Assurances hospitalisation 2014

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sur les assurances
hospitalisation de la MC
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Assurances
hospitalisation
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> Appelez gratuitement le 0800 10 9 8 7
du lundi au vendredi de 8h30 à 18h00
et le samedi de 9h00 à 13h00
> Contactez votre conseiller mutualiste
> Surfez sur www.mc.be
Une protection sur mesure
2014
La brochure “Hospitalisation :
avant, pendant, après“ vous
informe des démarches à entreprendre dans le cadre d’une
hospitalisation. Elle vous renseigne également les services
utiles dans vos régions.
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hospitalisation facultatives :
Hospi +
Hospi +100
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de la MC via la lettre d’infos mensuelle
MICBRO007F - Novembre 2013 - © Comstock-Corbis
Editeur responsable : Jean Hermesse - Chée de Haecht 579, BP 40 – 1031 Bruxelles.
MC Assure, entreprise d’assurance agréée par l’OCM sous le code 150/02.
Document imprimé sur papier Multiart Silk issu de forêts gêrées durablement.
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traitées pour répondre à votre demande d’informations. Elles ne peuvent être
communiquées à des tiers. Vous avez le droit de consulter, corriger ou supprimer gratuitement et sur simple demande vos données et de vous opposer
au traitement de celles-ci à des fins de marketing direct. Responsable du
traitement des données : ANMC, Service MIC, Chée de Haecht 579, BP 40 –
1031 Bruxelles.
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DE LA MUTUALITÉ CHRÉTIENNE ?
mic-hospi/depl/1113
Date : ..........-.........-..........
MUTU
A L IT E
CHRE
TIENN
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La solidarité, c’est bon pour la santé.
Conditions au 1er janvier 2014.
Règlement complet disponible
sur simple demande.
MUTU
A L IT E
CHRE
TIENN
E
La solidarité, c’est bon pour la santé.
Table des matières
Les 7 points forts
des couvertures hospitalisation
de la Mutualité chrétienne
4
À chaque situation, une solution
5
L’Hospi solidaire, la couverture
hospitalisation comprise
dans votre cotisation à la MC
7
Tableau comparatif
des couvertures hospitalisation
de la MC
10
Tarifs mensuels 2014
13
L’Hospi +, la maîtrise
de vos frais hospitaliers
à prix modéré
17
L’Hospi +100 et l’Hospi +200,
votre tranquillité assurée
19
Lexique
20
3
A chaque situation, une solution
Les 7 points forts
des couvertures hospitalisation
de la Mutualité chrétienne
L’Hospi solidaire et les assurances Hospi +,
Hospi +100 et Hospi +200 vous couvrent :
1 Sans questionnaire ni examen médical
2 Sans plafond annuel et pour tout type d’intervention1
3 Sans exclusion ni restriction en cas de maladie préexistante ou de grossesse
4 Sans franchise pour les moins de 18 ans
5 Même pour une hospitalisation de longue durée ou
coûteuse
Personne n’est à l’abri d’un souci de santé ou d’un accident.
Mieux vaut donc compter sur un partenaire fiable auquel
plus de 4 500 000 personnes font confiance en Belgique. La
Mutualité chrétienne (MC) vous conseille et vous fait bénéficier d'assurances hospitalisation adaptées à vos besoins et
à votre budget.
A la MC, en tant que membre en ordre de cotisation à l’assurance complémentaire, vous bénéficiez automatiquement
d’une couverture hospitalisation, l’Hospi solidaire. Cette couverture vous garantit de ne jamais payer plus de 275 euros
par hospitalisation pour un adulte. Et pour vos enfants jusqu’à
18 ans, l’Hospi solidaire prend en charge, sans franchise, la
totalité de leurs frais hospitaliers.
Vous souhaitez une couverture qui répond encore mieux à
vos besoins ?
Vous pouvez compléter l’Hospi solidaire en souscrivant l’une des
assurances de la MC : l’Hospi +, l’Hospi +100 ou l’Hospi +200.
Vous êtes ainsi encore mieux protégé et vous bénéficiez de
remboursements complémentaires.
6 Quel que soit le service d’admission
7 Forfait supplémentaire dans le cadre de maladies
graves ou coûteuses
4
(1)
Excepté les soins esthétiques
5
L’Hospi solidaire, la couverture
hospitalisation comprise
dans votre cotisation à la MC
Tout le monde doit avoir accès à des soins
de santé de qualité à des prix raisonnables.
C’est pourquoi, en tant que membre de la
Mutualité chrétienne (MC), vous bénéficiez
automatiquement d’une couverture
hospitalisation de qualité, l’Hospi solidaire.
Vos avantages en un clin d’œil
> Couverture comprise automatiquement dans votre cotisation à l’assurance complémentaire
> Sans stage d’attente
> Sans limite d’âge
> Sans franchise pour les moins de 18 ans
> Garantie de ne pas payer plus de 275 euros par hospitalisation
Découvrez tous les avantages de l’Hospi solidaire dans
le tableau comparatif en page 10.
Comment bénéficier de ces avantages ?
✓ Être ou devenir membre de la MC
❍
✓ Être en ordre de cotisation à l’assurance complémentaire
❍
Les particularités de l’Hospi solidaire
Franchise
L’Hospi solidaire prend en charge les frais d’hospitalisation*
après l’application d’une franchise de 275 euros par hospitalisation classique et de 150 euros par hospitalisation de jour.
© istock.com
Si vous êtes hospitalisé plusieurs fois par an, vous avez la
garantie de ne jamais payer plus de 550 euros de franchise
annuelle.
*
Excepté les suppléments d’honoraires et les suppléments de chambre.
7
Maladies graves ou coûteuses
Il n’y a pas de questionnaire médical à remplir au préalable,
donc toutes les maladies graves sont couvertes en cas
d’hospitalisation. De plus, si vous souffrez de certaines
maladies entraînant des coûts importants suite à votre
hospitalisation, l’Hospi solidaire vous rembourse un forfait de
150 euros1. Pour obtenir des remboursements complémentaires, optez pour l’une de nos assurances.
Pour préparer
au mieux votre
hospitalisation,
découvrez
nos modules
interactifs sur :
Couverture hospitalisation en toute circonstance
Si vous perdez votre emploi, changez d’employeur ou partez
en (pré)-pension, l’Hospi solidaire continue à vous couvrir
sans coût supplémentaire.
© istock.com
www.mc.be
> Evaluez le coût de votre hospitalisation
> Comparez les tarifs des hôpitaux de votre région
> Calculez le montant de vos remboursements
> Vérifiez si votre médecin est conventionné
MUTU
A L IT E
CHRE
TIENN
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8
(1)
Pour connaître la liste des maladies graves ou coûteuses,
contactez votre conseiller mutualiste.
La solidarité, c’est bon pour la santé.
Tarifs mensuels 2014
Hospi
solidaire
Hospi +
Hospi +100
Hospi +200
Gratuit
2,49 euros
4,36 euros
De 18 à 24 ans
2,84 euros
3,69 euros
6,44 euros
De 25 à 49 ans
2,84 euros
8,67 euros*
15,14 euros*
2,84 euros
11,14 euros*
19,47 euros*
2,84 euros
19,79 euros*
34,56 euros*
2,84 euros
29,85 euros*
52,13 euros*
2,84 euros
31,66 euros**
55,31 euros**
Moins de 18 ans
De 50 à 64 ans
65 ans et plus
Si 1ère inscription
après le 65ème
anniversaire et avant
le 70èmeanniversaire
Déjà comprise
dans votre cotisation
à l’assurance
complémentaire
Si 1ère inscription
à partir du 70ème
anniversaire
Êtes-vous bien
couvert pour vos
soins dentaires ?
Découvrez Dento solidaire
et Dento + : les assurances
soins dentaires de la MC.
* Les prix mentionnés concernent les affiliés ayant souscrit une assurance hospitalisation avant l’âge de 45 ans. Si vous souscrivez après 45 ans, une majoration
sera appliquée. Celle-ci dépend de votre âge. Pour plus d’infos, contactez votre conseiller mutualiste ou le 0800 10 9 8 7.
** Souscrire une assurance Hospi +100 ou Hospi +200 à 70 ans ou plus n'est possible qu'à condition d'être déjà couvert par une assurance similaire au moment
de la souscription.
Le service Défense des membres pour vous aider
Votre facture de soins pose problème ? Le service Défense de la MC est là pour vous aider, jusqu’à l’assistance
juridique gratuite. La MC assure aussi la défense collective des droits de ses membres auprès des hôpitaux.
Contactez votre conseiller mutualiste ou appelez gratuitement le 0800 10 9 8 7.
Moins de 45 ans ? Souscrivez dès maintenant une
assurance Hospi +100 ou Hospi +200 : votre prime
sera plus avantageuse.
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© istock.com
Bon à savoir
Plus d'infos :
> www.mc.be/dento
> 0800 10 9 8 7
> Parlez-en à votre conseiller
mutualiste et demandez-lui
la brochure Dento.
L’Hospi +, la maîtrise de vos frais
hospitaliers à prix modéré
Vous souhaitez séjourner dans une chambre
commune ou à deux lits et bénéficier
de remboursements complémentaires à ceux
prévus par l’Hospi solidaire ? L’Hospi + est faite
pour vous.
Vos avantages en un clin d’œil
> Seulement 2,84 euros par mois
> Assurance gratuite pour les moins de 18 ans
> Maximum 100 euros de franchise par an,
quel que soit le nombre d’hospitalisations
> Sans limite d’âge
Découvrez tous les avantages de l’Hospi + dans le tableau
comparatif en page 10.
Comment bénéficier de ces avantages
✓ Être ou devenir membre de la MC
❍
✓ Être en ordre de cotisation à l’assurance complémentaire
❍
✓ Avoir effectué un stage d’attente de six mois
❍
Bon à savoir
© istock.com
Vous souhaitez éviter les mauvaises surprises financières lorsque vous choisissez une chambre individuelle ? Nous vous conseillons de choisir l’Hospi +100
ou l’Hospi +200 et de comparer les pratiques tarifaires
des hôpitaux sur www.mc.be (rubrique «selfservice»).
17
L’Hospi +100 et l’Hospi +200,
votre tranquillité assurée
Vous préferez séjourner en chambre
individuelle et être aussi couvert pour vos soins
avant et après l’hospitalisation ?
Optez pour l’Hospi +100 ou l’Hospi +200.
Vos avantages en un clin d’œil
> Remboursement des suppléments d’honoraires jusqu’à
une fois (Hospi +100) ou jusqu’à deux fois (Hospi +200)
le tarif officiel Inami
> Prise en charge des suppléments liés à la chambre
individuelle jusqu’à 100 euros par jour
> Maximum 100 euros de franchise par an en chambre
individuelle, quel que soit le nombre d’hospitalisations
> Remboursement des frais médicaux et paramédicaux
30 jours avant et 90 jours après votre hospitalisation
> Sans franchise en chambre commune ou à deux lits
Découvrez tous les avantages de l’Hospi +100
et de l’Hospi +200 dans le tableau comparatif en page 10.
Comment bénéficier de ces avantages ?
✓ Être ou devenir membre de la MC
❍
✓ Être en ordre de cotisation à l’assurance complémentaire
❍
© istock.com
✓ Avoir effectué un stage d’attente de six mois
❍
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Lexique
ASSI / Assurance obligatoire
Assurance soins de santé et indemnités ou assurance obligatoire. Cette assurance est la branche de la sécurité sociale qui
regroupe le remboursement des soins de santé et l’indemnisation de l’incapacité de travail ou de l’invalidité.
Assurance complémentaire
En tant que mutualité, la MC doit proposer à ses membres
des services complémentaires à l’ASSI. La cotisation à l’assurance complémentaire est obligatoire.
Franchise
Somme forfaitaire qui reste à charge du membre après
l’intervention de l’assurance.
Hospitalisation classique
Séjour médical nécessitant au moins une nuit dans un
établissement hospitalier.
Hospitalisation de jour
Séjour médical ne nécessitant pas une nuit dans un établissement hospitalier.
Maladie grave ou coûteuse
Affection entraînant pour le patient et/ou sa famille des
dépenses importantes.
Prime majorée
Pour l’Hospi +100 ou l’Hospi +200, après 45 ans, la prime est
majorée. Cette majoration dépend de l’âge auquel l’assurance est prise.
Stage d'attente
Période d’attente pendant laquelle l’assurance ne couvre
aucun sinistre.
Suppléments d’honoraires
Selon le type de chambre et le statut du médecin, des
suppléments sur les prestations médicales peuvent être
facturés, en plus du tarif officiel.
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✁
Suppléments de chambre
Tarif officiel
Prix déterminé par l’accord médico-mutualiste pour une
prestation donnée. Les prestataires conventionnés s’engagent à respecter les tarifs officiels. L’honoraire officiel se
compose du montant remboursé par la mutualité et de la
quote-part personnelle (montant restant à votre charge).
HOSPITALISATION ?
Conseils, tarifs,
remboursements,
facture…
M
U
T
U
A L IT E
CHRE
TIENN
E
La solidarité, c’est bon pour la santé.
Montants supplémentaires que le patient peut se voir facturer
pour chaque jour d’hospitalisation en chambre individuelle.
NOTE
0800 10 9 8 7
Numéro gratuit
Du lundi au vendredi de 8h30 à 18h00
et le samedi de 9h00 à 13h00
JJBEA81527176
Centre d'appels de la Mutualité chrétienne
Service MIC/HOSP/DEPL/1109
DA 852-717-6
5004 Bouge
Vos réponses au
INUTILE
D'AFFRANCHIR
La solidarité, c’est bon pour la santé.
Ce document est un support d’information. Seuls nos statuts et règlements précisent
l’ensemble des droits et des obligations de Solimut, MC Assure et de ses membres.
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MUTU
A L IT E
CHRE
TIENN
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