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nFormation diabète santé 1er Trimestre 2O1O - LeTTRe n°1 éDiTo « La santé est un état de bien-être complet, physique, psychique et social et pas seulement la simple absence de maladie ou d'infirmité » Naissance de L’institut Prévention Santé STrasbourg, Diabète et Recherche : LE centre d’excellence et de ressources. Cher(-ère) ami(e), J’ai le plaisir de vous annoncer la création de l’Institut Prévention Santé Strasbourg. Cette dénomination nouvelle a pour principale vocation de donner une identité fédératrice aux différentes structures présentes au sein de notre bâtiment, à savoir : P le Centre européen d’étude du Diabète ; P le service ASDIA (Assistance service Diabète) ; P le RésoDiab67 ; P la plateforme ETP Alsace (Éducation Thérapeutique du Patient) ; P l’association Vaincre le Diabète. Si vous recevez cette lettre, c’est que vous êtes en lien avec au moins une de ces structures. Celles-ci sont juridiquement et statutairement séparées, mais tout à fait complémentaires dans leurs domaines d’action respectifs. Et c’est justement l’idée véhiculée par cet institut : mutualiser progressivement nos différents outils de communication, pour une information transversale plus forte, donnant davantage de visibilité à nos actions. La mise en place de cette lettre en est la première matérialisation. Elle vous permettra de vous tenir informés sur les activités menées par nos différentes structures, mais aussi d’obtenir conseils et informations sur le sujet qui nous touche et nous rassemble : la lutte contre le diabète. Notre objectif est simple : apporter une réponse globale et originale à cette problématique en passant par une mise en commun de ressources et de compétences pour des réponses adaptées aux besoins et attentes des patients et des professionnels de santé. Avec toute mon amitié, Professeur Michel Pinget. définition donnée dans le préambule de la Constitution de l’Organisation Mondiale de la Santé - 1946. MÉDECINE S Avoir de grosses fesses et de bonnes cuisses, «c'est bon pour vous» ! elon une étude britannique, la graisse, c'est bon pour la santé, sauf si elle est située sur le ventre... Mesdames, arrêtez les régimes! Des chercheurs britanniques estiment dans une étude publiée début 2010 qu’un postérieur rebondi, des hanches enveloppées, ainsi que des cuisses généreuses «sont bonnes pour la santé». Accumuler un coussin de graisse sur les hanches, les cuisses et l'arrière-train «est bon pour vous et aide à protéger contre le diabète et les maladies cardiaques», a déclaré le Docteur Konstantinos Manolopoulos, un des trois scientifiques ayant mené l'étude de l'Université d'Oxford. Seule la graisse autour de la taille est nocive ! En revanche, un ventre rebondi est mauvais. «La graisse sur les hanches et les cuisses est bonne pour vous mais elle est mauvaise sur le ventre», a précisé l'expert dont l'étude est publiée dans la revue britannique International Journal of Obesity. La graisse autour de la taille a tendance à libérer dans le corps des acides nocifs ainsi que des molécules appelées cytokines qui déclenchent des inflammations, accroissant les risques de diabète et de maladies cardiaques, selon les conclusions de l'étude. «L'idée selon laquelle la répartition de la graisse est importante pour la santé est connue depuis un certain temps... Cependant, ce n'est que très récemment qu'on a pu montrer que de la graisse sur les cuisses et des hanches plus larges sont bonnes pour la santé», a précisé le Dr Manolopoulos. Un postérieur généreux mais un ventre plat seraient l'idéal. «Malheureusement, l'un ne va généralement pas sans l'autre», a reconnu l'expert. Source : dépêche AFP 11.01.2010 Épidémiologie Les derniers chiffres présentés en mars 2009, lors du grand congrès annuel de l’Alfédiam (Association de Langue Française pour l’étude du Diabète et des Maladies Métaboliques) font état d’une prévalence du diabète en France de l’ordre de 6%, dont : P 4% des diabétiques sont sous médicaments, P 1% sous régime uniquement, P et 1% qui s’ignore. L’évolution annuelle du nombre de malades est quant à elle de l’ordre de +6% par an, ce qui ne représente par moins de 180 000 nouveaux cas déclarés en 2008. acTiviTé PHYsiQue L’association Akineo : un partenaire de choix pour nos actions ! RePères : QueLs sonT Les BénéFices De L’acTiviTé PHYsiQue ? L'activité physique protège votre santé en : P diminuant le risque de maladies cardiovasculaires et d'hypertension artérielle ; N P diminuant le risque de développement de certains cancers ; otre mode de vie actuel pose de sérieux problèmes de santé publique, tels que le surpoids, l’asthme ou la dépendance croissante des séniors. Une action éducative pour la santé devient ainsi nécessaire. Aussi, depuis le début de l’année 2008, l’association Akineo se propose de mener une action de sensibilisation et d’information sur la santé et d’organiser diverses activités – principalement physiques. Le maître mot : «la vie en mouvement». Elle est ouverte à tous, bien que s’adressant prioritairement à des publics particuliers, tels que les personnes diabétiques, les insuffisants cardiaques, les personnes en surpoids ou obèses, les seniors ; etc. Après une phase d’évaluation individuelle, Akineo met en place un programme d’activité personnalisé adapté au besoin de chacun (ateliers, consultations individuelles, conseils…). P diminuant de plus de 50% le risque de développer un diabète de type 2, en pratiquant 30 minutes de marche 3 fois par semaine ; P diminuant le risque d'ostéoporose ; P limitant la prise de poids ; P diminuant le taux de graisses dans le sang tout en augmentant le «bon»cholestérol. L’association est notamment impliquée dans les séances d’activité physique, notamment de marche nordique, proposées aux patients du RésoDiab67. Pour plus d’informations : Association Akineo - 18, rue du Général Leclerc - 67210 Obernai Tél. : 06 22 51 23 97 - [email protected] / www.akineo.org (en construction) sanTé Focus sur le SAS : le syndrome d’apnée du sommeil L e Syndrome d'Apnée du Sommeil est une pathologie souvent méconnue et pourtant fréquente. Par le danger qu'il fait courir au patient sur le plan cardio-respiratoire et par ses répercussions neuro-psychiatriques, sociales et professionnelles, c'est un syndrome qu'il faut savoir reconnaître et traiter à temps. Qu’est ce que le SAS ? Pendant le sommeil, la personne souffrant du Syndrome d’Apnées du Sommeil subit un rétrécissement de son pharynx lié à un relâchement musculaire. Cela entraîne une circulation de l'air plus difficile et un ronflement à cause des vibrations de l’air. Si les voies aériennes se ferment complètement, la personne s'arrête temporairement de respirer : elle fait une apnée obstructive. Un tel événement peut durer 10 secondes ou plus. Il peut être fréquent et se produire jusqu'à plusieurs centaines de fois par nuit. Le sommeil s’en retrouve perturbé sans que le sujet en ait forcément conscience (éveils brefs après chaque apnée). Des études cliniques récentes ont démontré l’existence d’un lien entre le SAS et l’hypertension, les maladies cardiaques et le diabète. Le Syndrome d’Apnées du Sommeil peut entraîner une détérioration de la qualité de vie et présenter de réels dangers : somnolence excessive, risque plus élevé d’accident de la route, altération de l’humeur ou dépression, troubles sexuels. Vous présentez des symptômes : n’hésitez pas à en parler à votre médecin ! Source : www.syndrome-apnee-sommeil.fr premier site d'information grand public sur le Syndrome d'Apnées du Sommeil. Le saVieZ-Vous ? Soucieux de répondre au mieux aux problématiques du patient diabétique, ASDIA s’est également spécialisé dans la prise en compte des pathologies associées au diabète et notamment du syndrome d’apnée du sommeil. Aussi au même titre, que dans le domaine des pompes portables à insuline, ASDIA propose de l’appareillage de pression positive continue (PPC), principale forme de traitement de l’apnée du sommeil. Mise en place d’une unité de recherche clinique au CeeD. Selon la Fédération Internationale du Diabète, 40 % à 60 % des personnes atteintes du syndrome d’apnées obstructives du sommeil souffrent également de diabète. Le lien a été clairement établi dans le cas du diabète de type 2, mais pas de type 1. Une attachée de recherche clinique et une infirmière spécialisée en diabétologie ont ainsi été détachées par le CeeD, pour étudier la relation potentielle entre ce trouble et le diabète de type 1. Cette étude est menée en relation avec les services de diabétologie du Professeur Pinget et celui des Troubles du Sommeil du Professeur Bourgin (Hôpital Civil). DiéTéTiQue Les conseils diététiques d’Anne Wertenberg, diététicienne coordinatrice du RésoDiab67. V ariez les plaisirs tout en faisant le plein de vitamines ; vive les graines germées ! Wraps de graines germées aux crevettes et à la moutarde Les graines c’est bien, mais germées c’est encore mieux... Les graines germées apportent une quantité non négligeable de vitamines, minéraux, oligoéléments, fibres nécessaires à notre organisme,... Osez en ajouter une poignée dans la salade, la soupe, sur vos crêpes... Où en trouver ? Au rayon frais de votre supermarché, au rayon salade verte sous vide. Si l’envie vous en dit, vous pouvez acheter vos graines et les faire germer vous-mêmes. Pour cela, les faire tremper dans un récipient quelques heures (le temps dépend de la graine). Dès que le germe apparaît, les rincer et les conserver au frigo en les rinçant tous les 2 jours. Que peut-on faire germer ? Les graines de basilic, luzerne, brocoli, fenugrec, lentille, blé, oignon… En fait, toutes les graines... Ingrédients P P P P P Marie-Laure Tombini / www.odelices.com Pour 1 personne Préparation : 15 min / Cuisson : 5 min Difficulté : facile 1 galette de blé ou de mais 180 g de courgettes 2 cuillères à soupe de moutarde (type savora) 4 crevettes cuites (ou plus, à votre goût) 20 g de jeunes pousses variées : luzerne, chou rouge… Préparation 1. Râpez la courgette et faites-la sauter quelques minutes à la poêle. 2. Ajoutez la moutarde et laissez cuire encore 2 minutes. 3. L aissez refroidir et étalez cette préparation sur la galette de blé. 4. D isposez les crevettes au centre, garnissez de graines germées. 5. Enroulez le wrap en rabattant d'abord les cotés vers le centre, puis en l'enroulant sur lui même. 6. Fixez avec une pique en bois. recHercHe Projet stress oxydant et diabète L ’alimentation source d’espoir dans la lutte contre la maladie et la prévention de ses complications. Le stress oxydatif n’est pas une forme nouvelle du stress psychique tel que nous le connaissons tous. Il s’agit d’une agression, en l'occurrence d'une oxydation des constituants de notre organisme due à un excès de molécules particulièrement nocives que l’on appelle les radicaux libres et qui viennent de l’oxygène que nous respirons. Cette oxydation dénature nos protéines, nos lipides, nos sucres et même notre ADN, et par là nos membranes cellulaires et nos cellules. Cette agression de nos cellules est une des causes essentielles de notre vieillissement et est impliqué dans un grand nombre de pathologies. En quelque sorte nous vieillissons parce que nous nous oxydons... Les cellules pancréatiques responsables de la production d’insuline figureraient parmi les premières cellules touchées par l’effet délétère de ce stress-oxydant. Il a, par ailleurs, été démontré que l’état d’hyperglycémie chronique du diabète sucré conduit également à un stress oxydant. Alors comment agir contre ce stress oxydant ? La nutrition joue un rôle clef, car elle permet d'apporter aussi bien différentes molécules protectrices antioxydantes que des dérivés toxiques générateurs de radicaux ou des substrats de la peroxydation lipidique. L'utilisation nutritionnelle d'antioxydants vise à abaisser le niveau d'attaque radicalaire et ainsi à prévenir la survenue des pathologies oxydatives. Les travaux de l’équipe du CeeD L’enjeu actuel du diabète de type 2, consiste en la prévention des complications cardio-vasculaires, qui en font la gravité. Dans ce contexte, il s’agit de comprendre quels sont les mécanismes aux niveaux cellulaire et subcellulaire qui soutendent l’action délétère du diabète, pour éventuellement proposer de contrôler ces réactions, en particulier au travers d’aliments et de nutriments spécifiques par une approche nutritionnelle. Le travail des chercheurs se porte actuellement sur un modèle de rat diabétique obèse présentant un diabète de type 2 et la comparaison de deux approches distinctes : l’activité physique et l’approche anti-oxydante à partir d’extraits de thé vert afin de d’évaluer le rôle de ces deux approches dans la prévention du diabète et de ses complications. Vous souhaitez devenir bénévole et apporter ainsi votre soutien aux activités de la recherche ? Rien de plus simple : contactez Marion au 03 90 20 12 15 ou par mail : [email protected] Les sTrucTures De L'iPSS Recherche fondamentale et clinique : le Centre européen d’étude du Diabète. Type de structure : Association Effectifs : 10 à 15 personnes 200 m² de laboratoire et une animalerie certifiée. Objectifs : > A ccroître le niveau de connaissance de la maladie >D évelopper de nouvelles thérapeutiques visant à prévenir, traiter voire guérir le diabète Thématiques : Recherche fondamentale et appliquée : > Stress oxydant et diabète (projet SODI) > Vectorisation de médicaments (projet insuline orale) Pancréas bioartificiel (projet Mailpan) > Greffe d’îlots pancréatiques Formation et accompagnement des professionnels de santé : la plateforme ETP. Type de structure : Association Effectifs : 1 salarié 8 membres fondateurs 10 réseaux partenaires Objectifs : > Promouvoir et coordonner l'Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) pour les professionnels de santé, au bénéfice des patients en Alsace > Améliorer la santé et la qualité de vie des malades chroniques > Œuvrer pour une véritable reconnaissance de l’acte d’éducation Recherche clinique : > Logiciel d’aide au traitement insulinique > Étude des relations entre DT1 et troubles du sommeil Les activités de la plateforme ETP Alsace : > Former les professionnels de santé à offrir au patient une éducation adaptée à sa pathologie > Diffuser des informations et des outils régionaux pour harmoniser les pratiques d’ETP > Mettre à disposition un espace de documentation sur la thématique de l’ETP > Développer une démarche qualité d’ETP Accueil des patients et assistance thérapeutique : le service ASDIA - Assistance Service Diabète. Prévention, formation et soutien à la recherche : Vaincre le Diabète. Type de structure : SASU (Société par Action Simplifiée Unipersonnelle) Effectifs : 15 personnes dont 6 infirmières spécialisées en diabétologie. Métier : Prestation de services dans le domaine de la location de pompes à insuline portables, de leurs consommables et accessoires, et des appareils de PPC proposant une prise en charge globale des patients, assurée 24h/24. L’offre Asdia s’articule autour : >D ’une offre pédagogique personnalisée et adaptée aux besoins spécifiques de chaque patient > De l’éducation thérapeutique des patients > D’un service "À la carte" proposé à chaque prescripteur > De la formation des professionnels de santé Un concept original : ASDIA concourt, par ses produits financiers, au développement de la recherche médicale, à l’amélioration de la qualité de vie du patient et à la prévention de la maladie. Éducation thérapeutique des patients diabétiques et formation des professionnels de santé : le RésoDiab67. Type de structure : Association Effectifs : 3 salariées à plein temps 400 professionnels de santé adhérents 500 patients Objectif : Coordonner, autour du patient diabétique de type 2, toute une chaîne de compétences pour améliorer sa prise en charge dans le département du Bas-Rhin. Activités : > Instauration d'un langage commun autour du diabète : formation des professionnels de santé > A mélioration de l'efficacité de la prise en charge des patients >D éfinition d'un projet thérapeutique avec le patient suivant ses besoins > P roposition d'un programme d'ETP délocalisé sur tout le Bas-Rhin > P révention et réduction de l'incidence et de la gravité des complications liées à la maladie Type de structure : Association Effectifs : 1 Responsable Communication un réseau de plus de 200 bénévoles Objectifs : > Informer et sensibiliser en capitalisant sur les compétences des professionnels de santé gravitant autour de l’IPS. Dépistages, conférences, ateliers diététiques, initiations sportives (…) > R écolter des fonds pour soutenir la recherche, en mobilisant le réseau de bénévoles. Organisation de concerts, galas et spectacles, opérations de collectes de fonds (…) Cette association, à but non lucratif, fédère partenaires publics, associatifs, culturels et économiques de la région autour de cet objectif commun : vaincre le diabète !
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