction, the rate of transfer is: A- Variable and independent of the concentration B- Constant and concentration-dependent C- Variable and concentration-dependent D- Constant and independent of the concentration ABCD- 522. L’énalapril n’est absorbé oralement que sous forme d’ester Enalapril is orally absorbed as enalaprilat that is an ethyl ester éthylique d’énalaprilate. Ceci pourrait être expliqué par le fait que la salt. This could be explained by the fact that the ester form: forme ester: A- Is absorbed by an active transport system A- Est absorbée par un système de transport actif B- Undergoes hydrolysis in the stomach, thus it is dissolved B- Subit une hydrolyse dans l’estomac, donc dissoute plus faster rapidement C- It is more permeable to the intestinal membrane C- Est plus perméable à la membrane intestinale D- It has a lower molecular weight D- A un poids moléculaire plus faible 523. La classification BCS prend en compte les propriétés suivantes d'un BCS classification takes into account the following properties médicament SAUF : of a drug EXCEPT ABCD- Solubilité Dissolution Perméabilité Indice thérapeutique A- Solubility B- Dissolution C- Permeability 156 D- Therapeutic index 524. Laquelle parmi ces conditions n’est pas nécessairement prise en Which of the following conditions is not necessary to take in considération avant l’établissement d’une corrélation in vivo/ in consideration prior the establishment of an in vivo/in vitro vitro de niveau A ? level A correlation? La préexistence de la relation PK/PD La libération du PA est le facteur limitant La linéarité de la vitesse d’entrée du P.A. Peut être envisagée après plusieurs administrations 525. Laquelle parmi les propositions suivantes est correcte ? The preexistence of the PK/PD relationship The release of the active ingredient is the limiting factor The linearity of the rate input of the active ingredient May be considered after several administrations Which of the following statements is correct? ABCD- ABCD- A- L’équation Cp = Cp0-kt correspond à une élimination d’ordre 1 B- L’équation lnCp=lnCp0-kt correspond à une équation d’ordre zéro C- L’équation Cp=Ae-t+B-t correspond à un modèle monocompartimental D- La t½ d’un modèle à 1 compartiment est égale à 0.693/k 526. Laquelle parmi ces assertions concernant le flip-flop est incorrecte : A- The equation Cp = Cp0-kt is for first-order elimination B- The equation lnCp=lnCp0-kt is for zero-order elimination C- The equation Cp=Ae-t+B-t is for one-compartment model D- The half-life of a one-compartment model is determine by t1/2 =0.693/k Which of these statements concerning flip-flop is incorrect : A- Souvent apparaît avec une demi-vie d’absorption supérieure à A- Usually used when the absorption half-life is greater than celle de l’élimination B- Concerne particulièrement les préparations à libération prolongée C- Il aboutit souvent à une augmentation de Tmax Il aboutit souvent à une diminution du Cmax the elimination half-life B- Concerns particularly the sustained-release preparations C- It often results with an increase of Tmax D- It often results with a decrease of Cmax 527. Un médicament D a une clairance de 4 L/h et un volume de Drug D has a Clearance of 4 L/hr and a volume of distribution distribution de 250 L. Combien est sa demi-vie ? of 250 L. What is the drug half-life? 157 A- Environ 6 minutes A- About 6 minutes B- Environ 24 hours B- About 24 hours C- Environ 2.5 hours C- About 2.5 hours D- Environ 40 hours D- About 40 hours 528. Les gels peuvent être utilisés pour administrer des médicaments par Gels can be used to administer medications in all of the toutes les voies suivantes, sauf: following, except: ABCD- A. B. C. D. Orale Vaginale Topique Sous-cutanée Orally Vaginally Topically Subcutaneously 529. Quelle serait la date maximale d'utilisation d'une solution What would be the maximum beyond use date of an extemporanée aqueuse? extemporaneous aqueous solution? A. B. C. D. ABCD- 3 mois 1 mois 14 jours 6 mois 530. Lequel des suivants à propos des émulsions n’est pas correct ? A. Peuvent être utilisées par voie topique, par voie orale, et par voie intraveineuse B. Peuvent être aromatisées afin de surmonter les problèmes de goût C. Sont thermodynamiquement stables avec un système à deux phases 158 3 months 1 month 14 days 6 months Which of the following is not correct about emulsions? A. Can be used topically, orally, and intravenously B. Can be flavored as to overcome taste problems C. Are thermodynamically stable with a two-phase system D. Some emulsions can be self-emulsifying D. Certaines émulsions peuvent être auto- émulsifiantes 531. Laquelle des préparations suivantes ne nécessite pas généralement Which of the following options does not usually necessitate a un conservateur? preservative? A. B. C. D. A. B. C. D. Préparations auriculaires Préparations nasales Préparations ophtalmiques en uni-doses Préparations ophtalmiques multi-doses Otic preparations Nasal preparations Single-dose ophthalmic preparations Multi-dose ophthalmic preparations 532. Quelle forme galénique des suivantes est appropriée pour une Which of the following dosage forms would be suitable for the administration d’un médicament afin de traiter une condition administration of medications to treat a systemic condition? systémique? A. Ophthalmic preparations A. Préparations ophtalmiques B. Otic preparations B. Préparations auriculaires C. Vaginal ovules C. Ovules vaginaux D. Rectal suppositories D. Suppositoires 533. Parmi les agents suivants, lequel peut servir comme un humectant, Which of the following agents can serve as a humectant, a un agent mouillant, un lubrifiant, et un conservateur? wetting agent, a lubricant, and a preservative? A. B. C. D. A. B. C. D. Gélatine Alcool Glycérine L'huile minérale Gelatin Alcohol Glycerin Mineral oil 534. Les agents qui accélèrent la pousse des cheveux comprennent tous Hair growth agents include all of the following except les suivants, sauf : A. Vasodilators 159 A. B. C. D. B. Hair follicle stimulants C. Nourishing agents D. Exfoliating agents Les vasodilatateurs Les stimulants du follicule pileux Les agents nourrissants Les agents exfoliants 535. Lequel des énoncés suivants n’est pas considéré comme un critère Which one of the following statements is not considered a approprié d'un solvant? criterion of an appropriate solvent? ABCD- Il doit être inerte Il faut qu’il puisse dissoudre le soluté complètement Quand il est chauffé, il devrait rester sûr et non toxique Il devrait avoir un effet synergique avec le principe actif. A. It should be inert B. It should dissolve the solute completely C. When it is heated, it should remain safe and nontoxic D. It should have a synergistic effect with the active ingredient. 536. Donner un exemple d'un solvant qui est destiné à un usage interne Give an example of a solvent that is intended for internal use dans la préparation des solutions non aqueuses : in the preparation of non-aqueous solutions. ABCD- L'alcool méthylique l'alcool amylique Les ethers volatils La Glycérine ABCD- 537. Quelle solution a la plus grande osmolarité? ABCD- Methyl alcohol Amyl alcohol Volatile ethers Glycerin Which solution has the largest osmolarity? 0,20 M KBr dans l'eau 0,20 M de MgCl2 dans l'eau 0,20 M CH3OH dans l'eau 0,20 M Na3PO4 dans l'eau A- 0.20 M KBr in water B- 0.20 M MgCl2 in water 160 C- 0.20 M CH3OH in water D- 0.20 M Na3PO4 in water 538. Une solution est saturée: A solution is saturated: B- Quand nous avons besoin de chauffer pour avoir une dissolution C- Lorsque le soluté est soluble jusqu'à 10 g / l D- Lorsque nous ne pouvons pas dissoudre de soluté supplémentaire E- Quand elle est préparée avec un tampon 539. En ce qui concerne la solubilité, lequel des énoncés suivants est vrai? A- Solide / liquide: augmentation de la température → diminution de la solubilité B- Liquide / liquide: augmentation de la température → diminution de la solubilité C- Gaz / liquide: augmentation de la température → augmentation de la solubilité D- Gaz / liquide: augmentation de la température → diminution de la solubilité 540. Vous avez un mélange qui est une combinaison de deux ou plusieurs substances, et il semble homogène partout, même sous un microscope électronique. Comment on appelle ce mélange? A- un système dispersé B- une émulsion ABCD- When we need to heat for the dissolution to happen When the solute is soluble up to 10 g/l When we cannot dissolve additional solute When it is prepared with a buffer Concerning solubility, which of the following is true? A- Solid/liquid: increase of temperature decrease of solubility B- Liquid/liquid: increase of temperature decrease of solubility C- Gaz/liquid: increase of temperature increase of solubility D- Gaz/liquid: increase of temperature decrease of solubility You have a mixture that is a combination of two or more substances, and it looks the same throughout, even under an electronic microscope. What is the term for that mixture? A- a dispersed system 161 C- une suspension D- une solution B- an emulsion C- a suspension D- a solution 541. Un patch transdermique: A transdermal patch: A- Est utilisé pour avoir un effet local B- A besoin d'une formation compliquée du malade pour qu’il sache l'utiliser C- Est associé à une mauvaise observance du patient D- Peut provoquer des réactions d'hypersensibilité 542. L'administration par voie intradermique : ABCD- ABCD- Is used to have a local effect Needs a complex patient training for use Is associated with bad patient compliance May induce hypersensitivity reactions Intradermal route of administration: Est utilisée uniquement pour les grands volumes Les préparations doivent être stériles Est une voie entérale A le meilleur profil d’absorption du médicament ABCD- 543. En ce qui concerne les systèmes de délivrance de médicaments par voie nasale: A- La biodisponibilité de petites molécules de médicament doit être améliorée au moyen de substances améliorant l'absorption B- La concentration de la substance améliorant l'absorption doit être suffisante pour modifier les propriétés de la cavité nasale pendant au moins 3 à 4 mois après l'utilisation C- Les substances améliorant l'absorption utilisées ne doivent pas être irritantes D- Le piégeage du médicament par le mucus nasal va augmenter 162 Used only for large volumes Preparations must be sterile Is an enteral route of administration Has the best drug absorption profile Concerning the nasal drug delivery systems: A- The bioavailability of smaller drug molecules should be improved by means of absorption enhancers B- The concentration of the absorption enhancer used should be high enough to modify the nasal cavity properties for at least 3 to 4 months after use C- The absorption enhancer used should not be irritating D- Trapping of the drug by the nasal mucus will increase its son effet systémique systemic effect 544. Tous les énoncés suivants concernant les vaporisateurs nasaux sont vrais, sauf: ABCD- Ils ont une meilleure absorption que celle des gouttes nasales Le médicament est placé dans une solution ou suspension Ils sont constitués de jet atomisé de liquide Ils subissent une perte rapide après l’administration All the following statements concerning nasal sprays are true except: A- They have a better absorption than nasal drops B- The drug is put in a solution or suspension C- They consist of atomized jet of liquid D- They undergo quick loss after administration 545. Les caractéristiques des gels nasaux comparées aux solutions incluent: ABCD- Une absorption inferieure Plus d’écoulement retronasal Plus de fuite antérieure de la formulation Temps de séjour superieur The characteristics of nasal gels over solutions include: A- Lower absorption B- More post-nasal drip C- More anterior leakage of the formulation D- Higher residence time 546. Lequel des énoncés suivants est vrai en ce qui concerne l'absorption systémique nasale? Which one of the following statements is true regarding nasal systemic absorption? A- L'hydrosolubilité supérieure donne une meilleure absorption B- Poids moléculaire bas donne une perte par fuite élevée C- Une grande sensibilité à la dégradation enzymatique réduit A- Higher the hydrosolubility, better the absorption B- Lower the molecular weight, higher the leakage loss C- Higher the susceptibility to enzyme degradation, lower the l'absorption D- Poids moléculaire élevé donne une meilleure absorption absorption D- Higher the molecular weight, better the absorption 163 547. Lequel des énoncés suivants est vrai en ce qui concerne l'absorption de médicaments après administration pulmonaire? Which one of the following statements is true regarding absorption of drugs after pulmonary administration? A- L'absorption est plus élevée au niveau de la trachée en raison de A- Absorption is higher at the trachea level due to large la grande surface de contact B- L'étroitesse des jonctions cellulaires est maximale dans la trachée et minimale dans les voies aériennes distales C- Les macrophages présents au niveau alvéoles augmentent la biodisponibilité des médicaments D- Il n'y a aucune absorption réelle après administration pulmonaire 548. Les facteurs propres au patient qui affectent l’absorption pulmonaire des médicaments comprennent tous les éléments suivants, sauf: ABCD- Compliance au traitement Poids Coordination de la production d'aérosols avec l'inspiration Le volume inhalé 549. Lequel des énoncés suivants sur la clairance mucociliaire est vrai? A- La clairance mucociliaire est pertinente dans les voies auriculaire et oculaire de l'administration des médicaments B- La clairance mucociliaire inclut le rôle des macrophages dans les alvéoles pulmonaires C- La clairance mucociliaire augmente généralement la biodisponibilité des médicaments D- La clairance mucociliaire est un facteur limitant pour le passage 164 surface of contact B- The tightness of cell junctions goes down from a maximum in the trachea to a minimum in the distal airways C- Macrophages present at the alveoli level increase drugs bioavailability D- There is no real absorption after pulmonary administration The patient dependent factors that affect pulmonary drugs absorption include all of the following except: ABCD- Compliance Weight Coordination of aerosol generation with inspiration Inhaled volume Which one of the following statements about mucociliary clearance is true? A- Mucociliary clearance is relevant in otic and ocular routes of drugs administration B- Mucociliary clearance includes the role of macrophages in the lungs alveoli C- Mucociliary clearance usually increases drugs bioavailability des médicaments dans le sang D- Mucociliary clearance is a limiting factor for absorption of drugs to the blood 550. Concernant les nébuliseurs: Concerning nebulizers: A- Ils livrent la quantité totale d'un médicament en secondes B- Ils sont spécifiquement utilisés pour les petites doses de médicaments C- Ils ne nécessitent pas de propulseur. D- Ils nécessitent une bonne coordination du patient A- They deliver the total quantity of a drug in seconds B- They are specifically used for small drug doses C- They do not require propellant D- They require patient coordination 551. Concernant les inhalateurs de poudre sèche pré-dosés: Concerning Pre-metered DPIs (Dry powder inhalers): A- Le médicament est le plus souvent dans une solution B- Ils comprennent des doses mesurées à l’avance ou des fractions de doses C- Ils ont besoin d'un gaz propulseur D- Ils ont un réservoir interne contenant une quantité suffisante de formulation pour plusieurs doses A- The medication is most commonly stored in solution B- They include previously measured doses or dose fractions C- They need a propellant gas D- They have an internal reservoir containing sufficient formulation for multiple doses Which of the following statements is true regarding niacin? A- Absolutely contraindicated in patients with hyperuricemia B- Associated with risk of hypoglycemia C- SR niacin is the most hepatotoxic dosage form of niacin D- Highly effective for LDL-C reduction 552. Lequel des énoncés suivants concernant la niacine est vrai ? a- Absolument contrindiquée chez les patients hyperuricémiques b- Associée à un risque d’hypoglycémie c- NIACIN SR est la forme la plus toxique de niacin d- Très efficace pour réduire le LDL cholestérol 553. Un homme de 66 ans avec CAD, DMII and HTN commence un traitement par bisoprolol et ramipril.quelques jours après, il 165 A 66 years old male with CAD, DMII and HTN was started on bisoprolol and ramipril. Few days after starting the drug développe un œdème sévère de la langue et du cou et peut à peine respirer. Lequel des suivants recommandez-vous ? a- Stop ramipril imédiatement et commencer aliskiren. b- Stop ramipril imédiatement et commencer lisinopril. c- Stop ramipril imédiatement et commencer valsartan d- Continuer ramipril et ajouter valsartan 554. SF est un homme de 75 ans ayant une tension artérielle de base de 170 mm ded Hg et traitépar valsartan rt hydrochlorothiazide 25mg en dose quotidienne unique. Il se présente chez le médecin avec une tension de 147/88 mm de Hg. Lequel des suivants recommandez-vous ? abcd- Ajouter amlodipine Ajouter lisinopril Ajouter furosémide Ne rien changer au traitement 555. Une femme de 39 ans enceinte au 7ème mois se présente chez son gynécologue pour sa visite mensuelle. Le medecin trouve à l’examen clinique une tension artérielle de 158/95 mm de Hg et l’analyse des urines montre une protéinurie. lequel des suivants considérez-vous : a- Pas de traitement anti hypertenseur puisque la TA est < 160mm Hg b- Commencer lisinopril c- Commencer bisoprolol 166 therapy he developed a severe swelling in his tongue and neck and could barely breathe. Which of the following would you recommend? ABCD- Stop ramipril abruptly and start aliskiren Stop ramipril abruptly and start lisinopril Stop ramipril abruptly and start valsartan Continue ramipril and add valsartan SF is a 75 year old male with a baseline BP of 170mmHg, has been treated with valsartan 160mg and hydrochlorothiazide 25mg as a single pill taken once daily. He presents to the physician and his BP is 147/88mmHg. Which of the following would you recommend? A- Add amlodipine B- Add lisinopril C- Add furosemide D- No change in the regimen A 39 years old pregnant female in her 7th month presents to her gynecologist for her monthly work up. Upon physical exam her BP is 158/95mmHg and urinanalysis reveals proteinuria. Which of the following would you consider? A- No antihypertensive treatment since the SBP is<160mmHg B- Start lisinopril C- Start bisoprolol D- Start labetalol d- Commencer labetolol 556. Un homme de 80 ans ave histoire d’hypertension (pour au moins 10 ans) et de migraine. Aujourd’hui sa TA est 158/72 mm Hg’ le pouls est 58/mn’ créatinine 1.2mg/dl, potassium 4.3mEq/l. il prend actuellement lisinopril 40mg/jour et vérapamil SR 240 mg/jour.il pèse 73 Kg, sa taille est ?? il fume un paquet de cigarettes par jour,et consomme 2-3 cannettes de boissons alcooliques par semaine.lequel est le meilleur à ajouter à son traitement : abcd- Spironolactone 25mg/j Amlodipine 5 mg/j Losartan 50 mg/j Hydrochlorothiazide 12.5 mg/j 557. Un homme agé de 65 ans hypertendu et dyslipidémique’ prenant amlodipine 5mg/j , et atorvastatin 20 mg/j. il rapporte etre en trè bonne condition. Il se présente chez le medecin aujourdhui pour un examen de contrôle. Sa TA est 133/80 mm Hg, lequel des suivants considérez-vous : a- Garder le meme traitement et encourager une bonne observance b- Augmenter la dose de amlodipine à 10mg/j pour atteindre TA <130mm Hg c- Diminuer la dose d’amlodipine à 2.5 mg/j pour augmenter la TA d- Ajouter hydrochlorothiazide 25 mg/j 167 An 80-year-old man has a past medical history of hypertension (for the past 10 years), and migraine headaches. His BP today is 158/72 mm Hg (156/70 mm Hg when repeated), heart rate is 58 beats/minute, serum creatinine is 1.2 mg/dL, and potassium is 4.3 mEq/L. He is currently on lisinopril 40 mg daily and verapamil SR 240 mg daily, weighs 73 kg, is 70 in tall, smokes cigarettes 1 pack/daily, and consumes two to three ethanol-containing drinks weekly. Which is the most appropriate recommendation to add to his antihypertensive regimen? A- Spironolactone 25 mg daily B- Amlodipine 5 mg daily C- Losartan 50 mg daily D- Hydrochlorothiazide 12.5mg daily A 65 years old male known to have hypertension and dyslipidemia, on amlodipine 5mg po once daily and atorvastatin 20mg po once daily respectively. He reports no symptoms and explains, “he has never felt any better”. He presents today to the physician for regular follow up. His BP is 133/80mmHg which of the following would you consider? A- Keep on the same regimen and encourage on continued compliance to drug and non pharmacological treatment B- Increase the dose of amlodipine to 10mg orally once daily to reach a SBP<130mmHg C- Decrease the dose of amlodipine to 2.5mg once daily to increase the SB D- Add hydrocholothiazide 25mg po once daily 558. Une femme de 65 ans récemment diagnostiquée de diabète et d’hypertension.elle est connue etre hyperuricémique et a eu 2 attaques de goutte durant l’année précédente.les données de laboratoire sont normales et elle n’a pas d ‘allergiesconnues à des médicaments ou aliments. Le medecin demande vos recommandations d’après les JNC8 guideline? abcd- Hydrochlorothiazide Nitrendipine Ramipril Any of the above 559. Un homme de 65 ans hypertendu et diabétique dévelope récemment un dysfonctionnement rénal avec albuminurie. Aujourd hui sa ClCr est 40ml/mn et sa TA 148/95 mm hg. Quelle TA doit-on viser pour lui : abcd- <150/90 mm Hg <140/90 mm Hg 140/85 mm Hg 130/90 mm hg 560. Laquelle des statines suivantes est recommandée chez une femme enceinte ayant une hyperlipémie : abcd- Atorvastatine Rosuvastatine Lovastatine aucune A 65 years old black female recently diagnosed with hypertension and diabetes. She is known to have hyperuricemia with 2 gout attacks in the previous year. Her lab tests are all normal and when asked about allergies, she has no known food or drug allergies. The physician is asking for your recommendation. Which of the following would you recommend according to JNC8 guideline? A- Hydrochlorothiazide (CI in gout) B- Nitrendipine C- Ramipril D- Any of the above A 65 years old male with hypertension and diabetes developed recently renal dysfunction with albuminuria. Today his CrCl is 40ml/min and his BP is 148/95mmHg. What is the goal BP according to JNC8? A- <150/90mmHg B- <140/90mmHg C- <140/85mmHg D- <130/90mmHg Which of the following statins is recommended for a pregnant woman with dyslipidemia? ABCD- 168 Atorvastatin Rosuvastatin Lovastatin None of the above 561. Quelle est la thérapie la plus appropriée pour une femme de 58 ans diabétique type 2, son chol total est 210 mg/dl, HDL chol 52mg/dl, trigl 958mg/dl et LDL chol 131 mg/dl ? abcd- Fenofibrate 160 mg/j Atorvastatin 40 mg/j Pravastatin 20 mg/j Cholestyramine 2 fois/j Which type of therapy would be most appropriate for a 58year-old female with type 2 diabetes and total cholesterol 210 mg/dL, HDL cholesterol 52 mg/dL, triglycerides 958 mg/dL, and LDL cholesterol 131 mg/dL? A- Fenofibrate 160 mg daily B- Atorvastatin 40 mg daily C- Pravastatin 20 mg daily D- Cholestyramine twice daily 562. Un homme de 45 ans obèse, sinon en bonne santé, se présente pour un examen de routine les résultats sont les suivants : TA 135/85mm Hg, gluc à jeune 115mg/dl, TG 180 mg/dl, LDL 195mg/dl, HDL 38mg/dl. Lequel des suivants recommandez-vous ? a- Commencer un traitement anti hypertenseur avec hydrochlorothiazide b- Commencer un traitement hypolipémiant avec simvastatin 40 mg/j c- Commencer un traitement hypolipémiant avec rosuvastatin 20 mg d- Le traitement médical n’est pas encore recommandé donc juste des conseils non pharmacologiques. 563. Une femme de 56 ans fume 2 paquets de cigarette s par jour est admise aux urgences pour une douleurthoracique sévère du côté 169 A 45 year old male overweight but otherwise healthy performed a routine yearly checkup. The results were the following: BP: 135/85mmHg, Fasting blood glucose 115mg/dl, TG180mg/dl, LDL195mg/dl, HDL38mg/dl. which of the following would you recommend at this point? ABCD- Start antihypertensive drug with Hydrochlorothiazide Start antihyperlipidemic drug with simvastatin 40mg Start antihyperlipidemic drug with rosuvastatin 20mg Drug therapy is not yet indicated so just counsel on nonpharmacologic treatment A 56-year-old female who smokes two packs of cigarettes per day is admitted to the emergency room with severe left-sided gauche et engourdissement du bras gauche. Elle fut diagnostiquée pour syndrome coronaire aigu .son profile lipidique montre : Chol total 229mg/dl HDL 48mg/dl LDL 152mg/dl. Quel agent hypolipémiant sera le plus approprié pour sa thérapie : a- Une thérapie médicale ne sera pas efficace et n’est pas indiquée b- Ezetimibe 10 mg/j c- Omega 3 1g 2 fois/j d- Atorvastatin 80mg/j 564. Une femme de 42 ans diabétique et hypertendue traitée par sulfonylurée et ramipril . son taux de TG 340mg/dl, HDL42 mg/dl et LDL 168mg/dl. BCDE- Lovastatin 20mg Simvastatin 10mg Atorvastatin 20mg Rosuvastatin 20mg chest pain and numbness down her left arm. She is diagnosed with acute coronary syndrome and her lipid profile was obtained in the emergency room and reveals the following: total cholesterol 229 mg/dL, HDL cholesterol 48 mg/dL, triglycerides 147 mg/dL, and LDL 152 mg/dl. What would be the most appropriate lipid-lowering therapy? A- Drug therapy is not beneficial and is not indicated B- Ezetimibe 10 mg daily C- Omega-3 fatty acids 1 g twice daily D- Atorvastatin 80 mg daily A 42-year-old woman with type 2 diabetes mellitus and HTN treated with a sulfonylurea, and ramipril respectively. Her TG340 mg/dL, and HDL42 mg/dL and LDL168mg/dl. Based on pooled cohort equations, it was found that DR’s 10-yr risk for developing a ASCVD event is 6.7%. What is the most suitable drug to be initiated in DR at this stage? A. B. C. D. 565. Une femme de 38 ans hyperlipémique, se présente à la clinique pour aggravation de ses douleurs musculaires. Son taux de chol était 167mg/dl, LDL 42mg/dl, HDL 42mg/dl, et les TG 254mg/dl lors de sa dernière visite.il a été décidé d’ajouter un autre agent hypolipémiant à sa statine. Elle n’avait pas senti auparavant des douleurs musculaires et se demandait si le médicament ajouté ne serait responsable de ses douleurs. Quel médicament avait-on 170 Lovastatin 20mg Simvastatin 10mg Atorvastatin 20mg Rosuvastatin 20mg A 38-year-old woman with hyperlipidemia presents to the primary care clinic with worsening muscle aches. Her total cholesterol was 268 mg/dL, her LDL was 167 mg/dL, her HDL was 42 mg/dL, and her triglyceride was 254 mg/dL during her last visit. The decision was made to add another lipid-lowering medication to her simvastatin. She never had muscle aches before and is wondering if the new medication is causing her probablement ajouté à la simvastatine : abcd- Cholestyramine Colestipol Ezetimibe Gemfibrozil 566. Une femme de 35 ans semble avoir une hyperlipémie familiale combinée.son chol total et son taux de TG sont élevés. Son taux de HDL est diminué. Lequel des médicaments suivants,utilisé en monothérapie est le plus adapté pour diminuer son taux de chol et VLDL : abcd- Atorvastatin Cholestyramine Ezetimibe gemfibrosil 567. Lequel des suivants est une toxicité majeure associée avec la gemfibrosil : abcd- Flatulence et constipation Cholethiasis Hyperuricémie Atteinte hépatique new pain. What medication was most likely added to her simvastatin? A- Cholestyramine B- Colestipol C- Ezetimibe D- Gemfibrozil A 35 year old woman appears to have familial combined hyperlipidemia. Her serum concentrations of total cholesterol, LDL cholesterol, and triglycerides are elevated. Her serum concentration of HDL cholesterol is somewhat reduced. Which of the following drugs is most likely to increase this patient’s triglyceride and VLDL cholesterol concentrations when used as monotherapy? A- Atorvastatin B- Cholestyramine C- Ezetimibe D- Gemfibrozil Which of the following is a major toxicity associated with gemfibrozil therapy? A- Bloating and constipation B- Cholelithiasis C- Hyperuricemia D- Liver damage The pleiotropic effects of statins include: A- Enhanced fibrinogen expression B- Decreased nitric oxide production C- Decreased inflammation D- Enhanced smooth muscle remodeling 568. Les effets pléiotropiques des statinescomportent : a- Expression du fibrinogène augmentée b- Diminution de la production de l’oxyde nitrique c- Diminution de l’inflammation 171 d- Amélioration du remodelage des muscles lisses 569. Selon les nouvelles recommandations de la prise en charge de ACC/AHA, les patients suivants doivent être traités par des statines SAUF : a- Un homme sain de 30 ans ayant LDL de 80mg/dl et sans aucun facteur de risque CV b- Une femme de 46 ans diabétique ayant LDL de 80mg/dl c- Un homme de 60 ans ayant LDL de 110 mg/dl et un risque CV estimé à 10 % depuis 10 ans d- Une femme de 45 ans avec une histoire de choc ischémique et une valeur LDL inconnue. 570. Dragéification des comprimés: According to the new recommendations for cholesterol management from the ACC/AHA, all of the following patients should be considered for statin therapy except: A- A 30-year-old healthy man with an LDL of 165 mg/dL and no CV risk factors B- A 46-year-old healthy woman with a history of diabetes and an LDL of 80 mg/dL C- A 60-year-old man with an LDL of 110 mg/dL and a 10year estimated risk for CV disease of 10 % D- A 45-year-old man with a history of ischemic stroke and unknown LDL level Sugar-coating of tablets: A. Conserve le contour de la tablette originale A. Retains the contour of the original tablet B. Augmente le poids substantiellement de 30 à 50% B. Increases weight substantially by 30 to 50% C. Permet le revêtement multi particules C. Allows multi-particulate coating D. Nécessite une seule étape à appliquer D. Requires a single step only to apply 172
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