Denn Er hat seinen Engeln behohlen über dir For He Shall Give His

PREFEITURA MUNICIPAL DE MONTES CLAROS
SECRETARIA DE PLANEJAMENTO E GESTÃO
GERÊNCIA DE RECURSOS HUMANOS
ALTERAÇÃO DE CADASTRO
DE AUXÍLIO TRANSPORTE
Nome do servidor:_________________________________________________ Matrícula:______________
Secretaria: ______________________________________ Cargo: __________________________
Nos termos da Lei Municipal 4.778/2015, Portaria 32/2015 e demais legislações vigentes solicito receber o
Auxílio-transporte, cumpridas as exigências abaixo:
A) Ciente de que qualquer declaração falsa constitui falta grave, conforme parágrafo único do art. 7º do
Decreto 1994/03, DECLARO:
1) ENDEREÇO RESIDENCIAL:
Rua / Av.: _______________________________________, nº __________, Bairro: ____________________
2) LOCAL DE TRABALHO : ___________________________________________________________
Rua / Av.: _______________________________________, nº __________, Bairro:____________________
(
) ZONA RURAL / Valor da Tarifa: __________________
(
) ZONA URBANA
CARGA HORÁRIA: ( ) 4 HORAS ( ) 6 HORAS ( ) 8 HORAS ( ) 12/36 HORAS
HORÁRIO DE TRABALHO: ___________________________ TRABALHA SÁBADO: ( ) SIM OU ( ) NÃO
*PARA O CARGO DE PROFESSOR(A) , nº de aulas por semana: ______________________________
Dias e turnos na semana:
Horário
Segunda-feira
Terça-feira
Quarta-feira
Quinta-feira
Sexta-feira
Sábado
Manhã
Tarde
Noite
Escola
Solicito que seja feita alteração no cadastro do meu auxílio transporte, conforme descrição e
documentos comprobatórios anexos:
MOTIVO:
( ) Reavaliar a integração das linhas de ônibus
(
)Mudança de endereço residencial: anexar comprovante do novo endereço com data atual;
( )Mudança de local de trabalho;
( )Não quero mais receber o auxílio transporte;
( )Aumento / Diminuição carga horária, De: ______________ Para: __________________
3) LINHA(S) UTILIZADA(S) PARA 1(UM) TRAJETO DE IDA
Linha: _____________________________________ Nº(s)______ Empresa: ____________
Linha: _____________________________________ Nº(s)______ Empresa: ____________
4) LINHA(S) UTILIZADA(S) PARA 1(UM) TRAJETO DE VOLTA
Linha: _____________________________________ Nº(s)______ Empresa: ____________
Linha: _____________________________________ Nº(s)______ Empresa: ____________
5) Comprometo-me a renovar anualmente a comprovação de endereço ou
sempre que ocorrer alteração no meu endereço residencial ou dos serviços e
meios de transporte mais adequados ao deslocamento residência - trabalho e
vice-versa.
_______/_______/________
______________________________________
Assinatura do(a) Servidor(a)
_____________________________________
Assinatura e Carimbo do Chefe imediato
PREENCHIMENTO À CARGO DA GERÊNCIA DE RECURSOS HUMANOS / SEC. DE PLANEJAMENTO E
GESTÃO
(
) DEFERIDO _________
Data: _____/ _____ / _____ Analisado por: ________________________
( ) ALTERADO: ______ para ______
Data: _____/_____/_____
Obs: ______________________
(
) INDEFERIDO / MOTIVO INDEFERIMENTO: _______________________________________________
(
) SUSPENSO
___________________________________________________________________________________.
______ / ______ / _______
Cadastrado por: ____________________________
RECEBIDO EM
_____ / ______ / ______
Assinatura