Taux de participation de MGEN applicables en tiers payant depuis

Taux de participation de MGEN applicables en tiers payant depuis le 1er janvier 2016 sur les actes de pharmacie et des produits LPP
Mutuelle
2015
Numéro de
télétransmission
Code
1
Mutnum
sur carte
Vitale
(RO+RC)
Libellé sur verso
carte de
2
tiers payant
(RC seul)
27 000 000
MGEN
27 100 000
MGENERATION
Initiale
27 200 000
MGEN Santé
Prévoyance
27 001 001
Offre Jeunes
27 001 002
Trajectoire
Prof
27 011 000
Accès Santé
75044075
27 777 777
2016
Taux de prise en charge
EN TIERS PAYANT
pharmacie
RO
PH2
PH4
PH7
PH2
PH4
PH7
PH2
PH4
PH7
PH2
PH4
PH7
PH2
PH4
PH7
PH2
PH4
PH7
PH2
PH4
PH7
15%
30%
65%
15%
30%
65%
15%
30%
65%
15%
30%
65%
15%
30%
65%
15%
30%
65%
15%
30%
65%
LPPR
RC
0%
65%
35%
0%
70%
35%
0%
70%
35%
0%
70%
35%
0%
70%
35%
0%
70%
35%
0%
65%
35%
Numéro de
télétransmission
Code
1
Mutnum
sur carte
Vitale
(RO+RC)
Libellé sur verso
carte de
2
tiers payant
(RC seul)
RO
RC
60%
40%
60%
40%
MGEN Santé
Prévoyance
60%
40%
(Initiale ou
Equilibre ou
Référence ou
Intégrale)
60%
40%
75044075
(inchangé)
27 000 000
Taux de prise en charge
EN TIERS PAYANT
pharmacie
RO
LPPR
RC
R0
RC
60%
40%
60%
40%
60%
40%
PH2
PH4
PH7
15%
30%
65%
0%
3
70%
35%
PH2
PH4
PH7
PH2
PH4
PH7
15%
30%
65%
15%
30%
65%
0%
65%
35%
0%
70%
35%
Offre Jeunes
60%
40%
60%
40%
60%
40%
Inexistant en 2015
1
Identification de l’adhérent en gestion unique RO+RC MGEN sur la carte Vitale
2
Identification de l’adhérent en gestion RC seul MGEN ou MGEN Filia sur la carte de tiers payant
3
Trajectoire prof
27 777 777
/
ATTENTION : en 2016, prise en charge à 100% (RO+RC) des médicaments remboursés à 30 % par la Sécurité Sociale (PH4) au lieu de 95% en 2015  suppression
du reste à charge de 5% pour le patient
MGEN Union I Siège social I 3 Square Max Hymans I 75748 Paris Cedex 15 I 01 40 47 20 20 I mgen.fr
Union, n°441 921 962, relevant du code de la Mutualité
Taux de participation de MGEN Filia applicables en tiers payant depuis le 1er janvier 2016 sur les actes de pharmacie et des produits LPP
Mutuelle
2015
Numéro de
télétransmission
MGEN Filia
44036358
Code
1
Mutnum
sur carte
Vitale
(RO+RC)
Libellé sur verso
carte de
2
tiers payant
(RC seul)
/
Efficience Santé
Découverte
Efficience Santé
Evolution
Efficience Santé
Extension
2016
Taux de prise en charge
EN TIERS PAYANT
pharmacie
LPPR
RO
PH2
PH4
PH7
15%
30%
65%
RC
0%
70%
35%
RO
60%
Numéro de
télétransmission
RC
40%
44036358
(inchangé)
Inexistant en 2015
Code
1
Mutnum
sur carte
Vitale
(RO+RC)
Libellé sur verso
carte de
2
tiers payant
(RC seul)
/
Efficience Santé
Découverte
Efficience Santé
Evolution
Efficience Santé
Extension
/
Efficience Santé
Essentielle
/
Efficience Santé
Optimale
1
Identification de l’adhérent en gestion unique RO+RC MGEN sur la carte Vitale
2
Identification de l’adhérent en gestion RC seul MGEN ou MGEN Filia sur la carte de tiers payant
3
ATTENTION : pas de prise en charge RC des médicaments remboursés à 15 % par la Sécurité Sociale (PH2)
4
ATTENTION : prise en charge à 100% (RO+RC) des médicaments remboursés à 15 % par la Sécurité Sociale (PH2)  pas de reste à charge pour le patient
MGEN Union I Siège social I 3 Square Max Hymans I 75748 Paris Cedex 15 I 01 40 47 20 20 I mgen.fr
Union, n°441 921 962, relevant du code de la Mutualité
Taux de prise en charge
EN TIERS PAYANT
pharmacie
LPPR
RO
RC
RO
RC
60%
40%
60%
40%
60%
40%
PH2
PH4
PH7
15%
30%
65%
0%
70%
35%
PH2
PH4
PH7
PH2
PH4
PH7
15%
30%
65%
15%
30%
65%
0%
70%
35%
4
85%
70%
35%
3