FICHE D`ABONNEMENT Abonnement Télévision numérique

Transcription

FICHE D'ABONNEMENT
Information Client
Nom :
Adresse facturation
Adresse installation
Ville :
Stratford
Code Postal :
Téléphone :
Courriel :
# membre :
Adhésion membre CcdS (200 $) – reporté à ligne 1
Notez que chaque équipement Internet ou télé requiert une prise.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Abonnement Télévision numérique
Les chaînes HD sont fournies sans supplément
BASE NUMÉRIQUE : 24,99 $ (obligatoire avec l’abonnement télé)
ABC Burlington
ABC HD
Annonces Estrie
Annonces Ste-Marie
Assemblée Nationale
Canal D
Canal D - HD
Canal Savoir
CBC Montréal
CBC Montréal HD
CBC Vancouver
CBS Burlington
CBS HD
City tv
CMT
CPAC (français)
CTV. Vancouver
CTV. Montréal
CTV. Montréal HD
FOX Burlington
FOX HD
Global Québec
Global Vancouver
Météo Média
NBC Burlington
NBC HD
PBS Burlington
PBS HD
RDI (CBC)
RDI HD (CBC)
SRC Montréal
SRC Montréal HD
SRC Québec
SRC Sherbrooke
SRC Vancouver
Télé Achats
Télé Québec
Télé Québec HD
TFO
The shopping channel
The weather network
TV5
TV5 HD
TVA (Montréal)
TVA HD (Montréal)
TVA Ouest
TVA Québec
TVA Sherbrooke
TVL Estrie
TVL Sainte-Marie
V Montréal
V HD
V Québec
V Sherbrooke
Vision TV
Vrak. TV
Vrak.TV HD
Le prix et l'assemblage des forfaits peuvent changer sans préavis selon les exigences des fournisseurs
BASE ANALOGIQUE de Radio Canada, TVA et CTV, incluse avec l’abonnement à la télévision numérique
(pour une 2e télévision ou plus) sans supplément. La liste de ces canaux peut changer sans préavis.
Pour de l’information, contacter le service à la clientèle au 819 416 0644. Veuillez signer la fiche, initialer les pages de la
convention et retourner à CcdS, 165 Avenue Centrale Nord, Stratford, (Québec) G0Y 1P0
MERCI DE VOTRE CONFIANCE
Fiche d’abonnement – CcdS _______________________________________________________________________________________________________
1
ÉTAPE 1 : CHOISISSEZ UN DES 3 PREMIERS FORFAITS (PROGRESSIFS) ET LES AUTRES
Le favori : 15,99 $
Le recherché : 24,99 $
Le bilingue : 28,99 $
L'Extra Anglais : 8,99
$
HD
HD
HD
HD
HD
HD
HD
HD
ARTV
ARTV
Canal Vie
Canal Vie
Cinépop
Historia
Historia
LCN
LCN
Musique Plus
Musique Plus
RDS
RDS
Séries+
Séries+
Ztélé
Ztélé
A&E Television Network
Addik TV
Addik TV
Argent (LCN)
ARTV
ARTV
Canal Vie
Canal Vie
CASA
Cinépop
CNN
Historia
Historia
LCN
LCN
MusiquePlus
MusiquePlus
National Geographic Ch.
RDS
RDS
Séries+
Séries+
TLC (The learning channel)
TSN
TSN
TVA Sports
Ztélé
Ztélé
HD
HD
HD
HD
HD
HD
HD
HD
HD
HD
L'Extra Plus : 3,99 $
Le «Six pack» : 5,99 $
Comedy Gold
Déjà View
ESPN Classic
MTV
MTV2
MuchMoreMusic
NHL Network
Showcase
Slice
CNN
The learning channel
TSN
FOX News
Golf Channel
Speed
HD
HD
HD
HD
HD
HD
HD
HD
HD
HD
HD
Addik TV
Addik TV
Animal Planet
Argent
ARTV
ARTV
BBC World News
Canal Vie
Canal Vie
CASA
Cinépop
CNN
Food Network
FOX News
Golf Channel
Historia
Historia
Home & Garden Television
LCN
LCN
MovieTime
MusiMax
MusiMax
MusiquePlus
MusiquePlus
National Geographic Ch.
Planète
RDS
RDS
Séries+
Séries+
Télétoon Rétro Fr
Teletoon Retro Eng
TLC (The learning channel)
TSN
TSN
TVA Sports
Twist TV (discovery health)
Ztélé
Ztélé
BBC Canada
BBC Kids
Bloomberg
Book Television
Business news network
Discovery Science
DIY Network
Family
Fashion Television Channel
History Television
Military Channel (the)
MuchMusic
Mystery TV
RIS
Space TV
Speed
YTV
Le Divertissant : 1,99 $
MuchMoreMusic
MTV
Showcase
Slice
Space TV
Food Network
ou Pigez 10 chaînes et plus et emballez vous! (le prix varie selon votre choix)
AddikTV (HD incl)
0,99 $
Discovery World
0,99 $
National Geographic
0,99 $
Teletoon Retro Eng
0,99 $
Animal Planet
0,99 $
E!
0,99 $
NHL Network
0,99 $
0,99 $
Argent
0,99 $
ESPN Classic
0,99 $
Nickelodeon
0,99 $
The Cave
0,99 $
ARTV (HD inclus)
0,99 $
Évasion (HD inclus)
0,99 $
ONE
0,99 $
Travel & Escape
0,99 $
BBC World News
0,99 $
Fashion Television Ch.
0,99 $
Planète
1,99 $
TVA Sports
1,99 $
Bloomberg
0,99 $
Fight channel (The)
0,99 $
Prise 2
0,99 $
W Movies
0,99 $
Book Television
0,99 $
Galaxie (45 canaux)
0,99 $
RIS
0,99 $
Wild TV
0,99 $
Business news network 0,99 $
Historia (HD inclus)
1,99 $
Séries+ (HD inclus)
1,99 $
Yoopa
0,99 $
Bravo!
La 1ère (RFO)
0,99 $
Sundance
0,99 $
YTV
0,99 $
Canal Vie (HD inclus) 1,99 $
0,99 $
LCN (HD inclus)
1,99 $
Teletoon Eng
0,99 $
Zeste
0,99 $
CASA
0,99 $
Mlle
0,99 $
Télétoon Fr
0,99 $
Ztélé (HD inclus)
1,99 $
Cinépop
1,99 $
MuchMusic
0,99 $
CTV News Channel
0,99 $
MusiMax (HD inclus)
0,99 $
Comedy Network
0,99 $
MusiquePlus (HD inclus) 1,99 $
Le prix et l'assemblage des forfaits peuvent changer sans préavis, selon les exigences des fournisseurs.
Total du forfait personnalisé: ___________ $
Total des forfaits (étape 1) : _____________ $
2
ÉTAPE 2 : COMPLÉTEZ VOS FORFAITS - Étape 1 préalable obligatoire
Pigez 3 chaînes et plus et complétez vos forfaits (le prix varie selon votre choix)
AddikTV (HD inclus)
0,99 $
ESPN Classic
0,99 $
Planète
1,99 $
TVA Sports
1,99 $
Animal Planet
0,99 $
0,99 $
Prise 2
0,99 $
W Movies
0,99 $
Argent
0,99 $
Fashion Television Ch.
0,99 $
RIS
0,99 $
Wild TV
0,99 $
ARTV (HD inclus)
0,99 $
Fight channel (The)
0,99 $
1,99 $
Yoopa
0,99 $
BBC World News
0,99 $
Galaxie (45 canaux)
0,99 $
Sundance
0,99 $
YTV
0,99 $
Bloomberg
0,99 $
1,99 $
Teletoon Eng
0,99 $
Zeste
0,99 $
Book Television
0,99 $
La 1ère (RFO)
0,99 $
Télétoon Fr
0,99 $
Ztélé (HD inclus)
1,99 $
Business news network 0,99 $
LCN(HD inclus)
1,99 $
Teletoon Retro Eng
0,99 $
Bravo!
0,99 $
Mlle
0,99 $
0,99 $
Canal Vie (HD inclus)
1,99 $
MuchMusic
0,99 $
The Cave
0,99 $
CASA
0,99 $
MusiMax (HD inclus)
0,99 $
Travel & Escape
0,99 $
Cinépop
1,99 $
MusiquePlus (HD inclus)
CTV News Channel
0,99 $
National Geographic
0,99 $
Comedy Network
0,99 $
NHL Network
0,99 $
Discovery World
0,99 $
Nickelodeon
0,99 $
E!
0,99 $
ONE
0,99 $
1,99 $
Total du complément personnalisé (étape 2) : ________ $
ÉTAPE 3 : AJOUTEZ 1 CHAÎNE OU PLUS - Étape 1 préalable obligatoire
Pigez 1 chaîne et plus et complétez vos forfaits (le prix varie selon votre choix à l’unité)
Déjà View
2,99 $
MTV2
1,99 $
Télétoon Fr
1,99 $
Addik TV (HD inclus)
1,99 $
Discovery Science
0,99 $
MusiMax (HD inclus)
0,99 $
Teletoon Retro Eng
0,99 $
Animal Planet
0,99 $
DIY Network
2,99 $
MusiquePlus (HD inclus) 1,99 $
0,99 $
Argent
0,99 $
E!
0,99 $
Mystery TV
The Cave
0,99 $
ARTV (HD inclus)
1,99 $
ESPN Classic
0,99 $
National Geographic Ch. 3,99 $
Travel & Escape
0,99 $
BBC Canada
2,99 $
0,99 $
NHL Network
1,99 $
TVA Sports
2,99 $
BBC Kids
2,99 $
Fashion Television Ch. 1,99 $
Nickelodeon
1,99 $
Twist TV (dis.health) 2,99 $
BBC World News
0,99 $
Fight channel (The)
1,99 $
ONE
0,99 $
W Movies
0,99 $
Bloomberg
0,99 $
Galaxie (45 canaux)
1,99 $
Planète
1,99 $
Wild TV
0,99 $
Book Television
0,99 $
2,99 $
Prise 2
1,99 $
Yoopa
1,99 $
Bravo!
1,99 $
La 1ère (RFO)
0,99 $
RIS
1,99 $
YTV
0,99 $
LCN (HD inclus)
1,99 $
1,99 $
Canal Vie (HD inclus)
0,99 $
2,99 $
2,99 $
2,99 $
Zeste
CASA
1,99 $
Military Channel (the) 2,99 $
Sundance
0,99 $
Ztélé (HD inclus)
Cinépop
1,99 $
Mlle
1,99 $
Teletoon Eng
0,99 $
Comedy Gold
0,99 $
MovieTime
2,99 $
2,99 $
Total des chaînes sélectionnées à l’unité (étape 3) : ________ $
ÉTAPE 4 : CHOISISSEZ LES FORFAITS CINÉMA ET ADULTE
Super Écran 15,95 $
The Movie Network 14,95 $ Adulte
Super écran
Super écran 3
Super écran HD
Guide primeur inclus
Super écran 2
Super écran 4
Super écran 2 HD
Mfest
MoviePix
The Movie Network
The Movie Network HD
MExcess
Mfun!
MRPix
HBO Canada
HBO Canada HD
Playboy Channel : 15,95 $
Hustler TV :
11,95 $
Vanessa :
14,95 $
Le prix et l'assemblage des forfaits peuvent changer sans préavis selon les exigences des fournisseurs
Total des forfaits cinéma et adulte (étape 4) : ________ $
ÉTAPE 5 : CHOISISSEZ VOTRE ou VOS RÉCEPTEUR(S)
3
DCT700 - 99,99 $ - No.___________
Numérique
DCX700 - 199,99 $ - No.
_________
Numérique HD
DCX3400 - 499,99 $ - No.
________
Numérique HD - enregistreur
Base
24,99 $
Total – Étape 1
Total - Étapes 2, 3 et 4
(Frais de rebranchement : 25 $ si déplacement) - saisonnier (min : 5 mois (+ 5 $)
Total télévision mensuellement (reporté à la ligne 2)
Abonnement Internet
640 Kbts
38,50 $
Modem ADSL Arris
6 Mbts
47,50 $
8 Mbts
62,50 $
75,00 $
Note: Limite 30Go par mois 2,50 $ / Go excédentaire
Forfait Internet
Saisonnier (au moins 5 mois) (+10 $)
Total Internet mensuellement (reporté à la ligne 5)
TOTAL
Installation
Abonnement mensuel
Adhésion part sociale CcdS : 200 $ - NON TAXABLE (1)
Total télévision mensuellement (2)
Guide télé électronique : 1 $ par mois (3)
Récepteur(s) numérique(s) : reporté de l’étape 5 (4)
Total internet mensuellement (5)
Modem adsl : 75 $ (6)
Rabais Combo TV+ Internet (-10 $) (7)
Rabais Super Ecran (-3,95 $ si base numérique + 1 forfait) (8)
Installation (max. 30 m.de la route, condition normale) :125 $ (9)
Prises additionnelles 45$ chacune(indiquez nombre de prises) (11)
SOUS-TOTAL
TPS (5 %)
TVQ (9.5%)
TOTAL AVEC TAXES
Chèque inclus pour l'installation :
Signature de l'abonné (e) :
Formulaire pour prélèvements pré-autorisés (abonnement mensuel) :
Date :
4
CONVENTION D'ABONNEMENT
Le présent document constitue un contrat entre vous, personne physique ou personne morale unique, ci-après désigné par le terme « Abonné » et la Coopérative de
Communication et de développement de Stratford ci-après désigné par le terme « Entreprise ».
1. Frais et tarifs
Les tarifs, les frais d’abonnement et les modalités de paiement sont ceux fixés par l’Entreprise et peuvent être modifiés au cours de la période d’abonnement, suite à
un avis de l’Entreprise. Les frais et tarifs indiqués ne comprennent pas les taxes applicables.
2. Durée et renouvellement
La durée de l’abonnement sera d’un (1) mois civil, et à moins d’un avis contraire de l’Abonné ou de l’Entreprise, il se renouvellera automatiquement le premier de
chaque mois aux mêmes conditions, sous réserve de toute augmentation des frais dont l’Abonné aura été informé.
3. Résiliation
L’avis de résiliation peut être communiqué par téléphone, par courriel, par fax ou par lettre au bureau de l’Entreprise. Il doit être reçu par l’Entreprise au moins trente
(30) jours avant l’expiration de l’engagement. Si l’abonnement est effectué dans le cadre d’une promotion offerte et en vertu de laquelle le client bénéficie de frais
moindres que ceux qu’il aurait dû payer n’eut été de cette promotion, l’abonnement est conclu pour la période visée par la promotion et ne peut être résilié avant
terme à moins de payer des frais de pénalité. À la fin de la durée de la promotion, l’abonnement est automatiquement renouvelé.
4. Facturation et frais applicables
Les frais d'installation sont payables à la confirmation de l'abonnement et les frais mensuels sont payables au début du mois où commence l'abonnement, selon
l’entente de prélèvements bancaires pré-autorisés. Pour un branchement dans le cours du mois, la facturation sera faite au prorata des jours utilisés. Des frais
d’administration de deux pour cent (2 %) mensuellement (soit 26,82 % sur une base annuelle) pourront s’appliquer pour tout solde dû. Ces frais pourront être
modifiés suite à un préavis à l’Abonné. Des frais seront facturés à l’Abonné pour tout chèque ou paiement pré-autorisé retourné pour provisions insuffisantes. Si les
modalités de paiement ne sont pas respectées, l’Entreprise se réserve le droit d’interrompre tous les services qu’elle fournit à l’Abonné. Tous les frais encourus
seront alors exigibles et l’Entreprise se réserve le droit de transporter la créance à un tiers, dans lequel cas, vu le défaut de paiement de l’Abonné, celui-ci accepte de
payer, en plus du solde dû, les frais de perception équivalents à vingt pour cent (20 %) du solde dû en capital et intérêts.
5. Frais supplémentaires
L’Entreprise se réserve le droit de facturer des frais supplémentaires si elle juge que l’Abonné maque à ses obligations en vertu du point 9 de la présente convention,
utilise le service à outrance ou commet des abus. La facturation sera effectuée à même la fréquence de facturation habituelle.
6. Politique de remboursement ou d’annulation
L’Abonné qui commande l'un des services de l'Entreprise, par téléphone ou par Internet sera réputé avoir conclu une entente ayant force obligatoire d'abonnement.
Si, par la suite, il annule sa commande avant l'activation du service, des frais de résiliation correspondant aux heures travaillées ou aux frais encourus pourront lui
être facturés.
7. Garantie
Advenant un bris résultant de l’utilisation normale d'un appareil original vendu par l'Entreprise, la garantie de base prévoit le remplacement sans frais dudit appareil
par un appareil équivalent du même type. Cette garantie débute automatiquement à la date d’achat de l’équipement. L’Entreprise donne une garantie de base sur ses
appareils neufs de trente (30) jours. Par la suite, la garantie du fabricant s’applique.
8. Responsabilité de l’Entreprise
L’Entreprise ne peut être tenue responsable des interruptions de service résultant de cas fortuits, de force majeure ou autres causes hors de son contrôle. En cas
d’interruption du service, l'Abonné doit s'adresser à l'Entreprise afin qu'elle puisse en rétablir le bon fonctionnement dans les meilleurs délais possible. L’Abonné
pourra s'adresser à l'Entreprise dans les quinze (15) jours d'un tel évènement pour réclamer un crédit de service pour toute interruption supérieure à 72 heures
continues de service suite à l’appel de l’Abonné.
8.1 - Démarcation
La responsabilité de l'Entreprise se limite aux installations et aux équipements qu'elle utilise à l'intérieur de son territoire pour acheminer le service chez l'Abonné. Le
point de démarcation est donc le raccordement du réseau aux abords de la propriété de l'abonné. L'installation est validée par les tests effectués avec les outils de
l'installateur de L'Entreprise. L'Entreprise pourra exiger le remboursement des frais encourus pour une visite à domicile générée par tout équipement étant la
propriété de l’Abonné. L’Abonné est responsable de ses équipements, du filage interne, du câblage et de ses prises. L’Entreprise sans obligation de sa part peut
installer à la demande de l’Abonné le câblage intérieur et les prises et offrir des services de réparations aux tarifs établis. L’Entreprise ne pourra être tenue
responsable de quelque façon que ce soit du fonctionnement, de l’entretien ou de la réparation du téléviseur de l’Abonné, ou de tout autre appareil connexe de
l’Abonné. L’Entreprise pourra interrompre le service pour de brèves périodes pour l’entretien du réseau. L’Entreprise se réserve le droit de discontinuer ou de
modifier un ou plusieurs de ses services, de remplacer ses équipements ou de changer ses techniques de transmission.
8.2 - Exclusions
L’entreprise n’est pas responsable, envers l’Abonné ou toute autre personne, des dommages qu'elle ou que les personnes sous son contrôle lui causent, quelle qu'en
soit la nature. Sans limiter la généralité de ce qui précède, l’Entreprise n'est pas responsable du préjudice matériel résultant de l'utilisation, la validité, la qualité,
l'interruption, la défectuosité ou le ralentissement des services fournis par elle, d'une panne électrique, de la défaillance du modem et de l'équipement. Par ailleurs,
l’Entreprise ne sera pas tenue responsable : i) de toute interruption ou non-disponibilité du service ii) des faits et gestes ou omissions de l’Abonné ou du
fonctionnement ou de la défaillance des équipements de l’Abonné; iii) de tout dommage subi par les équipements de l’Abonné découlant du branchement ou du
débranchement du modem.
8.3 - Limitations
Si l’Entreprise devait néanmoins être trouvée responsable d'une perte ou d'un dommage de quelque nature que ce soit, sa responsabilité serait limitée à créditer à
l’Abonné une somme égale aux frais mensuels payables par cet Abonné pour une période maximale d'un (1) mois. L’Entreprise ne sera en aucun cas tenue
responsable envers l’Abonné ou un tiers de quelques dommages indirects, spéciaux, ou punitifs, ni de quelque perte économique que ce soit, y compris, mais sans s'y
limiter, toute perte de données, d'informations, de revenus ou de bénéfices ou l'impossibilité de réaliser les économies prévues, découlant, de façon directe ou
indirecte, de la négligence de l’Entreprise.
8.4 – Confidentialité et protection des informations personnelles
L'entreprise s'engage à la confidentialité et à la protection des informations personnelles concernant ses abonnés.
Initiales de l’abonné : _________
5
9. Obligations de l’Abonné
9.1 - Responsabilité découlant des services
L’Abonné est responsable de tous les frais relatifs à tous les services et équipements vendus par l’Entreprise.
9.2 - Équipement de l’Abonné
L’Abonné reconnaît avoir l'obligation de fournir l'équipement (incluant le filage interne et le câblage) qui satisfait aux exigences minimales nécessaires à l'utilisation
des services (modem et équipement exigés par l’Entreprise). Dans l'éventualité où des services de soutien technique sont fournis par l’Entreprise à l’Abonné et
résultent d'une défectuosité de l'équipement appartenant à l’Abonné, ou de tout autre équipement au-delà du point de démarcation ou que ledit équipement ne
respecte pas les exigences minimales nécessaires, des frais d’administration, d'installation ou de soutien technique additionnels pourront être facturés à l’Abonné par
l’Entreprise.
9.3 - Interdiction
Sauf accord préalable de l’Entreprise, l’Abonné ne peut utiliser un modem non autorisé par l’Entreprise pour bénéficier des services. Le cablage coaxial à l'intérieur
de la résidence ne peut être modifié sans un accord préalable par l'entreprise. De plus, le modem et l'équipement ne pourront être transportés à une autre adresse
civique que celle où ils ont été initialement installés (lors de l'installation des services).
9.4 - Installation du modem et de l'équipement
Dans certaines circonstances et avec l'autorisation préalable de l’Entreprise, l’Abonné pourra procéder à l'installation de son modem et de son équipement ou de leur
remplacement.
9.5 - Utilisation du modem et de l'équipement
L’Abonné doit utiliser son modem ainsi que son équipement avec soin, prudence et diligence. Il s'engage également à se conformer aux manuels d'instructions
fournis par l’Entreprise, le cas échéant, et à toutes directives ou exigences de l’Entreprise relativement aux installations. En outre, l’Abonné ne peut modifier ni
altérer son modem et son équipement ou la configuration de son modem, à défaut de quoi il s'exposera à des frais supplémentaires et des sanctions.
9.6 - Utilisation conforme et légale des services
Les services peuvent être utilisés par l’Abonné et toutes les personnes que ce dernier y autorise pour des fins personnelles seulement. L’Abonné ne peut utiliser les
services ou permettre qu'ils soient utilisés par qui que ce soit dans un but ou d'une manière contraire à la loi ou de façon abusive. L’utilisation ne doit pas nuire à
l’Entreprise ou à autrui, empêcher autrui d'en faire un usage juste et proportionné, permettre l’envoi massif de messages non sollicités ou envoyer des messages
importuns ou offensants.
9.7 - Accès à la résidence de l’Abonné
L’Abonné s'engage à donner libre accès, de manière raisonnable et durant les heures normales d'affaires, à un représentant dûment autorisé de l’Entreprise aux lieux
où les services sont ou seront dispensés afin de pouvoir installer, inspecter, réparer, entretenir le modem et l’équipement de l’Entreprise, s’il y a lieu, ou l'équipement
de l’Abonné ou afin de pouvoir agir sur le réseau de l’Entreprise, lors d'un dérangement qui perturbe le réseau ainsi que pour s'assurer du respect des obligations de
l’Abonné en vertu de cette convention. Avant de pénétrer sur les lieux, l’Entreprise doit obtenir l'autorisation de l’Abonné, sauf en cas d'urgence ou lorsque
l’Entreprise a obtenu une ordonnance judiciaire. Sur demande de l’Abonné, le représentant de l’Entreprise devra présenter une pièce d'identité valable émise par
l’Entreprise.
10. Rendez-vous d’installation
L’Entreprise ne sera en aucun cas tenue responsable à l'égard de quelque réclamation, dommage, perte ou dépense, y compris, mais sans s'y limiter, toute perte de
salaire ou journée de travail perdue, si un rendez-vous d'installation est manqué.
11. Sécurité
L'Entreprise ne sera en aucun cas tenue responsable de quelque fichier corrompu ou de quelque virus pouvant nuire à l’utilisation du service. Il appartient à l’Abonné
de protéger son système par des moyens appropriés, tels des logiciels disponibles sur le marché, contre le vol, le piratage, l'utilisation non autorisée ou la corruption
de ses données. Tout préjudice causé au réseau Internet par le défaut de l’Abonné de sécuriser convenablement son système pourra entraîner la résiliation immédiate
de son abonnement au service.
12. Revente
Il est strictement défendu à l’Abonné d’exiger un montant ou tout autre élément du service, et ce, à quelque fin que ce soit. Toute transgression de cette interdiction
pourra entraîner l'annulation immédiate du service.
13. Renseignements personnels
L’Abonné confirme que les renseignements personnels qui le concernent fournis à l’Entreprise sont exacts et reconnaît avoir été informé : i) que ces renseignements
personnels serviront à la gestion de son dossier client (crédit, facturation, perception); ii) que les renseignements contenus dans son dossier client seront accessibles
seulement lorsque nécessaire en rapport avec l'objet de ce dossier, à des employés ou mandataires de l’Entreprise dans l'exercice de leurs fonctions; et iii) que son
dossier client sera conservé au service à la clientèle de l’Entreprise, dont les coordonnées seront connues de l’Abonné, auprès duquel il devra acheminer toute
demande d'accès ou de rectification aux renseignements personnels. L’Abonné s'engage à informer l’Entreprise sans délai de tout changement aux renseignements
personnels qu'il a fourni à l’Entreprise.
14. Horaire du service à la clientèle
Heures d’ouverture et frais de service :
Service à la clientèle (téléphonique) et assistance technique : du lundi au vendredi de 8 h à 17 h. En dehors de ces heures, l’Abonné peut laisser un message. En cas
d'urgence en dehors des heures d'affaires, des frais de service s'appliqueront. Indiquer sur la boîte vocale « Appel urgent ». Les horaires sont sujets à changement
sans préavis.
15. Interprétation et lois applicables
La présente convention est interprétée selon les lois en vigueur dans la province de Québec et est soumise à la juridiction des tribunaux du district de Québec. Le fait
par l’Entreprise de ne pas se prévaloir d’une clause du contrat ne devra pas être interprété comme un abandon de cette clause. Si une des clauses du contrat était
déclarée nulle et illégale, elle ne rendra pas les autres clauses dudit contrat nulles et illégales. Advenant un changement à la présente convention, l’Entreprise en
avisera l’Abonné.
Initiales de l’abonné : _________
6
ADHÉSION AU DÉBIT PRÉAUTORISÉ
ACCORD DE DPA DU PAYEUR
Titulaire(s) et coordonnées du compte
Nom et prénom du (des) titulaire(s)
N° de téléphone
Adresse (rue, ville, province)
Code postal
Nom de l'institution financière où est détenu le compte
N° de
l'institution
N° de transit
N° de compte (avec chiffre
vérificateur)
Organisme bénéficiaire – Information de contact
Nom de l'organisme
Coopérative de communication et de développement de Stratford
A/S ou courriel
[email protected]
Adresse (rue, ville, province)
165 avenue Centrale Nord Stratford
Code postal
G0Y 1P0
Téléphone
819.416.0644
Autorisation de retrait
Je, soussigné(e) (s'il s'agit d'une personne morale, ici représentée par son ou ses représentant[s] dûment autorisé[s]), autorise l'organisme
bénéficiaire à effectuer des débits préautorisés (DPA) dans mon compte à l'institution financière désignée ci-dessus, à la fréquence suivante :
hebdomadaire
aux deux semaines
bimensuelle
mensuelle
autre (préciser la mesure ou l’événement qui définit la fréquence) _______________________________________________________
Chaque retrait correspondra :
à un montant variable, lequel me sera communiqué par l'organisme bénéficiaire, par écrit, au moins 10 jours avant la date d'échéance.
à un montant fixe de _________ $, lequel pourra être majoré sans autre autorisation de ma part, pourvu que l'organisme bénéficiaire
me transmette un avis écrit au moins 10 jours avant la date d'échéance du paiement tel que modifié :
pour le service suivant : ____________________________________________________________________________________________
le tout constituant un DPA
personnel/particulier
d’entreprise
Renonciation :
Je renonce à recevoir l'avis écrit de 10 jours mentionné ci-dessus.
J’accuse réception d’une copie de cet Accord et je renonce à toute autre confirmation avant le premier paiement.
Changement ou annulation :
J'informerai l'organisme bénéficiaire, dans un délai raisonnable, de tout changement aux présentes.
Je peux révoquer mon autorisation à tout moment, sur signification d’un préavis de _____30____ jours (maximum de 30 jours civils). Pour obtenir un
spécimen de formulaire d’annulation ou pour plus d’information sur mon droit d’annuler un Accord de DPA, je peux communiquer avec mon
institution financière ou consulter le site de l’Association canadienne des paiements à l’adresse www.cdnpay.ca. Je dégage l'institution financière de
toute responsabilité si la révocation n'était pas respectée, à moins qu'il ne s'agisse d'une négligence grave de sa part.
Je conviens que l'institution financière où j'ai mon compte n'est pas tenue de vérifier que le paiement est prélevé conformément à mon autorisation.
J'atteste, de plus, que toutes les personnes dont les signatures sont nécessaires pour le fonctionnement du compte identifié ci-dessus ont signé la
présente autorisation.
Je reconnais que le fait de remettre la présente autorisation à l'organisme bénéficiaire équivaut à la remettre à l'institution financière indiquée cidessus.
Remboursement
Consentement à la communication de renseignements
J’ai certains droits de recours si un débit n’est pas conforme au
présent Accord. Par exemple, j’ai le droit de recevoir le
remboursement de tout DPA qui n’est pas autorisé ou qui n’est pas
compatible avec le présent Accord de DPA. Pour obtenir plus
d’information sur mes droits de recours, je peux communiquer avec
mon institution financière ou visiter www.cdnpay.ca.
L'institution financière me remboursera, au nom de l'organisme, les
montants retirés par erreur dans les 90 jours civils du retrait pour un
DPA personnel et dans les 10 jours ouvrables du retrait pour un DPA
d’entreprise, dans la mesure où le remboursement est demandé
pour une raison admissible.
Je comprends que je devrai faire une demande à cet effet à mon
institution financière selon la procédure qu'elle me fournira.
Enfin, je reconnais qu'une demande de remboursement produite
après les délais indiqués précédemment devra être réglée entre
l'organisme et moi, sans responsabilité ni engagement de la part de
l'institution financière.
Je consens à ce que les renseignements contenus dans ma demande
d'adhésion au débit préautorisé soient communiqués à l'institution
financière, dans la mesure où cette communication de renseignements
est directement reliée et nécessaire à la bonne mise en œuvre des
règles applicables en matière de débits préautorisés.
Signature du ou des titulaires
_______________________________________
______________
_______________________________________
______________
Signature du titulaire du compte
Signature du second titulaire
(s'il s'agit d'un pour lequel deux signatures sont requises)
Date (jj/mm/aaaa)
Date (jj/mm/aaaa)
IMPORTANT : Joindre un chèque personnel portant la mention
« ANNULÉ » pour éviter toute erreur de transcription. Si vous changez de
compte ou d'institution financière, veuillez en aviser l'organisme
bénéficiaire.
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FICHE D`ABONNEMENT Abonnement Télévision numérique

Transcription

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