Antrag auf Vereinsmitgliedschaft_Version 2016

FC Bergheim 2000 e.V. – Fußballjugendabteilung
Antrag auf Vereinsmitgliedschaft
(Dem Antrag bitte ein Lichtbild+ Kopie der Geburtsurkunde beifügen)
Vorname:
Nachname:
Geburtsdatum,
Geburtsort:
□ männlich
Straße,
Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
Telefon (Festnetz):
Telefon (Mobil):
Staatsangehörigkeit:
Email:
Beruf oder
Name der Schule:
Frühere Vereine:
(falls vorhanden)
Mutter
□□ weiblich
>> bei Minderjährigen Antragstellern <<
Vorname, Name:
Vorname, Name:
Telefon (Festnetz):
Telefon (Festnetz):
Telefon (Mobil):
Telefon (Mobil):
Email:
Email:
Wohnanschrift:
(falls abweichend)
Wohnanschrift:
(falls abweichend)
Vater
Die Vereinsmitgliedschaft in der Jugendabteilung gilt immer für ein Jahr (01. Januar bis 31. Dezember) und wird automatisch verlängert. Zum Ende
der Saison als A-Jugendlicher (älterer Jahrgang), wird das Mitglied automatisch Angehöriger der Seniorenabteilung des Vereins. Ein Austritt aus der
Vereinsmitgliedschaft ist schriftlich – per Einschreiben mittels Postkarte (spätestens bis zum 30. September) – zum 31. Dezember des jeweiligen
Jahres zu erklären (andere Arten der Kündigung werden nicht akzeptiert). Im Gegensatz zur Vereinsmitgliedschaft erlischt die Spielberechtigung
sofort nach Eingang der ordentlichen Kündigung. Der jährliche aktuelle Mitgliedsbeitrag (derzeit € 96,00) wird - unabhängig vom Beitrittsdatum –
immer im Voraus für das gesamte bevorstehende Jahr der Mitgliedschaft eingezogen und auch bei vorzeitiger Kündigung einbehalten. Die aktuelle
Aufnahmegebühr (derzeit € 10,00) wird einmalig bei Ersteinzug des Mitgliedsbeitrages abgebucht. Eine Erteilung und Aufrechterhaltung der
Einzugsermächtigung ist zwingende Voraussetzung zur Mitgliedschaft. Über soziale Ausnahmen entscheidet der Jugendvorstand.
Ja
Nein
□
□
Ja
Nein
□
□
Ja
Nein
□
□
Datenschutz:
Ich / Wir gebe(n) hiermit die Einwilligung gemäß § 3 Abs. 2 Bundesdatenschutzgesetzt zur Verarbeitung der genannten personenbezogenen geschützten
Daten.Eine Weitergabe an andere Institutionen erfolgt nicht ohne meine / unsere gesonderte Genehmigung. Das zusätzliche nformationsblatt zum Datenschutz
wurde mir ausgehändigt. Ich / Wir habe(n) dessen Inhalt verstanden und wählbare Punkte akzeptiert.
Bestätigung der Tauglichkeit zum Sport:
Ich / Wir bestätige(n), dass ich / unser Kind gesund ist und die Voraussetzungen zur Teilnahme am Vereinssport erfüllt
Ein Arzt hat dies durch eine sportärztliche Untersuchung festgestellt. (Einschränkungen bitte gesondert erläutern)
Ort, Datum des Antrags:
Bei Minderjährigen Mitgliedern:
Ich bin / Wir sind mit dem Eintritt in den FC Bergheim 2000 e.V. einverstanden.
Ich / Wir erteilen hiermit auch die Erlaubnis, Rechte im Verein wahrzunehmen.
Unterschrift
des Mitgliedes:
Unterschrift(en)
Erziehungsberechtigte
www.jugend-fcbergheim2000.de
Mitgliedsbeiträge der Jugendabteilung:
Kinder und Jugendliche bis zum Ende der Saison als A-Jugendlicher
1-4 Geschwisterkind
Bambini-Kindergarten bis 6 Jahre ohne lfd. Spielbetrieb
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96,00 €
48,00 €
48,00 €
Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschrift-Mandats
FC Bergheim 2000 e.V.
Postfach 2013, 50120 Bergheim
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE26ZZZ00000277697
Mandatsreferenz:
(Mitgliedsnummer, wird vom Verein ausgefüllt)
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den FC Bergheim 2000 e.V., die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit
von meinem Konto einzuziehen.
SEPA-Lastschrift-Mandat
Hiermit ermächtige ich den FC Bergheim 2000 e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift
einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom FC Bergheim 2000 e.V: auf mein Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen.
Zahlungsart: Wiederkehrende Verwendung.
Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung
des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Kontoinhaber:
Kreditinstitut:
IBAN: DE_ _/_ _ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
BIC:
Ort, Datum
Unterschrift Kontoinhaber
Ihre IBAN- und BIC Nummer finden Sie auf dem Kontoauszug Ihrer Bank
Bei Nichteinlösung der Sepa-Lastschrift entstehen zusätzliche Kosten in Höhe von 10 €.
Diese sind vom Mitglied zu tragen.
(Erteilung und Aufrechterhaltung der Einzugsermächtigung ist zwingende Voraussetzung zur Mitgliedschaft – Über Ausnahmen entscheidet der Jugendvorstand)
Vom Verein auszufüllen
Mannschaft:
Aufgenommen am:
Mitglieds-Nr.:
Gekündigt am:
Antrag an WFLV abgesandt am:
Jahresbeitrag:
€
Passnummer:
Pass erhalten am:
Der FC Bergheim 2000 e.V. entstand durch den Zusammenschluss der Vereine FC Jugend 1907 Bergheim e.V. und CFR Kenten 1926 e.V.
Version Juni 2016
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FC Bergheim 2000 e.V. - Jugendabteilung
Merkblatt zum Antrag auf Erteilung einer Spielberechtigung
Für diesen Antrag benötigen wir je nach Situation folgende Unterlagen:
Spieler war noch nie in einem Fußballverein:
a. Den ausgefüllten und unterschriebenen Antrag für den Westdeutschen
Fußballverband(Kennziffer A Erstausstellung)
b. Den komplett ausgefüllten und unterschriebenen Antrag für die Aufnahme in
den Verein sowie die Ermächtigung zum Einzug des Beitrages
c. Die Geburtsurkunde des Spielers(Kopie)
d. Ein aktuelles Passbild
Spieler wechselt von einem anderen Verein zum FC Bergheim 2000:
a. Den ausgefüllten und unterschriebenen Antrag für den Westdeutschen
Fußballverband (Kennziffer B Vereinswechsel)
b. Der Einschreibebeleg über die Abmeldung beim vorherigen Verein
(Alternativ Den bisherigen Spielerpass / Pass-Online Freigabe).
c. Den komplett ausgefüllten und unterschriebenen Antrag für die Aufnahme in
den Verein sowie die Ermächtigung zum Einzug des Beitrages
d. ein aktuelles Passbild für den neuen Spielerpass
Geben sie die notwendigen Unterlagen bitte vollständig bei den Trainern ab.
Homepage:
www.jugend-fcbergheim2000.de
Facebook-Seite
Jugend – FC Bergheim 2000
Facebook Seite auch als App für Android und iOS verfügbar
Version Juni 2016
WESTDEUTSCHER FUSSBALL- UND LEICHTATHLETIKVERBAND E.V.
Postfach 10 15 12, 47015 Duisburg, Telefon: (0203) 71 72-0
Telefax: (0203) 71 72-2750, Internet: http:/www.wflv.de
E-Mail: [email protected]
Antrag auf Erteilung einer Spielberechtigung (Blockbuchstaben)
FC Bergheim 2000 e.V.
1. Vereinsname und Ort:__________________________________________
Pass-Nr. (falls vorhanden)
2302075
2. Kennziffer LSB: I__I__I__I__I__I__I__I
3. Name:______________________________________________________
Eintragung nur durch die Passabteilung!
4. Vornamen (Rufname unterstreichen):_____________________________
5. Geburtsdatum: I__I__I I__I__I__I__I__I__I__I__I__I I__I__I__I__I
6. Geburtsort: __________________________________________________
7. Geschlecht: m  w 
8. Nationalität:________________________
9. PLZ: __________ 10. Wohnort: __________________________________
11. Straße: _____________________________________________________
12. Beruf / Tätigkeit / ggf. akademischer Grad: ____________________________
Abmeldedatum:
A.
Erstausstellung
Nur für Junioren/innen
Bestätigung des Geburtsdatums durch eine Original-Geburtsurkunde oder durch Bestätigung des
Einwohnermeldeamtes bzw. durch Stempel und Unterschrift des Kreisjugendausschusses.
B.
Vereinswechsel
1. Bisher gespielt bei (Verein): ________________________________________________________
2. Soweit nicht Westdeutscher Fußball- und Leichtathletikverband,
Angabe des Fußballverbandes: ___________________________________________________
3 . Austritt (per Einschreiben) am: __________________________________________________
C.
4 . Besteht eine Verbandsstrafe?
Nein  J a 
5 . Noch ausstehende Verbandsstrafe?
Nein  J a 
Spieler, die aus dem Ausland kommen
Für Spieler ab dem vollendetem 10. Lebensjahr, die aus dem Ausland kommen, muss die Antragsrückseite ausgefüllt
werden (unabhängig davon, ob sie bereits einem Verein angehörten oder vereinslos waren).
Für Spieler, die zwischen 10 und 18 Jahre alt sind und nicht die deutsche Staatsangehörigkeit besitzen, wird
zusätzlich, die von den Erziehungsberechtigten unterschriebene Erklärung benötigt, dass der Umzug der Familie aus
Gründen erfolgt ist, die mit dem Fußballsport nichts zu tun haben.
D.
Zweitausfertiqunq
Begründung: ___________________________________
 Passverlust
Die Richtigkeit vorstehender Angaben wird versichert. Bei nachträglicher Feststellung der Unrichtigkeit werden Verein und
Spieler im Rahmen eines sportgerichtlichen Verfahrens nach der Satzung und Ordnung des WFLV belangt. Der Spieler bzw.
ein Erziehungsberechtigter erklärt sich damit einverstanden, dass der WFLV die Spielerdaten gemäß § 45 Verbandssatzung
speichert und weiterverwendet.
_____________________________
____________________________________
Ort, Datum
Ort, Datum
Vereinsunterschrift mit Stempel (Original)
Unterschrift Spieler/Spielerin (Original)
_____________________________
Anschrift für die Passzustellung:
FC Bergheim 2000 e.V.
_____________________________________
Postfach 2013
_____________________________________
50120 Bergheim
_____________________________________
Bitte einen ausreichend frankierten Rückumschlag beifügen!
____________________________________
__________________________________
_____________________________________
Zusätzlich
bei Jugendlichen:
Unterschrift eines Erziehungsberechtigten (Original)
Durch diese Unterschrift wird die sportgesundheitliche
Eignung bestätigt.
Spieler, die aus dem Ausland kommen (bitte auch ausfüllen, wenn der Spieler keinem Verein angehört hat)
Staatsangehörigkeit: _________________________________________________________________________
Geburtsort: ________________________________________________________________________________
Letzter Wohnort im Ausland: __________________________________________________________________
Land / Staat: _______________________________________________________________________________
In Deutschland ansässig ab: __________________________________________________________________
Vorname Vater und Mutter: ___________________________________________________________________
Für folgende Nationalitäten sind für die Anfrage bei dem betreffenden Nationalverband weitere
Angaben notwendig (bitte auch ausfüllen bzw. beachten, wenn der Spieler keinem Verein angehört hat.
Eine Anfrage wird in jedem Fall gestellt). Für die Nationalitäten Argentinier, US-Amerikaner, Brasilianer,
Israelis, Schweden, Ungarn und Ukrainer wurden die unbedingt erforderlichen zusätzlichen Angaben
aus Platzgründen nicht aufgelistet. Eine Übersicht der zusätzlichen Angaben kann per Fax direkt bei
der Passabteilung (0203 / 7172-2750) angefordert oder auf den Internet-Seiten des Westdeutschen
Fußball- und Leichtathletikverbandes (www.wflv.de) eingesehen und heruntergeladen werden.
Bosnien-Herzegowina
Für das Freigabeverfahren wird die Kopie des Personalausweises oder der Geburtsurkunde benötigt. Bei Spielern
mit vorherigem Verein ist dem Spielerantrag die Abmeldung beim Verein (ispisnica) und eine Abmeldebestätigung
vom zuständigen Cantonalverband im Original beizulegen.
Kroaten
Bei Spielern mit vorherigem Verein: Abmeldung beim Verein (istupnica) und eine Abmeldebestätigung von dem
zuständigen Regionalverband (brisovnica) im Original, sowie der Spielerpass und ein vom Spieler selbst gestellter
Antrag auf Freigabe müssen beigebracht werden.
Spanier und Spieler aus allen spanisch sprechenden Ländern Südamerikas
stets den zweiten Familiennamen mit angeben: ________________________________________________
Zusätzlich ist bei Spielern aus Spanien eine Fotokopie des Reisepasses oder des Personalausweises erforderlich.
WESTDEUTSCHER FUSSBALLUND LEICHTATHLETIKVERBAND E. V.
Passabteilung
Postfach 10 15 12
47015 Duisburg
FC Bergheim 2000
Jugendabteilung
Bestellung Trainingsanzüge
Liebe Eltern
und liebe Spieler der Jugendabteilung des FC Bergheim 2000,
Für jedes neues Mitglied besteht die Möglichkeit einen Vereinsanzug käuflich zu
erwerben.
Der Eigenanteil der Eltern beträgt:
- 30,00 € für die Größen 122 – 164 (ca. 50€ Listenpreis ohne Beflockung)
- 32,50€ für die Größen S-4XL (ca. 60€ Listenpreis ohne Beflockung)
Alle Anzüge sind mit dem Vereinslogo; Sport Mila Schriftzug und den Initialen des
Spielers (auf Hose + Jacke) beflockt. Die weitere Finanzierung übernimmt die
Jugendabteilung.
Bei dem Anzug handelt es sich um ein Produkt der Firma Jako (Teamline Cup).
Dieser Anzug ist bis 2017 lieferbar und kann so in den kommenden Saisons für neue
Spieler nachbestellt werden.
Der Betrag wird bei Neuanmeldungen mit dem Mitgliedsbeitrag und der
Aufnahmegebühr zusammen vom Konto eingezogen
Mit freundlichen Grüßen
der Jugendvorstand
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Hiermit bestellen wir für unseren Sohn _______________________den
Trainingsanzug für 30,00€/32,50 € in der Größe: ________
Folgende Initialen sollen beflockt werden: ________
Unterschrift: __________________________
Jugendabteilung FC Bergheim 2000
Verhaltensregeln
Wir alle
•
•
•
Möchten Spaß beim Fußballspielen im Verein FC Bergheim 2000 haben
Möchten Anerkennung finden und
Möchten, dass das so bleibt und immer besser wird!
Damit dies so bleibt und sogar noch besser wird, werden wir folgende Verhaltensregeln
einhalten. Diese gelten auf dem Fußballplatz und auch außerhalb, also immer, wenn wir als
Fußballjugend des FC Bergheim 2000 erkannt werden könnten.
GRÜNE Liste für das GESAMTE TEAM – was wir beachten wollen!
Also für Spieler, Trainer, Betreuer, Jugendvorstand, Eltern und Schiedsrichter
Respektvoller Umgang
Wir behandeln andere wie auch wir behandelt werden möchten
Auch Sachwerte verdienen Respekt. Dazu gehören Vereinstrikots, Bälle, sonstiges
Trainingsmaterial und Gebäude / Umkleideräume ebenfalls!
Fußballerische Weiterentwicklung und positives Teamverhalten
Ob Training oder Spiel: Wir geben immer unser Bestes, für uns und für das Team.
Fußball ist lediglich die herrlichste "Nebensache" der Welt
Schule, Ausbildung und Beruf haben immer 1. Priorität.
GRÜNE Liste für die ELTERN – was wir beachten wollen!
Wir Eltern übernehmen Mitverantwortung
der Fußballverein ist kein Kindergarten, wo man seine Kinder abgibt und wieder abholt!
Trainer / Betreuer machen ihre Arbeit ehrenamtlich und investieren viel Zeit, Energie und
auch eigenes Geld! Sie freuen sich, wenn sie dabei unterstützt werden.
Beispiel: Unterstützung des Teams bei Heimspielen UND bei Auswärtsspielen - für die
meisten Eltern eine Selbstverständlichkeit.
Aber: Leider beteiligen sich manche Eltern eher selten. Für deren Kinder ist das scheinbare
Desinteresse ihrer Eltern wenig motivierend. Und: Die aktiveren Eltern fragen sich: "Wieso
muss ich immer zu Auswärtsspielen mein Fahrzeug/meine Benzinkosten einbringen, selbst
dann, wenn ich eigentlich andere Dinge tun müsste! Es wäre schön, wenn ALLE Eltern die
gleiche Verantwortung wie ich übernähmen."
Es ist im Interesse der Eltern und Trainer, dass die Trainer rechtzeitig erfahren,
wenn ihr Kind zum Training oder Spiel verhindert ist
Diese Information dient unter Umständen der Sicherheit ihres Kindes.
Trainer haben vor Training / Spiel einen personenbezogenen Plan. Dieser funktioniert
nur, wenn alle erwarteten Spieler auf dem Platz sind!
Mannschaftsaufstellung und Anweisungen während Spiel & Training sind der
Aufgabenbereich der Trainer und Betreuer
Die Hilfe der Eltern ist immer willkommen. Wie und wann Sie helfen können, sollten Sie aber
IMMER VORHER mit dem verantwortlichen Trainer absprechen. Er ist die Autorität auf dem
Fußballplatz, und dabei soll er nicht von außen gestört werden.
Jugendabteilung FC Bergheim 2000
Verhaltensregeln
Rote Liste für das GESAMTE TEAM
Was NIEMALS toleriert wird!
Austragen von Konflikten mittels Gewalt
Gewalt löst keine Konflikte, sondern verstärkt diese nur. Gewalt wird deshalb in unserem Verein
Mutwilliges Beschädigen von Sachen und sorgloser Umgang mit
Trainingsmaterialien
Neuanschaffungen / Reparaturen verschwenden unser eigenes Geld.
Beispiel: EIN neuer Trainingsball kostet VIER Monatsbeiträge!
Diebstahl
Wer Sachwerte des Vereins (z.B. Trainingsbälle) oder Privateigentum des Teams stiehlt, wird
vom Verein ausgeschlossen. Hier gibt es kein Pardon!
wer stiehlt, kann keinem Team des FC Bergheim 2000 angehören!
Leichtsinnige Gefährdung der Sicherheit bei Fahrten zum Spiel
Trainer / Betreuer / Eltern sind angewiesen, niemals mehr Jugendliche in ihren
Fahrzeugen
mitzunehmen
als
Sicherheitsgurte
vorhanden
sind.
Wenn die Trainer entscheiden müssen, wer mitfährt / wer zurückbleibt, soll im
Zweifelsfalle immer der Spieler bevorzugt werden, dessen Eltern sich in der Regel an den
Teamaufgaben beteiligen
Wer nicht rechtzeitig zum vereinbarten Treffpunkt kommen kann, muss die Anreise zum
Spiel selbst organisieren und den Trainer vorher informieren.
Warum: Warten auf Nachzügler führt in aller Regel dazu, dass man unterwegs die
verlorene Zeit mittels schnellerem Fahren wieder aufholen möchte…
Diese Regeln sprechen immer von Trainer / Betreuer / Spieler
natürlich sind damit auch Trainerinnen / Betreuerinnen /
Spielerinnen gemeint!
Diese Grundregeln bestimmen die Verhaltensweisen unserer Jugendabteilung
Juni 2016
Jugendleitung FC Bergheim 2000
Jugendabteilung FC Bergheim 2000
Verhaltensregeln
Wir haben die uns ausgehändigten Verhaltensregeln der Jugendabteilung
des FC Bergheim 2000 zur Kenntnis genommen
Ort, Datum
____________________
____________________
Unterschrift Trainer
Unterschrift Spieler
____________________
Unterschrift Eltern