association urban dream - region paca

ASSOCIATION URBAN DREAM - REGION PACA
Danse Hip Hop (Créations ou Shows Démonstratifs)
 4 Square du Général de GAULLE, 13140 MIRAMAS
 Secrétariat 06 50 51 94 21 -  Présidence 06 18 86 80 09
Courriel : [email protected] – site : www.facebook.com/urbandream13
HIP HOP LIKE WATER
VENDREDI 01 JUILLET A 20H00
THEATRE DE LA COLONNE - MIRAMAS
 FICHE D’INSCRIPTION 
 PROFESSEUR : …………………………………………
PORTABLE : ………………………
 ECOLE : ………………………………………………………… NOMBRE D’ELEVES :
………….……..
(Joindre une liste nominative des élèves)
 DISCIPLINE :
 SHOW
 CREATION
 TEMPS DE PASSAGE SUR SCENE : ……………………………..
(DE 2 A 4 MIN MAXI SHOW OU DE 4 A 8 MIN MAXI CREATION)
 TITRE DU BALLET (pour l’annonce au
public) :………………………………………….………………………….…….…
………………………………………………………………………………………………………………………
 TITRE DU MORCEAU (si plusieurs morceaux indiquer leur nombre en totalité) (référence SACEM) :
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………
 NOM DU COMPOSITEUR (référence SACEM) :
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………..
 TYPE DE SUPPORT MUSICAL :
 CD
 Clé USB
 Mail
(Prêt à démarrer / à nous adresser au plus tôt)
 SOUHAIT DU PROFESSEUR CONCERNANT :
1- LA MISE EN PLACE DES ELEVES
2- LE DEMARRAGE MUSICAL
 Placement directement plateau  Démarrage des coulisses
 Placement suivie de la musique  Démarrage immédiat musique
AUTRE : ……………………………………………………………………………………………
ATTENTION 
Je soussignée décharger de toutes responsabilités les organisateurs, leur agents, opérateurs,
équipes et sponsors en cas d’accident ou blessure touchant l’un des membres avant, pendant
ou après un évènement ou une compétition « HIP HOP Like Water » ainsi que l’Association
URBAN DREAM et donne totalement les droits d’utilisations d’images aux organisateurs.
(Photos & vidéos)
DATE LIMITE DE RECEPTION DES INSCRIPTIONS
LE 26 JUIN 2016
PEACE LOVE UNITY & HAVIN FUN