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La Vision
B. Barthélemy
© 2004
Caractéristiques de l’œil
théorique
• Puissances
– Œil
– Cornée
– Cristallin
60 δ
42 δ
22 δ
• longueur axile de l’œil 24 mm
• Rayons cornéens
– Face antérieure cornée 7,80 mm
– Face postérieure
• Indices
– Cornée
1,3771
L’œil Emmétrope
• l’œil est emmétrope
lorsque, l’œil au repos
(non accommodé)
le foyer image d’un
objet à l’infini se forme
sur la rétine
• Le Remotum est situé
à l’infini
∞
Les Amétropies
B. Barthélemy
© 2004
Les amétropies
• Amétropie sphérique
– Myopie
– Hypermétropie
• Astigmatisme
– Astigmatisme myopique
– Astigmatisme Hypermétropique
– Astigmatisme mixte
Les amétropies
• Selon les types
– Congénitales peu d’évolution après l’adolescence (les
plus fréquentes…)
– Myopie évolutives (JC ALLARY)
• Juvénile de 6 ans à la fin de l’adolescence
• Adulte de 20 à 40 ans liée à la VP
• Sénile après 40 ans (altération cristallinienne)
– Acquises « se structurent » (se stabilisent avec l’âge,
baisse du pouvoir accommodatif…)
• Relation avec le degré d’amétropie
– Exemple myopie >-6.00 sont des myopies dites
pathologiques demande une surveillance plus étroite
dû aux risques de complications
La myopie
• l’œil est myope lorsque,
l’œil au repos (non
accommodé)
le foyer image d’un objet à
l’infini se forme en avant
de la rétine
∞
• Le Remotum est situé
suivant le degré de myopie
entre 6m et quelques cm
du sommet cornéen
Le remotum est le conjugué de la rétine (fovea) lorsque l’œil
n’accommode pas. (M. MILLODOT)
Myopie et Remotum
• l’œil au repos (non
accommodé)
Suivant le degré de
myopie… Le Remotum
est situé en avant du
sommet cornéen
R
m
=1/D
∞
δ
R en m
2m
1m
0,33 m
0,1 m
Myopie
- 0,50 δ
- 1,00 δ
- 3,00 δ
- 10,00 δ
en δ
Myopie Cercle de diffusion
• l’œil est myope lorsque,
l’œil au repos (non
accommodé)
le foyer image d’un objet
à l’infini se forme en
avant de la rétine =>
Image floue
∞
Image rétinienne de l’infini
• Cercle de diffusion sur la rétine
• Floue
Les causes de la myopie
L’œil est trop puissant
∞
•Myopie de puissance
•Myopie Axile
•Myopie d’indice
•Combinaison !
Myopie de puissance
∞
Myopie de puissance
Cornée
Cristallin
Chambre Antérieure
Rayon antérieur cornéen cambré
Rayons du Cristallin cambré
Profonde
Myopie Axile
∞
Myopie Axile
Axe antéro postérieur de
l’œil (Longueur d’œil)
>24mm
24mm
Myopie d’indice
∞
Myopie d’indice
Cornée
Humeur aqueuse
Cristallin
Corps Vitré
Y
IACLE
LEGRAND
>1,3771
>1,3374
>1,42
>1,336
Ou
>1,376
>1,336
>!
>!
Vision d’un myope
∞
Le myope ne peut accommoder
négativement
En VL l’image est floue
En VP l’image est nette
Myopie correction
• l’œil est myope lorsque, l’œil
au repos (non accommodé)
le foyer image d’un objet à
l’infini se forme en avant de
la rétine
Pour compenser la myopie:
• il convient de porter une lentille ou un verre de lunette
négatif « verre concave, divergeant, négatif, etc.. »
•Chirurgie ablation d’une épaisseur de la cornée
afin de diminuer la puissance de l’œil
Myopie correction
Les lentilles de contact (LC) au 30/10/2004 restent
le meilleur système de correction de la myopie
•
LC / LUNETTES
Champ visuel
LC*** > aux lunettes
•
LC / CHIRURGIE
Champ visuel
LC > à la chirurgie
•
Taille d’image
LC*** > aux lunettes
•
Taille d’image
LC ≈ à la chirurgie
•
Capacité de modifier d’adapter
rapidement la correction avec
les évolutions de la correction
(la vue évolue et nécessite une
modification en moyenne tous
les 3ans …)
LC** > Lunettes (financier)
•
Capacité de modifier d’adapter
rapidement la correction avec
les évolutions de la correction
(la vue évolue et nécessite une
modification en moyenne tous
les 3ans …)
LC*** > chirurgie
•
Qualité optique
LC** > Lunettes
•
Qualité optique
LC*** > à la chirurgie