GTO_Eng-Selectif 2011 - Club Cynophile Caudrésien

FEUILLE D' ENGAGEMENT POUR LES SÉLECTIFS OBÉISSANCE 2011
Clôture des engagements deux semaines avant les dates mentionnées
à envoyer au responsable du club organisateur
Gr Date
Juge
Lieu / SCR / Club
Responsable de l’organisation
26/27
Février
Michel
BOISSEAU
CAUDRY
SC SAINT HBERT DU NORD
C.C. Caudrésien
(59)
19/20
Mars
Bernard
ROSER
CORDEMAIS
SC PAYS DE LA LOIRE
E.S.C. Cordemais
05/06
Mars
Michel
BOISSEAU
DOLE
FC FRANCHE-COMTE
C.C Dôle
26/27
Mars
Bernard
ROSER
MONTIGNY LES METZ
SC EST
C.C. Montigny les Metz
(57)
05/06
Mars
Bernard
ROSER
BLAGNAC
SC HAUTE GARONNE
Amicale Blagnacaise
(31)
26/27
Mars
Michel
BOISSEAU
SAINT JEAN D’ILLAC
SC GIRONDE
C.C. Pessacais-Illacais
(33)
26/27
Février
Bernard
ROSER
AUBENAS
SC RHONE - ALPES
A.C. d’Aubenas
(07)
19/20
Mars
Michel
BOISSEAU
BAGES
SC LANGUEDOC ROUSSILLON
S.C. Pyrénées Catalanes (66)
1
2
3
4
(44)
(39)
Eng.
MARIN Yves
49, rue A. Mélayers
59540 - CAUDRY
Tel : 03 27 76 07 66 - 06 43 66 56 32
[email protected]
BEGUE Ingrid
12, rue Louis Girard
44360 – LE TEMPLE DE BRETAGNE
Tel : 06 17 48 00 35
[email protected]
ROBELIN Yves
4, chemin des Bois
Tel : 03 84 72 99 81
[email protected]
39120 – VILLERS ROBERT
- 06 83 76 94 59
SCHMISSER Philippe
25, rue du Général de Gaulle 57140 – WOIPPY
Tel : 03 87 31 05 86
- 06 19 96 87 94
[email protected]
GERARD Matthilde
26, rue de Rambeau
31330 – MERVILLE
Tel : 06 26 78 12 95
[email protected]
REBEYROL Joëlle
542, chemin de la Princesse 33127 – St JEAN D’ILLAC
Tel : 05 56 36 60 05
[email protected]
GUILLAUME Serge
Le Bruck
07200 – LABEGUDE
Tel : 04 75 37 68 40
[email protected]
MARTINEZ Colette
1, Avenue des Campagnes
66680 - CANOHES
Tel : 04 30 19 34 13 - 06 11 68 38 58
[email protected]
Signature du concurrent
Signature du Président du club
Collez une étiquette
Participation aux sélectifs : être en classe 3, avec 2 mentions TRES BON depuis le 1er Avril 2010.
N° carnet de travail : ……………………… Régionale : ………………………………………………
Nom du conducteur : …………………………………………………………………………………...
Adresse :
…………………………………………………………………………………...
Code postal & Ville : ……………………………………………………………………………………
Téléphone & é-mail : ……………………………………………………………………………………
Taille pour le gilet de la CUN (Coupe de France) :
M
L
XL
XXL
Documents à envoyer au club organisateur du sélectif.
Cette feuille d’engagement dûment remplie.
Photocopie du carnet de travail justifiant les 2 mentions TRES BON
Joindre 3 autres étiquettes sur le support.
Engagement fixé à 17 € à l’ordre du Club organisateur.
Photocopie du certificat antirabique.
Une enveloppe timbrée à votre adresse si vous désirez une réponse.
Le nombre de repas est à réserver à l'engagement au club organisateur
Les participants aux sélectifs, les résultats des sélectifs, la liste des sélectionnés pour la Coupe
de France seront publiés sur le site du G.T.O. : http://www.obeissance.eu/