Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)

15.10.2013
MMH-Studie
Gefährdungsanalyse
durch
Kohlenstoffmonoxid
an der Einsatzstelle
Erfahrungen/Fazit/Einsätze
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
MMH-Studie
zur Bewertung einer möglichen
Gefahr durch
CO (Kohlemonoxid)
im Einsatz
Die Multimomenthäufigkeits-Studie (MMH) wird als ein Stichprobenverfahren
definiert, das statistisch abgesicherte Aussagen über die zeitliche Struktur
beliebiger Vorgänge zulässt. Die Multimomenthäufigkeits-Studie ist somit ein
Verfahren zur direkten Informationsbeschaffung durch Beobachtungen in
Zeitabständen. Die Beurteilung der Signifikanz der erzielten Ergebnisse erfolgt
mithilfe der Statistik. Die Beurteilung der Wahrscheinlichkeiten erfolgt mithilfe
der Stochastik (Wahrscheinlichkeitsrechnung).
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15.10.2013
Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
CO-Alarme während der Gefährdungsanalyse
„…in einsatzunkritischen Situationen“
„…aus FW-Stichworten“
„…aus RD-Stichworten“
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Gefahren für die Rettungskräfte
Die größte Gefahr besteht darin, als Retter selbst eine CO-Vergiftung zu erleiden.
Da Kohlenstoffmonoxid nicht durch menschlichen Sinnesorganen
wahrgenommen werden kann, muss dies durch Messgeräte erfolgen.
Es besteht die Möglichkeit die Umgebungsluft zu messen (Atmosphärenmessung)
bzw. den COHb-Wert des Verunfallten mittels einer Blutuntersuchung zu
bestimmen.
In der Praxis stellt eine Kombination der beiden Möglichkeiten das Optimum dar!
Bei der Atmosphärenmessung kann man sofort
feststellen, ob eine Kohlenmonoxidkonzentration
vorhanden ist und ob die Retter gefährdet sind.
Durch die Messung des COHb-Wertes kann der
Gesundheitszustand der verunfallten Personen
klinisch besser eingeschätzt werden.
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Was ist Kohlenstoffmonoxid?
Kohlenstoffmonoxid ist ein…
farbloses
geruchloses
geschmackloses
Gas
mit Wirkung auf Blut, Nerven und Zellen
Dichte: 0,9668 daher leichter als die Umgebungsluft
EX-Bereich: UEG 12 Vol% <-> OEG 74 Vol%
MAK bzw. AGW: 30ppm
ETW: 33ppm
>>>Sehr großes Diffusionsvermögen<<<
Es ist in der Lage durch Wände und Decken zu diffundieren!
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Kohlenstoffmonoxid in der Medizin
CO-Vergiftung ist das „Chamäleon der Notfallmedizin“
- ab ca. 10%COHb spricht man von einer CO-Vergiftung
- Raucher ca. 6-8%COHb; Nichtraucher ca. 3%COHb
- akuter Sauerstoffmangel an den Zellen (speziell Herz und Gehirn)
Symptome
Meist: Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, neurologische Beschwerden,
Bewusstlosigkeit, Konzentrationsschwächen, Herzrhythmusstörungen, u.v.a.
Häufigste Differentialdiagnosen
Magen-Darm-Infekt, grippaler Infekt, TIA, Alkohol- und Drogenmissbrauch
Mittels einer BGA (Blutgasanalyse) kann klinisch ein COHb-Gehalt aber
keine Zellschädigung gemessen werden!
- BGA ist kein Standard
- COHb-Wert sagt nichts über den Zustand des Patienten aus
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15.10.2013
Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Kohlenstoffmonoxid in der Medizin
Spätschäden einer CO-Vergiftung
Nach einer CO-Vergiftung entwickeln nach Tagen bis hin zu mehreren
Wochen 40% der Patienten Folgeschäden am Herz- und Nervensystem,
welche bereits schon bei leichten Vergiftungen beobachtet werden
konnten und nicht reparabel sind!
Mögliche Spätfolgen
- Gedächtnis- und Konzentrationsschwierigkeiten
- Schwindel; Übelkeit
- parkinsonähnliche Anfälle
- Kopfschmerzen; Migräneanfälle
- Persönlichkeitsveränderungen
- Psychosen
- Herzerkrankungen
- usw.
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Verteilung der Mess- und Warngeräte - Aktuell
Feuerwehr
Rettungsdienst
Notarzt
je DL
1 CO-Warner
je RTW
1 CO-Warner
je NEF
1 CO-Warner
je KLAF
1 CO-Warner
(je ein COHb-Messgeräte)
(je ein COHb-Messgeräte)
21 CO-Warngeräte
incl. Reserve
4 CO-Warngeräte
je ELW
1 CO-Warner
je LF
2 CO-Warner
je GW-Mess
2 CO-Warner
(zusätzlich CO-Mehrgasmessgeräte)
68 CO-Warngeräte
8 CO-Mehrgasmessgeräte
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Potentielle CO-Gefahren in Wohngebäuden
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
… weitere Potentielle CO-Gefahren
- Arbeiten an Verbrennungsanlagen (Heizanlagen, etc.)
- Arbeiten an Verbrennungsmotoren (KFZ, etc.)
- Arbeiten mit motorbetriebenen Werkzeugen
(Kettensäge, etc.)
- Wasserpfeifen (Schischas)
- Mobile „Heizstrahler“
- Längere Aufenthaltsdauer in Tiefgaragen
- Grillfeuer, Brände
- usw.
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Angepasste Einsatztaktik
Das „Ampel-System“ kann eine Unterstützung bei einer
Gefährdungsbeurteilung oder der weiterführenden
Einsatzplanung sein!
… Schadenswohnung bzw. Schadstoffbelastung
über 30ppm CO in der Wohnung
… eine evtl. notwendige Kontrolle der Wohnung
… eine Kontrolle der Wohnung ohne
Anhaltspunkte nicht unbedingt notwendig
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Angepasste Einsatztaktik
Bspl.: Kontrolle von Mehrparteienwohngebäuden
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Angepasste Einsatztaktik
Bspl.: Kontrolle von Mehrparteienwohngebäuden
Ereigniswhg.,
Gefahrenausbreitung?
Schadenswhg.!
Kontrolle der
Whg. nicht
unbedingt
notwendig
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Angepasste Einsatztaktik
Bspl.: Kontrolle von Mehrparteienwohngebäuden
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Angepasste Einsatztaktik
Bspl.: Kontrolle von Mehrparteienwohngebäuden
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Angepasste Einsatztaktik
Bspl.: Kontrolle von angrenzender Bebauung
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Angepasste Einsatztaktik
Bspl.: Kontrolle von angrenzender Bebauung
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Angepasste Einsatztaktik
Bspl.: Kontrolle von großen Gebäudekomplexen
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Angepasste Einsatztaktik
Bspl.: Kontrolle von großen Gebäudekomplexen
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Angepasste Einsatztaktik
Bspl.: Kontrolle von großen Gebäudekomplexen
Abluftsammelleitung,
Installationsschacht
oder sonstige Verbindungen
zwischen den Whg.
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Angepasste Einsatztaktik
Bspl.: Kontrolle von großen Gebäudekomplexen
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Angepasste Einsatztaktik
Bspl.: Kontrolle von großen Gebäudekomplexen
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
„CO-Einsatz“ - Alarm- und AusrückOrdnung - Feuerwehr
GW-Mess 0/0/1 (2)
1 DLK 0/0/2
1 Basis-LF 0/1/5
1 ELW 1/0/1
1 2tes-LF 0/1/5
… weitere Fahrzeuge auf Nachforderung des Einsatzleiters, etc.!
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
„CO-Einsatz“ - Alarm- und AusrückOrdnung - Rettungsdienst
1 NEF 1/1/0
1 RTW 0/1/1
LNA ;OLRD; EL-RD;…
… RTW 0/1/1
… weitere Fahrzeuge auf Nachforderung des Einsatzleiters, etc.!
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Trageweise des CO-Warngerätes
„Standard“-Einsatz
„Atemschutz“-Einsatz
„Rettungsdienst“-Einsatz
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Information „Verfahrensanweisung-Taschenkarte“
Vorderseite
Rückseite
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Sekundäre Alarmierung „…aus dem Krankenhaus!“
Information durch Klinikpersonal
Bsp.: Diagnostik mittels BGA
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Gefahren durch Kohlenstoffmonoxid (CO)
Information zur Verfahrensweise „Sekundäre Alarmierung“
Information durch akute CO-Vergiftung
Abklärung der Unfall- bzw. Schadensursache
Unklare Lage
Klare Lage
Potentielle Gefährdung
anderer ist nicht
auszuschließen
Potentielle Gefährdung
anderer ist auszuschließen
Alarm – AAO CO
KEIN Alarm
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15.10.2013
Vielen Dank
für das Interesse!
Ansprechpartner - Berufsfeuerwehr Wiesbaden
Müller, Harald - Abteilungsleiter (komm. Amtsleiter)
Schremmer, Rainer - Sachgebietsleiter
Organisationspostfach: [email protected]
Pfeuffer, Marco
[email protected]
0611/499-0 …-567
Kurt-Schumacher-Ring 16
65195 Wiesbaden
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