Urlaub Frankreich_Oktober 2009

Urlaub in Frankreich
Merkblatt über Leistungen der Krankenversicherung
1
Endlich Urlaub!
Gegen Vorlage Ihres Anspruchsnachweises und des
vom Arzt ausgestellten „feuille de soins“ wird die
Der Urlaub gehört zu den schönsten Wochen des
für Ihren Aufenthaltsort zuständige Caisse Primaire
Jahres – und entsprechend groß ist die Freude da-
d’Assurance Maladie – CPAM bzw. Caisse Générale
rauf. Ihre Krankenkasse wünscht Ihnen, dass Sie
de Sécurité Sociale – CGSS (siehe Aufstellung am
sich gut erholen. Man sollte jedoch nicht vergessen,
Ende des Merkblatts) die Kosten nach französischem
dass die Urlaubsfreude auch einmal getrübt werden
Recht erstatten (siehe Abschnitt „Kostenerstattung“).
kann – z.B. durch eine Magenverstimmung oder
eine Verletzung. Gut, dass Sie der Versicherungsschutz Ihrer Krankenkasse auch nach Frankreich begleitet. Sie können dort – soweit erforderlich – Sachleistungen (z.B. ärztliche Behandlung, Krankenhausbehandlung) nach französischem Recht in Anspruch
nehmen. Hierfür haben Sie als Anspruchsnachweis
eine Europäische Krankenversicherungskarte bzw.
eine provisorische Ersatzbescheinigung erhalten.
Medikamente
Stellt der Arzt fest, dass Sie Medikamente benötigen,
wird er Ihnen ein Rezept ausstellen. Dieses können
Sie in Apotheken einlösen. Allerdings müssen Sie die
Kosten zunächst selbst bezahlen. Sie haben aber einen
Anspruch auf Kostenerstattung durch die CPAM bzw.
CGSS. Die Kostenerstattung bei Fertigfabrikaten der
pharmazeutischen Industrie (spezielle Arzneimittel)
erfolgt nur, wenn sie in einem amtlichen Verzeichnis
Bitte beachten Sie im Erkrankungsfall folgende Hin-
stehen. Die auf diesen Arzneien angebrachte Klebe-
weise:
marke ist abzulösen und auf den Behandlungsvor-
Ärztliche Behandlung
druck aufzukleben.
Bei ärztlicher bzw. zahnärztlicher Behandlung dient
Krankenhausbehandlung
Ihr Anspruchsnachweis nicht als Behandlungsschein
Wenn eine Erkrankung so schwerwiegend ist, dass
für den französischen Arzt. Dieser händigt Ihnen ei-
stationäre Behandlung im Krankenhaus erforderlich
nen Behandlungsvordruck „feuille de soins (assurance
wird, erhalten Sie vom Arzt einen Einweisungsschein.
maladie)“ aus, auf dem er Ihre Personalien und die
In dringenden Fällen wird man auch im Krankenhaus
erbrachten Leistungen einträgt. Da Sie stets die Kos-
bereit sein, Sie gegen Vorlage Ihres Anspruchsnach-
ten für die ärztliche Behandlung zunächst selbst be-
weises zu behandeln.
zahlen müssen, bekommen Sie den Behandlungsvor-
Zuzahlungen/Gebühren
druck nach Bezahlung des Honorars vom Arzt aus-
Wenn Sie Leistungen in Anspruch nehmen, fallen fol-
gehändigt.
gende Zuzahlungen bzw. Gebühren an:
Urlaub in Frankreich
Wichtiger Hinweis
Es empfiehlt sich, für die Dauer des Urlaubsaufenthaltes eine Auslandsreise-Krankenversicherung abzuschließen. Hierdurch kann insbesondere das Risiko zusätzlicher Kosten für einen gegebenenfalls erforderlich
werdenden Rücktransport nach Deutschland, in Frankreich übliche Zuzahlungen, Behandlungen durch private Leistungserbringer o. ä. abgedeckt werden. Ihre Krankenkasse kann die Kosten hierfür nicht oder nur
teilweise übernehmen.
2
Leistung
Zuzahlung/Gebühr
Ärztliche Behandlung
- 30 % der Kosten
- zzgl. 1 EUR pro Behandlung (nicht für Minderjährige, Schwangere ab dem 6. Monat und
Frauen kurz nach der Entbindung)
- max. 4 EUR pro Tag
Laboranalsyen/-tests
- 40 % der Kosten
- zzgl. 1 EUR pro Laboruntersuchung
- max. 4 EUR pro Tag
Medikamente
- 85 % der Kosten für Medikamente mit geringer medizinischer Wirksamkeit (orangefarbenes Etikett)
- 65 % der Kosten für spezielle Arzneimittel mit
blauem Etikett
- 35 % der Kosten für spezielle Arzneimittel
(weißes Etikett) sowie für solche, die keine
speziellen Arzneimittel sind
- zzgl. 0,50 EUR pro Medikamentenpackung
- keine Zuzahlung für einige besonders
wichtige Arzneimittel
Heilbehandlung
- 0,50 EUR pro Heilbehandlung
- max. 2 EUR pro Tag
Transportkosten
- 35 % der Kosten zzgl. 2 EUR pro Transport
- max. 4 EUR pro Tag
Krankenhausbehandlung
- grundsätzlich 20 % der Gesamtkosten, jedoch
mind. 16,00 EUR/Tag
- bei besonderen Behandlungen zusätzlich
einmalig 18,00 EUR Zuzahlung
Bitte bewahren Sie die Quittungen für die von
Kostenerstattung
Ihnen geleisteten Zuzahlungen auf. Da die maxi-
Ihren Antrag auf Kostenerstattung stellen Sie bitte bei
male Zuzahlung 50 EUR pro Kalenderjahr beträgt,
der CPAM bzw. CGSS des Aufenthaltsortes und legen
können Sie bei Überschreiten des Maximalbetrags
dazu dort Ihren Anspruchsnachweis sowie sonstige
eine Befreiung vom Eigenanteil beantragen.
Unterlagen (z.B. „feuille de soins“) vor. Notieren Sie
auf dem „feuille de soins“ bitte Ihre Heimatadresse
und reichen Sie Ihre Bankverbindung (Name und
Urlaub in Frankreich
3
Adresse Ihrer Bank, Kontonummer mit IBAN oder
higkeit auf schnellstem Wege durch eine ärztliche
BIC) zu den Unterlagen. Der Erstattungsbetrag wird
Bescheinigung nachweisen.
Ihnen gleich ausgezahlt oder überwiesen.
Die Überwachung der Arbeitsunfähigkeit erfolgt durch
Ist es Ihnen nicht möglich, sich an die französische
den behandelnden Arzt in Zusammenarbeit mit der
Krankenkasse zu wenden, können Sie die quittier-
örtlich zuständigen CPAM bzw. CGSS. Nehmen Sie
ten und spezifizierten Rechnungen Ihrer deutschen
einen von dort gegebenenfalls festgesetzten Termin
Krankenkasse vorlegen. Diese prüft, welcher Betrag
für eine Kontrolluntersuchung wahr. Dieser Termin
Ihnen erstattet werden kannn.
kann kurzfristig (innerhalb von drei Tagen) ange-
Arbeitsunfähigkeit
Ein Anspruch auf Entgeltfortzahlung, Fortzahlung des
setzt werden. Das Ergebnis dieser Untersuchung wird
Ihrer Krankenkasse bekannt gegeben.
Arbeitslosengeldes oder Krankengeld kommt auch
Wenn Sie bei Rückkehr nach Deutschland weiter ar-
in Betracht, wenn in Frankreich Arbeitsunfähigkeit
beitsunfähig sind, informieren Sie hierüber bitte un-
eintritt.
verzüglich Ihren Arbeitgeber bzw. Ihre Agentur für
Hierzu sind jedoch unbedingt folgende Hinweise zu
beachten:
Melden Sie Ihrem Arbeitgeber bzw. Ihrer Agentur für
Arbeit schnellstmöglich (z.B. telefonisch oder per
Telefax) den Eintritt und die voraussichtliche Dauer
Arbeit und Ihre Krankenkasse.
Anschriften der Primärkassen für
Krankenversicherung
(Caisse Primaire d‘Assurance Maladie – CPAM)
47914
der Arbeitsunfähigkeit sowie Ihre Urlaubsanschrift.
Bitten Sie den behandelnden Arzt, Ihnen eine Arbeits-
2, rue Diderot
20702
Recco - BP 910
81016
61012
80021
49037
Ihrer Krankenkasse an. Auch Ihrem Arbeitgeber bzw.
Ihrer Agentur für Arbeit sollten Sie die Arbeitsunfä-
Angers Cedex 9
32, rue Louis Gain
blatts) weiterzuleiten. Geben Sie dabei in jedem Fall
Ihre Urlaubsanschrift in Frankreich sowie die Anschrift
Amiens Cedex 1
8, place Louis Sellier
Maladie (CPAM) bzw. Caisse Générale de Sécurité
Sociale (CGSS) (siehe Aufstellung am Ende des Merk-
Alençon Cedex
34, place du Général Jean Bonet
Eintritt der Arbeitsunfähigkeit an die für Ihren Aufenthaltsort zuständige Caisse Primaire d’Assurance
Albi Cedex 9
5, place Lapérouse
Die Bescheinigung haben Sie – sofern der Arzt dies
nicht übernimmt – innerhalb von drei Tagen nach
Ajaccio Cedex 9
Quartier Les Padules - Boulevard Abbé
unfähigkeitsbescheinigung (certificat d’arrêt de travail) auszustellen.
Agen Cedex 9
16910
Angoulême Cedex 9
boulevard de Bury
Urlaub in Frankreich
4
74984
Annecy Cedex 9
62321
47, boulevard Mariette BP 489
2, rue Robert Schuman
07108
Annonay Cedex
01015
Armentières Cedex
18030
Arras Cedex
29282
15010
Auch Cedex
Aurillac Cedex
BP 6048
64111
62108
59408
11017
95017
Belfort Cedex
Chauffours
73015
Besançon Cedex
08101
Beziers Cedex
28034
93014
Blois Cedex
36026
Chateauroux Cedex
52915
Chaumont Cedex 9
8, rue Jacques Sadron
6, rue Louis Armand
18, bld du Maréchal de Lattre de Tassigny
Bobigny Cedex
BP 2028
195, avenue Paul Vaillant - Couturier
33085
Chartres Cedex
11, rue du Docteur André Haye
Place du Général de Gaulle - BP 743
41022
Charleville-Mézières Cedex
14, avenue Georges Corneau
2, rue Denis Papin
34523
Chambéry Cedex
5, avenue Jean Jaurès
12, rue du Général Strolz
25036
Cergy-Pontoise Cedex
Immeuble „Les Marjoberts“ - 2, Rue des
Bayonne Cedex
1, rue de Savoie - BP 30326
90021
Carcassonne Cedex 9
2, allée de Bezons
Bastia Cedex 9
Beauvais Cedex
Cambrai Cedex
10, rue Saint-Lazare
68-72, allées Marines
60013
Calais Cedex
35, rue Descartes - BP 159
Bar-Le-Duc Cedex
5, avenue Jean Zuccarelli
Cahors Cedex 9
238, rue Hautesserre
Avignon Cedex 9
1, rue de Polval
20406
46015
Auxerre Cedex
7, rue François 1er
55015
Caen Cedex
Boulevard du Général Weygand,
1-3, rue du Moulin
84043
14031
11, rue de Châteaudun
15, rue Pierre Marty
89024
Brest Cedex
Rue de Savoie
Boulevard Allende
32012
Bourges Cedex
30, boulevard de la République
6, rue des Nieulles
62014
Bourg-en-Bresse Cedex
1 Place de la Grenouillère
27, avenue de L‘Europe
59428
Boulogne-Sur-Mer Cedex
Bordeaux Cedex
Place de l’Europe
49328
Cholet Cedex
2, rue Saint-Eloi
Urlaub in Frankreich
5
63031
Clermont-Ferrand Cedex 9
67505
17, rue du Maréchal Joffre
Rue
68022
Colmar Cedex
02009
Creil Cedex
17014
Creteil Cedex
85031
Dieppe Cedex
53084
Digne-Les-Bains Cedex
76094
Dijon Cedex
59508
Douai Cedex
72033
62309
76504
27030
91039
59895
87037
Limoges Cedex
54401
Longwy Cedex
22, avenue Jean Gagnant
Évreux Cedex
3, avenue Raymond Poincaré -
1 bis, place Saint-Taurin
BP 40210
Évry Cedex
39031
Foix Cedex
69471
Gap Cedex
71022
Grenoble Cedex 9
77951
Gueret Cedex
Rue Marcel Brunet
Maincy Cedex
Rue des Meuniers - Rubelles
2, rue des Alliés
23014
Mâcon Cedex 9
113, rue de Paris
10, boulevard Georges Pompidou
38045
Lyon Cedex 06
102, rue Masséna
1, avenue de Sibian
05012
Lons-Le-Saunier Cedex
8, rue des Lilas
Boulevard François Mitterrand
09015
Lille Cedex 9
2, rue d’Ìéna
Epinal Cedex
14, rue de la Clé d‘Or - BP 584
Le Puy-En-Veley Cedex
10, avenue André Soulier
Elbeuf sur Seine Cedex
Rue de la Prairie - BP 400
88015
43011
Dunkerque Cedex 1
Rue de la Batellerie - BP 4523
Lens Cedex
158 avenue Van Relt
Centre Tertiaire de l’Arsenal,
59386
Le Mans Cedex 9
178, avenue Bollée
8, rue du Docteur Maret
125, rue St-Sulpice - BP 821
Le Havre Cedex
222, boulevard de Strasbourg
3, rue Alphonse Richard
21045
Laval Cedex 9
37, boulevard de Montmorency
Boulevard Georges Clemenceau
04010
La Roche-Sue-Yon Cedex 9
61, rue Alain
1 à 9, avenue du Général de Gaulle
76882
La Rochelle Cedex
55-57, rue de Suède
Rue Ribot
94031
Laon Cedex 9
2, rue Charles Péguy
19, boulevard du Champ de Mars – BP 454
60313
Haguenau Cedex
13297
Marseille Cedex 9
56, chemin Joseph Aiguier
Urlaub in Frankreich
6
59607
Maubeuge Cedex
75948
21, rue Georges Auric
24, rue de la Croix
48006
Mende Cedex
64022
Metz Cedex 9
66013
Montauban Cedex
24010
25215
40013
03010
07007
29192
Cité du Guerlac’h, 18, rue de
29, cours Gambetta
la République
Moulins Cedex
51086
Mulhouse Cedex 9
Nancy Cedex
Nanterre Cedex
35024
Nantes Cedex 9
42321
Nevers Cedex
12020
Nice Cedex
59065
de-Provence
76039
79041
22024
45021
Orléans Cedex 1
9, Place du Général de Gaulle
Saint-Brieuc Cedex 1
106, boulevard Hoche
42027
Saint-Etienne Cedex 1
3, avenue du Président Emile Loubet
50012
Saint-Lô Cedex
Montée du Bois André
Niort Cedex 9
Place du Port
Rouen Cedex
50, avenue de Bretagne
Nîmes Cedex 9
14, rue du Cirque Romain
Roubaix Cedex 1
6, rue Rémy Cogghe
48, avenue Roi-Robert-Comte
30921
Rodez Cedex 9
Avenue de Bamberg
50, rue Paul Vaillant Couturier
06100
Roanne Cedex
26, place des Promenades
9, rue Gaëtan Rondeau
58025
Rennes Cedex 9
Cours des Alliés - BP 34 A
113, rue des Trois Fontanot
44958
Reims Cedex
14, rue du Ruisselet
5, boulevard Joffre
92026
Quimper Cedex
Montpellier Cedex 9
26, avenue Robert Schumann
54047
Privas Cedex
avenue de l’Europe-Unie
9-11, Rue Achille Roche - BP 351
68083
Poitiers Cedex
41, rue du Touffenet
Mont-De- Marsan Cedex
207, rue de Fontainebleau
34934
86043
Montbéliard Cedex
3, avenue Léon Blum
Périgueux Cedex
50, rue Claude Bernard
592, boulevard Blaise Doumerce BP 778
Perpignan Cedex 9
Rue des Remparts Saint-Mathieu
18-22, rue Haute-Seille - BP 21001
82015
Pau Cedex 9
26 bis, avenue des Lilas
Quartier des Carmes
57751
Paris Cedex 19
44618
Saint-Nazaire Cedex
28, avenue Suzanne Lenglen
Urlaub in Frankreich
7
02323
Saint-Quentin Cedex
78014
92, avenue de Paris - BP 204
29, boulevard Roosevelt - BP 606
57217
Sarreguemines Cedex
70020
67090
65021
57128
Sélestat Cedex
2, avenue Schweisguth
Anschriften der Allgemeinen Kassen für Soziale
Strasbourg Cedex
Sicherheit in den Überseedepartements
16, rue de Lausanne - BP 408 R2
(Caisse Générale de Sécurité Sociale - CGSS)
Tarbes Cedex 9
8, place au Bois
GUADELOUPE:
Thionville Cedex
97159
31093
59208
Toulon Cedex
GUYANE:
ZUP La Rode - 42, rue Emile Ollivier
97307
Espace Turenne-Radamonthe
3, boulevard du Professeur Léopold
Route de Raban – BP 7015
Escande
MARTINIQUE:
Tourcoing Cedex
97200
Jardin Desclieux
RÉUNION
Champ-Girault
97704
Troyes Cedex
113, rue Etienne Pédron
19033
Tulle Cedex
6, rue Souham
26024
Valence Cedex
Avenue du Président Herriot - BP 1000
59321
Valenciennes Cedex
63, rue du Rempart - BP 499
56018
Vannes Cedex
37, boulevard de la Paix - BP 20321
38211
Vienne Cedex
1, place Saint-Pierre - BP 196
69665
Fort de France
Tours Cedex 9
36, rue Edouard Vaillant
10030
Cayenne Cedex
Toulouse Cedex 9
2, place Sébastopol
37035
Pointe à Pitre
Quartier Hôtel de ville - BP 486
2, allée du Bel Air - BP 50351
83082
Vesoul Cedex
9, boulevard des Alliés - BP 439
2, rue de l‘Ecole - BP 31169
67605
Versailles Cedex
Villefranche-Sur-Saône Cedex
137, boulevard Gambetta - BP 472
Saint-Denis Messag, Cedex 9
4, boulevard Doret
Urlaub in Frankreich
8
Urlaub in Frankreich
Impressum
GKV-Spitzenverband
Deutsche Verbindungsstelle
Krankenversicherung - Ausland (DVKA)
Pennefeldsweg 12 c
53177 Bonn
Tel: +49 228 9530-0
Fax: +49 228 9530-600
E-Mail: [email protected]
Internet: www.dvka.de
Stand: 10/2009
Die Informationen dieses Merkblattes wurden sorgfältig recherchiert. Ansprüche können hieraus jedoch
nicht hergeleitet werden, da z.B. nach der Herausgabe Änderungen eingetreten sein können.
Bildnachweis Behandlungsszene: www.fotolia.com/Monkey Business
Bildnachweis Arc de Triomphe: www.fotolia.com/Marco Bonan