FICHE DE PARTICIPATION BENEVOLE Prologue de PARIS NICE 2

Transcription

FICHE DE PARTICIPATION BENEVOLE Prologue de PARIS NICE 2
FICHE DE PARTICIPATION BENEVOLE
Prologue de PARIS NICE 2 et 3 mars 2013
NOM :
Adresse Mail :
N° de téléphone :
N° de permis de conduire (B) :
Prénom :
Délivré à :
Votre participation :
 Choix 1 : Samedi 2 mars 2013
 Choix 2 : Dimanche 3 mars 2013
Fiche à compléter et à remettre avant le 21 décembre 2012 à un membre du bureau.
15, rue de Crimée 78800 HOUILLES
Tél. 01 39 13 25 21
Mail : [email protected]
http://www.cco78.com
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FICHE DE PARTICIPATION BENEVOLE
Prologue de PARIS NICE 2 et 3 mars 2013
NOM :
Adresse Mail :
N° de téléphone :
N° de permis de conduire (B) :
Prénom :
Délivré à :
Votre participation :
 Choix 1 : Samedi 2 mars 2013
 Choix 2 : Dimanche 3 mars 2013
Fiche à compléter et à remettre avant le 21 décembre 2012 à un membre du bureau.
15, rue de Crimée 78800 HOUILLES
Tél. 01 39 13 25 21
Mail : [email protected]
http://www.cco78.com