Aufnahmeantrag_EF_AUG 16

Transcription

Aufnahmeantrag
Ich beantrage hiermit für mich/ für mein Kind (nicht zutreffendes bitte streichen) die
Mitgliedschaft im Verein Eintracht Falkensee e. V. und erkenne die Satzung sowie die
Beitragsordnung an.
Name:_____________________________ Vorname:_____________________
Geb.-datum:________________________ Geb.-Ort:_____________________
Straße:_____________________________ PLZ/ Wohnort:_________________
Telefon:____________________________ Mail:_________________________
Handy 1:____________________________ Handy 2:______________________
letzter Verein:_______________________ von/bis:______________________
sonstiges:________________________________________________________
gesetzlicher
Vertreter:________________________________________________________
Straße:_____________________________ PLZ/ Wohnort:_________________
Telefon:____________________________ Mail:_________________________
Konfektionsgröße (bei aktiven Spielbetrieb) :___________________________________
(vom Trainer aus zu füllen)
Voraussichtliche Mannschaft :________________________________________
Bestätigung Trainer(Datum und Unterschrift) :__________________________________
Eintracht Falkensee e.V. • Mitglied im Fußball-Landesverband Brandenburg e.V. • www.eintrachfalkensee.de • Mail: [email protected]
ANSCHRIFT: Falkenhagener Straße 97 • 14612 FALKENSEE • TELEFON: 03322 / 128 91 65 • FAX: 03322 / 128 91 66
VORSTANDSVORSITZENDER/ VORSTAND SPORT: MICHAEL JÄGER • 2.VORSTANDSVORSITZENDER: N.N. •
VORSTAND FINANZEN: ANDREA MIKOSEK • VORSTAND KOORDINATION: CLAUDIA ANGELSKI •
VORSTAND MITGLIEDER: JAN-BORIS NADLER •
BANKVERBINDUNG: MITTELBRANDENBURGISCHE SPARKASSE • IBAN: DE96 1605 0000 1000 9758 74 • BIC: WELADED1PMB
STEUERNUMMER: 051/140/01025 • VEREINSREGISTER: AMTSGERICHT POTSDAM VR 8051 P
Aktualisiert 13.08.2016
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Beitragsklasse ankreuzen:
Beitragsklasse 1
pro Jahr
130,-€
Erwachsene im Spielbetrieb (Fußball, Volleyball, Basketball); Kinder ab14 Jahre/ Erwachsene (Inlinehockey)
Beitragsklasse 2
pro Jahr
100,-€
Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre im Spielbetrieb (Fußball, Volleyball, Basketball); Kinder bis 14 Jahre
(Inlinehockey); Erwachsene Inline-Laufschule
Beitragsklasse 3
pro Jahr
70,-€
Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre in Freizeitmannschaften (Fußball, Volleyball, Basketball); Kinder und
Jugendliche bis 14 Jahre Inline-Laufschule
Beitragsklasse 4
pro Jahr
50,-€
Kinder bis 6 Jahre ohne Teilnahme am Spielbetrieb (Fußball, Volleyball, Basketball); Erwachsene Freizeit im
Spielbetrieb Fußball
Beitragsklasse 5
pro Jahr
35,-€
Passive Mitgliedschaften; Begleitung Eltern-Knirps Training; Erwachsene Freizeit Fußball ohne Spielbetrieb
Beitragsklasse 6
pro Jahr
0,-€
Ehrenmitglieder; Trainer; Mitglieder des Vorstands; 2. Geschwisterkind unter 18 Jahren; vom Vorstand
beitragsfrei gestellte Mitglieder
Geschwisterkind(er):_______________________________________________
(ebenfalls Mitglied im Verein)
Die Bankverbindung lautet:
Eintracht Falkensee e.V
Mittelbrandenburgische Sparkasse
Kto. 1000 975 874
BLZ 160 500 00
IBAN: DE96 1605 0000 1000 9758 74
BIC-/SWIFT-Code: WELADED1PMB
Vereinseigene Sportbekleidung und Sportmaterialien sind bei Austritt an den Verein zurück
zu geben.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass mir bei Antragsaufnahme eine geltende Satzung
sowie eine Beitragsordnung des Vereines Eintracht Falkensee e.V. vorlagen.
Falkensee, den _________________________________________________________
Unterschrift____________________________________________________________
(bei Minderjährigen die Unterschrift des gesetzlichen Vertreters)
Seite 2 von 4
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den Eintracht Falkensee e. V. widerruflich die zu entrichtenden
Beiträge sowie einmalig die Aufnahmegebühr von folgendem Konto durch Lastschrift
einzuziehen:
Kontoinhaber:________________________________________________________________
IBAN: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
BIC:_________________________________________________________________________
Bankinstitut:_________________________________________________________________
Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des
kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Mehrkosten infolge der
Nichteinlösung gehen zu meinen Lasten.
Falkensee, den _________________________________________________________
Unterschrift____________________________________________________________
Eine schöne Zeit beim Eintracht Falkensee e.V.!
Der Vorstand
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Einwilligung zur Verwendung von Personenabbildungen und personenbezogenen
Daten von Mitgliedern des Eintracht Falkensee e.V.
1. Der Eintracht Falkensee e.V. beabsichtigt Personenabbildungen von Mitgliedern im Internet öffentlich
zugänglich zu machen. Im Internet sollen die Personenabbildungen über die Vereinshomepage
www.eintrachtfalkensee.de öffentlich zugänglich gemacht werden. Personenabbildungen in diesem Sinne sind
Fotos, Grafiken, Zeichnungen oder Videoaufzeichnungen, die die Mitglieder individuell erkennbar abbilden.
Veröffentlicht werden sollen Personenabbildungen, die im Rahmen von Vereinsveranstaltungen oder durch
einen beauftragten Fotografen angefertigt wurden oder die von den Mitgliedern zur Verfügung gestellt wurden.
2. Im Rahmen der unter Ziffer 1 genannten Zwecke beabsichtigt der Verein auch, personenbezogene Daten in
Form des Vornamens der Mitglieder (mit oder ohne Angabe des Geburtsjahres) öffentlich zugänglich zu machen
bzw. zu veröffentlichen.
3. Datenschutzrechtlicher Hinweis: Durch die beabsichtigte Verwendung im Internet können die
Personenabbildungen und/oder Namen sowie sonstige veröffentlichte personenbezogene Informationen der
Mitglieder weltweit abgerufen und gespeichert werden. Entsprechende Daten können damit etwa auch über so
genannte „Suchmaschinen“ aufgefunden werden. Dabei kann nicht ausgeschlossen werden, dass andere
Personen oder Unternehmen diese Daten mit weiteren im Internet verfügbaren Daten der Mitglieder
verknüpfen und damit ein Persönlichkeitsprofil erstellen, die Daten verändern oder zu anderen Zwecken
nutzen. Dies kann insbesondere dazu führen, dass andere Personen versuchen Kontakt mit den Mitgliedern
aufzunehmen. Über die Archivfunktion von Suchmaschinen sind die Daten zudem häufig auch dann noch
abrufbar, wenn die Angaben aus den oben genannten Internet-Angeboten des Vereins bereits entfernt oder
geändert wurden. Bei der Verwendung im passwortgeschützten Bereich der Vereinshomepage ist es möglich,
dass das Passwort unbefugt weitergegeben wird und die Daten unberechtigt für ungeschützte
Veröffentlichungen im Internet genutzt werden.
Hiermit willige(n) ich/wir in die Anfertigung von Personenabbildungen, insbesondere in Form von Mannschaftsoder Einzelfotos durch einen seitens des Vereins oder der Mitglieder oder der Erziehungsberechtigten
beauftragten Fotografen ein.
Darüber hinaus willige(n) ich/wir in die oben (Ziff. 1 und 2) genannte Verwendung der Personenabbildungen
und personenbezogenen Daten ohne weitere Genehmigung ein. Die Rechteeinräumung an den
Personenabbildungen erfolgt ohne Vergütung und umfasst auch das Recht zur Bearbeitung, soweit die
Bearbeitung nicht entstellend ist.
Für das Zugänglichmachen von Einzelabbildungen des Mitgliedes erteilt/erteilen der/die Unterzeichnende(n)
lediglich eine jederzeit für die Zukunft widerrufliche Einwilligung. Die Einwilligung der/des Unterzeichnenden
ist jedoch bei Mehrpersonenabbildungen (z.B. Mannschaftsabbildungen) unwiderruflich, sofern nicht eine
Interessenabwägung eindeutig zugunsten der/des Abgebildeten ausfällt. Die Einwilligung für sonstige
personenbezogene Daten (z.B. Namensangaben) kann für die Zukunft jederzeit widerrufen werden. Die
Einwilligung kann auch teilweise widerrufen werden. Im Falle des Widerrufs dürfen personenbezogene Daten
und Einzelabbildungen zukünftig nicht mehr für die oben (Ziff. 1 und 2) genannten Zwecke verwendet werden
und sind unverzüglich aus dem entsprechenden Internetauftritt des Eintracht Falkensee e.V. zu löschen. Soweit
die Einwilligung nicht widerrufen wird, gilt sie zeitlich unbeschränkt, d.h. auch über das Ende der
Vereinszugehörigkeit hinaus. Die Einwilligung ist freiwillig. Aus der Verweigerung der Einwilligung oder ihrem
Widerruf entstehen keine Nachteile.
Falkensee, den__________________________________________________________
______________________________________________________________________
(Vor- und Zuname des Mitgliedes / BITTE IN BLOCKSCHRIFT)
______________________________________________________________________
Unterschrift
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