Philipp Lahm Sommercamp für ehemalige Leukämiepatienten
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Philipp Lahm Sommercamp für ehemalige Leukämiepatienten
Philipp Lahm Sommercamp für ehemalige Leukämiepatienten Eine Kooperation der Philipp Lahm Stiftung und der José Carreras Leukämie-Stiftung in Kooperation mit und gefördert von der Bewerbungsformular Liebe Eltern, liebe Kinder, ich freue mich sehr, Ihnen und Euch ein Projekt genauer vorzustellen, welches mir besonders am Herzen liegt. „Entdecke Dich und die Welt mit Philipp Lahm!“ Dies ist das Motto des einwöchigen Philipp Lahm Sommercamps für ehemalige junge Leukämiepatienten. Die Teilnehmer werden abwechslungsreiche Workshops zu den Themen Bewegung, Ernährung und Persönlichkeit erleben und dabei sich und die Welt entdecken. Ein thematisch passender Ausflug, ein abwechslungsreiches Abendprogramm und ein spannendes Abschlussevent bilden weitere Bestandteile des Camps. Die thematischen Workshops sind passend für Jungs und Mädchen von 10 bis 13 Jahren konzipiert, haben jedoch nichts mit Fußball zu tun. Die Teilnehmer bekommen täglich neue Aufgaben, um sie dann gemeinsam in der Gruppe zu erleben und zu lösen. An einem Tag werde ich persönlich vor Ort sein und mich mit den Kindern austauschen. Ich bin schon ganz gespannt, welche Ergebnisse sie mir dann präsentieren werden. Dieses Camp ist etwas Besonderes und Einmaliges. Durch das pädagogisch fundierte Konzept, die rundum Versorgung sowie die Betreuung durch das speziell ausgebildete Personal können die Teilnehmer viel Neues über sich selbst erfahren. Dies fördert spielerisch die eigenen Kompetenzen und stärkt das Selbstbewusstsein! Ich freue mich sehr darüber, in diesem Jahr dank der finanziellen Förderung der José Carreras LeukämieStiftung auch erstmals ein Philipp Lahm Sommercamp speziell für ehemalige junge Leukämiepatienten anbieten zu können. Mit diesem Camp möchte ich den Mädchen und Jungen bei der Bewältigung ihrer Erkrankung helfen und zur Wiederaufnahme eines gesunden und unbelasteten Lebens beitragen. Veranstalter Philipp Lahm Stiftung Zeitraum Sonntag 07. bis Samstag 13. August 2011 Anreise 07. August, zwischen 10:30 und 11:30 Uhr Abreise 13. August 2011 10:00 Treffen mit den Eltern 10:00 - 12:00 gemeinsame Zeit im Camp 12:00 Abschied vom Camp nach dem Abschlussevent Kosten Werden von der José Carreras Leukämie-Stiftung übernommen 1 Philipp Lahm Sommercamp für ehemalige Leukämiepatienten Eine Kooperation der Philipp Lahm Stiftung und der José Carreras Leukämie-Stiftung in Kooperation mit und gefördert von der Bewerbungsformular Während des Sommercamps werden sicher viele Fotos gemacht und das Fernsehen kommt auch vorbei. Wichtig ist daher, dass sich die Eltern damit einverstanden erklären, dass dieses Bild- oder Tonmaterial veröffentlicht werden darf und dazu auch die beigefügte Einverständniserklärung ausfüllen. Sicher verstehst Du, dass die Anzahl der Plätze begrenzt ist. Sollten sich mehr Kinder anmelden als Plätze vorhanden sind, richtet sich die Teilnahme nach dem Eingang der Anmeldungen. Also schnell anmelden - ich freue mich auf deinen Bewerberbogen! Dein Philipp Lahm P.S. Wenn du Dich noch mehr informieren möchtest, schau doch mal rein unter www.philipp-lahm-stiftung.de www.philipp-lahm-sommercamp.de www.carreras-stiftung.de 2 Philipp Lahm Sommercamp für ehemalige Leukämiepatienten Eine Kooperation der Philipp Lahm Stiftung und der José Carreras Leukämie-Stiftung in Kooperation mit und gefördert von der Bewerbungsformular Foto Das bin ich Lieber Teilnehmer, damit ich Dich schon mal ein bisschen kennen lernen kann, fülle mir doch bitte dieses Formular aus und schicke es an uns zurück. Es ist wichtig, dass die Kontaktdaten richtig sind, weil wir uns sonst nicht mit Dir in Verbindung setzen können. Anmeldeschluss ist der 25. Juli 2011 (Eingang bei der José Carreras Leukämie-Stiftung, Elisabethstraße 23, 80796 München) Dein Name: Alter: Geburtsdatum: Straße: PLZ: Wohnort: Tel.-Nr.: E-Mail Adresse: . . . Hier bist Du geboren: ___________________________________________________________________ Hast Du Geschwister? O nein O ja (bitte auch die Anzahl angeben): _________ In diese Schule gehst Du: Klasse: T-Shirtgröße: _______ Deine Hobbies sind: Du bringst Deine Schwester / Deinen Bruder (Alter zwischen 10 – 13 Jahren) zum Camp mit: O nein O ja* Name: ________________ Alter: ________ Du bringst Deine beste Freundin / Deinen besten Freund zum Camp mit: O nein O ja* Name: ________________ Alter: ________ * Bitte Deine Schwester/Deinen Bruder, Deine beste Freundin/Deinen besten Freund, ebenfalls ein Bewerbungsformular auszufüllen und lege es diesem Bewerbungsschreiben bei. Über wen hast Du von meinem Sommercamp erfahren? ______________________________________ 3 Philipp Lahm Sommercamp für ehemalige Leukämiepatienten Eine Kooperation der Philipp Lahm Stiftung und der José Carreras Leukämie-Stiftung in Kooperation mit und gefördert von der Bewerbungsformular Du möchtest unbedingt im Philipp Lahm Sommercamp mitmachen, weil . _____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Die Fragen im nachfolgenden Kasten sind bitte nur von ehemalige Leukämiepatienten zu beantworten: An welcher Klinik wurdest Du wegen Deiner Leukämieerkrankung behandelt? ______________________ ____________________________________________________________________________________ Dein behandelnder Arzt ist/war: ___________________________________________________________ Dein Hausarzt ist (Name und Ort): _________________________________________________________ Dein letzter stationärer Klinikaufenthalt war von bis: ____________________________________________ Dein letzter Therapieblock war von bis: _____________________________________________________ und umfasste (bitte Art der Therapie angeben): _______________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Musste bei Dir eine Knochenmarktransplantation durchgeführt werden? O nein O ja am (Datum) ______________________________________________________________________ Musst Du noch regelmäßig Medikamente einnehmen? O nein O ja und zwar: ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Gibt es etwas zu beachten? _______________________________________________________________ 4 Philipp Lahm Sommercamp für ehemalige Leukämiepatienten Eine Kooperation der Philipp Lahm Stiftung und der José Carreras Leukämie-Stiftung in Kooperation mit und gefördert von der Bewerbungsformular Leidest Du an (weiteren) Erkrankungen oder Allergien? O nein O ja und zwar: ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Musst Du beim Essen etwas Besonderes beachten? ___________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Ist ansonsten etwas Besonderes zu beachten? _______________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Treibst Du regelmäßig Sport? O nein O ja und zwar: ________________________________________________________________________ Kannst Du schwimmen? O nein O ja Wirst Du leicht müde? O nein O ja Gibt es Aktivitäten an denen Du nicht teilnehmen darfst? O nein O ja und zwar: ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 5 Philipp Lahm Sommercamp für ehemalige Leukämiepatienten Eine Kooperation der Philipp Lahm Stiftung und der José Carreras Leukämie-Stiftung in Kooperation mit und gefördert von der Bewerbungsformular Unter dieser Nummer können wir Deine Eltern oder Angehörige im Notfall jederzeit erreichen: ____________________________________________________________________________________ Bitte schicke uns unbedingt auch ein Attest Deines Arztes mit, der Dir bescheinigt, dass Du aufgrund Deines Gesundheitszustandes fit genug bist, um am Camp teilzunehmen. Ein entsprechendes Formular hierfür kannst Du unter www.carreras-stiftung.de/..... Herunterladen Bitte erinnere Deine Eltern daran, dass wir bei Deiner Anreise unbedingt Dein Impfbuch im Original benötigen. Datum und Unterschrift der Eltern Deine Unterschrift P.S. Hast Du Fragen zum Camp? Dann wende Dich bitte an uns: José Carreras Leukämie-Stiftung Und verlange nach: Verena Treutlein Möchtest Du die José Carreras Leukämie-Stiftung näher kennen lernen? Besuche uns im Internet unter www.carreras-stiftung.de 6