01 | 2014

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inhalt
editorial 3
Gastroenterologie Verdauung in Schwung halten 5
Notfallzentrum Nach den besten und neusten Standards behandeln 7
Frauenklinik vom tirol in Den Oberaargau 8
Physio- und Ergotherapie Unter einem Dach im Haus West 11
Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung Instrumente werden Codiert 13
Qualitätsmanagement Spital Langenthal erfolgreich Re-zertifiziert 15
Orthopädie Kreuzbandriss - was nun? 16
Anästhesie schmerz - ein komplexes phänomen 19
Labor Hightech für die Gesundheit 21
Radiologie Umbau in zwei Etappen 22
Finanz- und Rechnungswesen Rolf Hayoz ist neuer Finanzchef 25
Operationszentrum Neuste Technologie erfüllt höchste ansprüche 26
Rezept Wunderkrapfen ‹‹Rahel›› 29
ärztlicher tipp Fieber - Nützlich oder schädlich? 30
Titelbild
Neuer Operationssaal
Impressum
Herausgeber
SRO AG, St. Urbanstrasse 67, 4901 Langenthal
Tel. 062 916 31 31, Fax. 062 916 31 12
[email protected], www.sro.ch
Projektleitung
Manuela Leuenberger
Projektkoordination
Mareia Mamone
Texte
Brigitte Meier, Aarwangen
Fotos
Plüss Werbeagentur AG, Langenthal
www.pluess-ag.com
Fotoatelier Spring GmbH, Oberburg
www.fotospring.ch
Konzept/Grafik
Plüss Werbeagentur AG, Langenthal
www.pluess-ag.com
Inserate
Artext GmbH, Langenthal
www.artext.ch
Druck
Merkur Zeitungsdruck AG, Langenthal
www.merkurdruck.ch
SRO AG
St. Urbanstrasse 67
4901 Langenthal
Telefon 062 916 31 31
www.sro.ch
Auflage
64 000 Exemplare (Postversand in über
100 Versorgungsgemeinden)
Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit
­s chriftlicher Genehmigung der SRO AG.
3
Kompetent,
freundlich und modern
EDITORIAL
modernen und schönen Infrastruktur ist
notfallnummern
es bei Weitem nicht getan. Der Verwaltungsrat und die Direktion der SRO AG
Notfallarzt Region Oberaargau
legen in ihrer Strategie daher besondere
und Niederbipp
Aufmerksamkeit auf die Förderung und
0900 57 67 47 (1.98 Fr. / Min.)
Entwicklung unserer Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter. Dazu werden die not-
Hausarztpraxis jura süd Niederbipp
wendigen Mittel für gezielte Aus- und
(kleine Notfälle, tagsüber)
Kompetent, freundlich und modern – das
Weiterbildungen sowie für die Team-
032 633 71 71
ist unser Ziel, so möchten wir von Ihnen
und Kulturentwicklung zur Verfügung
wahrgenommen und erlebt werden – in
gestellt. Auch die Förderung der Füh-
Notfallzentrum Spital Langenthal
allen Fragen zu Ihrer Gesundheit. Wir
rungskompetenz auf allen Ebenen des
062 916 31 31
freuen uns sehr, Ihnen mit dem aktu-
Unternehmens geniesst einen hohen
ellen SROinfo einen kleinen Einblick in
Stellenwert. Denn wir wissen, ein so
Rettungsdienst
die vielfältige und rasante Entwicklung
grosser Betrieb wie die SRO AG kann nur
144
Ihres regionalen Spitalzentrums geben
mit klarer, transparenter und wertschät-
zu dürfen. Die Wahl der Beiträge zum
zender Führung funktionieren. Die Per-
Zahnärztlicher Notfalldienst
aktuellen SROinfo ist uns dieses Mal
sonalförderungsmassnahmen sind um-
062 922 05 85
nicht ganz leicht gefallen. Die medizi-
so wichtiger, als wir bereits heute einen
nische Entwicklung, das Angebot neuer
markanten Fachkräftemangel diagnos-
Toxikologisches Institut (Vergiftungsnotfälle)
oder auch erweiterter Behandlungs-
tizieren, der sich zukünftig noch akzen-
145
methoden, ein neuer Chefarzt und ein
tuieren wird.
neuer Finanzchef, die Inbetriebnahme
Polizei
des neuen Operationszentrums, des
Liebe Leserinnen und Leser, ich freue
Labors und der Radiologie – und sollen
mich, wenn Sie sich einen Moment Zeit
wir auch noch über die in naher Zukunft
nehmen für die Lektüre des aktuellen
Feuerwehr
zu realisierenden Projekte und Ideen,
SROinfo-Magazins. Sie gewinnen damit
118
die uns beschäftigen berichten? Für
einen Einblick in die Entwicklung unse-
alle aktuellen Themen steht uns in einer
res Unternehmens. Damit schaffen wir
Rega
Ausgabe gar nicht genügend Platz zur
die Grundlage, dass wir auch in Zukunft
1414
Verfügung.
kompetente, freundliche und moderne
Wenn Sie am SRO vorbeifahren, sehen
Dienstleistungen für Sie erbringen dür-
Notruf für alle Fälle
Sie die verschiedenen Baustellen, sinn-
fen.
Polizei, Feuer, Sanität
bildlich für die Gestaltung der Zukunft,
112
die wir für Sie wie auch für uns als Mitar-
Andreas Kohli
beiterinnen und Mitarbeiter der SRO AG
Direktor SRO AG
vollziehen dürfen. So spannend und
117
Events
schön dieser Wandlungsprozess auch
ist; Patientinnen und Patienten sowie
Mitarbeitende sind in dieser Situation
gefordert. Bauemissionen lassen sich
reduzieren, aber nicht gänzlich vermeiden. Die Wege durch das Spital sind
Faszinierende Medizin, öffentliche Vorträge
20. Mai 2014, 20 Uhr, Spital Langenthal
Chirurgische Therapie von Hautkrebs
Dr. med. Roman Blazek, Stv. Chefarzt Orthopädie
während den Um- und Neubauten teil-
17. Juni 2014, 20 Uhr, Spital Langenthal
weise provisorisch und dadurch nicht
Was tun bei Knieschmerzen?
immer übersichtlich angelegt. Wir rich-
Dr. med. Alexander Schug, Leitender Arzt Orthopädie
ten ein grosses Augenmerk auf diese
Themen, ganz ohne Nebeneffekte kön-
Sommerfest
nen wir diese realistisch gesehen wäh-
28. Juni 2014, von 10-16 Uhr, Madiswil
rend der gegenwärtigen Bauphase nicht
Der Rettungsdienst SRO AG, Stiftung WBM Madiswil
umgehen.
und Airbrush-Lanz präsentieren sich am Standort
Offensichtlich und deutlich erkennbar
Madiswil der Bevölkerung. Wir freuen uns auf Sie!
sind unsere Baustellen. Allein mit einer
5
Gastroenterologie
Verdauung in Schwung
halten
Wenn die Stuhlentleerung wiederholt mal ein paar Tage nicht
klappt, kann eine behandlungsbedürftige Verstopfung dahinterstecken. Häufige Gründe
sind falsche Ernährung, ungenügende Flüssigkeitszufuhr und mangelnde Bewegung. Prof.
Dr. Med. Radu Tutuian thematisiert die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.
Prof. Dr. Radu Tutuian,
Chefarzt Gastroenterologisches Zentrum SRO
Schätzungsweise 10 bis 15 Prozent der Bevölkerung leiden an
«Alarmsymptome sind Blut im Stuhl, Gewichtsverlust, Familienanamnese von Dick-
Verstopfung (Obstipation). Generell kann dieses Problem alle
darmpolypen respektive Dickdarmkrebs und entzündliche Darmerkrankungen. Tritt
betreffen, Kinder und ältere Menschen etwas häufiger. «Eine
die Verstopfung erstmals im Alter ab 50 Jahren auf oder ist mit Blähungen assoziiert,
Stuhlfrequenz von zwei Mal täglich bis jeden zweiten Tag ist nor-
bei schmerzhaftem Stuhlgang und wenn einfache Mittel wirkungslos sind, ist ein
mal. Weniger als drei Stuhlgänge pro Woche deuten hingegen
Arztbesuch angezeigt. Verstopfung ist nicht immer harmlos», betont der Spezialist.
auf eine Verstopfung hin. Diese ist vor allem durch seltenen
Stuhlgang und harten Stuhl gekennzeichnet, der sich nur durch
Sind Abführmittel (Laxativa) gefährlich?
starkes und manchmal schmerzhaftes Pressen entleeren lässt.
«Dies hängt auch vom Medikamententyp ab. Sogenannte Quellmittel können beden-
Die normale Beschaffenheit des Stuhls ist gut geformt, zerbrö-
kenlos eingenommen werden. Eine Abhängigkeit von diesen Mitteln ist äusserst
ckelt und weich. Eine harte Konsistenz bis zu «Geissenbohnen»
selten. Es gibt Patienten, deren Darmtätigkeit Unterstützung braucht», erläutert
wird als abnormal angeschaut», erläutert Prof. Dr. Radu Tutuian.
der Gastroenterologe. Bei übermässigem Gebrauch während längerer Zeit können
stimulierende Laxativa problematisch sein. Vor allem wenn sie missbräuchlich und
Diverse Ursachen
überdosiert im Zusammenhang mit Essstörungen zur Gewichtsreduzierung einge-
Eine Verstopfung kann unterschiedliche Ursachen haben, an-
nommen werden.
gefangen bei Ernährung, Bewegungsarmut, Alter, Reizdarmsyndrom aber auch unterliegende Erkrankungen. Medikamen-
Behandlungsmöglichkeiten
te können ebenfalls Verstopfung hervorrufen. «Wichtig sind
eine ausgewogene, faserreiche Diät mit genügend Ballaststoffen und eine ausreichende (mindestens zwei Liter) Flüssig-
Erster Schritt: Einfache Lebensstilanpassungen: Bewegung, genügend
keitszufuhr pro Tag», sagt der Gastroenterologe. Gemäss Radu
Flüssigkeitszufuhr und faserreiche Diät. Allenfalls pflanzliche Mittel einsetzen
Tutuian ist die Häufigkeit der Verstopfung nicht unbedingt
wie z.B. Feigensaft oder Bananen.
geschlechtsgebunden, auch wenn in der westlichen Welt
mehr Frauen deshalb ihren Arzt besuchen.
Zweiter Schritt: Quellmittel und osmotisch wirkende Abführmittel (machen
den Stuhl weicher, indem sie Wasser im Darm binden) sowie neue Medika-
verschiedene Arten
mente, die eine gezieltere Therapie als die üblichen Abführmittel ermöglichen.
- Idiopathische Verstopfung: Bei dieser Form wird kein organi sches Grundleiden gefunden
Dritter Schritt: Die Darmspiegelung besitzt in der Abklärung bei Patienten
- Obstipationsbetontes Reizdarmsyndrom: Neben der Verstop-
über 50 Jahren zentralen Stellenwert. Diese Untersuchungen werden im SRO am-
fung treten Unterbauchschmerzen auf, welche nach Stuhl-
bulant vorgenommen und mit gezielten Massnahmen behandelt. Falls anschlies-
oder Windabgang bessern
send die Therapie mit Quellmitteln scheitert, wird eine Transitzeitmessung oder
- Darmträgheit («slow transit constipation»): Aufgrund der
eine Druckmessung des Enddarmes bzw. des Schliessmuskels durchgeführt.
verzögerten Passagezeit kann man nicht regelmässig auf die
Toilette, oft kombiniert mit Blähungen. Eine seltene, aber
Text:
nicht einfach behandelbare Obstipation.
Brigitte Meier
7
Nach den besten und
neusten Standards behandeln
Notfallzentrum
Für ein Akutspital ist die Notfallmedizin von zentraler Bedeutung. Ebenso für die Region
Oberaargau. Im Rahmen einer strukturellen Stärkung des Notfallzentrums hat die SRO AG
eine neue Führungsfunktion geschaffen: Seit dem 1. April 2014 ist Dr. med. Damian Rüsges,
Facharzt FMH für Innere Medizin, Leiter des Notfallzentrums.
links: Dr. Damian
Rüsges, Leitender
Arzt Notfallzentrum
und Dr. Peter Schott,
Leitender Arzt
Intensivstation
«Ich habe schon immer gerne Verantwortung übernommen,
Uhr an 365 Tagen», erklärt Damian Rüsges, der Langenthal
Ideen verwirklicht und Sachen optimiert. Der Gedanke, et-
bestens kennt, weil er in seiner Kindheit hier oft Ferien bei
was zu bewegen und weiter aufzubauen ist ebenso reizvoll
Verwandten verbracht hat.
wie eine gewisse Gestaltungsfreiheit», nennt Damian Rüsges
seine Beweggründe für den Wechsel vom Notfallzentrum
Klare Prioritäten und optimierte Abläufe
Hirslanden Bern ins Spital Region Oberaargau. Der erfahrene
«Ich freue mich auf diese grosse Aufgabe, wohlwissend dass es
Internist verfügt über eine breite klinische Ausbildung. Als
Zeit braucht, etwas neu zu gestalten und Entwicklungspotential
deutsch-schweizerischer Doppelbürger ist er grösstenteils in
zu fördern. Die neue Tätigkeit ist nicht nur medizinisch, sondern
Deutschland aufgewachsen, wo er auch sein Medizinstudium
auch organisatorisch spannend. Entscheidend sind klare Struk-
abgeschlossen hat. Danach kam er wieder in die Schweiz und
turen und die Triage sowohl für Walk-in-Patienten als auch jene,
war auf der Chirurgie im Luzerner Kantonsspital tätig. An-
die mit dem Rettungsdienst eingeliefert werden. In schweren
schliessend folgten drei Jahre auf den Abteilungen Chirurgie
Fällen oder wenn Kinder in kritischem Zustand eintreffen, ste-
und Medizin im Spital Sursee und sechs Jahre im Inselspital
hen wir in engem Kontakt mit dem Inselspital», sagt der Notfall-
Bern auf der Inneren Medizin und dem Notfallzentrum, davon
mediziner und betont: «Erste Priorität hat, dass die Patienten
grösstenteils als Oberarzt. In den beiden letzten Jahren arbei-
nach den neusten und besten Standards behandelt werden. Ein
tete Damian Rüsges als Oberarzt im Notfallzentrum Hirslanden
immerwährendes Ziel ist eine Verbesserung der Abläufe, um
Bern. «Für mich stellt die Notfallmedizin ein sehr vielseitiges
allzu lange Wartezeiten zu vermindern. Klar ist hingegen, dass
Gebiet dar, das mich immer wieder neu herausfordert und fas-
Behandlung und Untersuchung nicht nach Eintrittszeit, sondern
ziniert», erläutert der Internist, der sich neben der Ausbildung
nach Dringlichkeit und Schwere des Falles erfolgen.»
in Notfallmedizin auch in Sportmedizin sowie in Manueller
Bewährt hat sich die Organisationsform mit dem hausärztlichen
Medizin und in Ultraschalldiagnostik weitergebildet hat. Mit
Notfalldienst, der in der zentralen Notfallpraxis der SRO AG
der Einstellung von Damian Rüsges stärkt die SRO AG die Füh-
Langenthal angeboten wird: «Ich erachte diese Regelung als sehr
rungsfunktion im Notfallzentrum, die bisher von Dr. med. Peter
sinnvoll. Zum einen können Hausärzte ihre grosse Erfahrung im
Schott zusätzlich zu seinen Hauptaufgaben wahrgenommen
Spital einbringen und leisten andererseits regelmässige Einsät-
wurde. Für den Leitenden Arzt Innere Medizin und Intensiv-
ze für die ambulanten Patienten. Entsprechend kann vielen Pa-
medizin bedeutet dies eine wichtige Entlastung.
tienten schnell geholfen werden und gleichzeitig verkürzen sich
die Wartezeiten», konstatiert der Leiter des Notfallzentrums.
Steigende Patientenzahlen in Notfallzentren
Damian Rüsges pendelt mit dem Zug nach Langenthal. Er wohnt
Während es in Ballungszentren wie Bern zahlreiche Notfall-
mit seiner Familie in Muri bei Bern. Seine Frau ist ebenfalls Ärz-
stationen gibt, nimmt das Spital Langenthal in der Region
tin und arbeitet in einer eigenen Praxis im Berner Lindenhof-
Oberaargau in der Notfallmedizin eine Zentrumsfunktion ein.
spital. Momentan bleibt dem ehemaligen Marathonläufer und
«Im SRO hat man den Bedarf klar erkannt, da die Behandlung
begeisterten Berggänger kaum Zeit für sportliche Aktivitäten.
auf Notfallzentren allgemein zunimmt. Die Patientenzahlen
Drei kleine Kinder, ein vierjähriger Sohn und einjährige Zwillings-
Text:
steigen jedes Jahr und es braucht einen Service rund um die
buben, sorgen für viel «action» und halten ihn fit.
Brigitte Meier
8
Vom Tirol in den
Oberaargau
Frauenklinik
Seit Mai 2014 ist Dr. med. Dieter Kölle neuer Chefarzt
der SRO-Frauenklinik. Der Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe hat die Nachfolge von Dr. med. Hanspeter Vogt angetreten. Seine persönlichen Schwerpunkte sind die
Abklärung und Therapie von ungewolltem Harnverlust und Senkungsbeschwerden sowie
die Geburtshilfe.
Dr. Dieter Kölle,
neuer Chefarzt
der SRO-Frauenklinik
«Alles neu macht der Mai» heisst es in einem bekannten
gibt es das sogenannte Schlingenverfahren», sagt der neue
Gedicht. Alles neu macht Dr. Dieter Kölle bestimmt nicht,
Chefarzt. Seine Zielsetzung ist, dass alle Frauen, die hierher-
aber mit ihm kommt eine frische Brise aus Tirol. Dort war er
kommen, mit einem guten Gefühl wieder heimgehen. «Das
in den vergangenen zehn Jahren als Chefarzt im Bezirkskran-
breitgefächerte Spektrum der Gynäkologie geht von der Psy-
kenhaus Schwaz tätig. Dieses Spital am Eingang zum Zillertal
chosomatik über das Operieren bis zur Geburtshilfe. Immer
im Inntal gelegen ist von der Grösse her in etwa vergleich-
wieder ein wunderbares Erlebnis, wenn neues Leben entsteht
bar mit dem Spital Langenthal. «Die SRO-Frauenklinik besitzt
und alles gut verläuft», verdeutlicht der Facharzt seine Faszi-
gesamtschweizerisch einen ausgezeichneten Ruf. Dies ist
nation für seinen Beruf.
ein grosser Verdienst von Dr. Hanspeter Vogt, der während
seiner langjährigen Tätigkeit sehr viel erreicht hat», attestiert
Urogynäkologie als Spezialgebiet
Dieter Kölle und fügt an: «Es ist mein Bestreben, diesen Status
Natürlich besitzt jeder seine individuellen Schwerpunkte und
quo zu erhalten und möglichst viele Patientinnen zu gewin-
macht manches «a bissel» anders, nicht besser, sagt Dieter
nen, unser Haus als Behandlungsort zu wählen.»
Kölle, der 1990 mit der Dissertation über ein urodynamisches
Was waren die hauptsächlichen Beweggründe, vom schönen
Thema an der Frauenklinik Innsbruck promoviert hat. «Die
Tirol in den Oberaargau zu ziehen? «Nach fast zehnjähriger
Urogynäkologie beschäftigt mich mein gesamtes Berufsleben
Tätigkeit war die Zeit gekommen, nochmals einen Neuanfang
lang. Bis jetzt nicht im Angebot des SRO sind urodynamische
zu wagen und mich beruflich zu verändern. Deshalb habe
Untersuchungen, also die Durchführung von Blasendruckmes-
ich diese Chance gepackt und die Herausforderung ange-
sungen zur Abklärung von ungewolltem Harnverlust und/oder
nommen. Dies geht einher mit einem Umzug in ein ande-
ausgeprägten Senkungsbeschwerden», erklärt der Arzt. Vor-
res Land. Eine solche Gelegenheit bietet sich nicht sehr oft;
gesehen ist, dass diese speziellen Untersuchungen zukünftig
zudem besteht die Aussicht, dass ich bei der geplanten
angeboten werden. Mit diversen Testmethoden wird versucht,
Sanierung der Frauenklinik meine Vorstellungen und Erfah-
die Funktion der Harnblase und der Harnröhre zu überprüfen.
rungen einbringen kann», argumentiert Dieter Kölle.
«Es gibt mehrere Formen von Harnverlust, welche man mit
diesen Methoden gut differenzieren und je nach Diagnose,
Breitgefächertes Leistungsspektrum
medikamentös oder operativ behandeln kann», sagt Dieter
Zentrales Anliegen bildet die umfassende gynäkologische
Kölle und gibt zu bedenken, dass ungewollter Harnverlust der
und geburtshilfliche Betreuung. Bereits etabliert an der SRO-
dritthäufigste Grund ist, alte Menschen in Pflegeheime einzu-
Frauenklinik sind moderne und schonende Operationsver-
weisen. Hier gehe es nicht primär um Operationen, sondern
fahren. In der Gynäkologie insgesamt werden zunehmend
um eine sozialverträgliche Kontinenz und eine Verbesserung
laparoskopische Methoden eingesetzt. «Der Trend sind organ-
der Lebensqualität.
erhaltende Operationen beispielsweise bei einer Myomausschälung. Dadurch kann vielen Patientinnen eine Gebärmutterentfernung erspart werden. Bei den neuesten Entwicklungen
in der chirurgischen Therapie des Harnverlusts bei Belastung
9
Ausbau und Sanierung der Frauenklink
verschiedene Stationen sowie den Kreisssaal. Seit 2005 ist
«Wenn das vorliegende Konzept, eine grosse Einheit über zwei
er Chefarzt der Gynäkologie und Geburtshilfe des Bezirkskran-
Stockwerke inklusive ambulantem Bereich, realisiert werden
kenhauseses Schwaz. Er ist viel unterwegs, deshalb widmet
kann, entsteht eine top moderne und kompetitive Frauenkli-
er seine rare Freizeit seiner Familie, die derzeit in Wien lebt.
nik, sowohl was den stationären Bereich als auch den Ent-
Zu den Hobbies des 50-jährigen Tirolers gehören Skifahren
bindungsraum und die Ambulatorien betrifft», zeigt sich der
und Segeln. Er wünscht sich, dass er die Erwartungshaltung,
Gynäkologe erfreut. Schwerpunkt bilden zwei Familienzimmer
die man grundsätzlich an einen neuen Abteilungsleiter setzt,
auf der Geburtshilfe, damit auch dem Partner schöne Räume
erfüllen kann. «Ein friktionsfreies medizinisches Arbeiten und
zur Verfügung stehen. Dieses Projekt bezeichnet Dieter Kölle
ein gutes Betriebsklima sind weitere Wünsche. Bisher wurde
als zentrales Anliegen; damit verbunden können auch weitere
ich ausgesprochen freundlich aufgenommen, sei es von der
Innovationen eingeführt werden wie etwa die elektronische
Geschäftsleitung als auch von den Kolleginnen und Kollegen,
Krankengeschichte.
sowie Hebammen und dem Pflegepersonal der eigenen Ab-
Dieter Kölle hat an der Universität in Innsbruck studiert. An
teilung. Das erachte ich keineswegs als selbstverständlich»,
der Universitätsklinik für Frauenheilkunde Innsbruck hat er
sagt Dieter Kölle.
die Facharztausbildung Gynäkologie absolviert und 1997 den
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe erlangt. Als
Oberarzt leitete er dort die urogynäkologische Ambulanz und
Carpe diem bleibt sein
Credo
Frauenklinik
Nach 26 Jahren als Chefarzt der SRO-Frauenklinik wird
Dr. med. Hanspeter Vogt pensioniert. Er eröffnet eine eigene Praxis an der
Talstrasse 6 in Langenthal und wird weiterhin als Belegarzt im SRO tätig sein.
Entwicklungen und gewaltige Umbrüche. Brustkrebs ist eines
der grössten Themen. Die Impfung gegen gynäkologische
Karzinome dank HPV-Forschung, die Chipstechnik in der Bildgebung und die entstandenen Möglichkeiten bei der bildgebenden Diagnostik, minimal invasive Eingriffe und modernste
Operationstechniken wie beim Kaiserschnitt, neue Methoden
der Beckenbodenchirurgie, Perfektionierung der Ultraschalltechnik, verfeinerte pränatale Missbildungsdiagnostik, um nur
einige zu nennen.
Was werden Sie besonders vermissen?
Dr. Hanspeter Vogt,
Belegarzt, ehemaliger
Chefarzt Frauenklinik
Die Nähe zum Spitalalltag und zur Abteilung. Das Ritual des morgendlichen telefonischen Rapports durch die Nachthebamme.
Die Nachwuchsförderung von Assistenzärzten und Oberärzten
und die gesamte Lehrtätigkeit. Insgesamt habe ich die Abteilung
Verspüren Sie etwas Wehmut zum Abschied?
mit viel Herzblut geleitet und verspüre eine grosse Dankbarkeit.
Als 38-jähriger Arzt erhielt ich grosses Vertrauen und die
Chance, mein Potential einzubringen und einiges zu bewegen.
Was hat sich aus ihrer Sicht negativ verändert?
Für mich war immer klar: diese Aufgabe hier bedeutet mein
Durch die zunehmende Aufsplitterung/Aufspaltung in Sub-
Leben. 26 Jahre später endet der Zyklus meiner beruflichen
spezialitäten in unserem Fach geht der Blick für den ganzen
Tätigkeit. Der Generationenwechsel ist absolut richtig. Heute
Menschen teilweise verloren.
sind die Herausforderungen völlig anders. Jetzt soll mein
Nachfolger, der im Jetzt und in der Zukunft eingebettet ist, die
Auf was freuen Sie sich besonders?
gleichen Chancen erhalten.
Carpe diem – Jeden Tag so zu nehmen wie er kommt. In unserem Beruf erfahren wir genug, wie Glücksmomente nahe am
Wie sieht Ihre berufliche Zukunft aus?
tiefsten Abgrund sein können. In der Freizeit möchte ich
Solange ich Freude habe an dieser Tätigkeit und gesund sein
reisen, Kunstmuseen besuchen, lesen – am liebsten wäre ich
darf, werde ich meine Privatpraxis betreiben. Ich möchte ein
ein wenig wie Goethe.
kompetenter Facharzt und Ansprechpartner für meine Patientinnen sein und neugierig bleiben für die Entwicklungen in
Was fasziniert Sie an der Gynäkologie nach all
unserem Fach.
den Jahren?
Interesse und Neugierde am Fach, die ganze Medizin rund
Welche Entwicklungen waren bedeutend?
um die Frau und immer wieder das Naturereignis Geburt:
Text:
In der Medizin gibt es unglaubliche Fortschritte, permanente
Wir stehen am Anfang des Lebens.
Brigitte Meier
10
11
Unter einem Dach
im Haus West
Physio- und Ergotherapie
Susanne Sommerhalder, Ressortleiterin Therapien
und Behandlungen, und Cornelia Arnold, Bereichsleiterin Ergotherapie, freuen sich
über den gelungenen Neubau mit der Integration des Physio-Fit-Teams. Von Patientenseite
besonders geschätzt wird das breite Angebot auf einem Boden.
links: Susanne
Sommerhalder,
Ressortleiterin
Therapien und
Behandlungen
rechts: Cornelia
Arnold, Bereichsleiterin Ergotherapie
während einer
Behandlung
Im Erdgeschoss vom Haus West befindet sich seit Januar 2014
auch Geräte gemeinsam benutzt und ausgeliehen werden,
die Physio- und Ergotherapie. «Durch die neu konzipierten
beispielsweise ein Stehapparat oder Stehtisch. «Vielleicht be-
Räumlichkeiten verändern sich auch die Prozesse. Wir geben
steht das Bedürfnis, Kinder im Gymnastikraum zu behandeln»,
uns bewusst die notwendige Zeit bis sämtliche Arbeitsabläufe
bemerkt Susanne Sommerhalder zu Cornelia Arnold, als diese
eingespielt sind. Aufgrund der guten Vorbereitung und Pla-
spontan die neue Kletterwand testet und begeistert meint:
nung funktioniert der Betrieb auch wenn noch nicht ganz alles
«Diese werde ich bestimmt mit den Kindern gebrauchen». Im
fertiggestellt ist», sagt Susanne Sommerhalder. Mit der Inte-
medizinischen Trainingstherapieraum benutzt ein Patient das
gration des Physiotherapie-Ambulatoriums der SRO AG haben
neue Gerät zur Stimulation der Muskulatur, den sogenannten
zwei Teams fusioniert. Das zehnköpfige Physio-Fit-Team ist
Zeptor. Neben Einzelbehandlungsräumen stehen auch zwei
im März 2014 vom Aufhabenweg in den Neubau umgezogen.
spezielle Zimmer für die Behandlung von neurologischen
Diese Veränderung ermöglicht nun, die bestehenden Ange-
Patienten zur Verfügung.
bote zu erweitern und unter einem Dach anzubieten.
Attraktiver präsentiert sich auch das Gruppenangebot durch
«Besonders ambulante Patienten benötigen häufig sowohl
zusätzliche Ausdauergeräte wie Liegevelos, Stepper und
Physio- als auch Ergotherapie und schätzen es, wenn beide
Crosstrainer. Das breite Kursangebot und die verschiedenen
Behandlungen nacheinander und auf gleichem Boden mög-
Gruppentherapien finden durchwegs in den neuen Räumen
lich sind. Dies betrifft häufig neurologische Patienten», erklärt
statt. Das wird unter anderem die Teilnehmenden der ambu-
Susanne Sommerhalder. Dank kürzeren Wegen werden der
lanten Herzrehabilitation freuen, die bisher in auswärtigen
gegenseitige Austausch sowie die fachlichen Kontakte ver-
Räumlichkeiten trainieren mussten.
einfacht. «Auch Patienten, die mehrmals wöchentlich in die
Der Behandlungsraum von Cornelia Arnold ist kinderfreundlich
Therapie kommen, einen langen Anfahrtsweg haben oder
eingerichtet. «Das ist wichtig, damit sich Kinder bereits bei der
transportiert werden müssen, profitieren vom Neubau», bestä-
ersten Begegnung wohl fühlen und für die Therapie motiviert
tigt Cornelia Arnold, Bereichsleiterin Ergotherapie und freut
sind.» In den anderen Räumen vermissen einige Patienten
sich über die zusätzlichen Möglichkeiten, einander auszuhel-
etwas die «gemütliche» Ambiance. «Sobald alle Umzugsarbei-
fen: «Unsere Zusammenarbeit harmoniert sehr gut.»
ten erledigt sind, werden wir uns der Raumdekoration widmen. Allgemein bringen die Patienten sehr viel Verständnis
Professioneller Auftritt
auf und schätzen die Verbesserungen», erklärt die Ergothe-
Auf dem Rundgang durch die Physio- und Ergotherapie über-
rapeutin.
zeugt die moderne Infrastruktur. Der gemeinsame Empfang
Grundsätzlich sind alle zufrieden mit der neuen Situation,
und die Wartezone sind ein Vorteil für die Patienten und prä-
auch wenn gewisse Dinge noch nicht fertigstellt sind; so wird
sentieren sich einladend und freundlich. Der Schulungsraum
der definitive Eingang voraussichtlich in einem Jahr realisiert.
für Vorträge und Weiterbildungen kann ebenfalls zusammen
«Durch die Veränderung entsteht eine ganz andere Dynamik
benutzt werden.
und bringt einen schönen Prozess in Gang. Das bricht Struktu-
«Einfach genial», sagt Susanne Sommerhalder, als sie die Türe
ren auf und ebnet die Chance, neue Wege zu finden», konsta-
Text:
zum Gymnastikraum öffnet. Neben mehreren Räumen können
tiert Susanne Sommerhalder.
Brigitte Meier
13
Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung
Instrumente
werden codiert
Täglich werden in der Zentralen Sterilgutversorgungsabteilung über 2500 medizinische Instrumente in der vollautomatischen
Wasch- und Desinfektionsanlage sowie den Sterilisatoren hygienisch aufbereitet. Jedes
einzelne Instrument wird codiert und in einer zentralen Datenbank gespeichert. Das
optimiert die Kontrolle und erhöht die Patientensicherheit.
Zahid Ascic,
Bereichsleiter
Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung
(ZSVA)
Der Neubau bietet eine hochwertige, dem neusten Stand
schicken wir jede Woche mehrere hundert Instrumente in eine
der Technik entsprechende Infrastruktur. Die top modernen
externe Firma, welche diese mit einem kleinen DataMatrix-
Räume der Zentralen Sterilgutversorgungsabteilung (ZSVA)
Code kennzeichnet. Die codierten Instrumente werden in
sind mit zwei Aufzügen direkt mit den sechs Operationssälen
einer Datei erfasst und wieder ins System eingespeist. Sämt-
im Obergeschoss verbunden. «Die gebrauchten Instrumente,
liche Daten werden über mehrere Jahre archiviert», erklärt
welche tagtäglich im Operationsbetrieb verwendet werden,
Zahid Ascic und seine Überzeugung für das Projekt ist deutlich
gelangen mit dem «Schmutzlift» in die ZSVA und werden
spürbar. Er hat das Projekt der Codierung lanciert und mit der
dekontaminiert, um in der Sauberzone eine gefahrlose Wei-
Unterstützung von Vorgesetzten und Geschäftsleitung aufge-
terverarbeitung durch die Mitarbeitenden zu ermöglichen.
baut. In rund einem Jahr wird es abgeschlossen sein.
Nach der Funktionskontrolle und Pflege werden die Instrumente in der richtigen Reihenfolge in die Instrumentensiebe
Durch die Vernetzung der Reinigungs- und Desinfektionsgerä-
eingeordnet und eingescannt. Anschliessend kommen sie in
te und der Sterilisatoren sowie die Einbindung in bestehende
sogenannte Container (sterile Verpackungen), welche für die
EDV-Systeme werden die einzelnen Prozessschritte automa-
unterschiedlichen Operationen bereitgestellt werden. Ein
tisch dokumentiert und gesteuert. Bedient wird die komplexe
«Sauberlift» bringt das gereinigte und sterilisierte Material
Gesamtanlage auf mehreren Touch-Panels.
wieder in den OP-Betrieb», erläutert Bereichsleiter Zahid
Ascic auf dem Rundgang durch die hellen Räumlichkeiten.
Durch ein elektronisches Zutrittssystem gelangen nur berechtigte Personen mit einem Badge in die ZSVA. Die insgesamt
Am Beispiel einer Operation für einen Hüftgelenkersatz nennt
acht Mitarbeitenden tragen aus hygienischen Gründen Schutz-
Zahid Ascic eindrückliche Zahlen: «Für diesen aufwendigen
kleidung und Hauben. Sie schätzen die grosszügigen Räume
Eingriff werden zwischen 9–12 Container mit je 30–50 Instru-
mit Tageslicht und die ergonomischen Arbeitsplätze. Ent-
menten benötigt. So umfasst das bereitgestellte Instrumenta-
sprechend der grossen Verantwortung wird das Personal
rium an die 300 Einzelteile.»
laufend geschult und weitergebildet. Die Arbeitszeit von
6.45 bis 22 Uhr während der Woche wird von zwei Teams
Weg der Operationsinstrumente ist
abgedeckt, neu ist die Abteilung auch an Samstagen besetzt.
rückverfolgbar
Temperatur, Luftdruck und Feuchtigkeit werden konstant
Die Einhaltung der Qualitätsnormen beim Umgang mit Medi-
überwacht. Die gesamte ZSVA wird lüftungstechnisch in zwei
zinprodukten stellt sehr hohe Anforderungen an den Betrieb
Hauptbereiche unterteilt. Im Bereich der hygienisch relevan-
einer Sterilgutversorgungsabteilung. Mit der Inbetriebnahme
ten Zonen Sortierung, Verpackung und Sterilgutlager besteht
eines EDV-basierten Instrumentenmanagement- und Doku-
ein Überdruck von 30 Pascal.
mentationssystems ist die Rückverfolgung der Wege der
Operationsinstrumente möglich. «Dadurch kann genau nachvollzogen werden, welches Instrument wann und für welche
Text:
Operation eingesetzt wurde. Parallel zum laufenden Betrieb
Brigitte Meier
15
Spital Langenthal
erfolgreich re-zertifiziert
Qualitätsmanagement
Die Akutsomatik der SRO AG hat die Re-Zertifizierung durch sanaCERT suisse mit 29 von
32 möglichen Punkten erfolgreich bestanden. Beurkundet wird dieses ausgezeichnete
Resultat mit einem Zertifikat der Schweizerischen Stiftung für die Zertifizierung der
Qualitätssicherung im Gesundheitswesen.
von links nach rechts:
Dr. Andreas Kohli,
Direktor, Sandra
Lambroia Groux,
Ressortleiterin Qualität
und Entwicklung, PD
Dr. Christoph
Cottier, Geschäftsleiter
sanaCERT Suisse
Die Urkunde attestiert der SRO ein sehr gutes Qualitätsmanagement und das her-
Patienten. «Im postoperativen Bereich ist ein spezielles
vorragende Ergebnis mit 29 von 32 möglichen Punkten freut insbesondere Sandra
Schmerzteam gemeinsam mit den Pflegenden verantwortlich
Lambroia Groux, Ressortleiterin Qualität und Entwicklung: «Gleichzeitig bedeutet
für die Patienten», sagt Sandra Lambroia und betont, dass jeder
dieses Resultat für uns Verpflichtung, die Qualitätsstandards zu erfüllen, die Anfor-
der acht überprüften Standards wichtig ist. «Der «Umgang
derungen zu erreichen und uns ständig zu verbessern. Entsprechend dem Zitat von
mit kritischen Zwischenfällen» ist in allen Spitälern ein Dau-
Gottfried Keller 'Wir bleiben nicht gut, wenn wir nicht immer besser zu werden
erthema. Wo sind fehleranfällige Schwächen oder wie ist der
trachten'».
Umgang mit einem Beinahe-Zwischenfall? Hier ist der präven-
Die Re-Zertifizierungsaudits durch sanaCERT fanden am 4./5. September 2013 statt.
tive Ansatz ebenso wichtig. Es besteht ein anonymes Melde-
Zunächst wurden Gespräche mit den verantwortlichen Personen des jeweiligen
system für kritische Zwischenfälle «CIRS» auf dem Intranet»,
Standards geführt. Geprüft wurden Strukturen und Prozesse in folgenden Standards:
informiert die Ressortleiterin.
Grundstandard Qualitätsmanagement, Infektionsprävention und Spitalhygiene, Erhebung von Patientenurteilen, Schmerzbehandlung, Chirurgie, Umgang mit kriti-
Stiftung sanaCERT suisse
schen Zwischenfällen, Rettungsdienst, Dekubitusvermeidung und -pflege.
Die schweizerische Stiftung zertifiziert das Qualitätsmana-
In einem zweiten Teil wurden 29 Mitarbeitende im laufenden Spitalbetrieb zu
gement von Spitälern, Kliniken und Einrichtungen der Langzeit-
den einzelnen Standards befragt. Überprüft wurde die Durchdringung, also ob die
pflege. Als unabhängige Stelle führt sanaCERT auch Audits im
Standards im Betrieb verankert und den Mitarbeitenden bekannt sind. Insgesamt
Auftrag von Organisationen wie Krebsliga Schweiz oder von
wurden 18 Bereiche in der Akutsomatik (ohne Psychiatrie und Aussenstandorte)
kantonalen Behörden durch. Anhand von Standards wird die
besucht. Vorgängig wurde den Auditoren eine umfangreiche Dokumentation zuge-
Arbeit an der Qualität beurteilt. Anlässlich eines Audits («Peer
stellt. «Eingereicht wurde unter anderem ein Selbstbewertungsbericht der verschie-
Review») beurteilen Gleichgestellte (Peers: in leitender Funk-
denen Standards, der alljährlich von den interdisziplinären und interprofessionellen
tion arbeitende Ärzte, Pflegefachpersonen, Verwaltungsfach-
Qualitätszirkeln erstellt wird», erklärt Evelyn Müller vom Qualitätsmanagement.
leute) wieweit die Qualitätsstandards erfüllt sind und wo das
Soll nicht erreicht ist. Bei Nichtkonformität mit den Standards
Bestnoten trotz Umbauarbeiten
werden präzise Auflagen und Empfehlungen formuliert. Sandra
«Infektionsprävention und Spitalhygiene» bezeichnet Sandra Lambroia als Vorzeige-
Lambroia ist überzeugt von dieser Methode: «Wir betrachten
standard: «Eine ausgebildete Fachfrau für Spitalhygiene und Infektionsprävention
dieses tolle Ergebnis als Zwischenresultat, welches alle drei
kontrolliert beispielsweise, ob isoliert wird, wenn jemand hoch ansteckend ist, wie
Jahre erneuert werden muss. Das Zertifikat ist bis 2016 gültig.
eine Operation vorbereitet wird oder die Hände desinfiziert werden.» Hervorge-
Jährliche Überwachungs-Audits überprüfen den kontinuier-
hoben hat sanaCERT, dass konsequent auch die Ärzte in die Qualitätsarbeit einge-
lichen Verbesserungsprozess. Die Botschaft von sanaCERT
bunden werden und dass trotz erschwerten Bedingungen mit dem laufenden Umbau
besteht darin, uns ein Instrument zu geben, damit wir eine
das ausgezeichnete Hygieneniveau gehalten werden konnte. Neben regelmässi-
hohe Qualität gewährleisten können. In einem Akutspital be-
gen Keimmessungen wurde auch kontrolliert, ob Abdichtungen und Staubschutz
steht die Kunst und gleichzeitig die Schwierigkeit darin, dass
wände erstellt wurden, damit kein Risiko für die Patienten entsteht. Von grosser
verschiedene Menschen mit verschiedenen Ausbildungen sich
Bedeutung ist die «Schmerzbehandlung». Sei dies auf der Notfallstation, nach
mit dem gleichen Patienten beschäftigen.»
einer Operation, bei chronischen Schmerzen, krebskranken oder sterbenskranken
Text:
Brigitte Meier
16
Kreuzbandriss – was nun?
Orthopädie
Neben der bisherigen Behandlungsmethode bietet die Orthopädie der SRO AG eine neue
Operationstechnik an, welche die Selbstheilung bei einem akuten Kreuzbandriss
unterstützt, so dass in vielen Fällen das eigene Gewebe erhalten werden kann.
links: Dr. Fabrizio
Cattaneo und
Dr. Pius Renggli,
Belegärzte
Orthopädie und
Traumatologie
rechts: Knieoperation
Ein Riss des vorderen Kreuzbandes ist die häufigste und
wird der Polyethylenfaden im Oberschenkelknochen verankert und entlang der
schwerste Bandverletzung des Kniegelenkes. Ein sehr hohes
verletzten Kreuzbandstruktur zum Unterschenkel geführt. Unter vorgegebener
Verletzungsrisiko besteht beim Skifahren (28%), Fussball (22%)
Spannung wird der Faden im Implantat, dem Federsystem, verankert und über-
und den sogenannten «Stop-and-Go»-Sportarten wie Tennis,
nimmt vorübergehend die Stabilisierungsfunktion im Kniegelenk. Dadurch erhält
Handball usw. (23%). Im Gespräch mit den Orthopäden Dr.
das Kreuzband die notwendige Ruhe zum Ausheilen des Risses. Zusätzlich wird
med. Fabrizio Cattaneo, Belegsarzt und Dr. med. Alexander
der Oberschenkelknochen mit einer feinen Ahle perforiert, damit Stammzellen aus
Schug, Leitender Arzt Orthopädie in der SRO AG, stellen wir
dem Knochenmark zur Rissstelle gelangen und die Heilung unterstützen können»,
die neuartige und die bisherige Behandlungsmethode bei
erklärt der Orthopäde.
einem Kreuzbandriss vor.
Nervenfasern bleiben erhalten
Selbstheilung des vorderen Kreuzbandes
Auf dem vorderen Kreuzband befinden sich zahlreiche sensible Nervenfasern.
Seit 2005 wurde die Methode der dynamischen Stabilisierung
Diese melden der Oberschenkel- und Unterschenkelmuskulatur die Positionierung
mit einem Implantat unter der Leitung von Prof. Dr. med. Stefan
des Kniegelenkes und steuern die muskulären Stabilisatoren. Sie gewährleisten die
Eggli und Dr. med. Sandro Kohl in Zusammenarbeit mit dem
Koordinationsfähigkeit des Knies und unterstützen den normalen Bewegungsab-
Medizintechnikunternehmen Mathys AG Bettlach erforscht
lauf. «Ein Kreuzbandriss unterbricht diese Verbindung und führt neben dem Stabi-
und entwickelt. Innerhalb der letzten fünf Jahre wurden im
litätsverlust auch zu einem Unsicherheitsgefühl durch den Wegfall dieser Steue-
Sonnenhof und im Inselspital rund 500 Operationen vorge-
rungsfunktion. «Der grosse Vorteil dieser Methode gegenüber der herkömmlichen
nommen. Diese zukunftsträchtige Operationstechnik wird
Kreuzbandplastik liegt darin, das eigene noch vitale Kreuzbandgewebe und die Ner-
von Dr. Fabrizio Cattaneo und Dr. Pius Renggli bereits durch-
venfasern zu erhalten», sagt Fabrizio Cattaneo.
geführt. «Die ersten Ergebnisse sind vielversprechend», sagt
Fabrizio Cattaneo, der in drei Spitälern tätig ist, diese Opera-
Die arthroskopische Operation dauert rund 45 Minuten. Weil die Entnahme einer
tion jedoch ausschliesslich im SRO-Spital Langenthal durch-
Sehne als Ersatz für das Kreuzband entfällt, wird der chirurgische Eingriff kürzer
führt. «Eine Fachtagung hat mich von dieser Methode über-
und das damit verbundene Komplikationsrisiko verkleinert. Auch der Spitalaufent-
zeugt und ich habe mir die neue Technik theoretisch und
halt verkürzt sich. In den ersten vier Tagen nach der Operation wird das Bein ge-
praktisch unter anderem am Kunstknochen angeeignet. Auch
schient, um dem Band die benötigte Ruhe für eine erste Narbenbildung zu geben.
durfte ich während einer Operation im Inselspital bei Dr. Kohl
Danach wird es freigegeben und die Belastung rasch gesteigert. Patienten mit
assistieren», erklärt der renommierte Fachspezialist.
einem Ligamys-Implantat können generell ihre vorherige sportliche Aktivität wieder
aufnehmen. Normalerweise stören weder Implantat noch Faden im Unterschenkel-
OPERATIONSVERLAUF MIT DER NEUEN METHODE
knochen. Auf Wunsch kann das Implantat nach einem Jahr wieder entfernt werden.
Wie ein Schmuckstück in einer Schatulle liegt das LigamysImplantat auf dem Schreibtisch von Fabrizio Cattaneo. Das
Innerhalb der ersten drei Wochen muss operiert werden
einzigartige Produkt besteht aus einem Polyethylenfaden
Die neuartige Methode kann bei jeder akuten Ruptur des vorderen Kreuzbandes
und einem Federsystem aus medizinischem Implantat-Stahl.
angewandt werden, sollte aber aufgrund des Heilungspotentials innerhalb drei
«Während der arthroskopisch durchgeführten Implantation
Wochen nach dem Unfallereignis durchgeführt werden.
17
links: neue Behandlungsmethode mit
Ligamys-Implantat
mitte: herkömmliche
Behandlungsmethode
rechts: Dr. Alexander
Schug, Leitender Arzt
Orthopädie
und Traumatologie
Für Fabrizio Cattaneo ist es wichtig, alle Beteiligten zu sensibilisieren, damit Patien-
gentlich kann es an der Entnahmestelle zu Schmerzempfin-
ten mit Verdacht auf einen Kreuzbandriss raschmöglichst eine MRI-Untersuchung
dungen oder einer leichten Instabilität in der Innenseite der
haben und frühzeitig eine Diagnose vorliegt. Die Patienten können sich dann im Ge-
Beinmuskulatur führen, etwa wenn zwei Sehnen verwendet
spräch mit dem Orthopäden beraten lassen und sich für die neue kreuzbanderhal-
werden. Die meisten Patienten spüren davon nichts. «Infol-
tende Operationstechnik oder die spätere Kreuzbandplastik entscheiden. Fabrizio
ge der geringeren Entnahmemorbidität und der Möglich-
Cattaneo ist überzeugt von dieser neuartigen und fortschrittlichen Behandlungs-
keit eines kleinen Schnittes benutze ich den Gold-Standard
methode: «Ob sich die dynamische Stabilisation etabliert, wird die Zukunft zeigen.
und die gelenkferne Hybridfixierung mit speziellen Fliptack-
Die bisherigen Erfolge sind trotz fehlenden Langzeiterfahrungen beeindruckend.»
Ankern und resorbierbaren Schrauben. Im Rahmen einer
Arthroskopie des Kniegelenkes (Kniegelenkspiegelung) wird
OPERATIONSVERLAUF MIT DER HERKÖMMLICHEN METHODE
das Transplantat an die Stelle des gerissenen Kreuzbandes
Die Behandlung der vorderen Kreuzbandverletzung stellt die Chirurgie schon immer
in zwei ca. 3 cm tiefen Bohrkanälen im Unterschenkel und
vor grosse Herausforderungen. Weltweit führend in der bestehenden Kreuzband-
Oberschenkel verankert. Aufgehängt mit zwei Buttons wird
Chirurgie ist die sogenannte Einzelbündeltechnik (Single Bundle). «Es gibt viele ver-
das Transplantat mit resorbierbaren Schrauben in die beiden
schiedene Techniken, die sich ständig verfeinert und perfektioniert haben», sagt
Bohrkanäle neben das Sehnentransplantat eingedreht und
Dr. Alexander Schug, Leitender Arzt Orthopädie im Spital Langenthal. Die Allge-
sicher im Knochenkanal verankert, damit es gut einheilen
meine Orthopädie und Traumatologie mit dem Spezialgebiet der Knie- und Fusschi-
kann», erklärt der Orthopäde. Die beiden Bioschrauben lösen
rurgie zählen zu seinen Hauptaufgaben. Deshalb operiert er in der Regel die Kreuz-
sich in den folgenden Monaten auf, sodass nur das eigene
bandrisse am SRO. «Bei der Gold-Standard-Operation wird das gerissene Kreuzband
Sehnentransplantat des Patienten als neues vorderes Kreuz-
entfernt und im Allgemeinen durch eine oder zwei Sehnen aus dem gleichen Bein
band im Kniegelenk verbleibt.
für das verletzte Kreuzband ersetzt. Bei dieser Methode wird an der Innenseite
des Oberschenkels ein Teil der sogenannten Hamstringsehnen (Beugesehnen)
In der Revisionschirurgie, das heisst wenn das Band erneut
entnommen. Mit diesem körpereigenen Transplantat als Ersatz für das natürliche
gerissen ist, bewährt sich vor allem die Quadrizepssehne als
Kreuzband wird das Kniegelenk wieder stabilisiert», informiert der Spezialist. Für
Transplantat oder man verwendet ein Stück der Patellarsehne.
die Rekonstruktion des vorderen Kreuzbands bevorzugt er die Einzelbündeltechnik
unter Verwendung der Hamstringsehnen als Standard. Die oftmals ausreichende
«Bei Patienten mit wenig sportlichen Aktivitäten kann bei sub-
alleinige Verwendung der Semitendinosus-Sehne ist dabei ein grosser Vorteil. Somit
jektiv stabilem Gelenk gegebenenfalls ganz auf eine Operation
kann die Schädigung der Muskulatur und der dynamischen medialen Stabilisato-
verzichtet werden. Damit eine konservative Therapie zu einem
ren reduziert werden. Der erfahrene Facharzt wendet dieses Verfahren seit über
guten Resultat führt, empfiehlt sich für den Aufbau einer guten
15 Jahren mit grossem Erfolg an und erzielt mit dieser weltweit am meisten etablier-
Oberschenkelmuskulatur eine intensive physiotherapeutische
ten Methode sehr gute Ergebnisse.
Behandlung», betont Alexander Schug abschliessend.
Gold-Standard-Operation
Eine normale Kreuzbandrestruktion dauert eine bis eineinhalb Stunden. Durch einen
Text:
kleinen Schnitt an der Schienbeinvorderkante wird die Sehne entnommen. Gele-
Brigitte Meier
19
Schmerz – ein komplexes
Phänomen
Anästhesie
«wenn sich Schmerzen in den Mittelpunkt des Lebens
gedrängt haben, dann rücken wir diese Schmerzen in den Mittelpunkt der Behandlung»,
sagt Dr. med. Christian Wölfel. Er ist seit Januar 2014 Leitender Arzt in der SRO AG
mit Schwerpunkt Anästhesie/Schmerztherapie.
Dr. Christian Wölfel,
Leitender Arzt Anästhesie und Schmerztherapie
Schmerz ist komplex und verlangt nach verschiedensten The-
wirken von Bewegungsapparat, Nerven, Muskeln, Bändern und
rapieansätzen. Entsprechend ist adäquate Schmerztherapie
Psyche. Meistens ist es eine Mischung zwischen Schmerz und
eine Herausforderung, welche spezialisiertes Wissen und lang-
einer Kompensation des Schmerzes. Das Schmerzgedächtnis
jährige Erfahrung voraussetzt. «Unser Ziel ist, Patienten auf
ist ein richtiges «Elefantengedächtnis» – hat es sich erst ein-
dem oft langwierigen Weg in eine schmerzärmere Zukunft zu
mal ausgebildet, ist es extrem schwierig zu löschen», erläutert
begleiten. Mit gezielten Interventionen versuchen wir ihnen
Christian Wölfel. Im Rahmen einer ambulanten Schmerzthera-
mehr körperliche Aktivität zu ermöglichen. Nur wenn die Patien-
piesprechstunde werden chronische Schmerzen differenziert
ten auch regelmässig aktiv bleiben, können sie den Therapie-
analysiert. Unter Mitwirkung der Patienten wird ein Behand-
erfolg dauerhaft sichern. Selbst bei unheilbaren Erkrankungen
lungskonzept gegen ihre individuellen Schmerzen erarbeitet.
bewahren wir den Betroffenen grösstmögliche Selbständigkeit
«Beschwerden werden unter Beachtung der Krankengeschichte
und Lebensqualität», erläutert Dr. Christian Wölfel.
und bereits erhobener Befunde neu untersucht und beurteilt.
Falls nötig werden weitere Abklärungen veranlasst. Wir sehen
Schwerpunkt interventionelle Schmerztherapie
uns als Partner von Hausärzten und arbeiten eng mit ande-
Schmerztherapie wird im SRO mit Dr. med. Wojciech Syrynski,
ren Fachkollegen und Therapeuten zusammen», bekräftigt der
Leitender Arzt Anästhesie und Schmerztherapie, bereits auf
Leitende Arzt, der zu je 50 Prozent als Schmerztherapeut und
hohem Niveau angeboten. Durch die erhöhte Kapazität und die
Anästhesist tätig ist: «Im Operationssaal leiste ich die gleichen
verbesserte Infrastruktur im neuen OP-Zentrum kann das zu-
Dienste wie meine Kollegen. Diese Aufgabenteilung ist eine
künftige Angebot für Interventionen forciert werden.
ideale Verbindung und gleichzeitig ein Ausgleich zu den inten-
Während der letzten drei Jahre hat Christian Wölfel im Spital
siven Gesprächen mit den Patienten der Schmerztherapie.»
Schwyz Erfahrungen in der Schmerztherapie gesammelt: «Dank
der exzellenten Zusammenarbeit mit dem dortigen Wirbelsäu-
Anästhesist ist der Arztberuf, den Aussenstehende am wenigs-
lenchirurgen führten wir sehr viele Interventionen durch. Ich
ten kennen. Genau das faszinierte Christian Wölfel, der zuerst
freue mich darauf, im SRO Aufbauarbeit zu leisten ebenso auf
Augenarzt werden wollte und auch mit der Mikrochirurgie lieb-
die spannende interdisziplinäre Zusammenarbeit. Wenn unter
äugelte. Nach dem Staatsexamen kam er 2001 in die Schweiz,
Röntgendurchleuchtung oder Ultraschall gezielte Injektionen
wo er seine Ausbildung absolviert hat. In seiner Freizeit befasst
nicht ausreichend wirken oder nicht möglich sind, wird die best-
er sich mit der Tauchmedizin. Selber taucht er nicht mehr oft,
mögliche medikamentöse Therapie ermittelt.»
dafür beschäftigt er sich mit Vorbeugung und Behandlung
von Tauchunfällen oder beurteilt die Tauchtauglichkeit. Seine
Behandlungsmethoden
Herkunft aus Nürnberg verrät sein fränkischer Dialekt, den
Chronische Schmerzen sind ständige Begleiter vieler Patienten
er bewusst mit Helvetismen bereichert. «Damit die Patienten
und schränken ihre Aktivität und Lebensfreude drastisch ein.
spüren, dass sie mit mir Schweizerdeutsch sprechen können»,
Übliche Schmerzmittel allein helfen meist nicht oder nicht
betont Christian Wölfel, dem es gut gefällt im Oberaargau und
genug. «Die Ursache von chronischen Schmerzen ist oft nicht
der sich mit seiner Frau und zwei kleinen Kindern auf das neue
Text:
eindeutig, handelt es sich häufig um ein komplexes Zusammen-
Zuhause in Thörigen freut.
Brigitte Meier
21
Hightech für die Gesundheit
Labor
Moderne Laboranalytik fasziniert. Neuste biomedizinische und technische Erkenntnisse
werden in der Labormedizin sofort umgesetzt. Hightech ermöglicht, notwendige
Analysen zuverlässig und präzis durchzuführen und die Resultate kurzfristig den
behandelnden Ärzten weiterzugeben. Entsprechend gross ist die Verantwortung.
Werner Tschaggelar,
Bereichsleiter Labor
Für Bereichsleiter Werner Tschaggelar ist das neue Labor so
Blutes setzen sich aus roten Blutkörperchen, weissen Blutkörperchen und Blutplätt-
etwas wie ein Jubiläumsgeschenk. Am 1. Januar 2014 startet
chen zusammen. Zu den häufigen Indikationen gehören Infekte oder die Anämie-
der biomedizinische Analytiker das 30. Dienstjahr im SRO und
diagnostik (Blutarmut) sowie pathologische Veränderungen, z.B. bei Leukämie. Im
strahlt entsprechend, während er die Räumlichkeiten zeigt. In
speziellen Kühlschrank werden die Blutpräparate von allen Blutgruppen bei vier
sonnengelben Farben ist der Empfang gehalten und ebenso
Grad gelagert. Am häufigsten ist die Blutgruppe A positiv. Das Plasma, der flüssige
hell und freundlich sind die Räume, wo sich die 18 Mitarbei-
Anteil des Blutes, wird im Gefrierschrank bei minus 32 Grad gelagert.
tenden seit anfangs Jahr «heimisch» fühlen. Das eine oder
andere fehlt noch, etwa die Rohrpost, mit welcher die Proben
Trotz allen Neuerungen bleiben die hauptsächlichen Aufgaben im Labor unverän-
ins Labor geschickt werden können. Die enorme Entwicklung
dert: «Wir messen Analysen und liefern Resultate als wichtige Grundlage für die
im Spitallaboratorium erlebt Werner Tschaggelar seit Beginn
Diagnosestellung und Überwachung der medizinischen Behandlung und Therapie.
seiner Tätigkeit im SRO: «Heute ist die Arbeit im medizinischen
Auch unter Zeitdruck (bei Notfällen) müssen wir zuverlässig und exakt arbeiten. Das
Labor stark geprägt durch Technik und Informatik. Hightech-
Bereitstellen der Blutpräparate gehört ebenfalls dazu», erklärt Werner Tschaggelar.
Geräte werden programmiert, bedient und überwacht. Die
Analysen werden an hochtechnischen Apparaten und compu-
Pro Jahr werden 430 000 Analysen oder 75 000 Aufträge abgearbeitet; dies ent-
terisierten Messgeräten durchgeführt.»
spricht täglich 200 bis 300 Aufträgen. Es werden Probenmaterialien wie Blut, Urin,
Punktate und andere Körperflüssigkeiten sowie Abstriche und Biopsien untersucht.
Auf Kurs mit neuem Flaggschiff
Die meisten Analysen betreffen stationäre und ambulante Patienten. Gearbeitet
Mit dem Umzug ins neue Labor wurde das zweite Gerät
wird 24 Stunden an 365 Tagen im Schichtbetrieb (Nacht- und Wochenenddienst).
Cobas® 6000 c/e beschafft. Sichtlich stolz präsentiert der
Teilweise werden externe Aufträge übernommen, beispielsweise von der HasliPraxis
Bereichsleiter das Modulsystem. «Dank dem Zweitgerät er-
Langenthal.
höht sich unsere Kapazität und ermöglicht eine Ablösung
von langsameren Back-up-Systemen. Das Flaggschiff bietet
Mikrobiologie
Analysen auf einem kombinierten System dank der flexiblen
In einem separaten Raum befindet sich die Mikrobiologie. Sie befasst sich mit den
Kombinierbarkeit von Modulen für die klinische Chemie und
krankheitserregenden (pathogenen) Mikroorganismen und ist spezialisiert auf die
die Immunologie. Eingesetzt wird Cobas® hauptsächlich für
Diagnostik von Infektionskrankheiten durch Bakterien oder Pilze. «Am meisten un-
klinisch chemische Analysen. Im Plasma werden beispiels-
tersucht werden Körperflüssigkeiten sowie Wundabstriche und Biopsien. Die Bakte-
weise Herzenzyme gemessen. Parallel dazu analysieren wir
rien auf den Kulturen dürfen keinesfalls in die Umwelt entweichen und müssen fach-
Troponin-T, ein Eiweissstoff, der bei Herzmuskelschäden ins
gerecht entsorgt werden. Wichtig ist auch der eigene Schutz der Mitarbeitenden
Blut freigesetzt wird. Erhöhte Werte weisen auf einen Herz-
mittels Händedesinfektion, Maske und Handschuhen», betont Werner Tschaggelar.
infarkt hin», erörtert Werner Tschaggelar.
Auch im 30. Dienstjahr ist er fasziniert von der Laboranalytik und freut sich auf seine
Tätigkeit im neuen Labor. Zuhause pröbelt er ebenfalls gerne, allerdings in den Koch-
Hämatologische Analytik
töpfen: Der Langenthaler ist ein begeisterter Hobbykoch und überrascht Familie und
Im Gegensatz zum Cobas® misst das Analysegerät Sysmex
Freunde mit neuen Rezepten.
XN-2000 das Vollblut. Die festen, zellulären Bestandteile des
Text:
Brigitte Meier
22
Umbau in zwei Etappen
Radiologie
Nach Abschluss der ersten Etappe rückt die Gesamterneuerung der Radiologie in greifbare
Nähe. Mit dem Umbau investiert die SRO AG auch in modernste Technologien. So bietet das
qualitativ herausragende Computertomographie-Gerät der neusten Generation höchste
Präzision bei minimaler Strahlenexposition.
Neuer Empfangsbereich der Radiologie
Die Radiologie erstrahlt in neuem Glanz. Auf einem Rund-
Melanie Kernen. Nach der langen Umbauzeit freuen sich aus-
gang präsentiert Melanie Kernen, Bereichsleiterin Medizi-
nahmslos alle, wenn die Sanierung definitiv beendet ist. Neu
nisch-Technische Radiologie (MTRA), ihre Abteilung: «Nach-
konzentriert sich alles auf einer Ebene und dadurch sind auch
dem die erste Bauetappe praktisch beendet ist, folgt im
die Wege kürzer. Das Konzept siedelt links die Büros von
Sommer/Herbst 2014 der zweite Teil. Sobald der ehemalige
Ärzten, Sekretariat, Befundräume an und rechts vom Korridor
Operationssaal ausser Betrieb ist, werden drei Räume für
befinden sich grosszügige Untersuchungsräume. «Die Patien-
das konventionelle Röntgen erstellt. Nach wie vor ist das
ten stehen im Zentrum und wir haben uns entschieden, ihnen
gewöhnliche Röntgenbild mittels Röntgenstrahlen die häu-
mehr Raum zu bieten, damit sie sich wohl fühlen. Auch wir
figste Untersuchung und wird vorwiegend bei Brüchen oder
erhalten genügend Platz und Bewegungsfreiheit in den Unter-
Verstauchungen eingesetzt.»
suchungsräumen ebenso wie andere Fachpersonen und die
Anästhesie. Im Vergleich zu vorher haben wir uns in den
Mehr Platz in Untersuchungsräumen
Schalträumen bewusst eingeschränkt. Dort befinden sich die
Die Gesamterneuerung der Radiologie läuft seit einigen
Bedienkonsolen der Maschinen sowie Computer und Unter-
Jahren. «Bei der Planung wurden wir einbezogen, insbeson-
lagen», erklärt Melanie Kernen.
dere bei der Einteilung und Gestaltung der Räume», betont
23
links: Melanie Kernen,
Bereichsleiterin
Radiologie
rechts: neues CTGerät
CT-Gerät der neusten Generation
mobiles MRI-Gerät in einem LKW-Container im Garten; der Zugang über die Treppe
Neben einem zusätzlichen Ultraschallgerät wurde anfangs
war nicht allen Patienten möglich. Die Umbauzeit war nicht immer einfach und
Jahr das neue Computertomographie-Gerät in Betrieb genom-
erforderte von beiden Seiten viel Verständnis», erklärt die Bereichsleiterin.
men. Dieses Spitzentechnologie-CT ergänzt das diagnostische Angebot der SRO AG ideal und ermöglicht damit für
Übergangslösung im Eingangsbereich
die Region Oberaargau einen bedeutenden Fortschritt in der
In rund einem Jahr wenn der Lift ins Bettenhaus fertiggestellt ist, wird auch die
radiologischen Diagnostik. «Wir gehören zu den Ersten,
Radiologie zentral und von überall her erreichbar sein. Bis dahin müssen alle sta-
welche dieses CT-Gerät der modernsten Generation bekom-
tionären Patienten an Wartezimmer und Empfang vorbei; dieser Bereich ist in
men. Dank neuartiger Detektortechnologie und einem eigens
einem frischen frühlingshaften Grün gehalten. Melanie Kernen betont, dass es
entwickelten Rechenalgorithmus können sowohl die Strah-
sich hier um eine Übergangslösung handelt: «Nächstes Jahr bekommen wir einen
lenbelastung der Patienten als auch die Kontrastmitteldosis
eigenen Weg ins CT und entsprechend verkürzt sich auch der Weg von der Notfall-
nochmals deutlich gesenkt werden», sagt Melanie Kernen
station. Vorgesehen ist ein interner Patientenweg, welcher direkt in die Unter-
und ihre Begeisterung ist spürbar. Eingesetzt wird die Com-
suchungsräume führt. Das wurde eigens so konzipiert, um einen internen und
putertomografie häufig im Notfall, um beispielsweise eine
externen Patientenfluss zu ermöglichen.» Später entsteht eine Verbindung vom neu-
Hirnblutung auszuschliessen oder einen Schlaganfall zu diag-
en, grösseren Rapportraum zum Operationstrakt und Lift.
nostizieren oder bei Tumorabklärungen.
Zwei Hauptverantwortliche führen das gesamte MTRA-Team
Teamwork wird gross geschrieben
sukzessive in die neuen Computertomografie-Technologien
«In der Radiologie haben wir einen ärztlichen und einen nicht ärztlichen Bereich.
ein. Dabei ist es vorteilhaft, dass praktisch alle Schnittbild-
Wir sehen uns als ein Team», betont Melanie Kernen. Sie hat die Ausbildung zur
geräte von der Firma Siemens stammen und eine ähnliche
Fachfrau für medizinisch-technische Radiologie im Bürgerspital Solothurn absol-
oder gleiche Oberfläche aufweisen. «Die hohe Geschwindig-
viert. Nach einem zweijährigen Exkurs auf Radio-Onkologie (Strahlentherapie) hat
keit ermöglicht deutlich schnellere Untersuchungen, z.B. bei
sie sich für die abwechslungsreiche Diagnostik entschieden. Als Bereichsleiterin
einer Darmentzündung oder einem Lungentumor. Bisher
MTRA übt sie nicht nur eine Leitungsfunktion aus, sondern ist im normalen Betrieb
wurde für ein Ganzkörper-CT eine Stunde benötigt. Mit diesem
tätig und übernimmt diverse Dienste. «Während der intensiven Bauphase erreichte
Gerät sind fünfzehn Minuten ausreichend. Dadurch können
ich manchmal die Grenzen der Belastung und bin froh, dass ich jederzeit auf die
wir uns mehr Zeit nehmen für den Patienten», informiert
wertvolle Unterstützung meines Teams zählen kann. Zudem konnte ich einen Teil
Melanie Kernen.
der baulichen Angelegenheiten delegieren. Bei meiner Arbeit in allen Bereichen
In einem weiteren Raum wurde ein neues Magnetresonanz-
der Radiologie gefällt mir vor allem das Unvorhergesehene und das fordert mich
tomographie-Gerät aufgebaut. «Ein zweites MRI erleichtert
entsprechend heraus», sagt Melanie Kernen.
die Koordination und erhöht die Flexibilität. Das ist absolut
notwendig. Wir sind stark ausgelastet und so erhalten die
Patienten rascher einen Termin. Für gewisse Untersuchun-
Text:
gen waren die Wartezeiten oft lang. Vorübergehend stand ein
Brigitte Meier
25
Rolf Hayoz ist neuer
Finanzchef
Finanz- und Rechnungswesen
Seit dem 1. November 2013 leitet Rolf Hayoz die Bereiche
Finanzen, Controlling und Leistungsabrechnung der SRO AG. Während 27 Jahren war
der Freiburger Leiter Finanzen der Hirslanden Kliniken Bern. Nach seiner Tätigkeit bei der
Schweizerischen Treuhandgesellschaft Bern zog es ihn zurück auf die Führungsebene.
Rolf Hayoz,
Stv. Direktor und Leiter
Finanzen SRO AG
Rolf Hayoz entspricht keineswegs dem Cliché eines typischen
werden, erzielt man das höchste Potential», zeigt er sich über-
Finanzers. Der 51-Jährige ist kommunikativ und unkompliziert.
zeugt. In seiner Funktion als Finanzchef betreut er auch die Finan-
Geboren im Sternzeichen Zwillinge. «Der Aszendent Jungfrau
zen der dahlia oberaargau ag und nimmt ebenfalls Einsitz in der
steht für ordentlich. Ich bin ein Typ, der logisch überlegt und
Geschäftsleitung der SRO-Tochterfirma.
einteilt. Aber ich brauche Abwechslung und beschäftige mich
«Im Moment versuche ich prozessorientiert vorzugehen, d.h.
durchaus nicht nur mit Zahlen», betont der sportliche Freiburger,
Probleme erkennen und Bedürfnisse abklären, nicht allein
der auf eine lange Karriere im Gesundheitswesen zurückblicken
bestimmen, sondern Prozesse aufzeigen. In meinem motivier-
kann. In der Klinik Beau-Site trat er 1985 seine erste Stelle an.
ten Team bin ich sehr gut aufgenommen worden. Ein weiteres
Daraus wurden 27 Jahre Hirslanden-Kliniken – von selber Buchen
Anliegen von mir ist, dass meine Mitarbeiter einen Bezug zu den
über das Head-Office in Zürich bis hin zur Funktion als Finanzchef
erbrachten Leistungen haben. Immer wenn sich die Möglich-
und Stv. Direktor der Berner Privatklinikgruppe. Während seinem
keit ergibt, delegiere ich die zuständigen Personen in die ent-
knapp zweijährigen Abstecher bei der Schweizerischen Treu-
sprechende Abteilung. Das ist umso wichtiger, weil sich unsere
handgesellschaft in Bern fehlten ihm die Führungsaufgaben:
Büros an der Gaswerkstrasse befinden und dadurch eine räum-
«Das war der Hauptgrund für den Wechsel zur SRO AG. Zudem
liche Distanz zum Spital besteht», erklärt Rolf Hayoz.
kenne ich Direktor Andreas Kohli seit vielen Jahren und packte
die mir gebotene Chance, nochmals eine neue Herausforderung
Fussball als Lebensschule
anzunehmen. Es reizt mich, von der reinen Facharbeit wieder
Seine Erfahrungen als aktiver Fussballspieler und langjähriger
mehr Führung zu übernehmen. Für mich ist die Nähe und die
Juniorentrainer beim FC Wünnewil kommen in seinem Führungs-
Diskussion mit den Mitarbeitern ein wesentlicher Faktor.»
stil immer wieder zum Ausdruck. Rolf Hayoz betrachtet Fussball
als Lebensschule. «Ich war und bin kein Coach, der vorausrennt,
Projektmanagement und Coaching
sondern jemand, der fachlich und menschlich Unterstützung
Als Leiter Finanzen und Mitglied der Geschäftsleitung ist Rolf
und Motivation gibt, um zusammen etwas zu erarbeiten. Egal
Hayoz verantwortlich für die Bereitstellung der Zahlen als Ent-
ob als Coach auf dem Fussballplatz oder als Finanzchef. Wir alle
scheidungsgrundlage. Grundsätzlich gehören Zahlenaufberei-
haben das gleiche Ziel und wollen das gemeinsam erreichen.
tung, Kalkulation und Investitionsrechnung, Patientenabrech-
Nach diesem Credo interpretiere ich meine Rolle als Leiter Finan-
nung, Kreditoren- und Debitorenmanagement und Budgetierung
zen im SRO. Dazu gehört Vertrauen und mit etwas Humor geht
zu seinem Tätigkeitsbereich. Neu dazu kommen Prozesse im
alles besser», betont der verheiratete Vater von zwei Kin-
Dienstleistungsbereich wie Patientenaufnahme und Disposition,
dern. «Ich wohne in Tentlingen im Sense-Oberland und bin
Einkauf und Apotheke. «Meine Aufgabe ist, dass diese Prozesse
stolz auf meine Freiburger Herkunft. Auch wenn ich im Ober-
stimmen und die Informationen an die entsprechenden Stellen
aargau nicht «Seislerdütsch» spreche», meint er verschmitzt.
gehen. Kostenmanagement bedeutet nicht, dass der Finanz-
Sein grösstes Hobby ist Sport. Rolf Hayoz trifft sich regelmäs-
chef die Schraube anzieht und erstmal zehn Prozent abzieht.
sig mit Kollegen zum Squashen, Golf und Tennis spielen. Seine
Sind solche Entscheide unumgänglich, werden sie zusammen
Leidenschaft als Skifahrer frönt er bevorzugt in Schwarzsee,
Text:
erarbeitet. Wenn das Kader und die Mitarbeiter eingebunden
aber auch im Wallis oder Graubünden.
Brigitte Meier
26
Neuste Technologie
erfüllt höchste Ansprüche
Operationszentrum
Sechs grosszügige Operationssäle konzipiert mit modernster Technik und einem aussergewöhnlichen Licht- und Raumkonzept: In der SRO AG wird seit mitte März 2014 im Neubau
Haus West operiert. Auf einem Rundgang gewährt Timo Thimm, Ressortleiter OP-Zentrum,
einen Einblick in den zukunftsweisenden Operationstrakt.
links: Patient wird
für Operation vorbereitet
rechts: Timo Thimm,
Ressortleiter
Operationszentrum
Sämtliche Operationssäle sind mit integrierter Steuerung
nahme eines fünften Saals in den nächsten Monaten werden
aller für die Operation notwendigen Geräte wie der Saal- und
Kapazität und die Flexibilität deutlich erhöht. Das bedeutet
OP-Leuchten, der Dokumentation und Speicherung von patien-
sowohl in Notfällen als auch aufwandtechnisch eine wesent-
tenrelevanten Daten, Bildern oder Videos ausgerüstet. «Bisher
liche Verbesserung», argumentiert Timo Thimm. In den Sälen
waren mehrere Handgriffe nötig, um die Geräte einzuschalten.
1 und 2 werden kürzere, aber nicht weniger komplizierte Ein-
Über einen Touchscreen, können der Operateur oder die Pfle-
griffe wie Augenoperationen durchgeführt. «Die Bezeichnung
gefachperson beispielsweise den Kauter oder den Arthrosko-
«Highspeed-Säle» bezieht sich auf die schnelleren Vorberei-
pieturm bedienen. Zudem ist es möglich, in andere OP-Säle
tungs- und Wechselzeiten, da die Räume für Vorbereitung und
zu kommunizieren», erklärt Timo Thimm. Die Bilder werden
Nachbehandlung direkt an die Säle angeschlossen sind. Die
direkt abgespeichert und können nicht verloren gehen. Über
optimierten Räumlichkeiten ermöglichen Eltern, dass sie ihr
das integrierte OP-System können alle patientenrelevanten
Kind bei einer Mandelentfernung bis zum Umbettraum beglei-
Daten im OP auf den verschiedenen Flachbildschirmen dar-
ten», erörtert Timo Thimm. Bei den anderen Sälen trennt der
gestellt werden. Mit Hilfe von Full-HD-Kameras werden alle
Korridor die abgeschlossene Vorbereitung und Nachbehand-
Bildsignale auf grosse Wandmonitore übertragen, die ergo-
lung. Daneben befinden sich der Umbettraum sowie der Auf-
nomisch so angeordnet sind, dass alle OP-Beteiligten eine
wachraum mit Tageslicht und neun Plätzen. Die Säle 5 und
optimale Sicht haben. Dank einer hohen Bildqualität, werden
6 sind hauptsächlich für orthopädische Eingriffe und Wirbel-
selbst feinste Gewebestrukturen dargestellt. Über den Opera-
säulenchirurgie vorgesehen und mit einem zusätzlichen Bild-
tionsfeldern befinden sich Sterilluftauslässe, die eine keim-
schirm ausgerüstet.
und partikelarme Zone erzeugen.
Bevor die alten OP-Säle umgebaut werden, bleiben sie aus
Sicherheitsgründen noch einige Zeit in Betrieb. «Im ehema-
Innovationen und Hightech
ligen OP sind wir auch räumlich an Grenzen gestossen, nun
Präzision und Kontinuität im Operationsablauf sind wichtige
können wir unser Material wie Container, Instrumente oder
Parameter für das Gelingen eines chirurgischen Eingriffs.
die Implantate separat platzieren», sagt Timo Thimm. Mit zwei
«Bisher hatten wir drei verschiedene OP-Lampen. Mit dem
Aufzügen, einem «Sauberlift » und einem «Schmutzlift» ist die
speziellen LED-Farbkonzept können das Raumlicht sowie die
ZSVA direkt mit den Operationssälen verbunden.
OP-Leuchten zentral gesteuert und angepasst werden, beispielsweise für laparoskopische Operationen. Weil alle Säle
OP-Management
gleich gesteuert und mit identischen Geräten ausgerüstet
Unter der Leitung von Dr. med. Dominik Lüdi, Stv. Chefarzt
sind, werden Effizienz und Sicherheit erhöht und Fehlerquel-
Chirurgie, organisiert das OP-Management den optimalen
len minimiert. Dank der verbesserten Ergonomie steigert sich
OP-Betrieb. «Eine der Hauptaufgaben ist die bedarfsgerechte
zudem die Arbeitsqualität für alle OP-Mitarbeitenden. Auch
und ressourcenorientierte Zuteilung der Operationskapazitä-
Stolperfallen wie herumliegende Kabel entfallen.
ten», sagt OP-Manager Dominik Lüdi. Das OP-Leitungsteam
Anstelle von bisher vier stehen neu sechs OP-Säle zur Ver-
bestehend aus den Leitungen Anästhesie, OP-Pflege, Lage-
fügung. Gestartet wird mit vier Sälen. «Durch die Inbetrieb-
rung, Anästhesiepflege, Tagesklinik und Patientendisposition
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Einer von sechs
neuen Operationssälen
definiert die betrieblichen Abläufe und löst Schnittstellenpro-
Teamgedanke fördern
bleme. Das zusätzliche Raumangebot und neue Technologien
Die Teams rücken auch räumlich näher zusammen und ver-
ermöglichen neben einer geplanten Erweiterung des Opera-
fügen neben attraktiven Arbeitsplätzen über einen gemein-
tionsvolumens auch eine erhöhte Flexibilität im OP-Betrieb.
samen Aufenthaltsraum mit einer Küche. Insgesamt 60 An-
«Dies setzt voraus, dass die limitierten personellen Res-
gestellte (rund 50 Arbeitsstellen) arbeiten im 24-Stunden-
sourcen optimal eingeplant und eingesetzt werden. Eine der
Schichtbetrieb. Timo Thimm führt das OP-Zentrum beste-
wichtigsten Herausforderung in der neuen Operationsabtei-
hend aus der Zentralen Sterilgutversorgungsabteilung (ZSVA),
lung», betont der OP-Manager. In der neu geschaffenen Leit-
dem OP-Team, Lagerung, Tagesklinik, Aufwachraum und der
stelle organisiert die OP-Koordination das operative Tagesge-
Anästhesie: «Sporadisch lasse ich es mir nicht nehmen, meinen
schäft. Ihre Hauptaufgabe ist es, Änderungen im geplanten
Ursprungsberuf als Technischer Operationsassistent auszu-
Operationsprogramm optimal, d.h. ohne Effizienzverlust, ab-
üben», sagt der engagierte Ressortleiter.
zuwickeln.
Text:
Brigitte Meier
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Wunderkrapfen ‹‹Rahel››
Rezept
Machen diese Krapfen gwundrig oder schmecken sie einfach wunderbar? Rahel Zürcher
ist im ersten Lehrjahr als Köchin in der SRO AG und kennt das Rezept schon seit
ihrer Kindheit. Es ist schnell und einfach zubereitet: ob traditionell mit Appenzeller
Käse, als mexikanische Variante oder vegetarisch.
«Das Grundrezept wird mit Appenzeller
Käse gemacht. So stehts in Mami‘s Kochbuch. Dieses Rezept stelle ich vor, weil
es mich an meine ersten Kochkünste
erinnert», erzählt Rahel Zürcher. Die
Krapfen sind fast wie eine Wundertüte
und lassen sich ganz nach Lust und
Laune füllen. Man kann verschiedene
Varianten kreieren und die Zubereitung
ist kinderleicht. «Rassig schmecken die
Krapfen à la Mexicaine mit Hackfleisch
oder gefüllt mit Poulet, Lauch und Tomaten. Für eine gemütliche Tischrunde
können sie mit Gemüsedips serviert
werden. Zudem eignet sich die Füllung
ideal, um Resten zu verwerten», erklärt
die angehende Köchin.
Rahel Zürcher, Lernende SRO-Küche
Wunderkrapfen
Zutaten: für 4 Personen
«Kürzlich durfte ich die Wunderkrapfen in der SRO-Küche zubereiten», sagt Rahel Zürcher erfreut. Ihr gefällt die Lehre und die
grosse Geduld von Ausbildungschef Daniel Baumgartner mit
2 rund ausgewallte Kuchen- oder Blätterteige
allen fünf Lernenden schätzt sie sehr. Heute standen Kalbsvor-
Füllung
essen mit Gratin auf dem Menüplan und Rahel Zürcher durfte
150 g Appenzeller Käse
für die Patienten kochen: «Natürlich nicht ohne im «Pauli»Kochbuch nachzuschauen, dem Standardwerk für Hotel und
1 grosses geschältes Rüebli
Restauration, auch Kochbibel genannt. Ein wenig nervös wur-
150 g geräucherte Trutenbrust oder Schinkenscheiben
de ich erst, als der Chef mitteilte, ich dürfe im Restaurant am
1 Bund Peterli
Buffet schöpfen.»
Senf
Es sprudelt nur so aus ihr heraus wenn sie erzählt, weshalb sie
1 Ei zum Bestreichen
diesen Beruf gewählt hat. «Zuerst hatte ich in einer Bäckerei
geschnuppert, weil ich gerne backe und kreativ bin. Backen
beruhigt mich irgendwie», sinniert die quirlige junge Frau.
Zubereitung
Sie entschied sich jedoch für die vielseitige Lehre als Köchin.
Käse und Rüebli mit der Röstiraffel in eine Schüssel reiben. Trutenbrust oder
«Hier ist das Backen sozusagen integriert. Desserts mache
Schinken in Streifen schneiden und hinzugeben. Zusammen mit dem gehackten
ich am liebsten, auch Fleisch bereite ich gerne zu», erklärt die
Peterli mischen. Den Backofen auf 200 Grad vorheizen und ein Backpapier
Lernende. Manchmal bekunde sie etwas Mühe mit der Hektik.
aufs Blech legen. Teige aufeinanderlegen und in 8 Dreiecke schneiden. Auf
«Ich bin ziemlich perfektionistisch und muss mich bezüglich
jeden Teil einen Tupfen Senf verstreichen. Die Füllung darauf verteilen und
Arbeitstempo noch steigern. In diesem Beruf stehen mir später
etwas andrücken. Das Ei verquirlen und die Teigränder sparsam bestreichen.
viele Weiterbildungsmöglichkeiten offen», sagt die 21-Jährige,
Über jeden gefüllten Boden einen Deckel legen und mit einer Gabel festdrücken.
die mit ihrem Freund in Langenthal wohnt.
Die Krapfen auf das Blech legen und mit dem restlichen Ei bestreichen. Mit der
Gabel mehrmals einstechen. Das Blech auf die zweitunterste Rille schieben und
Aufgewachsen ist sie in Malters und hat an der Kantonsschu-
die Krapfen 25 Minuten goldbraun backen.
le Reussbühl in Luzern die Matur gemacht. «In Colorado, USA,
machte ich ein Austauschjahr um Englisch zu lernen. Nach
Tipp: Die Füllung kann nach Belieben geändert werden: statt einem Rüebli kann
der High-School wollte ich eigentlich Flightattendant werden,
eine kleine Zucchini genommen werden oder statt Fleisch 100 g frische
aber abheben kann ich auch anderswo», meint Rahel Zürcher
Champignons oder 1 gewürfelter Mozzarellakäse. Wenn es schnell gehen soll
lachend. Etwa wenn sie singt. Am liebsten Balladen. Sie spielt
verteilt man die Füllung auf einem Teigboden und legt den zweiten Teig als
Gitarre und Klavier und hat sogar eine CD aufgenommen.
Deckel drauf. Nach dem Backen kann man die grosse Pastete in Stücke
schneiden. Kalt schmecken die Wunderkrapfen ebenfalls ausgezeichnet.
Text:
Brigitte Meier
30
FIEBER – NÜTZLICH ODER
SCHÄDLICH?
Ärztlicher Tipp
Fieber mit roten Bäckchen und einer heissen Stirn ist
bei Kleinkindern häufig der Fall, aber nur selten ein Grund zur Besorgnis, im Allgemeinen
zeigt der rasche Temperaturanstieg ein gut funktionierendes Immunsystem an.
Dr. Christoph Scherler,
Facharzt FMH für
Kinder- und Jugendmedizin bei einer
Ultraschalluntersuchung
Die Hauttemperatur von Kindern kann je nach Umgebungs-
Seit langem ist bekannt, dass einige Teile des Immunsystems
temperatur sehr unterschiedlich sein, dagegen ist die Körper-
bei erhöhten Temperaturen effektiver arbeiten. Dies gilt vor
kerntemperatur recht konstant um die 37°C. Dafür sorgt das
allem für virale Erkrankungen. Aus diesem Grund ist der Fie-
Temperaturzentrum im Gehirn, das vergleichbar mit dem Ther-
berverlauf im Rahmen einer echten Grippe bei Erwachsenen
mostat einer Heizung, die Solltemperatur von 37°C aufrecht-
kürzer, wenn auf eine fiebersenkende Behandlung verzichtet
erhält. Gewisse Schwankungen im Tagesablauf sind normal;
wird.
charakteristischerweise ist die Körpertemperatur am späten
Nachmittag am höchsten, wobei die Schwankungen bei Säug-
Wann ist der Besuch beim Kinderarzt ange-
lingen geringer ausfallen. Die Erhöhung der Körpertemperatur
bracht?
beim älteren Kind auf 38.5°C oder mehr wird Fieber genannt.
Bei Fieber über 38.5°C bei Kindern, die mindestens drei
In der Grauzone zwischen 38°C und 38.5°C sprechen Ärzte
Monate alt sind, kann man versuchen das Fieber zu senken.
häufig von subfebrilen Temperaturen. Beim Säugling liegt die
Das Kind fühlt sich dann wohler und das Risiko von Fieber-
Fiebergrenze tiefer; hier sind schon Temperaturen über 38°C
krämpfen kann vermindert werden. Zur Fiebersenkung eig-
als Fieber anzusehen.
nen sich Medikamente mit dem Wirkstoff Paracetamol. Das
Kind nicht zu warm anziehen und für genügend Flüssigkeits-
Wodurch entsteht Fieber?
aufnahme sorgen. Bei hohem Fieber sind auch nichtsteroi-
Fieber wird durch bestimmte Botenstoffe des Immunsystems
dale Entzündungshemmer sehr wirksam. Den Allgemeinzu-
verursacht, die immer dann produziert werden, wenn der
stand des Kindes beachten: Läuft es herum, spielt, hat rosige
Körper mit Entzündungen oder Infektionen zu kämpfen hat.
Wangen und zeigt neben Schnupfen und Husten keine auffäl-
Diese Mediatoren des Immunsystems verändern den Tempe-
ligen Symptome, so ist eine ernsthafte Erkrankung sehr un-
ratursollwert im Gehirn. Der Körper bemüht sich nun, die neue
wahrscheinlich.
Vorgabe zu erreichen – kühle Haut, Frieren und Zittern bis zum
Schüttelfrost sind die Zeichen des Fieberanstiegs. Als Folge
Vorsicht ist jedoch geboten, wenn das Kind bleich und teil-
des Fiebers wird der Stoffwechsel hochgefahren, die Immun-
nahmslos wirkt, Hautflecken hat, Atemnot aufweist oder über
abwehr wird aktiver und es kann auch eine Reizung der Ge-
starke Kopfschmerzen klagt. Ein Arztbesuch ist ebenfalls not-
hirnzellen auftreten. Dies äussert sich in Fieberträumen oder
wendig, wenn das Fieber länger als drei Tage dauert oder im
Fieberfantasien, bei entsprechend veranlagten Kindern kann
Verlauf neue Symptome auftreten wie zum Beispiel Ohren-
es aber auch zu Fieberkrämpfen kommen. Fieber bedeutet
schmerzen oder angestrengte Atmung.
hingegen nicht automatisch, dass eine schwere Erkrankung
vorliegt. Viele relativ harmlose Infektionskrankheiten im Kin-
Dr. med. Christoph Scherler,
desalter gehen mit hohem Fieber einher, etwa das Dreitage-
Facharzt FMH für Kinder- und Jugendmedizin
fieber bei Kleinkindern.
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