Dossier de candidature

Dossier de candidature
Bourse Charles Foix édition 2015
Le dossier est à retourner avant le
vendredi 24 juillet 2015
à minuit
par mail ou par courrier (le cachet faisant foi) à :
S I LV E R VA L L E Y
11 rue Pierre Rigaud
94 200 Ivry sur Seine
Benjamin Zimmer
Directeur Silver Valley
09 54 23 08 85
benjamin.zimmer@silver valley.fr
Pour plus d’information consultez également le site www.silvervalley.fr
Le dossier de candidature est à remplir directement avec le fichier PDF, prenez garde de l’enregistrer
à chaque fois qu’il est ouvert. Il peut être modifié au cours de votre travail de renseignement des
différents éléments demandés dans le dossier.
Nous vous conseillons de télécharger Adobe Acrobat Pro pour remplir et modifier le dossier de
candidature: https://www.acrobat.com/fr_fr/free-trial-download.html?promoid=KQZDO
Lire impérativement le règlement de la Bourse Charles Foix avant de commencer à compléter le
dossier de candidature
INTITULÉ DU PROJET
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DESCRIPTION DU PROJET
EXPRIMER EN UNE PHRASE LA CRÉATION DE VALEUR(S) DU PROJET
D’INNOVATION
MOTS CLEFS (5 MAX)
TYPE DE PROJET D’INNOVATION
Produit
Service
Produit et service
THÉMATIQUE DU PROJET D’INNOVATION (cocher obligatoirement UNE
thématique)
Habitat
Mobilité
Vie sociale
DOMAINE D’APPLICATION DU PROJET D’INNOVATION
Cochez le ou les domaines d’application de votre projet d’innovation
Robotique
Mobilité
Localisation
Assistance
Télécommunication
Habitat
Sécurité
E-santé
Loisir
Lien social
Autre (préciser) :
Avant de compléter le dossier de candidature ci-dessous, veuillez prendre connaissance du
règlement 2015. Nous vous recommandons de participer à une réunion d’information le 9 Juin
2015. Inscription ouverte jusqu’au 5 juin et à confirmer à [email protected]
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IDENTITE DU PORTEUR DE PROJET
LE CANDIDAT
Nom de la structure :
Type de structure :
(PME, entreprise en cours de création, auto-entrepreneur, association, école, laboratoire de
recherche…)
Présentation et activités principales:
Nom et prénom du responsable de la structure :
Adresse :
Capital :
Nombre de salariés :
Tél :
Fax :
E-mail : Site web :
Le porteur du projet désigné ci-après s’engage à effectuer les dépenses annoncées dans le
dossier de candidature et sera l’interlocuteur privilégié avec Silver Valley.
Nom et prénom du porteur de projet:
Fonction au sein de la structure:
Adresse :
Tél :
E-mail : Fax :
Site web :
ESTIMATION DU TEMPS CONSACRÉ AU PROJET D’INNOVATION
Précisez le temps qui sera consacré au projet par la structure
Temps plein
Temps partiel, précisez (75%, 50%, 25%, etc. d’un temps plein):
Estimation de la durée du projet :
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IDENTIFICATION DU PROJET D’INNOVATION
RESUMÉ DU PROJET
Le Business Modèle Canvas est une matrice visuelle constituée de 9 blocs qui résument les grandes dimensions de votre projet d’innovation :
le client, l’offre, l’infrastructure et la viabilité financière.
Partenaire clés
Activités clés
Valeur proposée
Ressources clés
Structures de coûts
http://www.businessmodelgeneration.com/canvas/bmc
Relation
consommateur
Segment de
clientèle
Canaux de
distribution
Sources de revenus
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IDENTIFICATION DU PROJET D’INNOVATION
ÉTAT D’AVANCEMENT DU PROJET
Précisez à quelle phase de l’avancement du projet vous vous situez
Définition d’une idée conceptuelle
Conception d’un premier prototype
Expérimentation d’un prototype et/ou présérie
Pré-industrialisation
Lancement commercial
CONNAISSANCE DE LA BOURSE CHARLES FOIX
Précisez comment vous avez eu connaissance de l’appel à projets de la Bourse Charles Foix
MOTIVATIONS
Décrire les motivations qui vous ont poussés à réaliser ce projet d’innovation (500 signes max).
A PRENDRE EN COMPTE AU MOMENT DE LA RÉDACTION DU DOSSIER
Le porteur de projet s’engage à fournir un dossier de candidature dûment rempli, signé et daté.
Seule une annexe est autorisée, et ce, dans le cadre de la réponse à la « Description du concept en
plus des pièces administratives. Le porteur de projet s’engage à fournir l’ensemble des éléments
de preuve qu’il mentionne dans le dépôt de son projet d’innovation.
Le porteur de projet n’est pas obligé de remplir l’ensemble des éléments de preuve demandé. En
revanche, il doit expliquer comment ces éléments seront réalisés dans la suite du développement
de son projet d’innovation.
L’ensemble des éléments de preuve est décrit dans le guide du candidat.
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IDENTIFICATION DU PROJET D’INNOVATION
GESTION DE L’ÉTHIQUE (1000 signes max)
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PREUVE D’UTILITÉ
DÉFINITION
Elle est constituée d’éléments qui démontrent le potentiel du projet d’innovation en termes
de couverture d’usage. Cette preuve vise à démontrer que le projet d’innovation permet de
résoudre des situations de dysfonctionnement, d’inconfort de vie du senior et/ou de ses aidants.
DÉFINITION DE LA PROBLÉMATIQUE (1000 signes max)
IDENTIFICATION DE LA CIBLE (1000 signes max)
AMÉLIORATION DE L’USAGE (1000 signes max)
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PREUVE D’UTILITÉ
EXPRESSION DU BESOIN (1000 signes max)
INTÉGRATION DES CONTRAINTES (RÈGLEMENTAIRE, JURIDIQUE, ÉTHIQUE,
ÉCONOMIQUE) (1000 signes max)
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PREUVE D’INNOVATION
DÉFINITION
Elle est constituée d’éléments qui démontrent le positionnement du projet d’innovation, son
degré d’innovation et de revendication du projet d’innovation comparativement à des solutions
existantes en cours de développement ou déjà commercialisées sur le marché.
CONNAISSANCE DE LA CHAINE DE VALEUR (1000 signes max)
RÉALISATION D’UNE VEILLE JURIDIQUE (1000 signes max)
RÉALISATION D’UNE VEILLE TECHNICO-ÉCONOMIQUE (1000 signes max)
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PREUVE D’INNOVATION
VALORISATION DES POINTS FORTS DU PROJET D’INNOVATION
(1000 signes max)
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PREUVE DE FAISABILITÉ
DÉFINITION
Elle est constituée d’éléments qui démontrent comment l’idée, la solution conceptuelle
ou le prototype fonctionne ou va fonctionner de manière effective dans les situations attendues
et spécifiées par des simulations, par des validations in situ et le processus de conception qui
implique parfois les utilisateurs. Cette preuve présente également les actions qui vont permettre
de concevoir une solution faisable et industrialisable. Cette preuve présente enfin l’équipe qui va
concevoir la solution.
PLANIFICATION DES ACTIONS DU PROJET (1000 signes max)
Qui
Quoi
Où
Comment
Quand
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PREUVE DE FAISABILITÉ
DESCRIPTION DU CONCEPT (1000 signes max, un lien vidéo, un schéma, un
dessin, ou une photo est obligatoire pour illustrer le concept, il doit être mise en
annexe)
GESTION FINANCIÈRE DU PROJET D’INNOVATION (1000 signes max)
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PREUVE DE FAISABILITÉ
ESTIMATION DU COÛT TOTAL DU PROJET D’INNOVATION:
PRÉVISION DES DEPENSES
…………………… €
2015
2016
Financement obtenu
2015
Financement
recherché
Charges
Frais personnel
Frais de fonctionnement
Achat matériel
Achat de prestation
Autres
TOTAL
PRÉVISION DES RECETTES
Ressources
Le candidat
Apport financier engagé par le porteur de projet
Le(s) Partenaire(s)
Apport financier du partenaire
Aides Publiques (OSEO…)
Indiquer le ou les organismes et le montant, même approximatif
Bourse Charles Foix
de 10 à 15 k€
Entreprises privées et/ou Fondation
Détailler, lister tous les acteurs et les montants dédiés au projet
Autre
Indiquer le ou les organismes et le montant, même approximatif
TOTAL
TOTAL GÉNÉRAL
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PREUVE DE FAISABILITÉ
PERTINENCE DU CANDIDAT (1000 signes max)
EXISTENCE DE PARTENAIRE(S) AU PROJET (1000 signes max)
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PREUVE DE FAISABILITÉ
Nom de la structure :
Présentation des activités :
Nom et prénom du Responsable du projet au sein de cette structure :
Fonction au sein de la structure:
Adresse : Tél :
Fax :
E-mail : Site web :
Nature de la collaboration / participation au sein du projet :
Compétence(s) mobilisée(s) :
Nom de la structure :
Présentation des activités :
Nom et prénom du Responsable du projet au sein de cette structure :
Fonction au sein de la structure:
Adresse : Tél :
Fax :
E-mail : Site web :
Nature de la collaboration / participation au sein du projet :
Compétence(s) mobilisée(s) :
Merci d’indiquer en annexe les autres partenaires éventuels au projet.
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PREUVE DE FAISABILITÉ
ANALYSE DES RISQUES DU PROJET (1000 signes max)
PROCESSUS DE VALIDATION DE CONCEPTION (1000 signes max)
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PREUVE DE PROFITABILITÉ
DÉFINITION
Elle est constituée d’éléments qui démontrent que le projet d’innovation est profitable
en termes de chiffre d’affaires pour le porteur de projet, de confort et de qualité de vie pour
l’utilisateur et plus largement que le projet d’innovation contribue à une efficience de système
sanitaire (optimisation des services, réduction des coûts, etc.).
ÉLABORATION DE LA CHAINE DE DISTRIBUTION DU FUTUR PRODUIT ET/OU
SERVICE (1000 signes max)
MISE AU POINT DE LA STRATÉGIE DE VALORISATION (1000 signes max)
MISE AU POINT DE LA STRATÉGIE COMMERCIALE (1000 signes max)
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PREUVE DE PROFITABILITÉ
IMPORTANCE DU RETOUR SUR INVESTISSEMENT POUR LE PORTEUR DE
PROJET (1000 signes max)
IMPORTANCE DU RETOUR SUR INVESTISSEMENT POUR LE TERRITOIRE
(1000 signes max)
NIVEAU DE SERVICE RENDU LA SOCIÉTÉ
(1000 signes max)
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PREUVE DE PROFITABILITÉ
NIVEAU DE SERVICE RENDU POUR LE SENIOR ET/OU SON AIDANT
(1000 signes max)
Je soussigné (Nom et qualité) :
déclare avoir pris connaissance et me soumettre au règlement 2015 de la Bourse Charles Foix,
et fais une demande d’attribution pour l’année 2015.
À
le
Cachet et signature du Responsable
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PIÈCES OBLIGATOIRES DEMANDÉES :
OUI
NON
Le présent dossier de candidature dûment rempli, daté et signé.
Le règlement des frais de gestion a été effectué (150€ à effectuer par chèque à l’ordre de Silver Valley).
Le ou les CV de l’équipe du projet d’innovation.
Une lettre rédigée par le(s) partenaire(s) sur la nature de la collaboration dans le cadre du projet, datée et signée.
Tous les documents prouvant les démarches mises en place ou envisagées dans le cadre du développement du projet (conventions de partenariat, factures, accords co-signés, commande d’études…)
Copie K-Bis (entreprise) ou statuts (association).
Visuels d’illustration du concept en annexe.
Tous ces documents sont obligatoires.
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