notre document informatif sur la Sécheresse oculaire

LA SÉCHERESSE
OCULAIRE
INFORMATIONS ET TRAITEMENTS
Si vous n’êtes pas en mesure de vous
présenter à votre rendez-vous,
veuillez nous appeler au moins
24 heures à l’avance
au 450.419.6345.
Si vous omettez de nous informer de votre absence,
des frais de 50,00$ vous seront facturés.
Institut de l’œil des Laurentides
4800, rue Ambroise-Lafortune
Boisbriand, Québec
J7H 1S6
Téléphone : 450.419.ŒIL (6345) ou
1.888.419.ŒIL (6345)
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LA SÉCHERESSE
OCULAIRE
INFORMATIONS ET
TRAITEMENTS
DÉFINITION
L’œil sec est une maladie multifac­
torielle des larmes et de la surface
oculaire qui entraîne des symptômes
d’inconfort, de perturbations visuelles
et d’instabilité du film lacrymal. Il est
accompagné d’une osmolarité accrue
du film lacrymal et d’une inflammation
de la surface oculaire.
La sécheresse oculaire est un trouble
très fréquent et répandu. C’est une ano­
malie qui semble simple, mais qui peut
avoir des répercussions importantes sur
le confort visuel et la qualité de vie d’un
patient. De plus, l’œil sec peut entraîner
des dommages à la surface de l’oeil
s’il n’est pas traité adéquatement.
L’Institut
de l’œil des
Laurentides
est un Centre
Médical
Spécialisé
agréé, pour
une 2e fois
consécutive,
avec la plus
haute
distinction
par Agrément
Canada
« Agréé
avec mention
d’honneur ».
Le processus
d’agrément
sert à évaluer
et à améliorer
la qualité et la
sécurité des
interventions
et à normaliser
les politiques
et procédures.
LES CAUSES DE LA SÉCHERESSE
OCULAIRE SONT EXTRÊMEMENT
NOMBREUSES
VOICI QUELQUES SYMPTÔMES
ENGENDRÉS PAR LA SÉCHERESSE
OCULAIRE :
En voici quelques-unes :
•Vision embrouillée / baisse de vision.
•Vieillissement.
•Brûlement / Irritation / Rougeur.
•Maladie systémique.
•Sensation de corps étranger.
•Médications topiques ou systémiques.
•Larmoiement.
•Antécédents de chirurgie oculaire.
•Sensibilité à la lumière.
•Facteurs environnementaux
(ex : ventilation, qualité de l’air).
•Sensation de pression périoculaire
ou oculaire.
•Réduction de la fréquence des cligne­
ments (travail à l’ordinateur, lecture).
•Fatigue oculaire.
•Allergies.
•Diminution de la production
des larmes.
•Mauvaise qualité des larmes.
La sécheresse
oculaire est
divisée en
deux grandes
catégories
nécessitant
une approche
thérapeutique
différente.
Notez bien
que la plupart
des cas de
sécheresse
oculaire
sont une
combinaison
de ces deux
causes !
LES TYPES DE SÉCHERESSE
OCULAIRE
Sécheresse par déficience aqueuse
(problème de production de larmes)
La diminution de production des larmes
peut être causée par l’âge, les change­
ments hormonaux, la prise de médica­
ments, la chirurgie réfractive (LASIK) et
les maladies inflammatoires chroniques
(ex : Sjögren, polyarthrite rhumatoïde, etc.).
Le traitement de l’œil sec dans ce cas
consiste à augmenter la quantité de
larmes sur la surface de l’oeil, soit par l’uti­
lisation de larmes artificielles, onguents
lubrifiants ou médicaments topiques.
Sécheresse par causes évaporatives
(problème de qualité de larmes)
En présence d’une blépharite (inflam­
mation des paupières), la mauvaise
qualité des larmes est la plupart du
temps engendrée par une dysfonction
des glandes de Meibomius. L’ouverture
de ces glandes est située au bord des
paupières. Une huile (meibum) est
secrétée pour protèger l’évaporation
des larmes. Lorsque la sécrétion de
meibum est altérée, la constitution des
larmes est compromise. Ceci mène à
une évaporation trop rapide des larmes.
OBJECTIFS DU TRAITEMENT
Le traitement des yeux secs peut
varier selon la cause. Voici les princi­
pales approches thérapeutiques.
Inflammation
Augmenter la quantité de larmes
Débris
Blépharite
Normal
La blépharite provoque rougeur,
irritation, démangeaison et formation
de pellicules comme des écailles sur
les cils. La blépharite est souvent de
nature bactérienne ou causée par une
maladie de la peau telle que les
pellicules du cuir chevelu ou l’acné
rosacée. Elle touche des personnes de
tous âges. La blépharite n’est pas
contagieuse et n’entraîne généralement
pas de dommages oculaires perma­
nents. Cette affection disparaît rare­
ment complètement, c’est pourquoi on
la qualifie de « blépharite chronique ».
Le traitement dépend du type de
blépharite. Le facteur clé pour traiter
la plupart des types de blépharite est
de garder les paupières bien propres
et exemptes de croûtes. Le traitement
peut inclure des compresses chaudes
au niveau des paupières ou l’utilisation
de lingettes nettoyantes. Certains cas
de blépharite peuvent exiger des plans
de traitement plus complexes.
Le traitement des yeux secs commence
habituellement par l’instillation de
larmes artificielles à une fréquence de
quatre fois par jour ou l’application
d’onguent lubrifiant au coucher.
Augmenter la production de larmes
Si les symptômes ne se règlent pas
en augmentant la quantité de larmes,
des gouttes oculaires médicamentées
peuvent être prescrites ayant pour but
d’améliorer la production de larmes
(anti-inflammatoires, immunomodu­
lateurs, etc.).
Préserver les larmes existantes
Dans certains cas, des bouchons
intra-méatiques peuvent être envisagés
pour empêcher le drainage naturel des
larmes et ainsi augmenter le temps de
contact des larmes sur les yeux.
Il est possible
que vous
ayez à vous
procurer
des larmes,
gouttes,
onguents.
Pour vous
éviter un
déplacement
supplémentaire,
vous avez
l’option de
vous les
procurer à
la pharmacie
située au
rez-de-chaussée
de l’Institut
de l’oeil des
Laurentides.
Traiter les pathologies dermatologiques et inflammatoires
concomitantes
MÉDICATION ET TRAITEMENTS DE
LA SÉCHERESSE OCULAIRE
Le traitement de la blépharite est
indispensable dans la gestion de la
sécheresse oculaire. Des compresses
chaudes sont appliquées sur les pau­
pières pour ramollir l’huile accumulée à
l’intérieur des glandes et pour déloger
les débris séchés. Le nettoyage des
paupières avec des lingettes en vente
libre peut aussi être recommandé.
HYGIÈNE DES PAUPIÈRES
En cas d’infection bactérienne, un anti­
biotique topique peut également être
prescrit. Limiter ou cesser l’utilisation
de maquillage pour les yeux est souvent
recommandé dans le traitement de
la blépharite.
Placer un linge propre chaud et humide
sur les yeux pendant 10-15 minutes, 2
fois par jour ou tel que prescrit par votre
professionnel de la santé.
Pour les cas de blépharite accompa­
gnés de problème dermatologique,
des antibiotiques par voie orale sont
parfois recommandés pour contrôler
certaines pathologies telles que l’acné
rosacée.
Nettoyer le bord libre des paupières
inférieures et supérieures, 1 à 2 fois
par jour avec la serviette à paupière,
puis rincer vos paupières abondam­
ment avec de l’eau chaude ou tel que
recommandé par votre professionnel
de la santé.
COMPRESSES D’EAU CHAUDE
LARMES ARTIFICIELLES
Instiller 1 goutte,
fois par jour
dans chaque œil ou tel que prescrit par
votre professionnel de la santé.
GEL/ONGUENT OPHTALMIQUE
Appliquer 1 cm dans le fond de chaque
paupière inférieure au coucher ou tel
que prescrit par votre professionnel de
la santé.
SUPPLÉMENT D’OMÉGA-3
RESTASIS 0.05 % OPHTALMIQUE ÉMULSION
Prendre de 2000 à 3000 mg par jour en
mangeant ou tel que prescrit par votre
professionnel de la santé.
Instiller 1 goutte, 2 fois par jour dans
chaque œil (à environ 12 heures d’in­
tervalle) ou tel que prescrit par votre
professionnel de la santé.
Note : Consulter votre médecin avant
de commencer ce supplément si vous
prenez un médicament anticoagulant tel que warfarine (coumadin) ou
l’héparine.
ONGUENT OPHTALMIQUE ANTIBIOTIQUE
Mettre 1 cm d’onguent sur votre index
ou sur un coton- tige (Q-tips) afin d’ap­
pliquer l’onguent antibiotique sur la
base des cils de la paupière inférieure
et supérieure ou tel que prescrit par
votre professionnel de la santé.
GOUTTES ANTI-INFLAMMATOIRES
Instiller 1 goutte,
fois par jour
dans chaque œil pour
semaines
puis diminuer à
fois par jour dans
chaque œil pour
semaines ou tel
que prescrit par votre professionnel de
la santé.
➤ Il est normal que le Restasis
« chauffe » à l’instillation.
TÉTRACYCLINE
Prendre tel que prescrit par votre
professionnel de la santé.
Note : Ne pas utiliser si vous êtes
enceinte, ne pas s’exposer au soleil
durant le traitement et si vous avez
des problèmes, tels que des diarrhées, discontinuez le médicament
immédiatement.
POUR NOUS REJOINDRE
Semaine (du lundi au vendredi)
Ch. de la
À l’Institut de l’oeil des Laurentides
au 450.419.6345 ou 1.888.419.6345
Côte N
Ambroise
Lafortune
Soirs / fins de semaine / jours fériés
Ch. de la
Côte S
Sortie
23
llée
de- A
Gran
15
À l’urgence de votre hôpital.
Avisez l’urgentologue que vous
avez récemment eu un traitement
ou une chirurgie. Ce dernier com­
muniquera avec l’ophtalmologiste
de garde, au besoin.
Sortie
640
Institut de l’œil des Laurentides
4800, rue Ambroise-Lafortune
Boisbriand, QC, J7H 1S6
L’INSTITUT DE L’OEIL DES LAURENTIDES vous offre le plan de financement
Accord D (12 versements égaux, sans frais et sans intérêt).
* Tous les prix sont sujets à changement sans préavis.
Version août 2016
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