BULLETIN D`ADHESION - arc rhone

BULLETIN D’ADHESION
Veuillez remplir ce bulletin. A réception, nous vous ferons parvenir un appel de cotisation
pour règlement. Après paiement de la cotisation annuelle, vous recevrez le contrat définitif.
RENSEIGNEMENTS RELATIFS À L’ADHERENT
Nom : ……………………………………………………..
Prénom : ………………………………………………………..
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Code Postal : …………………………………………..
Ville : ……………………………………………………………..
Tél. fixe : …………………………………………………
Tél. port : ……………………………………………………….
E-mail : ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
Profession (si retraité, précisez) : ……………………………………………………………………………………………..
Les renseignements nominatifs recueillis lors de votre adhésion font l’objet d’un traitement informatisé et sont destinés au
secrétariat de l’association. Conformément aux dispositions de la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux
fichiers et aux libertés, vous bénéficiez d’un droit d’accès aux informations qui vous concernent et de rectification de celle-ci.
Pour exercer ce droit, veuillez-vous adresser au secrétariat de l’association.
RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA COPROPRIETE
Nom de la copropriété : ……………………………………………………..……………………………………………………
Nombre de lots principaux (logements, commerces) : …………………………………………………………….
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Code Postal : …………………………………………..
Ville : …………………………………………………………….
Président du Conseil Syndical : ………………………………………………… ……………………………………………..
Nom du syndic de copropriété : ……………………………………………………………………………………………….
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………….
Code Postal : …………………………………………..
Ville : ……………………………………………………………..
ARC RHONE-ALPES
Tour Picasso - 104 C place du 8 Mai 1945, 69800 ST PRIEST
Ouverture du mardi au vendredi de 08h à 12h & de 14h à 16h
Tél : 04.72.57.09.35 – Mail : [email protected] – Web : www.arcrhonealpes.com
Identification R.N.A. : W691072800
TYPE D’ADHESION
Adhésion individuelle
97 € / par an
Conseil Syndical
130 € + (4.20 € par lots)
Syndic Bénévole
130 € + (4.20 € par lots)
J’accepte les conditions générales d’adhésion à l’ARC RHONE-ALPES jointes au présent
bulletin d’adhésion
Je confirme ma demande d’adhésion à l’ARC RHONE-ALPES
Fait à ………………….....
Le …………………………
ARC RHONE-ALPES
Tour Picasso - 104 C place du 8 Mai 1945, 69800 ST PRIEST
Ouverture du mardi au vendredi de 08h à 12h & de 14h à 16h
Tél : 04.72.57.09.35 – Mail : [email protected] – Web : www.arcrhonealpes.com
Identification R.N.A. : W691072800