La place des réseaux dans la recherche clinique

La place des RRC dans la
recherche clinique en
cancérologie
dans l’interrégion NO
Jean Claude Barbare
Plan (cancer)
• Géographie
• EMRC
• Implications CNO / GIRCI
• Evolutions en cours
• Projets IR développement RC « non-U »
• Conclusions
Inter région NO et
Recherche clinique
LILLE
AMIENS
ROUEN
CAEN
Interrégion NO
Dunkerque
Superficie : 61 716 km2
Cherbourg
Laon
Avranches
9,3 M d’habitants
57 000 nouveaux cas de cancer / an
100 000 cas de cancer traités / an
Interrégion NO
Dunkerque
Superficie : 61 716 km2
Cherbourg
≈ Suède, Autriche,
Portugal, Belgique…
Laon
Avranches
9,3 M d’habitants
57 000 nouveaux cas de cancer / an
100 000 cas de cancer traités / an
Interrégion NO
Géographie des EMRC / RRC
« Oncolittoral » 1
3
1 (+1)
2
Objectifs nationaux
10% dans les Centres
experts
Viser 5% dans les autres
Enfants : 60%
Hémato : 40%
Métas : 10%
> 75 ans : 5%
Passer de 25 000 pts à
50 000 pts inclus ds les
essais thérapeutiques
CNO et
RC en cancérologie
• RC = priorité
• RC « territoriale » objectif identifié
• Stratégie encouragée AERES INCa
• Création Comité de cliniciens (2011)
• Avec GIRCI
– AAP conjoint « Emergence » CNO / GIRCI
– Evaluation PHRC-I et AAP TECCHNO
Le CNO et les RRC
Echanges en 2013/2014
•
•
•
•
•
•
Convention de collaboration
Espace informatique partagé
Mobilisation EMRC sur essais de l’IR
Initiation essais adaptés à l’IR
Formation personnels et investigateurs
Mise en commun procédures, outils…
• Aide ERNU+++
Personnels de soutien à l’investigation
EMRC
RRC
3+1
Onco N PdeC
1
Oncopic
1,6
OncoNormand
OncoBasseNormandie
6,6
Personnels de soutien à l’investigation
ES
ARC DHOS
CHRU Lille
1,5
COL
0,8
CHU Amiens
CHU Rouen
EMRC
RRC
3+1
Onco N PdeC
1
Oncopic
1,6
OncoNormand
1,5
1
CHU Caen
1
CFB
1
OncoBasseNormandie
Total
6,8
6,6
13,4
Personnels de soutien à l’investigation
Pilotage GIRCI
ES
ARC DHOS
CHRU Lille
1,5
COL
0,8
CHU Amiens
CHU Rouen
EMRC
RRC
3+1
Onco N PdeC
1
Oncopic
1,6
OncoNormand
1,5
1
CHU Caen
1
CFB
1
OncoBasseNormandie
Total
6,8
6,6
13,4
Personnels de soutien à l’investigation
ES
ARC DHOS
CHRU Lille
1,5
COL
0,8
CHU Amiens
CHU Rouen
EMRC
RRC
3+1
Onco N PdeC
1
Oncopic
1,6
OncoNormand
1,5
1
CHU Caen
1
CFB
1
OncoBasseNormandie
Total
6,8
6,6
13,4
L’évolution (révolution ?) de 2014
• Pilotage interrégional par le GIRCI
• Enveloppes fusionnées
• Concertation, recommandations ≈ 0
• « Mission » GIRCI / CNO / CRLCC
– Recensement ETP et personnels
– Maintien financements, emplois et… activité
– Concertation des acteurs de terrain
• Poursuite des contacts RRC / CNO (2013)
• Réunion Deauville (JS-CNO) 10/06/2015
– Hétérogénéité +++
– Volonté de maintenir les 2 missions
– Collaboration « formations »
– Création du Club CIRCK
• Conf tél du 24/09/2015
– EMRC à mobilité réduite et ciblée
– Tutorat stratégique des EMRC
– Coordination ARC [CHU – CLCC] / EMRC
– Lien interrégional par « Réseau cancer GIRCI » ?
• Réunion GIRCI / CNO / INCa 12/10/2014
TECCHNO
(juin 2014)
Nombre de projets déposés / financés : 14 / 10
CH Béthunes
CH Boulogne-sur-mer
CH Dunkerque
CH Valenciennes
CH Abbeville
CH Beauvais
CH Chauny
CH Compiègne
CH Bayeux
CH Cherbourg
CH Arras
CH Creil-Senlis
CH Saint Quentin
1
4
4
1
CH Le Havre
" Essai Randomisé évaluant l’intervention
du Cancéropôle Nord-Ouest pour le développement
de la recherche clinique dans les établissements Non-Universitaires "
Essai Randomisé évaluant l’intervention du CNO
pour le développement de la recherche clinique
dans les établissements de soins Non-Universitaires
" Du dépistage des tumeurs à l’innovation thérapeutique "
www.canceropole-nordouest.org
Financement : PREPS
Promotion : CHU Amiens
Coordination : JC Barbare, G Ducournau
Traitement de données : CTD NO
Etude inégalités sociales : 1086 INSERM-UCBN
CH Arras
14
CH Béthune
CH Boulogne sur mer
CH Calais
CH Dunkerque
CH Hazebrouck
CH de Montreuil sur Mer
CH Saint Omer
CH de Tourcoing
CH Valenciennes
Centre Pierre Curie
Clinique des Flandres
Hôpital privé d'Arras
Polyclinique du Bois/Lille
CH Bayeux
CH Cherbourg
CH Granville
Clinique de la Baie
Centre de la Baie
34 Centres sélectionnés
CH : 24
Cliniques : 10
CHI Eure-Seine
CHI Elbeuf-Louviers
CH Le Havre
Clinique les aubépines
Clinique Mathilde
5
CH Abbeville
10
CH Beauvais
CH Chauny
CH Compiègne-Noyon
CH Creil-Senlis
CH Laon
CH Saint Quentin
CH Soissons
Clinique de l’Europe (Amiens)
Clinique du Parc Saint Lazare (Beauvais)
5
En rouge : bras B : 2 ans d’aides
Conclusions
• RC en cancérologie
– Organisation complexe
– Opportunité d’évolution
• Inter région NO
Force proposition INCa / DGOS
• Indicateurs simples et fiables « wanted »
• RRC
– Structures territoriales et publics / privés
– Historique / expérience de terrain
• Rôle évident à jouer dans stratégie interrégionale
de décloisonnement et de collaboration
Inclusions dans les essais
cliniques de cancérologie
50000
44023
45000
40000
37492
34067
35000
28167
30000
25000
35390
24037
24043
24596
26003
24139
21745
20000
15000
10000
5000
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
+ 102%
Nb patients inclus dans les essais institutionnels
Nb patients inclus dans les essais industriels
TOTAL
2013
N de malades inclus (RBM) en 2014
CHU
CRLCC
RRC
Nord PdeC
907
837
262
Picardie
251
Hte Normandie
450
520
66
Basse
Normandie
344
886
?
Total
1951
2243
449
42%
48%
10%
Total
121
4643